综合训练卷（五）2027版湖南省（对口招生）《医卫类（药物学基础）45分钟训练卷》（原卷版+解析版）

2027版湖南省（对口招生）医卫类《药物学基础》45分钟训练卷专辑，由35份专题训练卷与5份综合训练卷组成。试卷通过具象化拆解核心考点、搭建系统知识网络、场景化训练强调知识应用，从而做到降低学习门槛、巩固知识体系、强化实战能力，全方位适配药学类春季高考学生的备考需求。与本专辑配套的还有湖南省（对口招生）医卫类《人体解剖学基础》《生理学基础》《护理学基础》《诊断学基础》45分钟训练卷专辑，欢迎同学和老师们下载使用。 《药物学基础》 综合训练卷（五） 时间：45分钟 总分：100分 班级___________ 姓名__________ 学号__________ 成绩________ 一、单选题（本大题共20小题，每题2分，共40分） 1.出现明显副作用所用的剂量应该是（ ） A．治疗量 B．低于治疗量 C．大于治疗量 D．极量 2. 关于t1/2的叙述哪一项是错误的（ ） A．是指血浆药物浓度下降一半的量 B．是指血浆药物浓度下降一半的时间 C．按一级动力学规律消除的药物t1/2是固定的 D．t1/2反映药物在体内消除速度的快慢 3. 药物效应的个体差异主要影响因素是（ ） A．遗传因素 B．环境因素 C．机体因素 D．疾病因素 4. 毛果芸香碱调节痉挛是激动以下哪一受体（ ） A．虹膜括约肌上的M受体 B．虹膜辐射肌上的α受体 C．睫状肌上的M受体 D．睫状肌上的α受体 5. 以下哪个药物是α受体阻断药（ ） A．新斯的明 B．美卡拉明 C．酚妥拉明 D．间羟胺（阿拉明） 6. 丙嗪引起乳房增大与泌乳是由于（ ） A．阻断结节一漏斗处DA通路的D2受体 B．激活中枢β2受体 C．阻断脑干网状结构上行激活系统的D2受体 D．激活中枢M胆碱受 7. 癫痫持续状态的首选药物是（ ） A．硫喷妥钠 B．苯妥英钠 C．地西泮 D．异戊巴比妥 8. 溴隐亭能治疗帕金森病是由于（ ） A．中枢抗胆碱作用 B．激活DA受体 C．激活GABA受体 D．提高脑内DA浓 9. 心源性哮喘可选用（ ） A．肾上腺素 B．去甲肾上腺素 C．异丙肾上腺素 D．吗啡 10. 预防心绞痛发作选用下列哪种药物（ ） A．硝酸甘油 B．硝酸异山梨酯 C．硝苯地平 D．普萘洛尔 11. 能提高HDL-胆固醇含量的药物是（ ） A．烟酸 B．不饱和脂肪酸 C．硝酸甘油 D．考来烯胺 12. 治疗醛固酮增多，中轻度水肿病人，合理的联合用药为（ ） A. 氢氯噻嗪 + 呋塞米 B. 布美他尼 + 螺内酯 C. 依他尼酸 + 氨苯蝶啶 D. 螺内酯 + 氢氯噻嗪 13. 体外循环抗凝血宜选用（ ） A. 氨甲苯酸 B. 肝素 C. 枸椽酸钠 D. 双香豆素 14.氢化可的松临床应用不包括（ ） A. 肾上腺皮质功能不全症 B. 感染性休克 C. 自身免疫性疾病 D. 严重高血压 15. 下列口服降糖药具有抗利尿作用的是（ ） A. 甲苯磺丁脲 B. 氯磺丙脲 C. 格列本脲 D. 二甲双胍 16 麦角胺治疗偏头痛的机制是 （ ） A. 激动血管平滑肌α-受体 B. 具有镇痛作用 C. 扩张脑血管，改善脑组织供氧 D. 抑制前列腺素合成 17 色甘酸钠预防哮喘发作的机制是（ ） A. 