第13卷 呼吸衰竭病人的护理 广东省-”3+证书“考试-护理课程《内科护理学考点双析卷》（原卷版+答案版）

编写说明：广东省-”3+证书“考试-护理课程《内科护理学》考点双析卷专辑，依据省教育厅《广东省中等职业技术教育专业技能课程考试要求（护理课程）》编写。“考点双析卷”即围绕一个考点，一份是老师的讲解卷一份是学生的练习卷，助力师生构建 “讲练结合” 的学习闭环，特别适用于广东省-”3+证书“考试-护理课程第一轮高考复习教学。 本专辑第13、第14卷精准对标广东省考纲，考试内容及范围【内科护理学】： （1） 呼吸系统疾病病人的护理 呼吸衰竭的基础医学知识，包括疾病概念、病因、分类、发病机制。 呼吸衰竭的护理评估、护理措施及急危重症的抢救原则。护理评估包括健康史、身体状况、心理-社会状况、辅助检查、治疗要点等，护理措施包括一般护理、病情观察、治疗配合、心理护理、健康指导。 广东省”3+证书“考试-护理课程 《内科护理学考点双析卷》 第13卷 呼吸衰竭病人的护理 老师讲解卷 时间：60分钟 总分：100分 1、 单项选择题（本大题共35小题，每小题2分，共70分） 1．呼吸衰竭患者最重要的治疗措施是（   ） A．控制感染 B．去除诱因 C．保持呼吸道通畅 D．纠正酸碱平衡失调 2．鼻导管给氧适用于 （   ） A．Ⅱ型呼吸衰竭病人 B．重症呼吸衰竭病人 C．急性呼吸窘迫综合征 D．Ⅰ型呼吸衰竭病人 3．急性呼吸衰竭早期表现为（   ） A．呼吸频率减慢 B．呼吸频率增快 C．呼吸声音升高 D．咳粉红色痰 4．Ⅱ型呼吸衰竭病人，给予低流量低浓度氧疗的依据是（   ） A．高浓度氧疗容易使病人呼吸兴奋 B．呼吸衰竭时，呼吸中枢对二氧化碳的刺激仍很敏感 C．氧浓度过大易引起氧中毒 D．低氧对外周化学感受器的刺激是维持病人呼吸的重要因素 5．下列Ⅰ型呼吸衰竭的特点，不正确的是（   ） A．是低氧性呼吸衰竭 B．PaC02降低或正常 C．是肺泡通气不足所致 D．见于肺换气功能障碍 6．提示氧疗有效的表现，不正确的是（   ） A．呼吸困难缓解 B．发绀减轻 C．心率减慢 D．呼吸表浅、缓慢 7．呼吸衰竭的治疗主要在于（   ） A．治疗原发病 B．袪除诱因 C．支持疗法 D．纠正缺氧和 CO2潴留 8．文丘里面罩给氧尤其适用于（   ） A．Ⅱ型呼吸衰竭病人 B．慢性阻塞性肺疾病引起的呼吸衰竭 C．急性呼吸窘迫综合征 D．呼吸状态极不稳定的Ⅰ型呼吸衰竭病人 9．呼吸衰竭患者最早出现的症状是（   ） A．心动过速 B．发绀 C．呼吸困难 D．血压下降 10．呼吸衰竭最主要的临床表现是（   ） A．呼吸费力伴呼气延长 B．呼吸频率增快 C．呼吸困难与发绀 D．神经精神症状 11．呼吸衰竭病人最早出现的表现是（   ） A．咳嗽 B．发绀 C．呼吸困难 D．心率加快 12．Ⅱ型呼吸衰竭的动脉血气分析特点是（   ） A．PaO2<60mmHg伴（或不伴）PaCO2>60mmHg B．PaO2<60mmHg，同时伴有PaCO2>50mmHg C．PaO2<60mmHg，PaCO2降低或正常 D．PaO2降低或正常，PaCO2>50mmHg 13．