第11卷 慢性肺源性心脏病病人的护理 广东省-”3+证书“考试-护理课程《内科护理学考点双析卷》（原卷版+答案版）

编写说明：广东省-”3+证书“考试-护理课程《内科护理学》考点双析卷专辑，依据省教育厅《广东省中等职业技术教育专业技能课程考试要求（护理课程）》编写。“考点双析卷”即围绕一个考点，一份是老师的讲解卷一份是学生的练习卷，助力师生构建 “讲练结合” 的学习闭环，特别适用于广东省-”3+证书“考试-护理课程第一轮高考复习教学。 本专辑第11、第12卷精准对标广东省考纲，考试内容及范围【内科护理学】： （1） 呼吸系统疾病病人的护理 慢性肺源性心脏病的基础医学知识，包括疾病概念、病因、分类、发病机制。 慢性肺源性心脏病的护理评估、护理措施及急危重症的抢救原则。护理评估包括健康史、身体状况、心理-社会状况、辅助检查、治疗要点等，护理措施包括一般护理、病情观察、治疗配合、心理护理、健康指导。 广东省”3+证书“考试-护理课程 《内科护理学考点双析卷》 第11卷 慢性肺源性心脏病病人的护理 老师讲解卷 时间：60分钟 总分：100分 1、 单项选择题（本大题共35小题，每小题2分，共70分） 1．慢性肺源性心脏病发生肺性脑病者一般避免使用（   ） A．强心剂 B．利尿剂 C．镇静剂 D．机械通气 2．以下对慢性肺心病心电图检查的描述错误的是（   ） A．电轴左偏 B．电轴右偏 C．肺型P波 D．诊断慢性肺心病的参考条件 3．以下对慢性肺心病的超声心动图检查描述不正确的是（   ） A．肺动脉增宽 B．左心室壁增厚 C．右心室增大 D．右心室壁增厚 4．在慢性肺心病中的X线检查不包括（   ） A．原发疾病的X线表现 B．肺动脉高压征 C．左下肺动脉干扩张 D．肺动脉段凸出 5．慢性肺心病患者不能用高浓度吸氧的原因是（   ） A．使外周化学感受器失去低氧血症的刺激 B．可引起氧中毒 C．可导致呼吸道痉挛 D．促使二氧化碳排出过快 6．下列X线检查结果，哪一项不是诊断慢性肺心病的重要依据（   ） A．原发病的表现 B．右上肺动脉干扩张 C．右心室增大 D．肺动脉段凸出 7．慢性肺心病重症呼吸衰竭病人避免使用吗啡等镇静剂的原因是（   ） A．避免加重心衰 B．避免血压降低 C．避免吗啡中毒 D．避免抑制呼吸 8．慢性肺源性心脏病最常见的酸碱失衡类型是（   ） A．代谢性酸中毒 B．代谢性碱中毒 C．呼吸性酸中毒 D．呼吸性碱中毒 9．周先生，80岁。患慢性肺源性心脏病，病人发生右心衰竭时，首选的治疗措施是（   ） A．用利尿剂降低心脏前负荷 B．用洋地黄药物增加心脏泵功能 C．用血管扩张剂降低右心前后负荷 D．控制呼吸道感染，改善呼吸功能，纠正缺氧和二氧化碳潴留 10．谢女士，72岁，反复咳嗽、喘息20余年，加重1周入院。诊断为慢性肺源性心脏病，动脉血气分析示Pa0₂50mmHg、PaCO₂55mmHg。此时病人吸氧的浓度应为（   ） A．25%～30% B．35%～40% C．41%～45% D．46%～50% 11．慢性肺心病饮食护理中碳水化合物为（   ） A．≤50% B．≤60% C．≤70% D．≤80% 12．少尿病人钠盐的摄入为（   ） A．<6g/d B．<5g/d C．<3g/d D．<2g/d 13．形成肺动脉高压最重要的因素是（   ） A．发热 B．免疫缺陷 C．解剖缺陷 D．缺氧 14．慢性肺心病不易发生的并发症是（   ） A．消化道出血 B．血管栓塞 C．弥散性血管内凝血 D．心律失常 15．慢性肺源性心脏病肺心功能失代偿期最突出的临床表现是（   ） A．左心衰竭 B．呼吸衰竭 C．右心衰竭 D．肺性脑病 16．慢性肺心病吸氧的氧流量一般为  （   ） A．3~4L/min B．2~3L/min C．4~6L/min D．1~2L/min 17．以下对慢性肺心病中血液检查结果描述有误的是（   ） A．红细胞计数升高 B．血红蛋白计数降低 C．白细胞计数升高 D．中性粒细胞比例升高 18．以下不属于疾病预防指导的是（   ） A．对高危人群进行宣传教育 B．劝导戒烟 C．积极治疗原发疾病 D．坚持家庭氧疗 19．慢性肺心病患者氧疗原则是（   ） A．低流量低浓度 B．低流量高浓度 C．高流量低浓度 D．高流量高浓度 20．慢性肺源性心脏病肺心功能失代偿期，不正确的护理措施是（   ） A．完全卧床休息，保持平卧位 B．给予高蛋白、高热量、低盐饮食 C．肺性脑病病人持续低流量、低浓度吸氧 D．每1～2小时为病人翻身一次 21．龚女士，67岁。患慢性肺源性心脏病10余年，2周前受凉后，出现咳嗽、咳黄脓痰、呼吸困难加重，下肢水肿。经积极抗感染、吸氧等治疗后，效果不佳，仍有下肢水肿，需增加强心药的使用。该病人使用强心药的原则是（   ） A．缓慢、大剂量 B．缓慢、中剂量 C．缓慢、小剂量 D．快速、小剂量 22．王先生，70岁，有肺心病史6年，既往有高血压病史，现头痛、恶心、烦燥，血压150/80mmHg，心率100次/min，目前对该患者最主要的护理措施是（   ） A．地西泮静脉注射 B．口服降压药 C．改善通气，氧疗 D．呼吸兴奋剂肌肉注射 23．慢性肺心病在吸氧过程中注意事项不包括 （   ） A． 注意观察发绀有无改善 B． 注意观察呼吸困难有无改善 C． 监测动脉血气分析结果 D． 注意观察血压变化 24．下列有关慢性肺心病的体征的叙述，不正确的是（   ） A．肺动脉瓣区第二心音亢进 B．肝大压痛 C．下肢水肿 D．舒张期奔马律 25．慢性肺心病引起肺动脉高压最重要的因素是（   ） A．呼吸性酸中毒 B．神经因素 C．高碳酸血症 D．缺氧 26．慢性肺心病诱发呼吸衰竭的常见病因是（   ） A．肺水肿 B．呼吸系统感染 C．心律失常 D．心力衰竭 27．慢性肺心病呼吸困难严重者采取的体位是（   ） A．俯卧位 B．平卧位 C．半坐卧位 D．患侧卧位 28．慢性肺源性心脏病患者死亡的首要原因是（   ） A．休克 B．消化道出血 C．心律失常 D．肺性脑病 29．慢性肺源性心脏病病人发生心脏病变和心力衰竭的最主要原因是（   ） A．心肌缺血缺氧 B．血容量增多 C．水电解质失衡 D．肺动脉压力增高 30．肺源性心脏病患者死亡的首要原因是（   ） A．肺性脑病 B．休克 C．消化道出血 D．DIC 31．下列体征提示慢性肺源性心脏病肺动脉高压的是（   ） A．剑突下见心脏搏动 B．肺动脉瓣区第二心音亢进 C．三尖瓣区出现收缩期杂音 D．主动脉瓣区第二心音亢进 32．以下不是慢性肺心病护理目标的是 （   ） A．呼吸困难减轻或消失 B．