专题17 腹外疝患者的护理 （对口招生）河南省《医科类（外科护理）45分钟训练卷》（原卷版+解析版）

2027版河南省（对口招生）医科类《外科护理》45分钟训练卷专辑，由31份专题训练卷与5份综合训练卷组成。试卷通过具象化拆解核心考点、搭建系统知识网络、场景化训练强调知识应用，从而做到降低学习门槛、巩固知识体系、强化实战能力，全方位适配医药专业高职单招学生的备考需求。与本专辑配套的还有河南省（对口招生）医科类《生理学基础》《解剖学基础》《内科护理》45分钟训练卷专辑，欢迎同学和老师们下载使用。 《外科护理》 九、腹外疝 专题17腹外疝患者的护理 时间：45分钟 总分：100分 班级___________ 姓名__________ 学号__________ 成绩________ 一、单选题（本大题共25小题，每题2分，共50分） 1. 构成腹外疝发病两大核心病因是（ ） A.腹壁强度增高+腹内压力降低 B.腹壁强度降低+腹内压力增高 C.腹壁外伤+长期卧床 D.肥胖+手术切口愈合良好 答案：B 解析：腹壁强度降低和腹内压力增高是腹外疝发病两个主要原因；腹壁强度增高、腹压低、切口愈合好不会诱发疝，排除ACD。 2. 下列不属于腹壁强度降低先天因素的是（ ） A.精索穿过腹股沟管 B.脐血管穿过脐环 C.腹部手术切口感染愈合不良 D.子宫圆韧带穿行腹股沟管 答案：C 解析：手术切口愈合不良属于后天腹壁薄弱因素；ABD均为先天解剖薄弱点位。 3. 不属于腹内压增高诱发腹外疝的诱因是（ ） A.慢性便秘 B.前列腺增生排尿困难 C.长期卧床静养 D.长期重体力劳作 答案：C 解析：长期卧床一般不会升高腹内压；便秘、排尿困难、负重劳作均持续升高腹压，诱发疝。 4. 典型腹外疝四大解剖组成不包含（ ） A.疝环 B.疝囊 C.疝内容物 D.疝腹壁 答案：D 解析：腹外疝由疝环、疝囊、疝内容物、疝外被盖四部分构成，无疝腹壁结构。 5. 临床最常见的疝内容物为（ ） A.大网膜 B.小肠 C.盲肠 D.膀胱 答案：B 解析：疝内容物以小肠最多见，大网膜次之。 6. 站立、腹压升高疝块突出，平卧可完全回纳腹腔的疝是（ ） A.易复性疝 B.难复性疝 C.嵌顿性疝 D.绞窄性疝 答案：A 解析：易复性疝特点：腹压增高疝块出现，平卧或手法推送可完全回纳腹腔。 7. 疝内容物与疝囊粘连，无法完全回纳腹腔的疝类型是（ ） A.易复性疝 B.难复性疝 C.嵌顿疝 D.绞窄疝 答案：B 解析：难复性疝核心表现：疝内容物粘连，疝块不能完全回纳，滑动疝归属于难复性疝。 8. 疝环卡压疝内容物无法回纳，无肠管缺血坏死的疝为（ ） A.易复疝 B.难复疝 C.嵌顿性疝 D.绞窄性疝 答案：C 解析：嵌顿疝：腹压骤升疝内容被疝环卡住不能回纳；绞窄疝是嵌顿进展后肠管缺血坏死阶段。 9. 嵌顿疝持续卡压致肠管缺血坏死，该疝分型是（ ） A.易复疝 B.难复疝 C.嵌顿疝 D.绞窄性疝 答案：D 解析：绞窄性疝为嵌顿疝进一步发展，肠管血运阻断坏死，可继发穿孔、腹膜炎。 10.腹股沟斜疝好发人群是（ ） A.老年女性 B.儿童及青壮年男性 C.中老年肥胖女性 D.绝经后妇女 答案：B 解析：腹股沟斜疝多见于儿童及青壮年男性；直疝好发老年人。 11.腹股沟直疝突出位置为（ ） A.腹股沟管内环 B.直疝三角 C.股管卵圆窝 D.脐环 答案：B 解析：直疝经直疝三角向前突出，不经过内环、不进入阴囊；斜疝经腹股沟管内环突出。 12.腹股沟直疝特征描述正确的是（ ） A.疝块呈梨形，可坠入阴囊 B.极易发生嵌顿绞窄 C.半球形肿块，极少嵌顿、不进阴囊 D.多见于青壮年男性 答案：C 解析：直疝半球形、基底宽，不进阴囊，嵌顿概率极低，好发老年；ABD是斜疝特点。 13.腹外疝术后饮食护理：一般术后几小时无恶心呕吐可进流质（ ） A.2-4h B.6-12h C.24h D.48h 答案：B 解析：术后6-12h无消化道不适，进流质饮食，逐步过渡普食。 14.股疝高发人群为（ ） A.青壮年男性 B.40岁以上女性 C.婴幼儿 D.老年肥胖男性 答案：B 解析：股疝占腹外疝3%-5%，多见于40岁以上女性，女性骨盆宽大、股管上口宽大松弛为发病基础。 15.婴幼儿脐疝首选非手术治疗年龄界限是（ ） A.1周岁以内 B.2周岁以内 C.3周岁以内 D.5周岁以内 答案：B 解析：2岁以内小儿脐疝多采取非手术保守；满2岁脐环＞1.5cm需手术修补。 16.切口疝最主要发病诱因是（ ） A.术后过早下床活动 B.手术切口感染破坏腹壁组织 C.术后长期清淡饮食 D.患者体型消瘦 答案：B 解析：切口感染致腹壁组织缺损是切口疝首要病因；其余选项不会诱发切口疝。 17.1岁以内腹股沟斜疝患儿首选保守方案是（ ） A.无张力疝修补术 B.疝囊高位结扎 C.棉束带压迫腹股沟深环 D.口服药物治疗 答案：C 解析：1岁以内婴幼儿腹肌可发育变强自愈，选用棉束带压迫腹股沟管深环防止疝突出。 18.单纯疝囊高位结扎术主要适用人群（ ） A.中老年股疝患者 B.婴幼儿腹股沟疝 C.巨大切口疝患者 D.老年直疝患者 答案：B 解析：单纯疝囊高位结扎多用于婴幼儿；成人需在结扎基础上加腹壁修补或补片修补。 19.目前外科治疗腹股沟疝首选主流术式是（ ） A.传统疝修补 B.无张力疝修补术 C.疝囊高位结扎 D.疝回纳保守治疗 答案：B 解析：无张力疝修补使用人工高分子补片，创伤小、恢复快、复发率低，为临床首选。 20.嵌顿疝可试行手法复位的时限是嵌顿（ ） A.1h内 B.3-4h内 C.12h内 D.24h内 答案：B 解析：嵌顿3-4h内、局部压痛轻、无腹膜刺激征，可谨慎手法复位；超时需急诊手术。 21.绞窄性疝处理原则为（ ） A.首选手法复位 B.保守禁食补液观察 C.必须紧急外科手术 D.佩戴疝带长期保守 答案：C 解析：绞窄疝肠管已缺血坏死，随时穿孔腹膜炎，必须急诊手术。 22.无张力疝修补术后常规下床活动时间一般在术后（ ） A.6-12h B.1-2天 C.3-5天 D.7天以后 答案：B 解析：无张力修补创伤小，术后次日即可下床；年老、绞窄疝、巨大疝需延长卧床。 23.腹外疝患者出院健康指导中，避免重体力劳动时限是术后（ ） A.1个月 B.3个月 C.半年 D.1年 答案：B 解析：健康教育要点：出院3个月内禁止重体力劳作、提举重物，防止腹压骤升疝复发。 24.疝嵌顿合并肠梗阻，腹部X线典型表现是（ ） A.膈下游离气体 B.肠梗阻气液平征象 C.肠管无积气 D.腹腔高密度阴影 答案：B 解析：嵌顿伴肠梗阻X线可见肠梗阻特征性气液平面。 25.腹外疝术前为降低术后腹压，术前护理错误的是（ ） A.积极治疗慢性咳嗽 B.术前戒烟2周 C.便秘患者术前灌肠 D.术前暴饮暴食 答案：D 解析：术前清淡高纤维饮食保持排便通畅，暴饮暴食升高腹压不利于手术。 二、判断题 (共5题，每题2分，共10分。正确的打“√”，错误的打“×”) 1.腹股沟直疝疝块可坠入同侧阴囊，嵌顿发生率高。（ ） 答案：× 解析：直疝经直疝三角突出，不进阴囊、嵌顿极罕见；斜疝可坠入阴囊。 2.绞窄性疝是嵌顿性疝病情进展、肠管缺血坏死的终末阶段。（ ） 答案：√ 解析：嵌顿持续压迫血运中断即进展为绞窄疝，二者是同一病变不同阶段。 3.1岁以上所有腹股沟疝患者必须立刻手术修补，禁止保守治疗。（ ） 答案：× 解析：年老体弱、基础重病不耐受手术者可长期疝带保守，并非全部需立即手术。 4.腹外疝术后保暖防受凉咳嗽，咳嗽时手按压切口减少腹壁张力。（ ） 答案：√ 解析：咳嗽骤升腹压易撕裂修补切口，按压切口可缓冲腹壁张力。 5.绞窄疝术前需禁食、胃肠减压、抗感染对症处理。（ ） 答案：√ 解析：绞窄疝多伴肠梗阻、肠坏死，急诊术前禁食减压、抗感染完善术前准备。 三、名词解释题：（本大题共3小题，每题5分，共15分） 1.腹外疝 答案：腹腔内脏器或组织连同腹膜壁层，经腹壁薄弱点或孔隙向体表突出，称为腹外疝。 解析：核心要素：腹内脏器+腹膜壁层+腹壁薄弱缺损+体表突出，为教材原文定义。 2.嵌顿性疝 答案：疝环较小，腹内压力骤然升高时，疝内容物强行扩张疝环突入疝囊，被疝环卡压无法回纳腹腔，尚未发生肠管缺血坏死的疝。 解析：要点：内容不能回纳、无血运坏死，为绞窄疝前驱病变。 3.绞窄性疝 答案：嵌顿疝持续卡压，疝内容物（肠管）系膜血流完全阻断，发生缺血坏死的疝，可继发穿孔、腹膜炎。 解析：本质：嵌顿进展+脏器缺血坏死，属于外科急症。 四、简答题（本大题共1小题，每题10分，共10分） 简述腹股沟斜疝与直疝核心鉴别要点（从发病年龄、突出路径、嵌顿概率三方面作答） 答案：①发病年龄：斜疝多见于儿童、青壮年男性；直疝好发于年老体弱人群。②突出路径：斜疝经腹股沟管内环突出，可下行坠入阴囊；直疝经直疝三角突出，不经过内环、绝不进入阴囊。③嵌顿概率：斜疝疝环狭长，嵌顿发生率高；直疝疝口宽大，极少发生嵌顿。 解析：摘取教材表格核心三项考点，精简作答。 五、病例分析题（本大题共3小题，每题5分，共15分） 患者男，28岁，重体力劳动者，右腹股沟区肿物2年，站立劳作突出，平卧可回纳；昨日搬重物后疝块突发肿大变硬，剧痛、无法回纳，伴恶心呕吐，急诊诊断：右侧腹股沟嵌顿性斜疝。 1.该患者此阶段疝分型并发症进展风险是什么？ 2.简述该患者术前关键护理措施。 3.患者术后出院健康教育内容？ 1.答案：若嵌顿持续不解除，肠管血运受阻进展为绞窄性疝，继发肠坏死、肠穿孔、急性腹膜炎，严重可感染性休克。 解析：嵌顿疝持续卡压→绞窄→穿孔腹膜炎是疾病进展规律。 2.答案：①禁食禁饮，建立静脉通路补液；②严密监测腹痛、体温、腹膜刺激征；③禁止盲目手法挤压还纳疝块；④完善术前皮肤准备、术前灌肠，做好急诊手术准备；⑤保暖防咳嗽升高腹压。 解析：嵌顿急症术前围绕禁食、监护、术前准备、规避腹压升高作答。 3.答案：①术后3个月严禁重体力劳动、提拉重物；②高纤维饮食、多饮水，预防便秘；③积极治疗慢性咳喘、前列腺增生等升高腹压疾病；④定期复查，出现疝块复发立即就诊。 解析：腹外疝患者术后健康指导。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $ 2027版河南省（对口招生）医科类《外科护理》45分钟训练卷专辑，由31份专题训练卷与5份综合训练卷组成。试卷通过具象化拆解核心考点、搭建系统知识网络、场景化训练强调知识应用，从而做到降低学习门槛、巩固知识体系、强化实战能力，全方位适配医药专业高职单招学生的备考需求。与本专辑配套的还有河南省（对口招生）医科类《生理学基础》《解剖学基础》《内科护理》45分钟训练卷专辑，欢迎同学和老师们下载使用。 《外科护理》 九、腹外疝 专题17腹外疝患者的护理 时间：45分钟 总分：100分 班级___________ 姓名__________ 学号__________ 成绩________ 一、单选题（本大题共25小题，每题2分，共50分） 1. 构成腹外疝发病两大核心病因是（ ） A.腹壁强度增高+腹内压力降低 B.腹壁强度降低+腹内压力增高 C.腹壁外伤+长期卧床 D.肥胖+手术切口愈合良好 2. 下列不属于腹壁强度降低先天因素的是（ ） A.精索穿过腹股沟管 B.脐血管穿过脐环 C.腹部手术切口感染愈合不良 D.子宫圆韧带穿行腹股沟管 3. 不属于腹内压增高诱发腹外疝的诱因是（ ） A.慢性便秘 B.前列腺增生排尿困难 C.长期卧床静养 D.长期重体力劳作 4. 典型腹外疝四大解剖组成不包含（ ） A.疝环 B.疝囊 C.疝内容物 D.疝腹壁 5. 临床最常见的疝内容物为（ ） A.大网膜 B.小肠 C.盲肠 D.膀胱 6. 站立、腹压升高疝块突出，平卧可完全回纳腹腔的疝是（ ） A.易复性疝 B.难复性疝 C.嵌顿性疝 D.绞窄性疝 7. 疝内容物与疝囊粘连，无法完全回纳腹腔的疝类型是（ ） A.易复性疝 B.难复性疝 C.嵌顿疝 D.绞窄疝 8. 疝环卡压疝内容物无法回纳，无肠管缺血坏死的疝为（ ） A.易复疝 B.难复疝 C.嵌顿性疝 D.绞窄性疝 9. 嵌顿疝持续卡压致肠管缺血坏死，该疝分型是（ ） A.易复疝 B.难复疝 C.嵌顿疝 D.绞窄性疝 10.腹股沟斜疝好发人群是（ ） A.老年女性 B.儿童及青壮年男性 C.中老年肥胖女性 D.绝经后妇女 11.腹股沟直疝突出位置为（ ） A.腹股沟管内环 B.直疝三角 C.股管卵圆窝 D.脐环 12.腹股沟直疝特征描述正确的是（ ） A.疝块呈梨形，可坠入阴囊 B.极易发生嵌顿绞窄 C.半球形肿块，极少嵌顿、不进阴囊 D.多见于青壮年男性 13.腹外疝术后饮食护理：一般术后几小时无恶心呕吐可进流质（ ） A.2-4h B.6-12h C.24h D.48h 14.股疝高发人群为（ ） A.青壮年男性 B.40岁以上女性 C.婴幼儿 D.老年肥胖男性 15.婴幼儿脐疝首选非手术治疗年龄界限是（ ） A.1周岁以内 B.2周岁以内 C.3周岁以内 D.5周岁以内 16.切口疝最主要发病诱因是（ ） A.术后过早下床活动 B.手术切口感染破坏腹壁组织 C.术后长期清淡饮食 D.患者体型消瘦 17.1岁以内腹股沟斜疝患儿首选保守方案是（ ） A.无张力疝修补术 B.疝囊高位结扎 C.棉束带压迫腹股沟深环 D.口服药物治疗 18.单纯疝囊高位结扎术主要适用人群（ ） A.中老年股疝患者 B.婴幼儿腹股沟疝 C.巨大切口疝患者 D.老年直疝患者 19.目前外科治疗腹股沟疝首选主流术式是（ ） A.传统疝修补 B.无张力疝修补术 C.疝囊高位结扎 D.疝回纳保守治疗 20.嵌顿疝可试行手法复位的时限是嵌顿（ ） A.1h内 B.3-4h内 C.12h内 D.24h内 21.绞窄性疝处理原则为（ ） A.首选手法复位 B.保守禁食补液观察 C.必须紧急外科手术 D.佩戴疝带长期保守 22.无张力疝修补术后常规下床活动时间一般在术后（ ） A.6-12h B.1-2天 C.3-5天 D.7天以后 23.腹外疝患者出院健康指导中，避免重体力劳动时限是术后（ ） A.1个月 B.3个月 C.半年 D.1年 24.疝嵌顿合并肠梗阻，腹部X线典型表现是（ ） A.膈下游离气体 B.肠梗阻气液平征象 C.肠管无积气 D.腹腔高密度阴影 25.腹外疝术前为降低术后腹压，术前护理错误的是（ ） A.积极治疗慢性咳嗽 B.术前戒烟2周 C.便秘患者术前灌肠 D.术前暴饮暴食 二、判断题 (共5题，每题2分，共10分。正确的打“√”，错误的打“×”) 1.腹股沟直疝疝块可坠入同侧阴囊，嵌顿发生率高。（ ） 2.绞窄性疝是嵌顿性疝病情进展、肠管缺血坏死的终末阶段。（ ） 3.1岁以上所有腹股沟疝患者必须立刻手术修补，禁止保守治疗。（ ） 4.腹外疝术后保暖防受凉咳嗽，咳嗽时手按压切口减少腹壁张力。（ ） 5.绞窄疝术前需禁食、胃肠减压、抗感染对症处理。（ ） 三、名词解释题：（本大题共3小题，每题5分，共15分） 1.腹外疝 2.嵌顿性疝 3.绞窄性疝 四、简答题（本大题共1小题，每题10分，共10分） 简述腹股沟斜疝与直疝核心鉴别要点（从发病年龄、突出路径、嵌顿概率三方面作答） 五、病例分析题（本大题共3小题，每题5分，共15分） 患者男，28岁，重体力劳动者，右腹股沟区肿物2年，站立劳作突出，平卧可回纳；昨日搬重物后疝块突发肿大变硬，剧痛、无法回纳，伴恶心呕吐，急诊诊断：右侧腹股沟嵌顿性斜疝。 1.该患者此阶段疝分型并发症进展风险是什么？ 2.简述该患者术前关键护理措施。 3.患者术后出院健康教育内容？ 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $