第12卷 慢性肺源性心脏病病人的护理 广东省-”3+证书“考试-护理课程《内科护理学考点双析卷》（原卷版+答案版）

编写说明：广东省-”3+证书“考试-护理课程《内科护理学》考点双析卷专辑，依据省教育厅《广东省中等职业技术教育专业技能课程考试要求（护理课程）》编写。“考点双析卷”即围绕一个考点，一份是老师的讲解卷一份是学生的练习卷，助力师生构建 “讲练结合” 的学习闭环，特别适用于广东省-”3+证书“考试-护理课程第一轮高考复习教学。 本专辑第11、第12卷精准对标广东省考纲，考试内容及范围【内科护理学】： （1） 呼吸系统疾病病人的护理 慢性肺源性心脏病的基础医学知识，包括疾病概念、病因、分类、发病机制。 慢性肺源性心脏病的护理评估、护理措施及急危重症的抢救原则。护理评估包括健康史、身体状况、心理-社会状况、辅助检查、治疗要点等，护理措施包括一般护理、病情观察、治疗配合、心理护理、健康指导。 广东省”3+证书“考试-护理课程 《内科护理学考点双析卷》 第12卷 慢性肺源性心脏病病人的护理 学生练习卷 时间：60分钟 总分：100分 班级_______ 姓名_______ 学号_______ 成绩_______ 1、 单项选择题（本大题共35小题，每小题2分，共70分） 1．诊断早期慢性肺心病的主要依据是（   ） A．长期支气管、肺癌病史 B．紫绀 C．高碳酸血症 D．肺动脉高压及右心室增大征象 2．慢性肺源性心脏病最常见的病因是（   ） A．肺动脉高压 B．慢性阻塞性肺疾病 C．严重胸廓及脊柱畸形 D．支气管哮喘 3．慢性肺心病引起右心衰竭的最主要原因是（   ） A．心律失常 B．右心室充盈受限 C．肺动脉高压 D．心肌收缩功能下降 4．下列体征提示慢性肺源性心脏病右心室肥大的是（   ） A．口唇发绀 B．语颤减弱 C．肺部湿啰音 D．剑突下见心脏搏动 5．慢性阻塞性肺疾并发肺心病，下列给氧浓度和氧流量正确的是（   ） A．29%，2L/min B．33%，3L/min C．37%，4L/min D．41%，5L/min 6．关于慢性肺心病患者用药护理的叙述，不正确的是（   ） A．应用利尿剂后需密切观察血钾变化 B．呼吸兴奋剂用量过大可引起支气管痉挛 C．重症呼吸衰竭者应避免使用镇静剂 D．右心衰时使用洋地黄黄易发生中毒反应 7．形成肺动脉高压最重要的因素是（   ） A．缺氧 B．感染 C．发热 D．脑出血 8．以下不属于肺心病患者出现心力衰竭表现的是（   ） A．少尿、腹水 B．水肿 C．肝大 D．夜间阵发性呼吸困难 9．以下不属于病情监测指导的是（   ） A．观察病人体温升高情况 B．观察病人呼吸困难情况 C．观察病人发绀情况 D．加强病人饮食营养 10．以下不是慢性肺心病病因的是（   ） A．胸廓运动障碍性疾病 B．肺血管疾病 C．肺疾病 D．左心衰竭 11．慢性肺心病患者肺、心功能失代偿期呼吸衰竭最早出现的症状是（   ） A．发绀 B．呼吸困难 C．高血压 D．水肿 12．肺循环阻力增加不会造成（   ） A． 肺动脉低压 B． 右心室代偿性肥厚 C． 右心室代偿性扩张 D． 右心衰竭 13．下列哪一项可以判定慢性肺心病患者肺、心功能失代偿（   ） A．剑突下可见心尖搏动 B．两肺满布湿啰音 C．肺动脉瓣区第二心音亢进 D．下肢水肿 14．韦先生，73岁。患慢性阻塞性肺疾病15年，慢性肺源性心脏病5年，体质虚弱。近日因上呼吸道感染使病情加重，大量脓痰不易咳出，神志恍惚、昏睡。护士为其清理呼吸道时最适宜的护理措施是（   ） A．指导有效咳嗽 B．胸部叩击 C．湿化呼吸道 D．机械排痰 15．慢性肺心病的吸氧浓度为 （   ） A．20%~25% B．25%~29% C．20%~35% D．30%~35% 16．以下不属于慢性肺心病常见护理诊断/问题的是 （   ） A．气体交换受损 B．清理呼吸道无效 C．活动无耐力 D．体液过少 17．以下对慢性肺心病饮食护理描述错误的是（   ） A．清淡饮食 B．易消化饮食 C．以软食为主 D．低纤维素 18．慢性肺心病氧疗护理使PaO2控制在 （   ） A．50mmHg B．40mmHg C．60mmHg D．20mmHg 19．慢性肺源性心脏病的症状加重主要由于（   ） A．呼吸道感染 B．过度劳累 C．摄入钠盐过多 D．心律失常 20．肺、心功能失代偿期最突出的表现为（   ） A．肺性脑病 B．呼吸衰竭 C．心房颤动 D．肺梗塞 21．下列哪一项是诊断早期慢性源性心脏病的主要依据是（   ） A．慢性咳嗽咳痰 B．肺气肿体征 C．肺动脉高压及右心室肥大 D．高碳酸血症 22．判定慢性肺源性心脏病失代偿的体征是（   ） A．两肺底散在干湿啰音 B．右心室肥大 C．下肢水肿 D．肺动脉瓣第二心音亢进 23．慢性肺源性心脏病病人出现下列哪种表现提示存在肺动脉高压（   ） A．咳粉红色泡沫痰 B．剑突下心脏搏动 C．呼吸困难 D．肺动脉瓣第二心音亢进 24．护理慢性肺心病呼吸衰竭患者为警惕并发肺性脑病，护士应特别注意观察（   ） A．体温变化 B．血气分析 C．血电解质 D．皮肤颜色 25．导致慢性肺源性心脏病死亡的最常见原因是（   ） A．休克 B．消化道出血 C．肺性脑病 D．心律失常 26．肺源性心脏病肺动脉高压形成的最主要因素是（   ） A．缺氧 B．血容量增加 C．血液黏稠度增大 D．继发性红细胞增多 27．下列有关慢性肺心病的辅助检查结果，不正确的是（   ） A．电轴右偏 B．红细胞计数降低 C．肺型P波 D．肺动脉段凸出 28．慢性肺心病患者呼吸衰竭最常见的诱因是（   ） A．吸烟 B．呼吸道感染 C．过度劳累 D．心律失常 29．慢性肺心病死亡最常见的原因是（   ） A．肺性脑病 B．心律失常 C．右心衰竭 D．弥散性血管内凝血 30．慢性肺心病肺、心功能失代偿期最突出的表现（   ） A．下肢水肿 B．高血压 C．右心衰竭 D．呼吸衰竭 31．慢性肺心病患病年龄多在（   ） A．10岁以下 B．40岁以上 C．40岁以下 D．20岁以下 32．张女士，65岁。慢性肺源性心脏病病史10年。近日病情逐渐加重，情绪不稳，夜不能寐。护士给病人做睡眠护理时不恰当的措施是（   ） A．协助病人采取舒适卧位 B．嘱病人生活要有规律 C．减少白天的睡眠时间和次数 D．睡前多与病人讨论其感兴趣的话题 33．慢性肺源性心脏病患者处于肺、心功能失代偿期，其主要临床表现是（   ） A．呼吸困难 B．咯血 C．胸闷、胸痛 D．呼吸衰竭与心力衰竭 34．肺心病患者氧疗氧流量为 （   ） A．1~2L/min B．2~4L/min C．2~3L/min D．1~4L/min 35．慢性肺心病患者患者，出现下肢水肿、腹水时，最重要的饮食护理是（   ） A．高热量饮食 B．低蛋白饮食 C．清淡易消化饮食 D．限制水和钠的摄入 2、 多项选择题（本大题共10小题，每小题3分，共30分） 1. 关于慢性肺源性心脏病的发病机制，下列正确的是： A. 肺动脉高压是核心环节 B. 缺氧可直接引起肺小动脉痉挛 C. 高碳酸血症可加重肺动脉高压 D. 红细胞增多降低血液黏稠度 2. 慢性肺源性心脏病患者出现肺动脉高压的常见原因包括： A. 肺血管解剖结构重塑 B. 血液黏稠度增加 C. 血容量减少 D. 肺微小动脉血栓形成 3. 慢性肺源性心脏病失代偿期主要表现为： A. 右心衰竭 B. 左心衰竭 C. 呼吸衰竭 D. 肝颈静脉回流征阳性 4. 下列哪些是慢性肺源性心脏病的常见原发病？ A. 慢性阻塞性肺疾病 B. 支气管哮喘（持续气流受限型） C. 特发性肺纤维化 D. 胸廓畸形 5. 关于慢性肺源性心脏病患者的心电图改变，正确的是： A. 肺型P波 B. 右心室肥大 C. 电轴左偏 D. V1导联R/S > 1 6. 慢性肺源性心脏病并发呼吸衰竭时，护理措施正确的是： A. 持续低流量低浓度吸氧 B. 鼓励患者用力咳嗽排痰 C. 监测血气分析 D. 慎用镇静剂 7. 慢性肺源性心脏病右心衰竭的体征包括： A. 颈静脉怒张 B. 肝大伴压痛 C. 下肢对称性可凹性水肿 D. 双肺湿啰音 8. 关于慢性肺源性心脏病使用利尿剂，正确的是： A. 宜选用强效利尿剂快速脱水 B. 应小剂量、间断使用 C. 注意低钾低氯性碱中毒 D. 利尿后易出现痰液黏稠 9. 慢性肺源性心脏病氧疗的原则包括： A. 一般给予鼻导管吸氧 B. 氧流量1～2L/min C. 维持PaO₂在60mmHg以上 D. 尽量高浓度给氧纠正缺氧 10. 慢性肺源性心脏病患者出现多器官功能损害，可能累及： A. 脑（肺性脑病） B. 肾脏（肾功能不全） C. 肝脏（淤血性肝损伤） D. 胰腺（急性胰腺炎） 试卷第6页，共6页 试卷第5页，共6页 学科网（北京）股份有限公司 $ 编写说明：广东省-”3+证书“考试-护理课程《内科护理学》考点双析卷专辑，依据省教育厅《广东省中等职业技术教育专业技能课程考试要求（护理课程）》编写。“考点双析卷”即围绕一个考点，一份是老师的讲解卷一份是学生的练习卷，助力师生构建 “讲练结合” 的学习闭环，特别适用于广东省-”3+证书“考试-护理课程第一轮高考复习教学。 本专辑第11、第12卷精准对标广东省考纲，考试内容及范围【内科护理学】： （1） 呼吸系统疾病病人的护理 慢性肺源性心脏病的基础医学知识，包括疾病概念、病因、分类、发病机制。 慢性肺源性心脏病的护理评估、护理措施及急危重症的抢救原则。护理评估包括健康史、身体状况、心理-社会状况、辅助检查、治疗要点等，护理措施包括一般护理、病情观察、治疗配合、心理护理、健康指导。 广东省”3+证书“考试-护理课程 《内科护理学考点双析卷》 第12卷 慢性肺源性心脏病病人的护理 学生练习卷 时间：60分钟 总分：100分 班级_______ 姓名_______ 学号_______ 成绩_______ 1、 单项选择题（本大题共35小题，每小题2分，共70分） 1．诊断早期慢性肺心病的主要依据是（   ） A．长期支气管、肺癌病史 B．紫绀 C．高碳酸血症 D．肺动脉高压及右心室增大征象 【答案】D 【详解】诊断早期慢性肺心病的主要依据是病人出代偿期的临床表现，如肺动脉高压及右心室增大征象。 2．慢性肺源性心脏病最常见的病因是（   ） A．肺动脉高压 B．慢性阻塞性肺疾病 C．严重胸廓及脊柱畸形 D．支气管哮喘 【答案】B 【详解】支气管、肺疾病是慢性肺源性心脏病主要的病因，以慢性阻塞性肺疾病最常见。 3．慢性肺心病引起右心衰竭的最主要原因是（   ） A．心律失常 B．右心室充盈受限 C．肺动脉高压 D．心肌收缩功能下降 【答案】C 【详解】慢性肺心病患者长期肺动脉高压导致右心室后负荷过重是导致右心衰竭最主要的原因。 4．下列体征提示慢性肺源性心脏病右心室肥大的是（   ） A．口唇发绀 B．语颤减弱 C．肺部湿啰音 D．剑突下见心脏搏动 【答案】C 5．慢性阻塞性肺疾并发肺心病，下列给氧浓度和氧流量正确的是（   ） A．29%，2L/min B．33%，3L/min C．37%，4L/min D．41%，5L/min 【答案】A 【详解】慢性阻塞性肺疾并发肺心病应持续低流量（1～2L/min）低浓度（25～29%）吸氧，使PaO2控制在60mmHg或略高。 6．关于慢性肺心病患者用药护理的叙述，不正确的是（   ） A．应用利尿剂后需密切观察血钾变化 B．呼吸兴奋剂用量过大可引起支气管痉挛 C．重症呼吸衰竭者应避免使用镇静剂 D．右心衰时使用洋地黄黄易发生中毒反应 【答案】B 【详解】慢性肺心病呼吸兴奋剂用量过大可引起恶心、呕吐、烦躁、面部潮红、皮肤瘙痒及肌肉震颤等不良反应。 7．形成肺动脉高压最重要的因素是（   ） A．缺氧 B．感染 C．发热 D．脑出血 【答案】A 【详解】病因导致缺氧、高碳酸血症和呼吸性酸中毒使肺血管收缩、痉挛，其中缺氧是形成肺动脉高压最重要的因素。 8．以下不属于肺心病患者出现心力衰竭表现的是（   ） A．少尿、腹水 B．水肿 C．肝大 D．夜间阵发性呼吸困难 【答案】D 【详解】肺心病病人出现的呼吸衰竭为右心衰，以体循环淤血为主，夜间阵发性呼吸困难，为左心衰的临床表现。 9．以下不属于病情监测指导的是（   ） A．观察病人体温升高情况 B．观察病人呼吸困难情况 C．观察病人发绀情况 D．加强病人饮食营养 【答案】D 【详解】病情监测指导：指导病人及家属识别病情加重的征象，如发现体温升高、咳痰不畅、呼吸困难及发绀加重、少尿、水肿，或发现病人嗜睡、躁动，提示病情加重，需及时就诊。 10．以下不是慢性肺心病病因的是（   ） A．胸廓运动障碍性疾病 B．肺血管疾病 C．肺疾病 D．左心衰竭 【答案】D 【详解】慢性肺源性心脏病的病因按原发病的部位不同，分为支气管、肺疾病，胸廓运动障性疾病，肺血管疾病等。 11．慢性肺心病患者肺、心功能失代偿期呼吸衰竭最早出现的症状是（   ） A．发绀 B．呼吸困难 C．高血压 D．水肿 【答案】B 【详解】慢性肺心病患者肺、心功能代偿期出现呼吸衰竭，最早表现为呼吸困难。 12．肺循环阻力增加不会造成（   ） A． 肺动脉低压 B． 右心室代偿性肥厚 C． 右心室代偿性扩张 D． 右心衰竭 【答案】A 【详解】肺循环阻力增加导致肺动脉高压，右心室代偿性肥厚、扩张，肺动脉压持续升高，最终超过右心代偿能力导致右心衰竭。 13．下列哪一项可以判定慢性肺心病患者肺、心功能失代偿（   ） A．剑突下可见心尖搏动 B．两肺满布湿啰音 C．肺动脉瓣区第二心音亢进 D．下肢水肿 【答案】D 【详解】慢性肺心病肺、心功能失代偿期表现为呼吸衰竭和右心衰竭，下肢水肿是右心衰竭的体征。 14．韦先生，73岁。患慢性阻塞性肺疾病15年，慢性肺源性心脏病5年，体质虚弱。近日因上呼吸道感染使病情加重，大量脓痰不易咳出，神志恍惚、昏睡。护士为其清理呼吸道时最适宜的护理措施是（   ） A．指导有效咳嗽 B．胸部叩击 C．湿化呼吸道 D．机械排痰 【答案】D 15．慢性肺心病的吸氧浓度为 （   ） A．20%~25% B．25%~29% C．20%~35% D．30%~35% 【答案】B 【详解】氧疗护理：低浓度（25%~29%）吸氧。 16．以下不属于慢性肺心病常见护理诊断/问题的是 （   ） A．气体交换受损 B．清理呼吸道无效 C．活动无耐力 D．体液过少 【答案】D 【详解】常见护理诊断/问题：①气体交换受损②清理呼吸道无效③活动无耐力④体液过多⑤潜在并发症 17．以下对慢性肺心病饮食护理描述错误的是（   ） A．清淡饮食 B．易消化饮食 C．以软食为主 D．低纤维素 【答案】D 【详解】饮食护理：给予高纤维素、清淡易消化饮食，少量多餐，以软食为主，防止因便秘、腹胀而加重呼吸困难。 18．慢性肺心病氧疗护理使PaO2控制在 （   ） A．50mmHg B．40mmHg C．60mmHg D．20mmHg 【答案】C 【详解】使PaO2控制在60mmHg或略高，以防止因缺氧完全纠正，使外周化学感受器失去低氧血症的刺激而抑制自主呼吸，加重缺氧和CO2潴留。 19．慢性肺源性心脏病的症状加重主要由于（   ） A．呼吸道感染 B．过度劳累 C．摄入钠盐过多 D．心律失常 【答案】A 【详解】呼吸道感染是肺心病失代偿期呼吸衰竭的诱因，会导致病人症状加重。 20．肺、心功能失代偿期最突出的表现为（   ） A．肺性脑病 B．呼吸衰竭 C．心房颤动 D．肺梗塞 【答案】B 【详解】呼吸衰竭：常因急性呼吸系统感染诱发，是失代偿期最突出的表现。 21．下列哪一项是诊断早期慢性源性心脏病的主要依据是（   ） A．慢性咳嗽咳痰 B．肺气肿体征 C．肺动脉高压及右心室肥大 D．高碳酸血症 【答案】C 【详解】肺动脉瓣区第二心音亢进提示肺动脉高压，三尖瓣区出现收缩期杂音及剑突下见心尖搏动提示右心室肥大，是诊断早期慢性源性心脏病的主要依据。 22．判定慢性肺源性心脏病失代偿的体征是（   ） A．两肺底散在干湿啰音 B．右心室肥大 C．下肢水肿 D．肺动脉瓣第二心音亢进 【答案】C 【详解】慢性肺源性心脏病患者处于肺、心功能失代偿期，主要临床表现为呼吸衰竭和心力衰竭，下肢水肿属于心力衰竭的临床表现。 23．慢性肺源性心脏病病人出现下列哪种表现提示存在肺动脉高压（   ） A．咳粉红色泡沫痰 B．剑突下心脏搏动 C．呼吸困难 D．肺动脉瓣第二心音亢进 【答案】D 【详解】肺动脉瓣第二心音亢进提示病人发生了肺动脉高压，三尖瓣区出现收缩期杂音或剑突下出现心尖搏动，提示右心室肥大。 24．护理慢性肺心病呼吸衰竭患者为警惕并发肺性脑病，护士应特别注意观察（   ） A．体温变化 B．血气分析 C．血电解质 D．皮肤颜色 【答案】B 【详解】定期监测动脉血气分析变化，以防并发肺性脑病。 25．导致慢性肺源性心脏病死亡的最常见原因是（   ） A．休克 B．消化道出血 C．肺性脑病 D．心律失常 【答案】C 【详解】肺性脑病是由于严重二氧化碳潴留而引起精神障碍，神经系统症状的综合征，也是肺心病死亡的首要原因。 26．肺源性心脏病肺动脉高压形成的最主要因素是（   ） A．缺氧 B．血容量增加 C．血液黏稠度增大 D．继发性红细胞增多 【答案】A 27．下列有关慢性肺心病的辅助检查结果，不正确的是（   ） A．电轴右偏 B．红细胞计数降低 C．肺型P波 D．肺动脉段凸出 【答案】B 【详解】慢性肺心病血液检查：红细胞计数和血红蛋白可升高。 28．慢性肺心病患者呼吸衰竭最常见的诱因是（   ） A．吸烟 B．呼吸道感染 C．过度劳累 D．心律失常 【答案】B 【详解】慢性肺心病呼吸衰竭常因急性呼吸系统感染诱发。 29．慢性肺心病死亡最常见的原因是（   ） A．肺性脑病 B．心律失常 C．右心衰竭 D．弥散性血管内凝血 【答案】A 【详解】慢性肺心病并发肺性脑病是患者死亡最常见的原因。 30．慢性肺心病肺、心功能失代偿期最突出的表现（   ） A．下肢水肿 B．高血压 C．右心衰竭 D．呼吸衰竭 【答案】D 【详解】呼吸衰竭常因急性呼吸系统感染诱发，是慢性肺心病失代偿期最突出的表现。 31．慢性肺心病患病年龄多在（   ） A．10岁以下 B．40岁以上 C．40岁以下 D．20岁以下 【答案】B 【详解】患病年龄多在40以上，并随年龄增高而增加，男女无明显差异。 32．张女士，65岁。慢性肺源性心脏病病史10年。近日病情逐渐加重，情绪不稳，夜不能寐。护士给病人做睡眠护理时不恰当的措施是（   ） A．协助病人采取舒适卧位 B．嘱病人生活要有规律 C．减少白天的睡眠时间和次数 D．睡前多与病人讨论其感兴趣的话题 【答案】D 33．慢性肺源性心脏病患者处于肺、心功能失代偿期，其主要临床表现是（   ） A．呼吸困难 B．咯血 C．胸闷、胸痛 D．呼吸衰竭与心力衰竭 【答案】D 【详解】慢性肺源性心脏病患者处于肺、心功能失代偿期，主要临床表现为呼吸衰竭和心力衰竭。 34．肺心病患者氧疗氧流量为 （   ） A．1~2L/min B．2~4L/min C．2~3L/min D．1~4L/min 【答案】A 【详解】肺心病病人氧流量应为1~2L/min。 35．慢性肺心病患者患者，出现下肢水肿、腹水时，最重要的饮食护理是（   ） A．高热量饮食 B．低蛋白饮食 C．清淡易消化饮食 D．限制水和钠的摄入 【答案】D 【详解】慢性肺心病患者患者，出现下肢水肿、腹水说明体液过多，应限制水与钠盐的摄入。 2、 多项选择题（本大题共10小题，每小题3分，共30分） 1. 关于慢性肺源性心脏病的发病机制，下列正确的是： A. 肺动脉高压是核心环节 B. 缺氧可直接引起肺小动脉痉挛 C. 高碳酸血症可加重肺动脉高压 D. 红细胞增多降低血液黏稠度 【答案】ABC 【解析】 A对：肺动脉高压是慢性肺心病发病的中心环节。 B对：缺氧通过缩血管因子引起肺小动脉收缩。 C对：高碳酸血症使血管对缺氧收缩反应增强。 D错：红细胞增多会增加血液黏稠度，加重心脏负荷。 2. 慢性肺源性心脏病患者出现肺动脉高压的常见原因包括： A. 肺血管解剖结构重塑 B. 血液黏稠度增加 C. 血容量减少 D. 肺微小动脉血栓形成 【答案】ABD 【解析】 A对：长期缺氧导致肺血管平滑肌肥厚、纤维化。 B对：继发性红细胞增多增加血液黏稠度。 C错：肺心病患者常因右心衰导致血容量相对增多。 D对：慢性炎症可致肺血管原位血栓。 3. 慢性肺源性心脏病失代偿期主要表现为： A. 右心衰竭 B. 左心衰竭 C. 呼吸衰竭 D. 肝颈静脉回流征阳性 【答案】ACD 【解析】 A对：失代偿期以右心衰为主。 B错：左心衰不是肺心病的典型表现。 C对：常合并Ⅱ型呼吸衰竭。 D对：为右心衰的重要体征。 4. 下列哪些是慢性肺源性心脏病的常见原发病？ A. 慢性阻塞性肺疾病 B. 支气管哮喘（持续气流受限型） C. 特发性肺纤维化 D. 胸廓畸形 【答案】ABCD 【解析】 肺源性心脏病主要由影响肺结构和功能的疾病引起，COPD最常见（A），严重哮喘可致（B），肺纤维化（C）及胸廓畸形（D）均可导致慢性低氧和肺动脉高压。 5. 关于慢性肺源性心脏病患者的心电图改变，正确的是： A. 肺型P波 B. 右心室肥大 C. 电轴左偏 D. V1导联R/S > 1 【答案】ABD 【解析】 A对：P波高尖（≥0.25mV）提示右房肥大。 B对：右心室肥厚是特征性改变。 C错：肺心病常出现电轴右偏。 D对：V1导联R波增高提示右心室肥大。 6. 慢性肺源性心脏病并发呼吸衰竭时，护理措施正确的是： A. 持续低流量低浓度吸氧 B. 鼓励患者用力咳嗽排痰 C. 监测血气分析 D. 慎用镇静剂 【答案】ACD 【解析】 A对：防止高氧抑制呼吸中枢。 B错：虚弱患者需辅助排痰，避免过度用力加重缺氧。 C对：指导氧疗和通气治疗。 D对：镇静剂易抑制呼吸。 7. 慢性肺源性心脏病右心衰竭的体征包括： A. 颈静脉怒张 B. 肝大伴压痛 C. 下肢对称性可凹性水肿 D. 双肺湿啰音 【答案】ABC 【解析】 A、B、C均为右心衰典型表现。 D错：双肺湿啰音多见于左心衰或肺部感染。 8. 关于慢性肺源性心脏病使用利尿剂，正确的是： A. 宜选用强效利尿剂快速脱水 B. 应小剂量、间断使用 C. 注意低钾低氯性碱中毒 D. 利尿后易出现痰液黏稠 【答案】BCD 【解析】 A错：强效利尿易致电解质紊乱、痰栓形成。 B对：避免血容量骤减。 C对：排钾利尿剂常见并发症。 D对：利尿过度痰液浓缩，不易咳出。 9. 慢性肺源性心脏病氧疗的原则包括： A. 一般给予鼻导管吸氧 B. 氧流量1～2L/min C. 维持PaO₂在60mmHg以上 D. 尽量高浓度给氧纠正缺氧 【答案】ABC 【解析】 A、B对：鼻导管低流量适合Ⅱ型呼衰。 C对：维持基本氧合，避免二氧化碳潴留加重。 D错：高浓度氧可抑制呼吸中枢。 10. 慢性肺源性心脏病患者出现多器官功能损害，可能累及： A. 脑（肺性脑病） B. 肾脏（肾功能不全） C. 肝脏（淤血性肝损伤） D. 胰腺（急性胰腺炎） 【答案】ABC 【解析】 A对：缺氧、CO₂潴留致肺性脑病。 B对：右心衰→肾淤血→肾功能下降。 C对：肝淤血→肝功能异常。 D错：胰腺炎非典型并发症。 试卷第6页，共6页 试卷第5页，共6页 学科网（北京）股份有限公司 $