呼吸道通畅 C．活动耐力逐渐增强 D．血糖降低 33．肺心病肺心功能失代偿期治疗中最主要的是（   ） A．应用利尿剂 B．控制感染，改善通气功能 C．应用强心剂 D．应用糖皮质激素 34．以下不属于慢性肺心病护理评价的是（   ） A．病人呼吸困难是否减轻 B．病人呼吸道是否通畅 C．活动耐力是否逐渐增强 D．血压是否降低 35．慢性肺心病肺、心功能失代偿期治疗的基础是（   ） A．利尿 B．强心 C．控制感染 D．控制血压 2、 多项选择题（本大题共10小题，每小题3分，共30分） 36．慢性肺心病的并发症包括（   ） A．肺性脑病 B．心律失常 C．休克 D．消化道出血 37．以下对慢性肺心病中肺、心功能代偿期的描述正确的是 （   ） A．肺动脉瓣区第二心音亢进 B．三尖瓣区出现收缩期杂音 C．右心室肥大 D．剑突下见心尖搏动 38．以下与慢性肺心病中右心衰竭有关的描述是（   ） A．肺循环阻力增加 B．右心室代偿性肥厚 C．肺动脉高压 D．引起支气管异常 39．慢性肺心病中肺、心功能失代偿期表现为 （   ） A．呼吸衰竭 B．心力衰竭 C．阻塞性肺气肿 D．支气管哮喘 40．慢性肺心病评估病人的疾病有（   ） A．慢性阻塞性肺疾病 B．特发性肺动脉高压 C．重症肺结核 D．一氧化碳中毒 41．以下关于慢性肺心病的发病率描述正确的是 （   ） A．气候寒冷发病率高于气候温暖地区 B．高原地区发病率高于平原地区 C．农村高于城市 D．吸烟者患病率高于不吸烟者 42．以下与慢性肺心病中肺动脉高压形成机制有关的是（   ） A．继发性红细胞增多 B．血黏度增加 C．血容量增多 D．白细胞减少 43．以下对慢性肺源性心脏病的描述正确的是（   ） A．肺动脉高压 B．右心室结构改变 C．肺血管病变 D．肺血管阻力增加 44. 慢性肺源性心脏病患者出现下肢水肿，护理措施正确的是： A. 抬高下肢 B. 限制钠盐摄入 C. 每日测体重 D. 严格控制饮水（＜500ml/d） 45. 预防慢性肺源性心脏病急性加重的措施包括： A. 接种流感疫苗 B. 呼吸功能锻炼 C. 避免受凉 D. 长期口服抗生素 试卷第6页，共6页 试卷第5页，共6页 学科网（北京）股份有限公司 $ 编写说明：广东省-”3+证书“考试-护理课程《内科护理学》考点双析卷专辑，依据省教育厅《广东省中等职业技术教育专业技能课程考试要求（护理课程）》编写。“考点双析卷”即围绕一个考点，一份是老师的讲解卷一份是学生的练习卷，助力师生构建 “讲练结合” 的学习闭环，特别适用于广东省-”3+证书“考试-护理课程第一轮高考复习教学。 本专辑第11、第12卷精准对标广东省考纲，考试内容及范围【内科护理学】： （1） 呼吸系统疾病病人的护理 慢性肺源性心脏病的基础医学知识，包括疾病概念、病因、分类、发病机制。 慢性肺源性心脏病的护理评估、护理措施及急危重症的抢救原则。护理评估包括健康史、身体状况、心理-社会状况、辅助检查、治疗要点等，护理措施包括一般护理、病情观察、治疗配合、心理护理、健康指导。 广东省”3+证书“考试-护理课程 《内科护理学考点双析卷》 第11卷 慢性肺源性心脏病病人的护理 老师讲解卷 时间：60分钟 总分：100分 1、 单项选择题（本大题共35小题，每小题2分，共70分） 1．慢性肺源性心脏病发生肺性脑病者一般避免使用（   ） A．强心剂 B．利尿剂 C．镇静剂 D．机械通气 【答案】C 【详解】慢性肺源性心脏病晚期使用镇静剂容易诱发肺性脑病，甚至死亡，即使应用宜小剂量，禁忌使用吗啡、哌替啶等强镇静剂。 2．以下对慢性肺心病心电图检查的描述错误的是（   ） A．电轴左偏 B．电轴右偏 C．肺型P波 D．诊断慢性肺心病的参考条件 【答案】A 【详解】心电图：主要表现有电轴右偏、肺型P波，是诊断慢性肺心病的参考条件。 3．以下对慢性肺心病的超声心动图检查描述不正确的是（   ） A．肺动脉增宽 B．左心室壁增厚 C．右心室增大 D．右心室壁增厚 【答案】B 【详解】超声心动图：肺动脉增宽、右心室壁增厚、右心室增大等，是诊断慢性肺心病的依据。 4．在慢性肺心病中的X线检查不包括（   ） A．原发疾病的X线表现 B．肺动脉高压征 C．左下肺动脉干扩张 D．肺动脉段凸出 【答案】C 【详解】X线检查：除有原发疾病的X线表现外，还可见肺动脉高压征，如右下肺动脉干扩张、肺动脉段凸出、右心室增大征象，均为诊断慢性肺心病的重要依据。 5．慢性肺心病患者不能用高浓度吸氧的原因是（   ） A．使外周化学感受器失去低氧血症的刺激 B．可引起氧中毒 C．可导致呼吸道痉挛 D．促使二氧化碳排出过快 【答案】A 【详解】高浓度吸氧使外周化学感受器失去低氧血症的刺激而抑制自主呼吸，加重缺氧和二氧化碳排潴留，导致肺性脑病。 6．下列X线检查结果，哪一项不是诊断慢性肺心病的重要依据（   ） A．原发病的表现 B．右上肺动脉干扩张 C．右心室增大 D．肺动脉段凸出 【答案】B 【详解】慢性肺心病的X线检查结果：除有原发疾病的X线表现外，还可见右下肺动脉干扩张，肺动脉段凸出，有右心室增大征象，均为诊断慢性肺心病的重要依据。 7．慢性肺心病重症呼吸衰竭病人避免使用吗啡等镇静剂的原因是（   ） A．避免加重心衰 B．避免血压降低 C．避免吗啡中毒 D．避免抑制呼吸 【答案】D 【详解】慢性肺心病重症呼吸衰竭病人避免使用镇静、麻醉剂，以免抑制呼吸中枢和咳嗽反射，诱发肺性脑病，导致病人死亡。 8．慢性肺源性心脏病最常见的酸碱失衡类型是（   ） A．代谢性酸中毒 B．代谢性碱中毒 C．呼吸性酸中毒 D．呼吸性碱中毒 【答案】C 【详解】慢性肺源性心脏病时，主要是呼吸道不畅，导致二氧化碳潴留在体内，形成呼吸性酸中毒。 9．周先生，80岁。患慢性肺源性心脏病，病人发生右心衰竭时，首选的治疗措施是（   ） A．用利尿剂降低心脏前负荷 B．用洋地黄药物增加心脏泵功能 C．用血管扩张剂降低右心前后负荷 D．控制呼吸道感染，改善呼吸功能，纠正缺氧和二氧化碳潴留 【答案】D 10．谢女士，72岁，反复咳嗽、喘息20余年，加重1周入院。诊断为慢性肺源性心脏病，动脉血气分析示Pa0₂50mmHg、PaCO₂55mmHg。此时病人吸氧的浓度应为（   ） A．25%～30% B．35%～40% C．41%～45% D．46%～50% 【答案】A 11．慢性肺心病饮食护理中碳水化合物为（   ） A．≤50% B．≤60% C．≤70% D．≤80% 【答案】B 【详解】避免含糖高的食物，碳水化合物应≤60%，以免增加CO2生成，加重高碳酸血症。 12．少尿病人钠盐的摄入为（   ） A．<6g/d B．<5g/d C．<3g/d D．<2g/d 【答案】C 【详解】水肿、腹腔积液或少尿病人应限制水与钠盐的摄入，钠盐＜3g/d。 13．形成肺动脉高压最重要的因素是（   ） A．发热 B．免疫缺陷 C．解剖缺陷 D．缺氧 【答案】D 14．慢性肺心病不易发生的并发症是（   ） A．消化道出血 B．血管栓塞 C．弥散性血管内凝血 D．心律失常 【答案】B 【详解】慢性肺心病的常见并发症包括肺性脑病、电解质及酸碱平衡失调、心律失常、休克、消化道出血、弥散性血管内凝血等。血管栓塞多是由于血液成分改变、血管内皮受损或者血液瘀滞等情况导致，多见于高血糖、高血脂病人。 15．慢性肺源性心脏病肺心功能失代偿期最突出的临床表现是（   ） A．左心衰竭 B．呼吸衰竭 C．右心衰竭 D．肺性脑病 【答案】B 【详解】呼吸衰竭是慢性肺源性心脏病肺心功能失代偿期最突出的表现，常因急性呼吸系统感染诱发。 16．慢性肺心病吸氧的氧流量一般为  （   ） A．3~4L/min B．2~3L/min C．4~6L/min D．1~2L/min 【答案】D 【详解】氧疗护理：持续低流量（1~2L/min） 17．以下对慢性肺心病中血液检查结果描述有误的是（   ） A．红细胞计数升高 B．血红蛋白计数降低 C．白细胞计数升高 D．中性粒细胞比例升高 【答案】B 【详解】血液检查 红细胞计数和血红蛋白可升高。合并感染时白细胞计数升高，中性粒细胞比例升高。 18．以下不属于疾病预防指导的是（   ） A．对高危人群进行宣传教育 B．劝导戒烟 C．积极治疗原发疾病 D．坚持家庭氧疗 【答案】D 【详解】疾病预防指导：对高危人群进行宣传教育，劝导戒烟，积极治疗原发疾病，降低慢性肺心病的发病率。 19．慢性肺心病患者氧疗原则是（   ） A．低流量低浓度 B．低流量高浓度 C．高流量低浓度 D．高流量高浓度 【答案】A 【详解】慢性肺心病患者应低流量低浓度持续给氧。 20．慢性肺源性心脏病肺心功能失代偿期，不正确的护理措施是（   ） A．完全卧床休息，保持平卧位 B．给予高蛋白、高热量、低盐饮食 C．肺性脑病病人持续低流量、低浓度吸氧 D．每1～2小时为病人翻身一次 【答案】A 【详解】慢性肺源性心脏病肺心功能失代偿期病人应绝对卧床休息，呼吸困难严重者取半卧位，有意识障碍者，使用床档及约束带防止坠床，必要时专人护理。 21．龚女士，67岁。患慢性肺源性心脏病10余年，2周前受凉后，出现咳嗽、咳黄脓痰、呼吸困难加重，下肢水肿。经积极抗感染、吸氧等治疗后，效果不佳，仍有下肢水肿，需增加强心药的使用。该病人使用强心药的原则是（   ） A．缓慢、大剂量 B．缓慢、中剂量 C．缓慢、小剂量 D．快速、小剂量 【答案】D 22．王先生，70岁，有肺心病史6年，既往有高血压病史，现头痛、恶心、烦燥，血压150/80mmHg，心率100次/min，目前对该患者最主要的护理措施是（   ） A．地西泮静脉注射 B．口服降压药 C．改善通气，氧疗 D．呼吸兴奋剂肌肉注射 【答案】C 【详解】根据该患者目前的情况，可判断最可能并发了肺性脑病，所以目前最主要的护理措施是改善通气，氧疗。 23．慢性肺心病在吸氧过程中注意事项不包括 （   ） A． 注意观察发绀有无改善 B． 注意观察呼吸困难有无改善 C． 监测动脉血气分析结果 D． 注意观察血压变化 【答案】D 【详解】吸氧过程中注意观察发绀、呼吸困难有无改善和意识状况，监测动脉血气分析结果。 24．下列有关慢性肺心病的体征的叙述，不正确的是（   ） A．肺动脉瓣区第二心音亢进 B．肝大压痛 C．下肢水肿 D．舒张期奔马律 【答案】D 【详解】肺动脉瓣区第二心音亢进是慢性肺心病肺动脉高压的体征；肝大压痛、下肢水肿 慢性肺心病右心衰竭的体征；舒张期奔马律是左心衰竭的体征。 25．慢性肺心病引起肺动脉高压最重要的因素是（   ） A．呼吸性酸中毒 B．神经因素 C．高碳酸血症 D．缺氧 【答案】D 【详解】肺动脉高压的形成的主要机制是肺血管阻力增加，缺氧是最重要因素。 26．慢性肺心病诱发呼吸衰竭的常见病因是（   ） A．肺水肿 B．呼吸系统感染 C．心律失常 D．心力衰竭 【答案】B 【详解】呼吸衰竭：常因急性呼吸系统感染诱发。 27．慢性肺心病呼吸困难严重者采取的体位是（   ） A．俯卧位 B．平卧位 C．半坐卧位 D．患侧卧位 【答案】C 【详解】呼吸困难严重者，取半坐卧位或坐位。 28．慢性肺源性心脏病患者死亡的首要原因是（   ） A．休克 B．消化道出血 C．心律失常 D．肺性脑病 【答案】D 【详解】肺性脑病是由于呼吸功能衰竭所致缺氧、二氧化碳潴留而引起精神障碍，神经系统症状的综合征，是慢性肺源性心脏病死亡的首要原因。 29．慢性肺源性心脏病病人发生心脏病变和心力衰竭的最主要原因是（   ） A．心肌缺血缺氧 B．血容量增多 C．水电解质失衡 D．肺动脉压力增高 【答案】D 30．肺源性心脏病患者死亡的首要原因是（   ） A．肺性脑病 B．休克 C．消化道出血 D．DIC 【答案】A 31．下列体征提示慢性肺源性心脏病肺动脉高压的是（   ） A．剑突下见心脏搏动 B．肺动脉瓣区第二心音亢进 C．三尖瓣区出现收缩期杂音 D．主动脉瓣区第二心音亢进 【答案】B 32．以下不是慢性肺心病护理目标的是 （   ） A．呼吸困难减轻或消失 B．呼吸道通畅 C．活动耐力逐渐增强 D．血糖降低 【答案】D 【详解】护理目标：病人呼吸困难减轻或消失；呼吸道通畅，能够进行有效的咳嗽从而排出痰液；活动耐力逐渐增强；水肿减轻或消失；并发症得到有效防治。 33．肺心病肺心功能失代偿期治疗中最主要的是（   ） A．应用利尿剂 B．控制感染，改善通气功能 C．应用强心剂 D．应用糖皮质激素 【答案】B 【详解】肺心病肺心功能失代偿期治疗原则要在积极控制感染的基础上，通畅气道，改善呼吸功能，纠正缺氧和二氧化碳潴留，控制呼吸衰竭和心力衰竭，处理并发症。 34．以下不属于慢性肺心病护理评价的是（   ） A．病人呼吸困难是否减轻 B．病人呼吸道是否通畅 C．活动耐力是否逐渐增强 D．血压是否降低 【答案】D 【详解】护理评估：病人呼吸困难是否减轻；呼吸道是否通畅，是否能够进行有效的咳嗽从而排出痰液；活动耐力是否逐渐增强；水肿是否减轻或消失；并发症是否得到有效防治。 35．慢性肺心病肺、心功能失代偿期治疗的基础是（   ） A．利尿 B．强心 C．控制感染 D．控制血压 【答案】C 【详解】肺、心功能代偿期应在积极控制感染基础上，通畅气道，改善呼吸功能。 2、 多项选择题（本大题共10小题，每小题3分，共30分） 36．慢性肺心病的并发症包括（   ） A．肺性脑病 B．心律失常 C．休克 D．消化道出血 【答案】ABCD 【详解】并发症：肺性脑病、电解质及酸碱平衡失调、心律失常、休克、消化道出血、弥散性血管内凝血（DIC）等。 37．以下对慢性肺心病中肺、心功能代偿期的描述正确的是 （   ） A．肺动脉瓣区第二心音亢进 B．三尖瓣区出现收缩期杂音 C．右心室肥大 D．剑突下见心尖搏动 【答案】ABCD 【详解】肺、心功能代偿期主要为慢性支气管炎、阻塞性肺气肿的表现。肺动脉瓣区第二心音亢进提示肺动脉高压，三尖瓣区出现收缩期杂音或剑突下见心尖搏动，提示右心室肥大。 38．以下与慢性肺心病中右心衰竭有关的描述是（   ） A．肺循环阻力增加 B．右心室代偿性肥厚 C．肺动脉高压 D．引起支气管异常 【答案】ABC 【详解】肺循环阻力增加导致肺运脉高压，右心室代偿性肥厚，扩张，肺动脉压持续升高，最终超过右心代偿能力导致右心衰竭。 39．慢性肺心病中肺、心功能失代偿期表现为 （   ） A．呼吸衰竭 B．心力衰竭 C．阻塞性肺气肿 D．支气管哮喘 【答案】AB 【详解】肺、心功能失代偿期：可表现为呼吸衰竭和心力衰竭。 40．慢性肺心病评估病人的疾病有（   ） A．慢性阻塞性肺疾病 B．特发性肺动脉高压 C．重症肺结核 D．一氧化碳中毒 【答案】ABC 【详解】评估病人有无以下疾病：支气管、肺疾病，以慢性阻塞性肺疾病最为多见，其次为支气管哮喘、支气管扩张症、重症肺结核、间质性肺疾病等。肺血管疾病，如特发性肺动脉高压、慢性栓塞性肺动脉高压等。 41．以下关于慢性肺心病的发病率描述正确的是 （   ） A．气候寒冷发病率高于气候温暖地区 B．高原地区发病率高于平原地区 C．农村高于城市 D．吸烟者患病率高于不吸烟者 【答案】ABCD 【详解】本病在我国的发病率存在地域差异，气候寒冷和高原地区发病率高气候温暖和平原地区，农村高于城市；吸烟者患病率高于不吸烟者。 42．以下与慢性肺心病中肺动脉高压形成机制有关的是（   ） A．继发性红细胞增多 B．血黏度增加 C．血容量增多 D．白细胞减少 【答案】ABC 【详解】慢性缺氧产生的继发性红细胞增多，致血黏度增加和血容量增多亦是肺动脉高压形成机制之一。 43．以下对慢性肺源性心脏病的描述正确的是（   ） A．肺动脉高压 B．右心室结构改变 C．肺血管病变 D．肺血管阻力增加 【答案】ABCD 【详解】慢性肺源性心脏病简称慢性肺心病，是指支气管肺组织、胸廓或肺血管病变致肺血管阻力增加，产生肺动脉高压，继而右心室结构和／功能改变的疾病。 44. 慢性肺源性心脏病患者出现下肢水肿，护理措施正确的是： A. 抬高下肢 B. 限制钠盐摄入 C. 每日测体重 D. 严格控制饮水（＜500ml/d） 【答案】ABC 【解析】 A：促进静脉回流。 B：减轻水钠潴留。 C：评估利尿效果。 D错：不宜严格限水，避免痰液黏稠，按需控制。 45. 预防慢性肺源性心脏病急性加重的措施包括： A. 接种流感疫苗 B. 呼吸功能锻炼 C. 避免受凉 D. 长期口服抗生素 【答案】ABC 【解析】 A：减少感染诱因。 B：改善通气。 C：防感冒。 D错：长期用抗生素易致耐药及二重感染。 试卷第6页，共6页 试卷第5页，共6页 学科网（北京）股份有限公司 $