第20卷 肺和胸膜、纵膈 河南省（对口招生）医科类《解剖学基础》考点双析卷（原卷版+解析版）

编写说明：河南省对口招生医学类专业知识考试《解剖学基础》-考点双析卷专辑，依据教育部《医科类专业知识考试标准》编写。“考点双析卷”即围绕一个考点，一份是老师的讲解卷一份是学生的练习卷，助力师生构建 “讲练结合” 的学习闭环，是中职对口招生首轮复习教学的得力助手。 本专辑第19、第20卷精准对标考纲，考试内容及范围【解剖学基础】： （四）呼吸系统 （2）掌握肺的位置和形态，掌握胸膜的分部，胸膜腔的概念及其结构特点，肋膈隐窝的位置及临床意义，纵隔的概念和分部；熟悉肺的血管，肺与胸膜下界的体表投影；了解纵隔的境界及各部的内容 河南省对口招生—医学类专业知识考试 《解剖学基础考点双析卷》 第20卷 肺和胸膜、纵膈 学生练习卷 一、单选题（本大题共20小题，每小题2分，共计40分） 1．对肺的叙述，正确的是（   ） A．内侧面有一肺门 B．左肺较粗短，右肺较细长 C．位于胸膜腔内，纵隔两侧 D．右肺前缘有心切迹 【答案】A 【详解】肺的内侧面朝向纵膈，近中央处有一凹陷称肺门。左肺狭长，右肺宽短。左肺前缘有心切迹。肺位于胸腔内，膈的上方，纵隔的两侧。 2．肺位于哪个结构内（   ） A．腹腔 B．盆腔 C．胸腔 D．颅腔 【答案】C 【详解】肺位于胸腔内，膈的上方，纵隔的两侧。 3．有关肺的描述正确的是（   ） A．位于胸膜腔内 B．肺尖位于胸廓内 C．膈面有肺门 D．右肺较宽短，左肺较狭长 【答案】D 【详解】胸膜腔是密闭腔隙，只有少量润滑液，肺尖高出锁骨内侧上方2-3cm，内侧面有肺门 4．下列关于肺的描述正确的是（   ） A．肺尖超过胸廓上口4～5cm B．主要有肺动脉营养 C．左肺比右肺窄而长 D．分别位于两侧胸膜腔内 【答案】C 【详解】该题考查的是肺的位置及形态，肺位于胸腔内，坐落于膈的上方、纵隔的两侧，肺尖高出锁骨内侧1/3部约2～3cm。左肺狭长，前缘有心切迹，被斜裂分为上、下两叶。右肺宽短，被斜裂和水平裂分为上、中、下三叶。 5．关于右肺的形态特点，正确的是 （   ） A．较宽短，分上、中、下三叶 B．较宽短，分上、下两叶 C．较狭长，分上、中、下三叶 D．较狭长，分上、下两叶 【答案】A 【详解】右肺宽短，被斜裂和水平裂分为上、中、下三叶。 6．关于肺的描述正确的是（   ） A．位于胸腔内，纵隔的两侧 B．左肺狭长分三叶 C．右肺宽短分二叶 D．右肺前缘下部有心切迹 【答案】A 【详解】左肺狭长分两叶，右肺宽短分三叶，左肺前缘下部有心切迹。 7．肺的三缘不包括（   ） A．前缘 B．上缘 C．下缘 D．后缘 【答案】B 【详解】肺的三缘：前缘 、下缘、 后缘。 8．关于两肺的形态差别，下列说法错误的是（   ） A．左肺狭长，右肺粗短 B．左肺有心切迹 C．左肺分三叶，右肺分两叶 D．右肺体积大于左肺 【答案】C 【分析】本题考查左、右肺的形态差异，包括大小、分叶及特殊结构。 【详解】A. 正确。左肺狭长，右肺粗短。 B. 正确。左肺前缘下部有心切迹。 C. 错误。左肺分两叶，右肺分三叶。 D. 正确。右肺体积通常大于左肺。 故本题要求选出错误说法，正确答案为C。 9．肺泡Ⅰ型细胞的主要功能是（      ） A．分泌表面活性物质 B．气体交换 C．免疫防御 D．清除异物 【答案】B 【详解】肺泡Ⅰ型细胞主要负责气体交换。 10．气血屏障的主要组成部分不包括以下哪个（      ） A．肺泡表面活性物质 B．肺泡上皮 C．基膜 D．