呼吸衰竭最常见的诱因是（   ） A．麻醉 B．呼吸道感染 C．心律失常 D．肺栓塞 14．最早出现的症状是（   ） A．发热 B．呼吸增快 C．昏迷 D．呼吸减弱 15．提示呼吸兴奋剂剂量过大的表现错误的是（   ） A．出现面色苍白 B．烦躁不安 C．恶心呕吐 D．肌肉颤动 16．Ⅰ型呼吸衰竭的吸氧浓度为 （   ） A．>50% B．>40% C．>35% D．>30% 17．刘先生，75岁，呼吸衰竭病人，近来呼吸困难明显，头痛，昼睡夜醒，伴神志恍惚等，首先应考虑为（   ） A．脑疝 B．肺性脑病 C．脑血栓形成 D．脑出血 18．呼吸衰竭时保持呼吸道通畅的措施，不正确的是（   ） A．协助病人翻身拍背 B．大量补液 C．应用快速利尿剂 D．雾化吸入祛痰剂 19．以下对呼吸衰竭对症护理的描述错误的是 （   ） A．若病人昏迷，采取仰卧位，头后仰 B．清除气道内分泌物及异物 C．建立人工气道 D．昏迷病人强行叫醒 20．呼吸衰竭病人首优的护理问题是（   ） A．潜在并发症：重要器官缺氧性损伤 B．营养失调：低于机体需要量 C．清理呼吸道无效 D．低效性呼吸型态 21．急性呼吸衰竭的精神神经症状，不正确的是（   ） A．表情淡漠 B．精神错乱 C．狂躁 D．昏迷、抽搐 22．以下不符合呼吸衰竭饮食护理要点的是 （   ） A．高热量 B．低蛋白 C．富含维生素 D．易消化 23．呼吸衰竭使用呼吸兴奋剂时，几小时内无效需告知医生 （   ） A．4~12h B．12~24h C．10~20h D．15~36h 24．Ⅱ型呼吸衰竭病人，最适宜的氧流量为（   ） A．1～2L/min B．4～5L/min C．5～6L/min D．6～7L/min 25．Ⅰ型呼吸衰竭吸氧用（   ） A．低浓度 B．高浓度 C．中浓度 D．较高浓度 26．呼吸衰竭患者出现呼吸兴奋剂过量的表现，不正确的是（   ） A．恶心、呕吐 B．烦躁不安 C．皮肤瘙痒 D．呼吸明显受到抑制 27．明确诊断呼吸衰竭依赖于（   ） A．血常规 B．动脉血气分析 C．肺通气检查 D．X线检查 28．Ⅰ型呼吸衰竭的动脉血气分析特点是（   ） A．PaO2<60mmHg伴（或不伴）PaCO2>60mmHg B．PaO2<60mmHg伴（或不伴）PaCO2>50mmHg C．PaO2<60mmHg，PaCO2降低或正常 D．PaO2降低或正常，PaCO2>50mmHg 29．以下不符合呼吸衰竭体征描述的是（   ） A．外周体表静脉充盈 B．皮肤潮红 C．心率增快 D．脑膜刺激征 30．Ⅱ型呼吸衰竭的吸氧浓度为 （   ） A．<50% B．<40% C．<35% D．<30% 31．非重复呼吸面罩给氧不适用于 （   ） A．Ⅱ型呼吸衰竭病人 B．严重低氧血症 C．急性呼吸窘迫综合征 D．呼吸状态极不稳定的Ⅰ型呼吸衰竭病人 32．呼吸衰竭最基本的治疗措施是（   ） A．迅速纠正缺氧 B．保持呼吸道通畅 C．消除诱因，治疗原发病 D．防治并发症 33．缺氧的典型表现是（   ） A．发绀 B．发热 C．腹胀 D．腹泻 34．氧疗使PaO2迅速提高到（   ） A．50mmHg B．