抑制肥大细胞脱颗粒,，从而抑制组胺等过敏介质释放 B. 直接松弛支气管平滑肌 C. 对抗组胺、白三烯等过敏介质 D. 具有较强的抗炎作用 18 属于H2受体阻断药是（ ） A. 苯海拉明 B. 异丙嗪 C. 扑尔敏 D. 西米替丁 19.预防流行性脑脊髓膜炎可首选（ ） A. 磺胺嘧啶银 B. 磺胺嘧啶 C. 四环素 D. 链霉素 20. 氯霉素的抗菌作用原理是（ ） A. 阻止细菌细胞壁粘肽的合成 B. 改变细菌胞浆膜通透性,使营养物外漏 C. 阻止氨基酰-tRNA与细菌核蛋白体30S亚基结合，影响蛋白质的合成 D. 与细菌核蛋白体50S亚基结合，抑制肽酰基转移酶，阻止肽链延伸，使蛋白质的合成受阻 二、名词解释（本大题共5小题，每题2分，共10分） 1.耐药性 2.MIC 3.效价强度 4.一级动力学消除 5.时间依赖性 三、简答题（本大题共5小题，每题3分，共15分） 1.简述钙通道阻滞药的药理作用及临床应用 2.简述普萘洛尔的降压机制及临床应用 3.简述氨茶碱的药理作用和临床应用 4.简述细菌对氨基糖苷类抗生素产生耐药性的机制 5.简述磺胺类药物的不良反应和防治措施 4、 操作实务题（本大题共3小题，每题5分，共15分） 1. 论述年龄、性别和病理状态对药物效应的影响 2.论述有机磷中、重度中毒为什么必须将M受体阻断药与AchE复活药反复交替应用 3.论述选择新诺明（SMZ）和甲氧苄啶（TMP）合用的药理依据 五、案例分析题（本大题共2小题，共20分） 1.男 ，66岁。一年前诊断出帕金森病，现服用左旋多巴。 请回答： （1）左旋多巴可以与什么药物进行合用增强疗效 （2）长期使用左旋多巴的副作用 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $ 2027版湖南省（对口招生）医卫类《药物学基础》45分钟训练卷专辑，由35份专题训练卷与5份综合训练卷组成。试卷通过具象化拆解核心考点、搭建系统知识网络、场景化训练强调知识应用，从而做到降低学习门槛、巩固知识体系、强化实战能力，全方位适配药学类春季高考学生的备考需求。与本专辑配套的还有湖南省（对口招生）医卫类《人体解剖学基础》《生理学基础》《护理学基础》《诊断学基础》45分钟训练卷专辑，欢迎同学和老师们下载使用。 《药物学基础》 综合训练卷（五） 时间：45分钟 总分：100分 班级___________ 姓名__________ 学号__________ 成绩________ 一、单选题（本大题共20小题，每题2分，共40分） 1.出现明显副作用所用的剂量应该是（ ） A．治疗量 B．低于治疗量 C．大于治疗量 D．极量 【答案】A 【解析】副作用是指在治疗剂量（治疗量）下出现的与治疗目的无关的不良反应。 2. 关于t1/2的叙述哪一项是错误的（ ） A．是指血浆药物浓度下降一半的量 B．是指血浆药物浓度下降一半的时间 C．按一级动力学规律消除的药物t1/2是固定的 D．t1/2反映药物在体内消除速度的快慢 【答案】A 【解析】t₁/₂（半衰期）是指血浆药物浓度下降一半所需的时间 3. 药物效应的个体差异主要影响因素是（ ） A．遗传因素 B．环境因素 C．机体因素 D．疾病因素 【答案】A 【解析】药物效应的个体差异主要受遗传因素影响，如药物代谢酶、受体、转运体的基因多态性。环境、机体状态、疾病因素也有影响，但遗传是根本原因。 4. 毛果芸香碱调节痉挛是激动以下哪一受体（ ） A．虹膜括约肌上的M受体 B．虹膜辐射肌上的α受体 C．睫状肌上的M受体 D．睫状肌上的α受体 【答案】C 【解析】毛果芸香碱是M受体激动剂，调节痉挛是通过激动睫状肌上的M受体，使睫状肌收缩，悬韧带松弛，晶状体变凸，屈光度增加，导致近视。虹膜括约肌上的M受体激动引起缩瞳，而非调节痉挛。 5. 以下哪个药物是α受体阻断药（ ） A．新斯的明 B．美卡拉明 C．酚妥拉明 D．间羟胺（阿拉明） 【答案】C 【解析】酚妥拉明是经典的α受体阻断药。新斯的明是胆碱酯酶抑制剂 6. 丙嗪引起乳房增大与泌乳是由于（ ） A．阻断结节一漏斗处DA通路的D2受体 B．激活中枢β2受体 C．阻断脑干网状结构上行激活系统的D2受体 D．激活中枢M胆碱受 【答案】A 【解析】氯丙嗪阻断结节-漏斗通路D2受体，使催乳素分泌增加，导致乳房增大、泌乳及停经。这是其常见内分泌不良反应。 7. 癫痫持续状态的首选药物是（ ） A．硫喷妥钠 B．苯妥英钠 C．地西泮 D．异戊巴比妥 【答案】C 【解析】地西泮（安定）静脉注射是癫痫持续状态的首选药物，起效快、安全性较高。 8. 溴隐亭能治疗帕金森病是由于（ ） A．中枢抗胆碱作用 B．激活DA受体 C．激活GABA受体 D．提高脑内DA浓 【答案】B 【解析】溴隐亭是中枢多巴胺（DA）受体激动剂，直接激活DA受体，改善帕金森病症状 9. 心源性哮喘可选用（ ） A．肾上腺素 B．去甲肾上腺素 C．异丙肾上腺素 D．吗啡 【答案】D 【解析】吗啡用于心源性哮喘，可抑制呼吸中枢对CO₂的敏感性、减轻焦虑、扩张外周血管降低心脏负荷。 10. 预防心绞痛发作选用下列哪种药物（ ） A．硝酸甘油 B．硝酸异山梨酯 C．硝苯地平 D．普萘洛尔 【答案】B 【解析】硝酸异山梨酯（消心痛）是长效硝酸酯类，主要用于预防心绞痛发作。 11. 能提高HDL-胆固醇含量的药物是（ ） A．烟酸 B．不饱和脂肪酸 C．硝酸甘油 D．考来烯胺 【答案】A 【解析】烟酸可显著升高高密度脂蛋白（HDL）胆固醇，同时降低低密度脂蛋白和甘油三酯。 12. 治疗醛固酮增多，中轻度水肿病人，合理的联合用药为（ ） A. 氢氯噻嗪 + 呋塞米 B. 布美他尼 + 螺内酯 C. 依他尼酸 + 氨苯蝶啶 D. 螺内酯 + 氢氯噻嗪 【答案】D 【解析】螺内酯是醛固酮拮抗剂，适用于醛固酮增多引起的水肿，但利尿作用弱，常与氢氯噻嗪（中效利尿剂）联用，增强利尿效果并减少低钾血症。 13. 体外循环抗凝血宜选用（ ） A. 氨甲苯酸 B. 肝素 C. 枸椽酸钠 D. 双香豆素 【答案】B 【解析】体外循环（如心脏手术）需要快速、可靠且可被鱼精蛋白拮抗的抗凝，肝素是首选 14.氢化可的松临床应用不包括（ ） A. 肾上腺皮质功能不全症 B. 感染性休克 C. 自身免疫性疾病 D. 严重高血压 【答案】D 【解析】氢化可的松（糖皮质激素）用于肾上腺皮质功能不全（替代治疗）、感染性休克（大剂量）、自身免疫性疾病（抑制免疫）。严重高血压是禁忌症，因激素可引起水钠潴留、血压升高。 15. 下列口服降糖药具有抗利尿作用的是（ ） A. 