毛细血管内皮 【答案】A 【详解】气血屏障主要由肺泡上皮、基膜、毛细血管内皮及其基膜组成，而肺泡表面活性物质不属于其结构成分。 11．导气部的功能是（   ） A．气体交换 B．气体传送 C．血液循环 D．淋巴回流 【答案】B 【详解】导气部只能传送气体，不能进行气体交换。 12．下列属于肺的呼吸部的结构是（   ） A．肺泡、肺泡管、终末细支气管、呼吸性细支气管 B．呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊、肺泡 C．肺泡、肺泡管、肺泡囊、细支气管 D．肺泡囊、肺泡管、细支气管、呼吸性细支气管 【答案】B 【详解】呼吸部包括：呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡。 13．肺间质不包括下列哪项（   ） A．结缔组织 B．血管 C．肺泡 D．淋巴管 【答案】C 【详解】肺间质是指肺内的结缔组织、血管、神经和淋巴管等，不包括肺泡。 14．分泌表面活性物质的细胞是（   ） A．心衰细胞 B．II型肺泡细胞 C．I型肺泡细胞 D．巨噬细胞 【答案】B 【详解】此题考查的是肺泡细胞的作用，分泌表面活性物质的细胞是II型肺泡细胞，故此题选B。 15．肺小叶的组成不包括以下哪个部分（      ） A．细支气管 B．肺泡管 C．肺泡囊 D．肺段支气管 【答案】D 【详解】肺小叶由细支气管及其各级分支和肺泡组成，不包括肺段支气管。 16．肺泡是哪种功能的主要场所（   ） A．气体传送 B．气体交换 C．血液循环 D．淋巴回流 【答案】B 【详解】肺泡是气体交换的主要场所。 17．肺下缘的体表投影，在肩胛线处与第几肋相交（   ） A．第 10 肋 B．第 8 肋 C．第6肋 D．第 7 肋 【答案】A 【分析】本题考查肺下界体表投影 【详解】肺下界，在肩胛线处与第10肋相交 【点睛】 18．胸膜是由什么构成的（   ） A．间皮和肌肉 B．结缔组织和神经 C．间皮和薄层结缔组织 D．骨骼和肌肉 【答案】C 【详解】胸膜是由间皮和薄层结缔组织构成的浆膜。 19．肋膈隐窝（   ） A．是胸膜腔的最低处 B．位于肋胸膜与纵隔胸膜返折处 C．在深吸气时，肺下界可伸入 D．由脏胸膜与壁胸膜返折而成 【答案】A 【解析】略 20．下列关于胸膜的叙述，错误的是 （   ） A．为双层黏膜 B．脏胸膜可伸入到肺裂内 C．壁胸膜形成胸膜顶 D．胸膜腔最低点位于肋膈隐窝 【答案】A 【详解】胸膜是由间皮和薄层结缔组织构成的浆膜。 二、判断题（本大题共5小题，每小题2分，共计10分） 21．相邻肺泡之间气体流通的小孔称肺泡孔。( ) 【答案】正确 【分析】本题考查肺泡之间的交通结构。 【详解】正确。肺泡孔是相邻肺泡之间气体流通的小孔，直径约10-15μm，当细支气管阻塞时，可作为侧支通气通道，平衡肺泡气压，但炎症时也利于病原扩散。 22．肺泡隔内含丰富的连续型毛细血管网，是气血交换的关键部位。( ) 【答案】正确 【详解】正确：肺泡隔含毛细血管、弹性纤维及巨噬细胞，O₂/CO₂在此扩散交换。 23．支气管肺段是指由肺段支气管及其分支和它所属的肺组织共同构成的解剖单位。( ) 【答案】正确 【详解】支气管肺段是肺的基本解剖单位，由肺段支气管及其分支和它所支配的肺组织共同构成。 24．肺呼吸部主要由肺泡和肺泡管组成。( ) 【答案】错误 【详解】肺呼吸部实际上由肺泡管、肺泡囊和肺泡三部分组成，这三者共同构成了气体交换的主要场所。 25．纵隔是两侧纵隔胸膜之间的所有器官和组织的总称。( ) 【答案】正确 【分析】本题考查纵隔的解剖学定义。 【详解】正确。纵隔是位于左、右两侧纵隔胸膜之间，前界胸骨、后界脊柱胸段、上界胸廓上口、下界膈的间隔，其内包含心脏、大血管、气管、食管、胸腺、神经及结缔组织等所有器官和组织。 三、名词解释题（本大题共5小题，每小题2分，共计10分） 26．肋膈隐窝 【答案】肋胸膜与膈胸膜相互移行处形成的半环状腔隙，是胸膜腔的最低部位。 【分析】本题考查“肋膈隐窝”的定义。 【详解】肋膈隐窝是肋胸膜与膈胸膜相互转折移行处形成的半环形潜在性腔隙。它是胸膜腔的最低部位，深吸气时肺下缘也不能伸入其中，故胸膜腔积液常首先积聚于此。 27．胸膜腔 【答案】脏、壁胸膜在肺根处相互移行，共同围成一潜在的密闭腔隙，称胸膜腔。 【分析】考察胸膜腔的相关知识 【详解】脏、壁胸膜在肺根处相互移行，共同围成一潜在的密闭腔隙，称胸膜腔。 【点睛】 28．肺根 【答案】出入肺门的结构被结缔组织包绕，称肺根。 【分析】本题考查“肺根”的定义。 【详解】肺根是指出入肺门的所有结构（包括主支气管、肺动脉、肺静脉、支气管动脉、静脉、神经和淋巴管等）被结缔组织包绕在一起所形成的束状结构，将肺连于纵隔。 29．气血屏障（呼吸膜） 【答案】肺泡与毛细血管间进行气体交换的薄膜结构。 【详解】组成：肺泡表面活性物质层、Ⅰ型肺泡上皮、融合基膜、毛细血管内皮。总厚度＜0.5μm；临床：肺水肿时增厚→气体交换障碍→低氧血症。 30．肺泡隔 【答案】相邻肺泡间的薄层结缔组织，含丰富毛细血管网、弹性纤维及巨噬细胞。 【详解】功能：气血交换场所；弹性纤维维持肺泡扩张。临床：肺气肿时弹性纤维断裂→肺泡融合→呼吸困难。 四、简答题（本大题共5小题，每小题6分，共计30分） 31．简述肺的微细结构。 【答案】肺分为实质和间质两部分。 （1）导气部：导气部包括肺叶支气管、肺段支气管、小支气管、细支气管以及终末细支气管等。 （2）呼吸部：呼吸部包括呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡等。 【详解】考查肺的微细结构 【点睛】 32．简述外界气体由主支气管到达肺泡依次经过的结构。 【答案】主支气管→肺叶支气管→肺段支气管→小支气管→细支气管→终末细支气管→呼吸性细支气管→肺泡管→肺泡囊→肺泡 【分析】本题考查空气从主支气管进入肺泡的途径。 【详解】外界气体由主支气管进入肺泡依次经过：主支气管 → 肺叶支气管 → 肺段支气管 → 小支气管 → 细支气管 → 终末细支气管 → 呼吸性细支气管 → 肺泡管 → 肺泡囊 → 肺泡。 33．简述肺和胸膜下界的体表投影。 【答案】胸膜下界是肋胸膜和膈胸膜之间的返折线。右侧起自第六胸肋关节后方，左侧起自第六肋软骨后方，两侧均行向外下方，在锁骨中线与第8肋相交，在腋中线与第10肋相交，在肩胛线与第11�肋相交，终止于第12胸椎棘突高度。肺下界较胸膜下界高约两个肋的距离，即在锁骨中线与第6肋相交，在腋中线与第8肋相交，在肩胛线与10肋相交，在脊柱旁终于第10胸椎棘突平面。 【分析】本题考查肺下界与胸膜下界的体表投影及其位置关系。 【详解】肺下界：在锁骨中线平第6肋，腋中线平第8肋，肩胛线平第10肋，脊柱旁平第10胸椎棘突。 胸膜下界：在锁骨中线平第8肋，腋中线平第10肋，肩胛线平第11肋，脊柱旁平第12胸椎。 关系：胸膜下界比肺下界约低两个肋。 34．胸腔与胸膜腔之间有什么不同。 【答案】胸腔由胸廓和膈围成，向上经胸廓上口与颈部连通，向下借膈与腹腔分隔。胸腔内容可分为左、右两侧的胸膜腔和肺以及中间的纵隔。胸膜腔是脏胸膜与壁胸膜在肺根处相互延续形成的浆腔隙。胸膜腔左、右各一，互不相通，腔内呈负压，有少量浆液，具有润滑作用，有利于呼吸。由于胸膜腔内呈负压，因而脏、壁胸膜互相贴附在一起，故胸膜腔实际上是两个潜在的腔隙。 【分析】本题考查胸腔与胸膜腔的定义及区别。 【详解】胸腔：由胸廓和膈围成的空腔，内含胸膜腔、肺和纵隔。 胸膜腔：位于胸腔内，由脏胸膜和壁胸膜在肺根处相互移行形成的潜在性密闭腔隙，左右各一，互不相通，内含少量浆液，呈负压。 35．胸膜的分部 【答案】脏胸膜 壁胸膜：膈胸膜                     肋胸膜                     纵隔胸膜                     胸膜顶 【分析】本题考查胸膜的分部。 【详解】胸膜分为脏胸膜（紧贴肺表面）和壁胸膜。壁胸膜按其覆盖部位分为：肋胸膜、膈胸膜、纵隔胸膜、胸膜顶。 五、综合分析题（本大题共1小题，每小题10分，共计10分） 36．    患者，男性，65岁。刺激性干咳一年余，时有胸闷。近2个月来胸闷、咳嗽加重，咳嗽呈持续性，咳少量粘液痰，痰中带血。无发热、盗汗。自发病以来，饮食尚可，体重明显减轻。体格检查：T 36.8℃，P 88次/分，R22次/分，Bp125/85mmHg。胸部CT检查示右肺门处占位性病变，诊断为中心型肺癌。医嘱：全麻下行肺癌根治术。 请回答： (1)肺的位置。 (2)左、右肺的形态差异。 (3)肺门的概念及肺门中通过的结构。 【答案】(1)位置：肺位于胸腔内，膈的上方，纵隔的两侧。 (2)左肺较狭长，前缘下份有心切迹，被斜裂分为上、下两叶。 右肺宽而短，被斜裂和水平裂分为上、中、下三叶。 (3)肺门：肺的内侧面与纵隔相依，近中央处有一椭圆形凹陷，称肺门。 通过的结构：主支气管、肺动脉、肺静脉、支气管动脉、支气管静脉、淋巴管和神经等。 【解析】略 试卷第1页，共3页 试卷第1页，共3页 学科网（北京）股份有限公司 $ 编写说明：河南省对口招生医学类专业知识考试《解剖学基础》-考点双析卷专辑，依据教育部《医科类专业知识考试标准》编写。“考点双析卷”即围绕一个考点，一份是老师的讲解卷一份是学生的练习卷，助力师生构建 “讲练结合” 的学习闭环，是中职对口招生首轮复习教学的得力助手。 本专辑第19、第20卷精准对标考纲，考试内容及范围【解剖学基础】： （四）呼吸系统 （2）掌握肺的位置和形态，掌握胸膜的分部，胸膜腔的概念及其结构特点，肋膈隐窝的位置及临床意义，纵隔的概念和分部；熟悉肺的血管，肺与胸膜下界的体表投影；了解纵隔的境界及各部的内容 河南省对口招生—医学类专业知识考试 《解剖学基础考点双析卷》 第20卷 肺和胸膜、纵膈 学生练习卷 一、单选题（本大题共20小题，每小题2分，共计40分） 1．对肺的叙述，正确的是（   ） A．内侧面有一肺门 B．左肺较粗短，右肺较细长 C．位于胸膜腔内，纵隔两侧 D．右肺前缘有心切迹 2．肺位于哪个结构内（   ） A．腹腔 B．盆腔 C．胸腔 D．颅腔 3．有关肺的描述正确的是（   ） A．位于胸膜腔内 B．肺尖位于胸廓内 C．膈面有肺门 D．右肺较宽短，左肺较狭长 4．下列关于肺的描述正确的是（   ） A．肺尖超过胸廓上口4～5cm B．主要有肺动脉营养 C．左肺比右肺窄而长 D．分别位于两侧胸膜腔内 5．关于右肺的形态特点，正确的是 （   ） A．较宽短，分上、中、下三叶 B．较宽短，分上、下两叶 C．较狭长，分上、中、下三叶 D．较狭长，分上、下两叶 6．关于肺的描述正确的是（   ） A．位于胸腔内，纵隔的两侧 B．左肺狭长分三叶 C．右肺宽短分二叶 D．右肺前缘下部有心切迹 7．肺的三缘不包括（   ） A．前缘 B．上缘 C．下缘 D．后缘 8．关于两肺的形态差别，下列说法错误的是（   ） A．左肺狭长，右肺粗短 B．左肺有心切迹 C．左肺分三叶，右肺分两叶 D．右肺体积大于左肺 9．肺泡Ⅰ型细胞的主要功能是（      ） A．分泌表面活性物质 B．气体交换 C．免疫防御 D．清除异物 10．气血屏障的主要组成部分不包括以下哪个（      ） A．肺泡表面活性物质 B．肺泡上皮 C．基膜 D．毛细血管内皮 11．导气部的功能是（   ） A．气体交换 B．气体传送 C．血液循环 D．淋巴回流 12．下列属于肺的呼吸部的结构是（   ） A．肺泡、肺泡管、终末细支气管、呼吸性细支气管 B．呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊、肺泡 C．肺泡、肺泡管、肺泡囊、细支气管 D．肺泡囊、肺泡管、细支气管、呼吸性细支气管 13．肺间质不包括下列哪项（   ） A．结缔组织 B．血管 C．肺泡 D．淋巴管 14．分泌表面活性物质的细胞是（   ） A．心衰细胞 B．II型肺泡细胞 C．I型肺泡细胞 D．巨噬细胞 15．肺小叶的组成不包括以下哪个部分（      ） A．细支气管 B．肺泡管 C．肺泡囊 D．肺段支气管 16．肺泡是哪种功能的主要场所（   ） A．气体传送 B．气体交换 C．血液循环 D．淋巴回流 17．肺下缘的体表投影，在肩胛线处与第几肋相交（   ） A．第 10 肋 B．第 8 肋 C．第6肋 D．第 7 肋 18．胸膜是由什么构成的（   ） A．间皮和肌肉 B．结缔组织和神经 C．间皮和薄层结缔组织 D．骨骼和肌肉 19．肋膈隐窝（   ） A．是胸膜腔的最低处 B．位于肋胸膜与纵隔胸膜返折处 C．在深吸气时，肺下界可伸入 D．由脏胸膜与壁胸膜返折而成 20．下列关于胸膜的叙述，错误的是 （   ） A．为双层黏膜 B．脏胸膜可伸入到肺裂内 C．壁胸膜形成胸膜顶 D．胸膜腔最低点位于肋膈隐窝 二、判断题（本大题共5小题，每小题2分，共计10分） 21．相邻肺泡之间气体流通的小孔称肺泡孔。( ) 22．肺泡隔内含丰富的连续型毛细血管网，是气血交换的关键部位。( ) 23．支气管肺段是指由肺段支气管及其分支和它所属的肺组织共同构成的解剖单位。( ) 24．肺呼吸部主要由肺泡和肺泡管组成。( ) 25．纵隔是两侧纵隔胸膜之间的所有器官和组织的总称。( ) 三、名词解释题（本大题共5小题，每小题2分，共计10分） 26．肋膈隐窝 27．胸膜腔 28．肺根 29．气血屏障（呼吸膜） 30．肺泡隔 四、简答题（本大题共5小题，每小题6分，共计30分） 31．简述肺的微细结构。 32．简述外界气体由主支气管到达肺泡依次经过的结构。 33．简述肺和胸膜下界的体表投影。 34．胸腔与胸膜腔之间有什么不同。 35．胸膜的分部 五、综合分析题（本大题共1小题，每小题10分，共计10分） 36．    患者，男性，65岁。刺激性干咳一年余，时有胸闷。近2个月来胸闷、咳嗽加重，咳嗽呈持续性，咳少量粘液痰，痰中带血。无发热、盗汗。自发病以来，饮食尚可，体重明显减轻。体格检查：T 36.8℃，P 88次/分，R22次/分，Bp125/85mmHg。胸部CT检查示右肺门处占位性病变，诊断为中心型肺癌。医嘱：全麻下行肺癌根治术。 请回答： (1)肺的位置。 (2)左、右肺的形态差异。 (3)肺门的概念及肺门中通过的结构。 试卷第1页，共3页 试卷第1页，共3页 学科网（北京）股份有限公司 $