第8卷 大叶性肺炎病人的护理 广东省-”3+证书“考试-护理课程《内科护理学考点双析卷》（原卷版+答案版）

编写说明：广东省-”3+证书“考试-护理课程《内科护理学》考点双析卷专辑，依据省教育厅《广东省中等职业技术教育专业技能课程考试要求（护理课程）》编写。“考点双析卷”即围绕一个考点，一份是老师的讲解卷一份是学生的练习卷，助力师生构建 “讲练结合” 的学习闭环，特别适用于广东省-”3+证书“考试-护理课程第一轮高考复习教学。 本专辑第7、第8卷精准对标广东省考纲，考试内容及范围【内科护理学】： （1） 呼吸系统疾病病人的护理 大叶性肺炎的基础医学知识，包括疾病概念、病因、分类、发病机制。 大叶性肺炎的护理评估、护理措施及急危重症的抢救原则。护理评估包括健康史、身体状况、心理-社会状况、辅助检查、治疗要点等，护理措施包括一般护理、病情观察、治疗配合、心理护理、健康指导。 广东省”3+证书“考试-护理课程 《内科护理学考点双析卷》 第8卷 大叶性肺炎病人的护理 学生练习卷 时间：60分钟 总分：100分 班级_______ 姓名_______ 学号_______ 成绩_______ 1、 单项选择题（本大题共35小题，每小题2分，共70分） 1．关于肺炎球菌肺炎的说法，下列哪项应除外（   ） A．自然病程多为1~2周 B．典型者发病后立即出现铁锈色痰 C．起病急骤，食欲减退，可误诊为急腹症 D．好发于右肺上叶和双肺下叶 2．大叶性肺炎自然病程多为（   ） A．1~2周 B．3~4周 C．1~3周 D．2~4周 3．肺炎球菌性肺炎气急发绀者，吸氧流量一般为（   ） A．1～2L/min B．2～3L/min C．3～4L/min D．4～6L/min 4．治疗肺炎球菌肺炎停用抗生素的时间（   ） A．热退后72小时 B．热退后48小时 C．热退后24 小时 D．热退后一周 5．肺炎球菌肺炎最具特征的表现是（   ） A．突然寒战高热 B．胸痛与呼吸有关 C．肺实变体征 D．咳铁锈色痰 6．患者，男，17岁。淋雨后发热，体温39.3℃，头痛，全身肌肉酸痛，咳嗽2天，咳铁锈色痰。首选的治疗药物是（   ） A．丁胺卡那霉素 B．青霉素 C．庆大霉素 D．罗红霉素 7．患者，男，36岁。平素体健。淋雨后发热，咳嗽、咳痰2天，右上腹痛伴气急、恶心1天。为明确诊断，应进行的检查是（   ） A．痰培养 B．血常规 C．血气分析 D．肺功能测定 8．下列哪一项检查可确诊肺炎球菌肺炎（   ） A．血常规检查 B．痰涂片检查 C．X线检查 D．B超检查 9．大叶性肺炎X线检查中病变部位好发于 （   ） A．右肺上叶 B．左肺上叶 C．双肺上叶 D．肺尖部 10．肺炎球菌肺炎患者胸痛的卧位是（   ） A．平卧位 B．半坐卧位 C．患侧卧位 D．端坐位 11．肺炎球菌肺炎最具特征的表现是（   ） A．口角和鼻周单纯疱疹 B．突然寒战高热 C．咳铁锈色痰 D．肺实变体征 12．周女士，因发热、胸痛、咳铁锈色痰入院。体检：体温41℃，右下肺闻及湿啰音。目前该患者首优的护理问题是（   ） A．体温过高 B．清理呼吸道无效 C．气体交换受损 D．疼痛：胸痛 13．肺炎球菌肺炎患者，经抗生素治疗好转后，体温又升高并伴胸痛，最可能的原因是（   ） A．病原菌出现耐药性 B．并发休克 C．并发肺脓肿 D．并发胸膜炎 14．患者王某，男，25岁，以突然畏寒、高热，伴恶心、呕吐就诊。体检：T40，P120次/分，R28次/分，BP60/40mmHg，右下肺呼吸音低，可闻及湿性啰音，血常规WBC12×109/L，中性0.9，诊断为休克性肺炎。对该病人的护理措施，下列哪项应除外（   ） A．给予病人休克卧位 B．减少搬动，给予保暖 C．低流量吸氧，改善症状 D．迅速建立两条静脉通道 15．下列关于肺炎球菌肺炎患者的护理措施，不正确的是（   ） A．胸痛取患侧卧位 B．密切观察生命体征、神志、尿量等变化 C．高热时给予阿司匹林迅速降温 D．腹胀鼓肠可用肛管排气 16．肺炎球菌肺炎的抗生素疗程，一般是（   ） A．2～3天 B．3～5天 C．5～7天 D．7～10天 17．抗生素治疗肺炎球菌肺炎，由静脉改为口服的时间（   ） A．热退后一周 B．热退后3天 C．热退后2天 D．热退后1天 18．肺炎并发感染性休克，患者宜采取何种体位（   ） A．仰卧中凹位 B．半卧位 C．侧卧位 D．头低足高位 19．肺炎克雷伯杆菌肺炎的临床表现中具有特征性的是（   ） A．胸痛 B．寒战、发热 C．砖红色胶冻状痰 D．可闻干、湿性啰音 20．大叶性肺炎病人每天饮水量为（   ） A．1500~2500ml B．1500~2000ml C．1000~2500ml D．1500~3500ml 21．医院内肺炎最常见的病原菌为（   ） A．鲍曼不动杆菌 B．肺炎链球菌 C．铜绿假单胞菌 D．金黄色葡萄球菌 22．大叶性肺炎并发感染性休克时采取的体位是 （   ） A．平卧位 B．半坐卧位 C．中凹位 D．俯卧位 23．肺炎并发感染性休克患者，遵医嘱予抗感染和补液治疗，提示病情好转的表现，不正确的是（   ） A．呼吸平稳 B．心率110次/min C．尿量每小时＞30mL D．收缩压＞90mmHg 24．下列有关肺炎球菌肺炎实变的体征，不正确的是（   ） A．患侧呼吸运动减弱 B．叩诊胸部呈浊音 C．气管向健侧移位 D．病理性支气管呼吸音 25．大叶性肺炎的并发症不包括（   ） A．胸膜炎 B．心包炎 C．结膜炎 D．脑膜炎 26．大叶性肺炎的热型为 （   ） A．间歇热 B．稽留热 C．回归热 D．不规则热 27．消散期时出现的“假空洞征”在起病多久才完全消散（   ） A．3~4周 B．5~6周 C．6~7周 D．1~2周 28．肺炎球菌肺炎多见人群为（   ） A．患慢性病者 B．儿童 C．青壮年 D．老年人 29．以下关于大叶性肺炎痰液细菌学检查的描述错误的是 （   ） A．革兰氏染色发现革兰氏染色阳性菌 B．荚膜染色发现带荚膜的双球菌 C．痰培养48~56小时可以确定病原菌 D．痰培养标本应在抗生素应用之前采集 30．肺炎球菌肺炎患者的热型常呈（   ） A．稽留热 B．弛张热 C．间歇热 D．不规则热 31．大叶性肺炎控制感染首选药物是 （   ） A．泼尼松 B．青霉素 C．沙美特罗 D．氨茶碱 32．肺炎按致病因素分类，最常见的是（   ） A．病毒性肺炎 B．细菌性肺炎 C．支原体性肺炎 D．非典型肺炎 33．肺炎球菌肺炎血常规检查结果是（   ） A．淋巴细胞增加 B．中性粒细胞增加 C．单核细胞增加 D．嗜酸性粒细胞增加 34．关于肺炎球菌肺炎病人的对症护理，不妥的是（   ） A．气急、发绀者给予鼻导管吸氧 B．胸痛者取患侧卧位 C．高热者尽量使用退热药 D．腹胀明显者腹部热敷或肛管排气 35．肺炎球菌肺炎常见于（   ） A．婴幼儿 B．青壮年 C．儿童 D．老年 2、 多项选择题（本大题共10小题，每小题3分，共30分） 1. 关于大叶性肺炎的常见致病菌，下列描述正确的是（ ） A. 肺炎链球菌 B. 金黄色葡萄球菌 C. 肺炎支原体 D. 嗜肺军团菌 2. 大叶性肺炎的典型临床特点包括（ ） A. 起病急骤 B. 寒战、高热 C. 咳铁锈色痰 D. 以双肺底湿啰音为主要体征 3. 大叶性肺炎的病理分期包括（ ） A. 充血水肿期 B. 红色肝样变期 C. 灰色肝样变期 D. 纤维化期 4. 大叶性肺炎患者出现铁锈色痰最常见的病理时期是（ ） A. 充血水肿期 B. 红色肝样变期 C. 灰色肝样变期 D. 消散期 5. 关于大叶性肺炎的胸部X线表现，正确的是（ ） A. 早期仅表现为肺纹理增粗 B. 实变期可见大片均匀致密阴影 C. 阴影常局限于一个肺段或肺叶 D. 消散期可出现“假空洞”征 6. 大叶性肺炎的常见并发症包括（ ） A. 感染性休克 B. 脓胸 C. 心肌炎 D. 肺肉质变 7. 对于大叶性肺炎患者，护理措施正确的是（ ） A. 绝对卧床休息 B. 鼓励高热量、高蛋白、高维生素饮食 C. 寒战期给予热水袋保暖 D. 高热时首选酒精擦浴 8. 大叶性肺炎抗菌治疗的原则包括（ ） A. 经验性治疗可首选青霉素 B. 根据痰培养及药敏结果调整抗生素 C. 体温正常后立即停药 D. 疗程一般为7~10天 9. 大叶性肺炎患者发生感染性休克时的护理措施包括（ ） A. 迅速建立两条静脉通路 B. 给予低流量吸氧 C. 监测中心静脉压指导补液 D. 保持患者平卧位、抬高下肢 10. 下列哪些因素可诱发大叶性肺炎（ ） A. 受凉、劳累 B. 醉酒 C. 上呼吸道病毒感染 D. 长期使用免疫抑制剂 试卷第6页，共6页 试卷第5页，共6页 学科网（北京）股份有限公司 $ 编写说明：广东省-”3+证书“考试-护理课程《内科护理学》考点双析卷专辑，依据省教育厅《广东省中等职业技术教育专业技能课程考试要求（护理课程）》编写。“考点双析卷”即围绕一个考点，一份是老师的讲解卷一份是学生的练习卷，助力师生构建 “讲练结合” 的学习闭环，特别适用于广东省-”3+证书“考试-护理课程第一轮高考复习教学。 本专辑第7、第8卷精准对标广东省考纲，考试内容及范围【内科护理学】： （1） 呼吸系统疾病病人的护理 大叶性肺炎的基础医学知识，包括疾病概念、病因、分类、发病机制。 大叶性肺炎的护理评估、护理措施及急危重症的抢救原则。护理评估包括健康史、身体状况、心理-社会状况、辅助检查、治疗要点等，护理措施包括一般护理、病情观察、治疗配合、心理护理、健康指导。 广东省”3+证书“考试-护理课程 《内科护理学考点双析卷》 第8卷 大叶性肺炎病人的护理 学生练习卷 时间：60分钟 总分：100分 班级_______ 姓名_______ 学号_______ 成绩_______ 1、 单项选择题（本大题共35小题，每小题2分，共70分） 1．关于肺炎球菌肺炎的说法，下列哪项应除外（   ） A．自然病程多为1~2周 B．典型者发病后立即出现铁锈色痰 C．起病急骤，食欲减退，可误诊为急腹症 D．好发于右肺上叶和双肺下叶 【答案】B 2．大叶性肺炎自然病程多为（   ） A．1~2周 B．3~4周 C．1~3周 D．2~4周 【答案】A 【详解】自然病程多为1~2周。 3．肺炎球菌性肺炎气急发绀者，吸氧流量一般为（   ） A．1～2L/min B．2～3L/min C．3～4L/min D．4～6L/min 【答案】D 【详解】肺炎球菌性肺炎气急发绀者,遵医嘱吸氧,氧流量一般为4～6L/min，若为慢阻肺病人，应低流量、低浓度持续吸氧。 4．治疗肺炎球菌肺炎停用抗生素的时间（   ） A．热退后72小时 B．热退后48小时 C．热退后24 小时 D．热退后一周 【答案】A 【详解】肺炎链球菌肺炎的停药指征：疗程一般5-7天，退热三天停药。 5．肺炎球菌肺炎最具特征的表现是（   ） A．突然寒战高热 B．胸痛与呼吸有关 C．肺实变体征 D．咳铁锈色痰 【答案】D 【详解】肺炎球菌肺炎最具特征的表现是：咳铁锈色痰。 6．患者，男，17岁。淋雨后发热，体温39.3℃，头痛，全身肌肉酸痛，咳嗽2天，咳铁锈色痰。首选的治疗药物是（   ） A．丁胺卡那霉素 B．青霉素 C．庆大霉素 D．罗红霉素 【答案】B 7．患者，男，36岁。平素体健。淋雨后发热，咳嗽、咳痰2天，右上腹痛伴气急、恶心1天。为明确诊断，应进行的检查是（   ） A．痰培养 B．血常规 C．血气分析 D．肺功能测定 【答案】A 8．下列哪一项检查可确诊肺炎球菌肺炎（   ） A．血常规检查 B．痰涂片检查 C．X线检查 D．B超检查 【答案】B 【详解】痰涂片检出肺炎链球菌可确诊肺炎球菌肺炎。 9．大叶性肺炎X线检查中病变部位好发于 （   ） A．右肺上叶 B．左肺上叶 C．双肺上叶 D．肺尖部 【答案】A 【详解】X线检查 可见斑片状或大片状实变阴影，病变区多发性蜂窝状小脓肿，叶间隙下坠，好发于右肺上叶和双肺下叶。 10．肺炎球菌肺炎患者胸痛的卧位是（   ） A．平卧位 B．半坐卧位 C．患侧卧位 D．端坐位 【答案】C 【详解】肺炎球菌肺炎，患者有胸痛者常取患侧卧位，降低肺活动度，减轻不适，并有利于健侧肺通气。 11．肺炎球菌肺炎最具特征的表现是（   ） A．口角和鼻周单纯疱疹 B．突然寒战高热 C．咳铁锈色痰 D．肺实变体征 【答案】C 【详解】肺炎球菌肺炎典型者在发病24～48小时咳铁锈色痰。 12．周女士，因发热、胸痛、咳铁锈色痰入院。体检：体温41℃，右下肺闻及湿啰音。目前该患者首优的护理问题是（   ） A．体温过高 B．清理呼吸道无效 C．气体交换受损 D．疼痛：胸痛 【答案】A 【详解】该患者体温40℃为超高热，需要立即降温，所以首优的护理问题是体温过高。 13．肺炎球菌肺炎患者，经抗生素治疗好转后，体温又升高并伴胸痛，最可能的原因是（   ） A．病原菌出现耐药性 B．并发休克 C．并发肺脓肿 D．并发胸膜炎 【答案】D 【详解】体温又升高并伴胸痛为肺炎球菌肺炎并发胸膜炎的表现。 14．患者王某，男，25岁，以突然畏寒、高热，伴恶心、呕吐就诊。体检：T40，P120次/分，R28次/分，BP60/40mmHg，右下肺呼吸音低，可闻及湿性啰音，血常规WBC12×109/L，中性0.9，诊断为休克性肺炎。对该病人的护理措施，下列哪项应除外（   ） A．给予病人休克卧位 B．减少搬动，给予保暖 C．低流量吸氧，改善症状 D．迅速建立两条静脉通道 【答案】C 15．下列关于肺炎球菌肺炎患者的护理措施，不正确的是（   ） A．胸痛取患侧卧位 B．密切观察生命体征、神志、尿量等变化 C．高热时给予阿司匹林迅速降温 D．腹胀鼓肠可用肛管排气 【答案】C 【详解】肺炎球菌肺炎高热者需物理降温，一般不使用阿司匹林等退热药，以免导致休克，加重病情。 16．肺炎球菌肺炎的抗生素疗程，一般是（   ） A．2～3天 B．3～5天 C．5～7天 D．7～10天 【答案】C 【详解】肺炎球菌肺炎的抗生素疗程，一般为5～7天。 17．抗生素治疗肺炎球菌肺炎，由静脉改为口服的时间（   ） A．热退后一周 B．热退后3天 C．热退后2天 D．热退后1天 【答案】B 【详解】抗生素治疗肺炎球菌肺炎在热退后3天由静脉改为口服。 18．肺炎并发感染性休克，患者宜采取何种体位（   ） A．仰卧中凹位 B．半卧位 C．侧卧位 D．头低足高位 【答案】A 【详解】肺炎并发感染性休克时，应安置病人取仰卧中凹位,头胸部抬高20°，下肢抬高30°,以利于呼吸和静脉回流。 19．肺炎克雷伯杆菌肺炎的临床表现中具有特征性的是（   ） A．胸痛 B．寒战、发热 C．砖红色胶冻状痰 D．可闻干、湿性啰音 【答案】C 【详解】肺炎克雷伯杆菌肺炎，起病急、寒战、高热、砖红色胶冻状痰为特征性表现。 20．大叶性肺炎病人每天饮水量为（   ） A．1500~2500ml B．1500~2000ml C．1000~2500ml D．1500~3500ml 【答案】B 【详解】鼓励病人多饮水，每天1500~2000ml，以加快毒素排泄和热量散发，并有利于排痰。 21．医院内肺炎最常见的病原菌为（   ） A．鲍曼不动杆菌 B．肺炎链球菌 C．铜绿假单胞菌 D．金黄色葡萄球菌 【答案】A 【详解】医院获得性肺炎亦称医院内肺炎,常见致病菌为鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯杆菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌等。其中鲍曼不动杆菌（革兰氏阴性菌）最常见。 22．大叶性肺炎并发感染性休克时采取的体位是 （   ） A．平卧位 B．半坐卧位 C．中凹位 D．俯卧位 【答案】C 【详解】感染性休克的抢救配合体位：安置病人取仰卧中凹位，头胸部抬高20°，下肢抬高30°，以利于呼吸和静脉回流。 23．肺炎并发感染性休克患者，遵医嘱予抗感染和补液治疗，提示病情好转的表现，不正确的是（   ） A．呼吸平稳 B．心率110次/min C．尿量每小时＞30mL D．收缩压＞90mmHg 【答案】B 【详解】心率110次/min为心动过速的表现，不能提示病情好转。 24．下列有关肺炎球菌肺炎实变的体征，不正确的是（   ） A．患侧呼吸运动减弱 B．叩诊胸部呈浊音 C．气管向健侧移位 D．病理性支气管呼吸音 【答案】C 【详解】肺炎球菌肺炎实变气管居中。 25．大叶性肺炎的并发症不包括（   ） A．胸膜炎 B．心包炎 C．结膜炎 D．脑膜炎 【答案】C 【详解】可并发胸膜炎、脓胸、心包炎、脑膜炎和关节炎等。 26．大叶性肺炎的热型为 （   ） A．间歇热 B．稽留热 C．回归热 D．不规则热 【答案】B 【详解】体温在数小时内升至39 40℃，呈稽留热。 27．消散期时出现的“假空洞征”在起病多久才完全消散（   ） A．3~4周 B．5~6周 C．6~7周 D．1~2周 【答案】A 【详解】消散期，因炎症浸润逐渐吸收，可有片状区域吸收较快而呈现"假空洞征"，多数病例在起病3-4周后才完全消散。 28．肺炎球菌肺炎多见人群为（   ） A．患慢性病者 B．儿童 C．青壮年 D．老年人 【答案】C 【详解】肺炎球菌肺炎病人常为既往健康的青壮年、老年、婴幼儿，男性较多见。 29．以下关于大叶性肺炎痰液细菌学检查的描述错误的是 （   ） A．革兰氏染色发现革兰氏染色阳性菌 B．荚膜染色发现带荚膜的双球菌 C．痰培养48~56小时可以确定病原菌 D．痰培养标本应在抗生素应用之前采集 【答案】C 【详解】痰液细菌学检查：痰涂片做革兰氏染色发现革兰氏染色阳性菌，或做荚膜染色发现带荚膜的双球菌，可作出初步的病原诊断。痰培养24~48小时可以确定病原体。痰培养标本应在抗生素应用之前采集。 30．肺炎球菌肺炎患者的热型常呈（   ） A．稽留热 B．弛张热 C．间歇热 D．不规则热 【答案】A 【详解】肺炎球菌肺炎，热型常为稽留热。 31．大叶性肺炎控制感染首选药物是 （   ） A．泼尼松 B．青霉素 C．沙美特罗 D．氨茶碱 【答案】B 【详解】大叶性肺炎的治疗原则为积极控制感染、对症治疗及处理并发症。控制感染首选青霉素，用药途径及剂量视病情轻重及有无并发症而定。 32．肺炎按致病因素分类，最常见的是（   ） A．病毒性肺炎 B．细菌性肺炎 C．支原体性肺炎 D．非典型肺炎 【答案】B 【详解】肺炎按致病因素分为细菌性肺炎、非典型病原体所致肺炎、病毒性肺炎、肺真菌病、其他病原体所致肺炎和理化因素所致肺炎。其中细菌性肺炎是最常见的肺炎。 33．肺炎球菌肺炎血常规检查结果是（   ） A．淋巴细胞增加 B．中性粒细胞增加 C．单核细胞增加 D．嗜酸性粒细胞增加 【答案】B 【详解】肺炎球箘肺炎血常规查结果是中性粒细胞增加。 34．关于肺炎球菌肺炎病人的对症护理，不妥的是（   ） A．气急、发绀者给予鼻导管吸氧 B．胸痛者取患侧卧位 C．高热者尽量使用退热药 D．腹胀明显者腹部热敷或肛管排气 【答案】C 【详解】应用解热药物，在体温骤降的同时可能导致大量出汗，甚至虚脱，还能干扰热型，影响病情观察。 35．肺炎球菌肺炎常见于（   ） A．婴幼儿 B．青壮年 C．儿童 D．老年 【答案】B 2、 多项选择题（本大题共10小题，每小题3分，共30分） 1. 关于大叶性肺炎的常见致病菌，下列描述正确的是（ ） A. 肺炎链球菌 B. 金黄色葡萄球菌 C. 肺炎支原体 D. 嗜肺军团菌 【答案】A 【解析】大叶性肺炎最常见的致病菌为肺炎链球菌（约占90%以上），少数为肺炎克雷伯菌等。金黄色葡萄球菌多见于小叶性肺炎，肺炎支原体和嗜肺军团菌多引起间质性肺炎或非典型肺炎。 2. 大叶性肺炎的典型临床特点包括（ ） A. 起病急骤 B. 寒战、高热 C. 咳铁锈色痰 D. 以双肺底湿啰音为主要体征 【答案】ABC 【解析】大叶性肺炎起病急，常表现为寒战、高热、咳嗽、胸痛，典型痰液为铁锈色痰（由肺泡内红细胞渗出破坏所致）。肺部体征早期不明显，实变期可闻及支气管呼吸音，湿啰音多见于消散期，且不局限于双肺底。 3. 大叶性肺炎的病理分期包括（ ） A. 充血水肿期 B. 红色肝样变期 C. 灰色肝样变期 D. 纤维化期 【答案】ABC 【解析】典型大叶性肺炎病理分4期：充血水肿期、红色肝样变期、灰色肝样变期、消散期。纤维化期多见于慢性炎症或机化性肺炎，不属于典型分期。 4. 大叶性肺炎患者出现铁锈色痰最常见的病理时期是（ ） A. 充血水肿期 B. 红色肝样变期 C. 灰色肝样变期 D. 消散期 【答案】B 【解析】红色肝样变期肺泡内充满大量红细胞、纤维素及中性粒细胞，红细胞被破坏后含铁血黄素使痰呈铁锈色。充血水肿期多为泡沫状黏液痰；灰色肝样变期痰转为黏液脓性；消散期痰逐渐稀薄。 5. 关于大叶性肺炎的胸部X线表现，正确的是（ ） A. 早期仅表现为肺纹理增粗 B. 实变期可见大片均匀致密阴影 C. 阴影常局限于一个肺段或肺叶 D. 消散期可出现“假空洞”征 【答案】ABC 【解析】大叶性肺炎X线早期纹理增粗；实变期呈肺叶或肺段均匀致密影；消散期阴影逐渐吸收，可呈散在斑片状，“假空洞”并非典型表现，多见于肺脓肿或肺结核。 6. 大叶性肺炎的常见并发症包括（ ） A. 感染性休克 B. 脓胸 C. 心肌炎 D. 肺肉质变 【答案】ABD 【解析】常见并发症：感染性休克、脓胸、肺肉质变（机化性肺炎）。心肌炎不属典型并发症，偶见于严重感染中毒反应，但不是大叶性肺炎直接常见并发症。 7. 对于大叶性肺炎患者，护理措施正确的是（ ） A. 绝对卧床休息 B. 鼓励高热量、高蛋白、高维生素饮食 C. 寒战期给予热水袋保暖 D. 高热时首选酒精擦浴 【答案】AB 【解析】卧床休息、加强营养支持正确。寒战期应保暖但避免烫伤；高热时首选物理降温（温水擦浴），酒精擦浴易引起血管剧烈收缩或酒精中毒，不常规推荐。 8. 大叶性肺炎抗菌治疗的原则包括（ ） A. 经验性治疗可首选青霉素 B. 根据痰培养及药敏结果调整抗生素 C. 体温正常后立即停药 D. 疗程一般为7~10天 【答案】ABD 【解析】肺炎链球菌多敏感于青霉素；应依据药敏调整；疗程一般7~10天或热退后3~5天停药，而非体温正常立即停药，否则易复发。 9. 大叶性肺炎患者发生感染性休克时的护理措施包括（ ） A. 迅速建立两条静脉通路 B. 给予低流量吸氧 C. 监测中心静脉压指导补液 D. 保持患者平卧位、抬高下肢 【答案】ACD 【解析】感染性休克应快速补液，需两条静脉通路；监测CVP；体位为中凹位（平卧、下肢抬高20°~30°）；吸氧应为高流量吸氧，而非低流量。 10. 下列哪些因素可诱发大叶性肺炎（ ） A. 受凉、劳累 B. 醉酒 C. 上呼吸道病毒感染 D. 长期使用免疫抑制剂 【答案】ABCD 【解析】上述因素均可降低呼吸道防御功能或全身免疫力，使肺炎链球菌易侵入肺泡引起大叶性肺炎。 试卷第6页，共6页 试卷第5页，共6页 学科网（北京）股份有限公司 $