甲苯磺丁脲 B. 氯磺丙脲 C. 格列本脲 D. 二甲双胍 【答案】B 【解析】氯磺丙脲（第一代磺脲类）具有抗利尿作用，可用于治疗尿崩症 16 麦角胺治疗偏头痛的机制是 （ ） A. 激动血管平滑肌α-受体 B. 具有镇痛作用 C. 扩张脑血管，改善脑组织供氧 D. 抑制前列腺素合成 【答案】A 【解析】麦角胺治疗偏头痛的机制是激动血管平滑肌α受体，收缩脑血管，减少搏动性头痛。 17 色甘酸钠预防哮喘发作的机制是（ ） A. 抑制肥大细胞脱颗粒,，从而抑制组胺等过敏介质释放 B. 直接松弛支气管平滑肌 C. 对抗组胺、白三烯等过敏介质 D. 具有较强的抗炎作用 【答案】A 【解析】色甘酸钠预防哮喘发作的机制是抑制肥大细胞脱颗粒，从而抑制组胺、白三烯等过敏介质释放。它不直接松弛平滑肌，也不拮抗已释放的介质，抗炎作用很弱。 18 属于H2受体阻断药是（ ） A. 苯海拉明 B. 异丙嗪 C. 扑尔敏 D. 西米替丁 【答案】D 【解析】西米替丁（西咪替丁） 为H₂受体阻断药，用于抑制胃酸分泌。 19.预防流行性脑脊髓膜炎可首选（ ） A. 磺胺嘧啶银 B. 磺胺嘧啶 C. 四环素 D. 链霉素 【答案】B 【解析】预防流行性脑脊髓膜炎（流脑）首选磺胺嘧啶，因其易透过血脑屏障，脑脊液浓度高。 20. 氯霉素的抗菌作用原理是（ ） A. 阻止细菌细胞壁粘肽的合成 B. 改变细菌胞浆膜通透性,使营养物外漏 C. 阻止氨基酰-tRNA与细菌核蛋白体30S亚基结合，影响蛋白质的合成 D. 与细菌核蛋白体50S亚基结合，抑制肽酰基转移酶，阻止肽链延伸，使蛋白质的合成受阻 【答案】D 【解析】氯霉素与细菌核蛋白体50S亚基结合，抑制肽酰基转移酶，阻止肽链延伸，抑制蛋白质合成。 二、名词解释（本大题共5小题，每题2分，共10分） 1.耐药性 【答案】指病原体（或肿瘤细胞）对药物的敏感性下降，需增加剂量才能达到原有效应，分为天然耐药和获得性耐药。 2.MIC 【答案】 指在体外能够抑制细菌生长所需的最低抗菌药物浓度，是衡量抗菌活性的指标。 3.效价强度 【答案】指药物达到一定效应（通常为50%最大效应）所需的剂量或浓度，反映药物作用的强度（效价）。剂量越小，效价强度越高。 4.一级动力学消除 【答案】 指药物消除速率与血药浓度成正比（恒比消除），半衰期（t₁/₂）恒定，是大多数药物的消除方式。 5.时间依赖性 【答案】指抗菌药物的杀菌效应主要取决于药物浓度超过MIC的持续时间（T > MIC），而非峰浓度。 三、简答题（本大题共5小题，每题3分，共15分） 1.简述钙通道阻滞药的药理作用及临床应用 【答案】药理作用： 1. 抑制钙离子内流，舒张血管（外周动脉、冠状动脉）； 2. 负性肌力、负性频率、负性传导（影响心脏）； 3. 抑制血小板聚集； 4. 部分药物可扩张脑血管、肾血管。 临床应用： 1. 高血压（二氢吡啶类如硝苯地平）； 2. 心绞痛（变异型心绞痛首选，稳定型心绞痛也有效）； 3. 心律失常（室上性心动过速，如维拉帕米、地尔硫䓬）； 4. 肥厚型心肌病、雷诺综合征、脑血管痉挛等。 2.简述普萘洛尔的降压机制及临床应用 【答案】 降压机制： 1. 阻断心脏β₁受体，减少心输出量； 2. 阻断肾脏球旁细胞β₁受体，抑制肾素释放，降低血管紧张素Ⅱ水平； 3. 阻断外周交感神经末梢突触前膜β₂受体，减少去甲肾上腺素释放； 4. 中枢作用（抑制交感中枢紧张性）。 临床应用： 1. 高血压（尤其适用于心率快、心输出量高或合并心绞痛的患者）； 2. 心绞痛、心律失常（如窦性心动过速）； 3. 慢性心力衰竭（特定条件下）； 4. 甲状腺功能亢进（控制交感兴奋症状）、偏头痛预防等。 3.简述氨茶碱的药理作用和临床应用 【答案】药理作用： 1. 松弛支气管平滑肌（主要作用），机制包括抑制磷酸二酯酶（PDE），升高cAMP；阻断腺苷受体；促进内源性儿茶酚胺释放；影响钙离子转运。 2. 增强心肌收缩力（正性肌力），增加心输出量。 3. 扩张冠状动脉及外周血管。 4. 利尿作用（增加肾血流量和肾小球滤过率，抑制肾小管重吸收）。 5. 兴奋中枢神经系统。 临床应用： 1. 支气管哮喘（急慢性均可，尤其对慢性喘息性支气管炎、哮喘持续状态有效）。 2. 慢性阻塞性肺疾病（COPD）。 3. 心源性哮喘（与吗啡等联用）。 4. 新生儿呼吸暂停（通过兴奋呼吸中枢）。 4.简述细菌对氨基糖苷类抗生素产生耐药性的机制 【答案】1.产生钝化酶：细菌产生乙酰转移酶、磷酸转移酶、腺苷转移酶等，对氨基糖苷类药物的氨基或羟基进行修饰，使药物不能与核糖体结合。 2. 核糖体靶点改变：细菌核糖体30S亚基蛋白发生突变，降低药物结合力。 3. 药物外排泵：细菌主动将药物泵出细胞外，降低胞内药物浓度。 4. 膜通透性降低：细菌外膜孔蛋白减少或改变，阻碍药物进入细胞内。 5.简述磺胺类药物的不良反应和防治措施 【答案】不良反应： 1. 泌尿系统损害：磺胺药在肾小管酸性环境中析出结晶，引起血尿、腰痛、少尿、甚至肾衰竭（多为乙酰化产物溶解度低）。 2. 过敏反应：皮疹、药热、光敏反应，严重者可致多形红斑或Stevens-Johnson综合征。 3. 血液系统：溶血性贫血（尤其葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏者）、粒细胞缺乏、再生障碍性贫血。 4. 肝损害：黄疸、肝功能异常。 5. 中枢神经系统：头晕、头痛、精神抑郁。 6. 胃肠道反应：恶心、呕吐、食欲不振。 防治措施： 1. 多饮水、碱化尿液（同服碳酸氢钠），增加溶解度，防止结晶尿。 2. 避免与酸性药物合用。 3. 定期检查尿常规、血常规、肝肾功能。 4. 过敏史者禁用。 5. 新生儿、孕妇、哺乳期及G-6-PD缺乏者慎用或禁用。 4、 操作实务题（本大题共3小题，每题5分，共15分） 1. 论述年龄、性别和病理状态对药物效应的影响 【答案】 一、年龄： 1. 新生儿/婴幼儿：肝药酶活性不足（如葡萄糖醛酸转移酶），肾小球滤过率低，药物代谢和清除减慢，易蓄积中毒（如氯霉素致灰婴综合征）。血脑屏障发育不全，中枢药物敏感性高。 2. 老年人：肝血流量减少，药酶活性降低，肾清除率下降（40岁后每年约降1%），血浆蛋白结合率改变（白蛋白减少），对药物敏感性增高（如镇静催眠药、降压药易致体位性低血压）。 二、性别： 1.女性脂肪比例高，脂溶性药物分布容积大；激素水平影响药物代谢（如雌激素可抑制部分药酶）；妊娠期药物易通过胎盘影响胎儿；月经期、更年期可能改变药物反应。 三、病理状态： 1. 肝病：药物首过效应减弱（口服生物利用度增加），蛋白合成减少（游离药物增多），消除半衰期延长。 2. 肾病：肾小球滤过率降低，经肾排泄药物蓄积（如地高辛、氨基糖苷类）。 3. 心脏病：心输出量减少影响药物分布和清除。 4. 甲状腺功能异常：甲亢加速药物代谢（如洋地黄），甲减减慢。 5. 胃肠道疾病：影响吸收。 6. 酸碱平衡紊乱：改变药物解离度，影响分布与排泄。 2.论述有机磷中、重度中毒为什么必须将M受体阻断药与AchE复活药反复交替应用 【答案】 1.有机磷在体内持续吸收或脂肪库释放，可导致AChE再次被抑制，症状复现。 2. 阿托品作用时间短（约2-4小时），而有机磷中毒病程长（可数天），需反复给予阿托品以维持M受体阻断。 3. 复活药应尽早多次给药，直至AChE活性恢复。单次给药后其血浆浓度下降快，且只能复活未被老化的酶，故需重复。 4. 两者机制互补：阿托品解除M样症状为复活药争取时间，复活药从根本上减少ACh堆积，可减少阿托品用量并防止阿托品中毒。中重度中毒需“反复交替”维持有效血药浓度，直至中毒症状消失、AChE活性稳定回升。 3.论述选择新诺明（SMZ）和甲氧苄啶（TMP）合用的药理依据 【答案】1. 抗菌机制互补，双重阻断叶酸代谢： · SMZ（磺胺甲噁唑）与对氨基苯甲酸（PABA）结构相似，竞争性抑制二氢叶酸合成酶，阻止二氢叶酸生成。 · TMP抑制二氢叶酸还原酶，阻止四氢叶酸生成。两者先后阻断叶酸代谢的两个关键酶，产生协同抗菌作用。 2.药代动力学相似： · SMZ和TMP的口服吸收、半衰期（约10-12小时）相近，均可有效分布至组织（包括脑脊液、痰液、尿液等），便于制成复方制剂（如复方新诺明）。 3.抗菌谱扩大，作用增强： · 联合后对多种革兰阳性菌（链球菌、葡萄球菌）、革兰阴性菌（大肠杆菌、变形杆菌、伤寒杆菌）、衣原体、诺卡菌等作用显著增强，甚至呈现杀菌作用。 · 减少耐药性产生：双重阻断使细菌难以同时发生两种靶位突变。 五、案例分析题（本大题共2小题，共20分） 1.男 ，66岁。一年前诊断出帕金森病，现服用左旋多巴。 请回答： （1）左旋多巴可以与什么药物进行合用增强疗效 【答案】 外周脱羧酶抑制剂（如卡比多巴、苄丝肼） 左旋多巴在脑外被芳香族氨基酸脱羧酶（AADC）大量脱羧生成多巴胺，不能入脑且引起外周副作用。合用心外周脱羧酶抑制剂可减少外周转化，使更多左旋多巴进入脑内，从而减少左旋多巴用量（约75%），并减轻恶心、呕吐、体位性低血压等外周副作用。常用复方制剂：多巴丝肼（美多巴）、卡左双多巴（息宁）。 （2）长期使用左旋多巴的副作用 【答案】1. 运动并发症（最常见，用药2-5年后出现）： 2. 剂末现象（wearing-off）：药效维持时间缩短，症状波动。 3. 开-关现象（on-off）：突然的运动不能（关期）与运动改善（开期）交替出现。 4. 异动症（dyskinesia）：不自主舞蹈样或肌张力障碍样动作。 5. 精神行为异常：焦虑、幻觉、抑郁、失眠、欣快感，严重者可致精神错乱。 6.心血管系统：体位性低血压（早期），心律失常（偶见）。 7. 胃肠道：恶心、呕吐、食欲减退（与外周多巴胺有关，联合脱羧酶抑制剂可减轻）。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $