第9卷 肺结核病人的护理 广东省-”3+证书“考试-护理课程《内科护理学考点双析卷》（原卷版+答案版）

编写说明：广东省-”3+证书“考试-护理课程《内科护理学》考点双析卷专辑，依据省教育厅《广东省中等职业技术教育专业技能课程考试要求（护理课程）》编写。“考点双析卷”即围绕一个考点，一份是老师的讲解卷一份是学生的练习卷，助力师生构建 “讲练结合” 的学习闭环，特别适用于广东省-”3+证书“考试-护理课程第一轮高考复习教学。 本专辑第9、第10卷精准对标广东省考纲，考试内容及范围【内科护理学】： （1） 呼吸系统疾病病人的护理 肺结核的基础医学知识，包括疾病概念、病因、分类、发病机制。 肺结核的护理评估、护理措施及急危重症的抢救原则。护理评估包括健康史、身体状况、心理-社会状况、辅助检查、治疗要点等，护理措施包括一般护理、病情观察、治疗配合、心理护理、健康指导。 广东省”3+证书“考试-护理课程 《内科护理学考点双析卷》 第9卷 肺结核病人的护理 老师讲解卷 时间：60分钟 总分：100分 1、 单项选择题（本大题共35小题，每小题2分，共70分） 1．接种卡介苗的人群不包括 （   ） A．新生儿 B．儿童 C．青少年 D．青壮年 2．以下对慢性纤维空洞性肺结核的描述错误的是 （   ） A． 胸廓塌陷 B． B．气管向健侧移位 C． 气管向患侧移位 D． D．与胸膜粘连增厚相关 3．肺结核刺激机体产生的变态反应类型是（   ） A．Ⅱ型变态反应 B．Ⅲ型变态反应 C．Ⅳ型变态反应 D．Ⅰ型变态反应 4．成人蛋白质摄入量为（   ） A．1.0~2.0g/（kg·d） B．1.5~2.0g/（kg·d） C．1.5~2.5g/（kg·d） D．1.0~2.5g/（kg·d） 5．肺结核最常见的全身症状是（   ） A．咯血 B．发热 C．咳嗽、咳痰 D．胸痛 6．观察结核菌素试验结果正确的时间是皮内注射（   ） A．6～12h后 B．13～24h后 C．25～36h后 D．48～72h后 7．肺结核咯血患者卧床休息，一般宜采取的体位（   ） A．健侧卧位 B．患侧卧位 C．平卧位头偏向一侧 D．半坐卧位 8．诊断肺结核常规首选的方法（   ） A．结核菌素试验 B．胸部X线检查 C．痰结核分枝杆菌检查 D．纤维支气管镜检查 9．肺结核恢复期的病人不可以做的运动是 （   ） A．散步 B．打太极拳 C．做保健操 D．快跑 10．切断传播途径中被褥在烈日下暴晒多久（   ） A．8小时以上 B．6小时以上 C．2小时以上 D．3小时以上 11．确诊肺结核最特异的方法是（   ） A．纤维支气管镜检查 B．X线检查 C．痰结核分枝杆菌检查 D．核磁共振检查 12．对精神极度紧张者禁用的药物是（   ） A．青霉素 B．阿司匹林 C．链霉素 D．吗啡 13．肺结核最有确诊价值的检查方法是（   ） A．痰培养加药敏 B．痰涂片找结核菌 C．血沉、血白细胞计数加分类 D．OT 试验 14．肺结核发热的时间段多在 （   ） A．午后 B．晨起 C．夜晚 D．凌晨 15．肺结核病人发生咯血后发热持续不退首先应考虑（   ） A．继发感染 B．小血管内血液吸收 C．结核病灶播散 D．合并其他疾病 16．下列哪一项是肺结核联合用药的主要目的（   ） A．减少并发症 B．减少复发 C．缩短疗程 D．延缓耐药性的发生 17．继发性肺结核不包括（   ） A．血行播散性肺结核 B．干酪样肺炎 C．浸润性肺结核 D．纤维空洞型肺结核 18．肺结核患者，突然大咯血，继而突然中断，表情恐怖，大汗淋漓，首要的护理措施是（   ） A．取侧卧位 B．立即吸氧 C．立即气管插管 D．清除血块，保持呼吸道能畅 19．肺结核病人化学治疗的总疗程一般是（   ） A．5～6个月 B．6～8个月 C．10～12个月 D．12～18个月 20．肺结核大咯血患者发生窒息，此时首要的护理措施是（   ） A．加压吸氧 B．输血 C．注射止血药 D．保持呼吸道通畅，清除口腔内血块 21．肺结核病人，今晨突然咯血300ml。护士在观察该病人病情时，需特别注意是否出现（   ） A．咯血不畅 B．张口瞪目，两手乱抓 C．面色灰暗 D．胸闷、气促 22．控制肺结核传播的首要措施是（   ） A．胸部X线普查 B．早发现、管理、治愈肺结核病人 C．结核菌素试验普查 D．接种卡介苗 23．幼儿禁用的药是 （   ） A．利福平 B．异烟肼 C．链霉素 D．乙胺丁醇 24．患浸润型肺结核患者，给链霉素 0.5g肌注，2次/天，口服异烟肼、利福平治疗半年，近来自诉耳鸣，听力下降，可能是（   ） A．肺结核临床症状 B．链霉素对听神经损害 C．异烟肼对听神经损害 D．利福平时听神经损害 25．肺结核热型为（   ） A．稽留热 B．不规则热 C．回归热 D．间歇热 26．可使人体产生对结核菌获得性免疫力的预防措施是（   ） A．及早发现并治疗病人 B．加强锻炼，增强体质 C．接种卡介苗 D．隔离病人，消毒衣物 27．在太阳直射下痰中结核分枝杆菌经多久可被杀死（   ） A．3~8小时 B．2~7小时 C．1~2小时 D．8~12小时 28．肺结核伴有呼吸困难的情况不包括（   ） A．干酪样坏死 B．纤维空洞性肺结核 C．大量胸腔积液 D．大叶性肺炎 29．结核分枝杆菌感染后易发病的高危人群不包括（   ） A．人免疫缺陷病毒感染者 B．硅沉着病病人 C．糖尿病病人 D．急性胰腺炎 30．肺结核病人大咯血时的护理措施，不正确的是（   ） A．通畅呼吸道 B．嘱病人屏气暂停呼吸 C．取头低足高位 D．头偏向一侧 31．对于肺结核高热病人可加用的药（   ） A．异烟肼 B．青霉素 C．糖皮质激素 D．阿司匹林 32．出现听力障碍不良反应的抗结核药为 （   ） A．利福平 B．异烟肼 C．链霉素 D．乙胺丁醇 33．肺结核患者出现胸部针刺样疼痛，随呼吸和咳嗽加重的原因是（   ） A．合并肺部感染 B．病变累及胸膜 C．大量胸腔积液 D．自发性气胸 34．下列有关肺结核患者的护理措施，不正确的是（   ） A．卧床休息 B．给予高热量、高蛋白、高维生素的食物 C．观察药物不良反应 D．做好隔离消毒工作 35．肺结核病人需要立即报告医生的严重并发症不包括 （   ） A．呼吸衰竭 B．气胸 C．窒息 D．呕吐 2、 多项选择题（本大题共10小题，每小题3分，共30分） 36．肺结核化学治疗方案分期为（   ） A．缓解期 B．强化期 C．巩固期 D．氧疗期 37．以下对肺结核体征的描述正确的是（   ） A．患侧呼吸运动减弱 B．叩诊呈浊音 C．听诊可闻及湿啰音 D．干酪样坏死 38．以下属于肺结核全身症状的是（   ） A．高热 B．乏力 C．盗汗 D．消瘦 39．以下对结核分枝杆菌的描述正确的是（   ） A．需氧菌 B．生长缓慢 C．对干燥抵抗力强 D．耐酸染色呈红色 40．肺结核化学药物治疗的原则是 （   ） A．早期 B．规律 C．全程 D．适量 41．以下属于肺结核呼吸系统表现的是（   ） A．咳痰 B．呕血 C．咳嗽 D．咯血 42．肺结核的分类包括（   ） A．原发型肺结核 B．血行播散型肺结核 C．继发型肺结核 D．结核性胸膜炎 43．肺结核常用杀菌药有（   ） A．异烟肼 B．利福平 C．链霉素 D．吡嗪酰胺 44．以下关于结核菌素试验的描述正确的是（   ） A．对儿童发的结核病诊断有参考价值 B．48~72小时后可测量得出直径 C．结核分枝杆菌感染后5~10周内，处于变态反应前期 D．3岁以上强阳性反应者，表示有新近感染的活动性结核 45 关于肺结核患者在治疗期间的健康教育，正确的有： A. 不可自行停药或减量，必须遵医嘱完成全程治疗 B. 用药期间出现视力模糊、黄疸、听力下降等应立即就医 C. 为了预防传染，应完全禁止外出及与他人接触 D. 餐具应分开使用，并定期煮沸消毒 试卷第6页，共6页 试卷第5页，共6页 学科网（北京）股份有限公司 $ 编写说明：广东省-”3+证书“考试-护理课程《内科护理学》考点双析卷专辑，依据省教育厅《广东省中等职业技术教育专业技能课程考试要求（护理课程）》编写。“考点双析卷”即围绕一个考点，一份是老师的讲解卷一份是学生的练习卷，助力师生构建 “讲练结合” 的学习闭环，特别适用于广东省-”3+证书“考试-护理课程第一轮高考复习教学。 本专辑第9、第10卷精准对标广东省考纲，考试内容及范围【内科护理学】： （1） 呼吸系统疾病病人的护理 肺结核的基础医学知识，包括疾病概念、病因、分类、发病机制。 肺结核的护理评估、护理措施及急危重症的抢救原则。护理评估包括健康史、身体状况、心理-社会状况、辅助检查、治疗要点等，护理措施包括一般护理、病情观察、治疗配合、心理护理、健康指导。 广东省”3+证书“考试-护理课程 《内科护理学考点双析卷》 第9卷 肺结核病人的护理 老师讲解卷 时间：60分钟 总分：100分 1、 单项选择题（本大题共35小题，每小题2分，共70分） 1．接种卡介苗的人群不包括 （   ） A．新生儿 B．儿童 C．青少年 D．青壮年 【答案】D 【详解】给未接受过结核分枝杆菌感染的新生儿、儿童及青少年接种卡介苗。 2．以下对慢性纤维空洞性肺结核的描述错误的是 （   ） A． 胸廓塌陷 B． B．气管向健侧移位 C． 气管向患侧移位 D． D．与胸膜粘连增厚相关 【答案】B 【详解】慢性纤维空洞性肺结核或胸膜粘连增厚时，可有胸廓塌陷，气管向患侧移位。 3．肺结核刺激机体产生的变态反应类型是（   ） A．Ⅱ型变态反应 B．Ⅲ型变态反应 C．Ⅳ型变态反应 D．Ⅰ型变态反应 【答案】C 【详解】结核杆菌侵入人体后，结核分枝杆菌及其代谢产物还能刺激机体产生Ⅳ型变态反应，导致组织损伤、坏死。 4．成人蛋白质摄入量为（   ） A．1.0~2.0g/（kg·d） B．1.5~2.0g/（kg·d） C．1.5~2.5g/（kg·d） D．1.0~2.5g/（kg·d） 【答案】B 【详解】成人蛋白质摄入量为1.5~2.0g/(kg·d)。 5．肺结核最常见的全身症状是（   ） A．咯血 B．发热 C．咳嗽、咳痰 D．胸痛 【答案】B 【详解】发热是肺结核最常见的全身症状，多为午后低热。 6．观察结核菌素试验结果正确的时间是皮内注射（   ） A．6～12h后 B．13～24h后 C．25～36h后 D．48～72h后 【答案】D 【详解】结核菌素试验应在前臂屈侧做皮内注射，48～72h后测量注射部位硬结的横径和纵径。 7．肺结核咯血患者卧床休息，一般宜采取的体位（   ） A．健侧卧位 B．患侧卧位 C．平卧位头偏向一侧 D．半坐卧位 【答案】B 【详解】肺结核咯血时取患侧卧位，以防病灶扩散。 8．诊断肺结核常规首选的方法（   ） A．结核菌素试验 B．胸部X线检查 C．痰结核分枝杆菌检查 D．纤维支气管镜检查 【答案】C 9．肺结核恢复期的病人不可以做的运动是 （   ） A．散步 B．打太极拳 C．做保健操 D．快跑 【答案】D 【详解】恢复期病人可适当增加户外活动，如散步、打太极拳、做保健操等，充分调动人体自身康复能力，增进机体免疫功能，提高机体的抗病能力。 10．切断传播途径中被褥在烈日下暴晒多久（   ） A．8小时以上 B．6小时以上 C．2小时以上 D．3小时以上 【答案】B 【详解】被褥、书籍在烈日下暴晒6小时以上。 11．确诊肺结核最特异的方法是（   ） A．纤维支气管镜检查 B．X线检查 C．痰结核分枝杆菌检查 D．核磁共振检查 【答案】C 【详解】痰结核分枝杆菌检查：是确诊肺结核最特异的方法，也是制订化学治疗（简称化疗）方案、判断化疗效果的主要依据。 12．对精神极度紧张者禁用的药物是（   ） A．青霉素 B．阿司匹林 C．链霉素 D．吗啡 【答案】D 【详解】对精神极度紧张者，可遵医嘱给予小剂量镇静剂，禁用吗啡，以免咳嗽反射中枢和呼吸中枢受抑制。 13．肺结核最有确诊价值的检查方法是（   ） A．痰培养加药敏 B．痰涂片找结核菌 C．血沉、血白细胞计数加分类 D．OT 试验 【答案】B 【详解】痰结核分枝杆菌检查是确诊肺结核最特异的方法和制订化疗方案、判断化疗效果的主要依据。 14．肺结核发热的时间段多在 （   ） A．午后 B．晨起 C．夜晚 D．凌晨 【答案】A 【详解】发热最常见，多为午后低热，伴乏力、盗汗、食欲减退及消瘦等。 15．肺结核病人发生咯血后发热持续不退首先应考虑（   ） A．继发感染 B．小血管内血液吸收 C．结核病灶播散 D．合并其他疾病 【答案】C 【详解】肺结核病人当肺部病灶播散时，可有高热。 16．下列哪一项是肺结核联合用药的主要目的（   ） A．减少并发症 B．减少复发 C．缩短疗程 D．延缓耐药性的发生 【答案】D 【详解】肺结核联合用药，可提高疗效，延缓耐药性的发生。 17．继发性肺结核不包括（   ） A．血行播散性肺结核 B．干酪样肺炎 C．浸润性肺结核 D．纤维空洞型肺结核 【答案】A 【详解】继发性肺结核包括：浸润性肺结核、空洞性肺结核、结核球、干酪样肺炎及、纤维空洞型肺结核。 18．肺结核患者，突然大咯血，继而突然中断，表情恐怖，大汗淋漓，首要的护理措施是（   ） A．取侧卧位 B．立即吸氧 C．立即气管插管 D．清除血块，保持呼吸道能畅 【答案】D 【详解】该患者已发生窒息，首要的护理措施是清除血块，保持呼吸道能畅 19．肺结核病人化学治疗的总疗程一般是（   ） A．5～6个月 B．6～8个月 C．10～12个月 D．12～18个月 【答案】B 【详解】肺结核病人化学治疗的总疗程一般为6～8个月；重症肺结核病人进行标准化疗程为12～18个月。 20．肺结核大咯血患者发生窒息，此时首要的护理措施是（   ） A．加压吸氧 B．输血 C．注射止血药 D．保持呼吸道通畅，清除口腔内血块 【答案】D 【详解】大咯血患者容易导致窒息，应首先保持呼吸道的通畅，及时清除口腔内的血块。 21．肺结核病人，今晨突然咯血300ml。护士在观察该病人病情时，需特别注意是否出现（   ） A．咯血不畅 B．张口瞪目，两手乱抓 C．面色灰暗 D．胸闷、气促 【答案】B 【详解】若该病人出现表情恐怖、张口瞪目、双手乱抓、大汗淋漓、唇指发绀及大小便失禁，甚至意识丧失提示窒息，应立即报告医师配合抢救。 22．控制肺结核传播的首要措施是（   ） A．胸部X线普查 B．早发现、管理、治愈肺结核病人 C．结核菌素试验普查 D．接种卡介苗 【答案】B 【详解】控制传染源是控制肺结核传播的首要措施，早期发现病人并登记管理，及时治疗，长期随访，掌握治愈的全过程。 23．幼儿禁用的药是 （   ） A．利福平 B．异烟肼 C．链霉素 D．乙胺丁醇 【答案】D 【详解】乙胺丁醇注意事项为用药后1~2个月进行1次视力和辨色力检查，幼儿禁用。 24．患浸润型肺结核患者，给链霉素 0.5g肌注，2次/天，口服异烟肼、利福平治疗半年，近来自诉耳鸣，听力下降，可能是（   ） A．肺结核临床症状 B．链霉素对听神经损害 C．异烟肼对听神经损害 D．利福平时听神经损害 【答案】B 【详解】链霉素用药会出现听力障碍、眩晕、口周麻木、肾损害、过敏反应，用药前和用药后每1～2个月 进行听力检查，注意有无平衡失调监测尿常规及肾功能。 25．肺结核热型为（   ） A．稽留热 B．不规则热 C．回归热 D．间歇热 【答案】A 【详解】若病灶播散则出现高热，呈稽留热或弛张热。 26．可使人体产生对结核菌获得性免疫力的预防措施是（   ） A．及早发现并治疗病人 B．加强锻炼，增强体质 C．接种卡介苗 D．隔离病人，消毒衣物 【答案】C 【详解】给未接受过结核分枝杆菌感染的新生儿、儿童及青少年接种卡介苗，使人体产生对结核菌获得性免疫力。 27．在太阳直射下痰中结核分枝杆菌经多久可被杀死（   ） A．3~8小时 B．2~7小时 C．1~2小时 D．8~12小时 【答案】B 【详解】结核分枝杆菌对热、紫外线和消毒液中的乙醇等较敏感，太阳光直射下痰中结核分枝杆菌经2～7小时可被杀死。 28．肺结核伴有呼吸困难的情况不包括（   ） A．干酪样坏死 B．纤维空洞性肺结核 C．大量胸腔积液 D．大叶性肺炎 【答案】D 【详解】干酪样肺炎、纤维空洞性肺结核或大量胸腔积液病人可伴有呼吸困难。 29．结核分枝杆菌感染后易发病的高危人群不包括（   ） A．人免疫缺陷病毒感染者 B．硅沉着病病人 C．糖尿病病人 D．急性胰腺炎 【答案】D 【详解】结核分枝杆菌感染后易发病的高危人群（如人免疫缺陷病毒感染者、硅沉着病病人、糖尿病病人等） 30．肺结核病人大咯血时的护理措施，不正确的是（   ） A．通畅呼吸道 B．嘱病人屏气暂停呼吸 C．取头低足高位 D．头偏向一侧 【答案】B 【详解】屏气暂停呼吸会导致和加重窒息，应避免。 31．对于肺结核高热病人可加用的药（   ） A．异烟肼 B．青霉素 C．糖皮质激素 D．阿司匹林 【答案】C 【详解】对高热或大量胸腔积液病人，可在使用有效抗结核药物同时加用糖皮质激素，减轻炎症和变态反应引起的症状。 32．出现听力障碍不良反应的抗结核药为 （   ） A．利福平 B．异烟肼 C．链霉素 D．乙胺丁醇 【答案】C 【详解】链霉素不良反应是听力障碍、眩晕、肾功能损害。 33．肺结核患者出现胸部针刺样疼痛，随呼吸和咳嗽加重的原因是（   ） A．合并肺部感染 B．病变累及胸膜 C．大量胸腔积液 D．自发性气胸 【答案】B 【详解】肺结核患者，病变累及胸膜时出现胸部针刺样疼痛，随呼吸和咳嗽加重。 34．下列有关肺结核患者的护理措施，不正确的是（   ） A．卧床休息 B．给予高热量、高蛋白、高维生素的食物 C．观察药物不良反应 D．做好隔离消毒工作 【答案】A 【详解】结核毒性症状明显、咯血或大量胸腔积液者，应卧床休息，保证睡眠。 35．肺结核病人需要立即报告医生的严重并发症不包括 （   ） A．呼吸衰竭 B．气胸 C．窒息 D．呕吐 【答案】D 【详解】如发现呼吸衰竭、气胸、窒息等严重并发症，立即报告医生并协助医生处理。 2、 多项选择题（本大题共10小题，每小题3分，共30分） 36．肺结核化学治疗方案分期为（   ） A．缓解期 B．强化期 C．巩固期 D．氧疗期 【答案】BC 【详解】化学治疗方案分为强化和巩固两期。 37．以下对肺结核体征的描述正确的是（   ） A．患侧呼吸运动减弱 B．叩诊呈浊音 C．听诊可闻及湿啰音 D．干酪样坏死 【答案】ABCD 【详解】体征：取决于病变性质、部位、范围和程度。病变范围小或位置深者多无异常体征。渗出性病变范围较大或干酪样坏死时，患侧呼吸运动减弱，叩诊呈浊音，听诊可闻及支气管肺泡呼吸音或湿啰音。较大的空洞性病变听诊可闻及支气管呼吸音。 38．以下属于肺结核全身症状的是（   ） A．高热 B．乏力 C．盗汗 D．消瘦 【答案】BCD 【详解】临床主要有低热、乏力、盗汗、食欲减退及消瘦等全身症状。 39．以下对结核分枝杆菌的描述正确的是（   ） A．需氧菌 B．生长缓慢 C．对干燥抵抗力强 D．耐酸染色呈红色 【答案】ABCD 【详解】结核分枝杆菌为需氧菌，耐酸染色呈红色，生长缓慢，对干燥、冷、酸、碱等抵抗力强，在干燥的环境中可以存活数月或数年。 40．肺结核化学药物治疗的原则是 （   ） A．早期 B．规律 C．全程 D．适量 【答案】ABCD 【详解】化学药物治疗的原则是早期、规律、全程、适量、联合，达到杀菌、防止耐药菌产生和灭菌的作用。 41．以下属于肺结核呼吸系统表现的是（   ） A．咳痰 B．呕血 C．咳嗽 D．咯血 【答案】ACD 【详解】咳嗽、咳痰、咯血等呼吸系统表现。 42．肺结核的分类包括（   ） A．原发型肺结核 B．血行播散型肺结核 C．继发型肺结核 D．结核性胸膜炎 【答案】ABCD 【详解】结核病分为六类①原发型肺结核②血行播散型肺结核③继发型肺结核④结核性胸膜炎⑤其他肺外结核⑥菌阴肺结核 43．肺结核常用杀菌药有（   ） A．异烟肼 B．利福平 C．链霉素 D．吡嗪酰胺 【答案】ABCD 【详解】常用杀菌药有异烟肼、利福平、链霉素和吡嗪酰胺。 44．以下关于结核菌素试验的描述正确的是（   ） A．对儿童发的结核病诊断有参考价值 B．48~72小时后可测量得出直径 C．结核分枝杆菌感染后5~10周内，处于变态反应前期 D．3岁以上强阳性反应者，表示有新近感染的活动性结核 【答案】AB 【详解】结核菌素试验：结核菌素试验对儿童、青少年的结核病诊断有参考意义。取 PPD 0.1ml（5IU）7在左前臂屈侧做皮内注射，48~72小时后测量注射部位硬结的横径和纵径，3岁以下强阳性反应者，表示有新近感染的活动性结核。结核菌素试验阴性除表示未接受过结核分枝杆菌感染外，还见于：结核分枝杆菌感染后4~8周以内，处于变态反应前期。 45 关于肺结核患者在治疗期间的健康教育，正确的有： A. 不可自行停药或减量，必须遵医嘱完成全程治疗 B. 用药期间出现视力模糊、黄疸、听力下降等应立即就医 C. 为了预防传染，应完全禁止外出及与他人接触 D. 餐具应分开使用，并定期煮沸消毒 【答案】ABD 【解析】A正确，全程规律用药关键。B正确，警惕药物不良反应。C错误，不应完全隔离，需注意通风、戴口罩、避免人群密集场所。D正确，消化道虽非主要途径，但分餐消毒是良好卫生习惯。 试卷第6页，共6页 试卷第5页，共6页 学科网（北京）股份有限公司 $