80mmHg C．60mmHg D．70mmHg 35．以下不属于呼吸衰竭循环系统症状的是（   ） A．心动过速 B．血压下降 C．心律失常 D．黑便 2、 多项选择题（本大题共10小题，每小题3分，共30分） 36．以下属于呼吸衰竭病因的是 （   ） A．气道阻塞性病变 B．肺组织病变 C．肺血管疾病 D．心脏疾病 37．Ⅰ型呼吸衰竭主要见于 （   ） A．严重肺部感染性疾病 B．间质性肺疾病 C．急性肺栓塞 D．急性心力衰竭 38．CO2潴留导致肺性脑病出现的表现有（   ） A．表情淡漠 B．肌肉震颤 C．嗜睡 D．间歇抽搐 39．呼吸衰竭按照什么进行分类（   ） A．动脉血气分析 B．发病急缓 C．发病机制 D．支气管异常 40．以下描述与呼吸衰竭有关的是（   ） A．肺通气功能严重障碍 B．低氧血症 C．高碳酸血症 D．血糖升高 41．以下与失代偿期中呼吸衰竭有关的是（   ） A．呼吸困难 B．发绀明显 C．嗜睡 D．抽搐 42．与呼吸衰竭发病机制有关的是（   ） A．肺通气不足 B．弥散障碍 C．解剖缺陷 D．肺泡通气/血流比例失调 43．以下属于按照动脉血气分析呼吸衰竭分类的是（   ） A．Ⅰ型呼吸衰竭 B．Ⅱ型呼吸衰竭 C．Ⅲ型呼吸衰竭 D．Ⅳ型呼吸衰竭 44. 呼吸衰竭患者出现以下哪些情况提示病情危重？ A. 神志由烦躁转为嗜睡 B. 呼吸浅慢，节律不齐 C. 皮肤潮红、多汗 D. 尿量明显减少 45. 以下关于动脉血气分析标本采集与处理的叙述，正确的是？ A. 采血后应隔绝空气，立即送检 B. 可用肝素抗凝 C. 标本放置过久可导致PaO₂升高、PaCO₂降低 D. 采血后应轻轻混匀 试卷第6页，共6页 试卷第5页，共6页 学科网（北京）股份有限公司 $ 编写说明：广东省-”3+证书“考试-护理课程《内科护理学》考点双析卷专辑，依据省教育厅《广东省中等职业技术教育专业技能课程考试要求（护理课程）》编写。“考点双析卷”即围绕一个考点，一份是老师的讲解卷一份是学生的练习卷，助力师生构建 “讲练结合” 的学习闭环，特别适用于广东省-”3+证书“考试-护理课程第一轮高考复习教学。 本专辑第13、第14卷精准对标广东省考纲，考试内容及范围【内科护理学】： （1） 呼吸系统疾病病人的护理 呼吸衰竭的基础医学知识，包括疾病概念、病因、分类、发病机制。 呼吸衰竭的护理评估、护理措施及急危重症的抢救原则。护理评估包括健康史、身体状况、心理-社会状况、辅助检查、治疗要点等，护理措施包括一般护理、病情观察、治疗配合、心理护理、健康指导。 广东省”3+证书“考试-护理课程 《内科护理学考点双析卷》 第13卷 呼吸衰竭病人的护理 老师讲解卷 时间：60分钟 总分：100分 1、 单项选择题（本大题共35小题，每小题2分，共70分） 1．呼吸衰竭患者最重要的治疗措施是（   ） A．控制感染 B．去除诱因 C．保持呼吸道通畅 D．纠正酸碱平衡失调 【答案】C 2．鼻导管给氧适用于 （   ） A．Ⅱ型呼吸衰竭病人 B．重症呼吸衰竭病人 C．急性呼吸窘迫综合征 D．Ⅰ型呼吸衰竭病人 【答案】A 【详解】鼻导管和鼻塞给氧简单方便，不影响咳痰和进食，但吸入氧浓度不稳定，高流量吸氧时对局部黏膜有刺激，适用于轻度呼吸衰竭和Ⅱ型呼吸衰竭的病人。 3．急性呼吸衰竭早期表现为（   ） A．呼吸频率减慢 B．呼吸频率增快 C．呼吸声音升高 D．咳粉红色痰 【答案】B 【详解】多数病人有明显的呼吸困难，急性呼吸衰竭早期表现为呼吸频率增快。 4．Ⅱ型呼吸衰竭病人，给予低流量低浓度氧疗的依据是（   ） A．高浓度氧疗容易使病人呼吸兴奋 B．呼吸衰竭时，呼吸中枢对二氧化碳的刺激仍很敏感 C．氧浓度过大易引起氧中毒 D．低氧对外周化学感受器的刺激是维持病人呼吸的重要因素 【答案】D 【详解】低流量低浓度氧疗以免缺氧纠正过快，解除了低氧对外周化学感受器的刺激而导致呼吸抑制，加重缺氧和二氧化碳潴留。 5．下列Ⅰ型呼吸衰竭的特点，不正确的是（   ） A．是低氧性呼吸衰竭 B．PaC02降低或正常 C．是肺泡通气不足所致 D．见于肺换气功能障碍 【答案】C 【详解】肺泡通气不足导致缺氧伴二氧化碳潴留的Ⅱ型呼吸衰竭。 6．提示氧疗有效的表现，不正确的是（   ） A．呼吸困难缓解 B．发绀减轻 C．心率减慢 D．呼吸表浅、缓慢 【答案】D 【详解】呼吸表浅、缓慢是二氧化碳潴留加重的表现。 7．呼吸衰竭的治疗主要在于（   ） A．治疗原发病 B．袪除诱因 C．支持疗法 D．纠正缺氧和 CO2潴留 【答案】D 【详解】在保持呼吸道通畅的前提下，迅速纠正缺氧、CO2潴留和代谢紊乱，积极处理原发病，消除诱因， 防治并发症。 8．文丘里面罩给氧尤其适用于（   ） A．Ⅱ型呼吸衰竭病人 B．慢性阻塞性肺疾病引起的呼吸衰竭 C．急性呼吸窘迫综合征 D．呼吸状态极不稳定的Ⅰ型呼吸衰竭病人 【答案】B 【详解】文丘里面罩能够按需调节准确的吸入氧浓度，对于慢性阻塞性肺疾病引起的呼吸衰竭尤其适用。 9．呼吸衰竭患者最早出现的症状是（   ） A．心动过速 B．发绀 C．呼吸困难 D．血压下降 【答案】C 【详解】呼吸困难是呼吸衰竭患者最早出现的症状，引起缺氧典型表现为发绀。 10．呼吸衰竭最主要的临床表现是（   ） A．呼吸费力伴呼气延长 B．呼吸频率增快 C．呼吸困难与发绀 D．神经精神症状 【答案】D 【详解】呼吸衰竭最主要的临床表现是：呼吸困难与发绀。 11．呼吸衰竭病人最早出现的表现是（   ） A．咳嗽 B．发绀 C．呼吸困难 D．心率加快 【答案】C 【详解】呼吸困难是呼吸衰竭最早，最突出的症状。 12．Ⅱ型呼吸衰竭的动脉血气分析特点是（   ） A．PaO2<60mmHg伴（或不伴）PaCO2>60mmHg B．PaO2<60mmHg，同时伴有PaCO2>50mmHg C．PaO2<60mmHg，PaCO2降低或正常 D．PaO2降低或正常，PaCO2>50mmHg 【答案】B 【详解】Ⅱ型呼吸衰竭：即高碳酸血症性呼吸衰竭，动脉血气分析特点PaO2<60mmHg， 同时伴有PaCO2>50mmHg。 13．呼吸衰竭最常见的诱因是（   ） A．麻醉 B．呼吸道感染 C．心律失常 D．肺栓塞 【答案】B 【详解】呼吸衰竭诱因呼吸道感染、高浓度吸氧、麻醉等，其中最常见的是呼吸道感染。 14．最早出现的症状是（   ） A．发热 B．呼吸增快 C．昏迷 D．呼吸减弱 【答案】B 【详解】除原发病的相应症状和体征外，最早出现的症状是呼吸增快，并呈进行性加重的呼吸困难、发绀，常伴有烦躁、焦虑、出汗等。 15．提示呼吸兴奋剂剂量过大的表现错误的是（   ） A．出现面色苍白 B．烦躁不安 C．恶心呕吐 D．肌肉颤动 【答案】A 【详解】若出现面色潮红、烦躁不安、恶心呕吐、肌肉颤动等现象，提示呼吸兴奋剂剂量过大，及时通知医生处理。 16．Ⅰ型呼吸衰竭的吸氧浓度为 （   ） A．>50% B．>40% C．>35% D．>30% 【答案】C 【详解】Ⅰ型呼吸衰竭：缺氧不伴有CO2潴留，可给予较高浓度（>35%）氧气吸入。 17．刘先生，75岁，呼吸衰竭病人，近来呼吸困难明显，头痛，昼睡夜醒，伴神志恍惚等，首先应考虑为（   ） A．脑疝 B．肺性脑病 C．脑血栓形成 D．脑出血 【答案】B 【详解】呼吸衰竭病人，呼吸困难明显，头痛，昼睡夜醒，神志恍惚是发生了肺性脑病的表现。 18．呼吸衰竭时保持呼吸道通畅的措施，不正确的是（   ） A．协助病人翻身拍背 B．大量补液 C．应用快速利尿剂 D．雾化吸入祛痰剂 【答案】C 【详解】协助病人翻身拍背、大量补液、雾化吸入祛痰剂有利于清除呼吸道分泌物及异物，保持呼吸道通畅。 19．以下对呼吸衰竭对症护理的描述错误的是 （   ） A．若病人昏迷，采取仰卧位，头后仰 B．清除气道内分泌物及异物 C．建立人工气道 D．昏迷病人强行叫醒 【答案】D 【详解】对症护理：对于任何类型的呼吸衰竭，应采取相应措施保持气道通畅。具体方法包括：①若病人昏迷，应使其处于仰卧位，头后仰，托起下颌并将口打开。②清除气道内分泌物及异物③建立人工气道 20．呼吸衰竭病人首优的护理问题是（   ） A．潜在并发症：重要器官缺氧性损伤 B．营养失调：低于机体需要量 C．清理呼吸道无效 D．低效性呼吸型态 【答案】D 【详解】呼吸衰竭患者首优的护理问题是低效性呼吸型态，与不能进行有效呼吸有关。 21．急性呼吸衰竭的精神神经症状，不正确的是（   ） A．表情淡漠 B．精神错乱 C．狂躁 D．昏迷、抽搐 【答案】A 【详解】急性呼吸衰竭可迅速出现精神错乱、狂躁、昏迷、抽搐等症状。表情淡漠是慢性呼吸衰竭肺性脑病的表现。 22．以下不符合呼吸衰竭饮食护理要点的是 （   ） A．高热量 B．低蛋白 C．富含维生素 D．易消化 【答案】B 【详解】饮食护理 给予高热量、高蛋白、富含多种维生素、易消化、少刺激性的流质或半 流质饮食。昏迷病人应给予鼻饲或肠外营养。 23．呼吸衰竭使用呼吸兴奋剂时，几小时内无效需告知医生 （   ） A．4~12h B．12~24h C．10~20h D．15~36h 【答案】A 【详解】遵医嘱使用呼吸兴奋剂，若4~12小时未见效，或出现肌肉抽搐等严重不良反应时，应立即报告医生。 24．Ⅱ型呼吸衰竭病人，最适宜的氧流量为（   ） A．1～2L/min B．4～5L/min C．5～6L/min D．6～7L/min 【答案】A 【详解】Ⅱ型呼吸衰竭病人应给予1～2L/min吸氧。 25．Ⅰ型呼吸衰竭吸氧用（   ） A．低浓度 B．高浓度 C．中浓度 D．较高浓度 【答案】D 【详解】Ⅰ型呼吸衰竭：缺氧不伴有CO2潴留，可给予较高浓度（>35%）氧气吸入。 26．呼吸衰竭患者出现呼吸兴奋剂过量的表现，不正确的是（   ） A．恶心、呕吐 B．烦躁不安 C．皮肤瘙痒 D．呼吸明显受到抑制 【答案】D 【详解】呼吸衰竭患者若出现恶心、呕吐、烦躁、面色潮红、皮肤瘙痒提示呼吸兴奋剂过量。 27．明确诊断呼吸衰竭依赖于（   ） A．血常规 B．动脉血气分析 C．肺通气检查 D．X线检查 【答案】B 【详解】其临床表现缺乏特异性，明确诊断有赖于动脉血气分析。 28．Ⅰ型呼吸衰竭的动脉血气分析特点是（   ） A．PaO2<60mmHg伴（或不伴）PaCO2>60mmHg B．PaO2<60mmHg伴（或不伴）PaCO2>50mmHg C．PaO2<60mmHg，PaCO2降低或正常 D．PaO2降低或正常，PaCO2>50mmHg 【答案】C 【详解】I型呼吸衰竭：即低氧性呼吸衰竭，动脉血气分析特点是PaO2<60mmHg,PaCO2降低或正常。 29．以下不符合呼吸衰竭体征描述的是（   ） A．外周体表静脉充盈 B．皮肤潮红 C．心率增快 D．脑膜刺激征 【答案】D 【详解】体征：外周体表静脉充盈、皮肤潮红、温暖多汗及球结膜充血水肿；血压早期升高，后期下降；心率多数增快；部分病人可出现视神经乳头水肿，瞳孔缩小，腱反射减弱或消失，锥体束征阳性等。右心衰竭病人可出现体循环淤血体征。 30．Ⅱ型呼吸衰竭的吸氧浓度为 （   ） A．<50% B．<40% C．<35% D．<30% 【答案】C 【详解】Ⅱ型呼吸衰竭：缺氧伴CO2潴留，给予低浓度（<35%）持续吸氧。 31．非重复呼吸面罩给氧不适用于 （   ） A．Ⅱ型呼吸衰竭病人 B．严重低氧血症 C．急性呼吸窘迫综合征 D．呼吸状态极不稳定的Ⅰ型呼吸衰竭病人 【答案】A 【详解】非重复呼吸面罩带有储氧袋，面罩与储氧袋有单向阀，吸入氧浓度最高，常用于严重低氧血症、呼吸状态极不稳定的I型呼吸衰竭和急性呼吸窘迫综合征病人。 32．呼吸衰竭最基本的治疗措施是（   ） A．迅速纠正缺氧 B．保持呼吸道通畅 C．消除诱因，治疗原发病 D．防治并发症 【答案】B 【详解】对任何类型的呼吸衰竭，保持呼吸道通畅是最基本、最重要的治疗措施。 33．缺氧的典型表现是（   ） A．发绀 B．发热 C．腹胀 D．腹泻 【答案】A 【详解】发绀：是缺氧的典型表现，以口唇、指甲和舌发绀较为明显。 34．氧疗使PaO2迅速提高到（   ） A．50mmHg B．80mmHg C．60mmHg D．70mmHg 【答案】C 【详解】给氧观察 急性呼吸窘迫综合征病人需吸入较高浓度（FiO2>50%）氧气，使PaO2迅速提高到60mmHg或SaO2≥90%。 35．以下不属于呼吸衰竭循环系统症状的是（   ） A．心动过速 B．血压下降 C．心律失常 D．黑便 【答案】D 【详解】循环系统症状；多数病人出现心动过速，严重缺氧和酸中毒时可导致周围循环衰竭、血压下降、心律失常，甚至心脏停搏。 2、 多项选择题（本大题共10小题，每小题3分，共30分） 36．以下属于呼吸衰竭病因的是 （   ） A．气道阻塞性病变 B．肺组织病变 C．肺血管疾病 D．心脏疾病 【答案】ABCD 【详解】呼吸衰竭的病因很多，包括气道阻塞性病变、肺组织病变、肺血管疾病、心脏疾病、胸廓与胸膜病变及神经肌肉疾病等。 37．Ⅰ型呼吸衰竭主要见于 （   ） A．严重肺部感染性疾病 B．间质性肺疾病 C．急性肺栓塞 D．急性心力衰竭 【答案】ABC 【详解】主要见于肺换气功能障碍，如严重肺部感染性疾病、间质性肺疾病及急性肺栓塞等。 38．CO2潴留导致肺性脑病出现的表现有（   ） A．表情淡漠 B．肌肉震颤 C．嗜睡 D．间歇抽搐 【答案】ABCD 【详解】CO2潴留进一步加重时导致肺性脑病，出现抑制症状，表现为表情淡漠、肌肉震颤、间歇抽搐、嗜睡甚至昏迷等。 39．呼吸衰竭按照什么进行分类（   ） A．动脉血气分析 B．发病急缓 C．发病机制 D．支气管异常 【答案】ABC 【详解】呼吸衰竭通常按动脉血气分析、发病急缓及发病机制进行分类。 40．以下描述与呼吸衰竭有关的是（   ） A．肺通气功能严重障碍 B．低氧血症 C．高碳酸血症 D．血糖升高 【答案】ABC 【详解】呼吸衰竭简称呼衰，是指各种原因引起的肺通气和／或换气功能严重障碍，以致在静息状态下亦不能维持足够的气体交换，导致低氧血症伴（或不伴）高碳酸血症，进而引起一系列病理生理改变和相应临床表现的综合征。 41．以下与失代偿期中呼吸衰竭有关的是（   ） A．呼吸困难 B．发绀明显 C．嗜睡 D．抽搐 【答案】ABCD 【详解】呼吸衰竭：常因急性呼吸系统感染诱发，是失代偿期最突出的表现。病人呼吸困 难加重，发绀明显，甚至出现头痛、兴奋、烦躁、嗜睡、昏迷及抽搐等肺性脑病表现。可出现皮肤发绀，球结膜充血、水肿、严重时出现颅内压升高表现，如视网膜血管扩张、视神经乳头水肿。CO2潴留可出现周围血管扩张，如皮肤潮红、多汗。 42．与呼吸衰竭发病机制有关的是（   ） A．肺通气不足 B．弥散障碍 C．解剖缺陷 D．肺泡通气/血流比例失调 【答案】ABD 【详解】发病机制与肺通气不足、弥散障碍、肺泡通气／血流比例失调等有关。 43．以下属于按照动脉血气分析呼吸衰竭分类的是（   ） A．Ⅰ型呼吸衰竭 B．Ⅱ型呼吸衰竭 C．Ⅲ型呼吸衰竭 D．Ⅳ型呼吸衰竭 【答案】AB 【详解】按照动脉血气分析分类：①I型呼吸衰竭②Ⅱ型呼吸衰竭 44. 呼吸衰竭患者出现以下哪些情况提示病情危重？ A. 神志由烦躁转为嗜睡 B. 呼吸浅慢，节律不齐 C. 皮肤潮红、多汗 D. 尿量明显减少 【答案】ABD 【解析】神志恶化（A）、呼吸节律异常（B）、少尿（D）提示危重。皮肤潮红多汗为CO₂潴留常见表现，不一定危重（C错误）。 45. 以下关于动脉血气分析标本采集与处理的叙述，正确的是？ A. 采血后应隔绝空气，立即送检 B. 可用肝素抗凝 C. 标本放置过久可导致PaO₂升高、PaCO₂降低 D. 采血后应轻轻混匀 【答案】ABCD 【解析】血气分析需隔绝空气（A）、肝素抗凝（B）、及时送检，放置过久细胞代谢改变结果（C正确），混匀防止凝血（D正确）。 试卷第6页，共6页 试卷第5页，共6页 学科网（北京）股份有限公司 $