第19卷 肺和胸膜、纵膈 河南省（对口招生）医科类《解剖学基础》考点双析卷（原卷版+解析版）

编写说明：河南省对口招生医学类专业知识考试《解剖学基础》-考点双析卷专辑，依据教育部《医科类专业知识考试标准》编写。“考点双析卷”即围绕一个考点，一份是老师的讲解卷一份是学生的练习卷，助力师生构建 “讲练结合” 的学习闭环，是中职对口招生首轮复习教学的得力助手。 本专辑第19、第20卷精准对标考纲，考试内容及范围【解剖学基础】： （四）呼吸系统 （2）掌握肺的位置和形态，掌握胸膜的分部，胸膜腔的概念及其结构特点，肋膈隐窝的位置及临床意义，纵隔的概念和分部；熟悉肺的血管，肺与胸膜下界的体表投影；了解纵隔的境界及各部的内容 河南省对口招生—医学类专业知识考试 《解剖学基础考点双析卷》 第19卷 肺和胸膜、纵膈 教师讲解卷 一、单选题（本大题共20小题，每小题2分，共计40分） 1．肺内属于肺实质的结构是（    ） A．支气管及肺泡 B．血管 C．神经 D．淋巴管 【答案】A 【详解】肺可分为实质和间质两部分。肺实质由支气管树和肺泡构成，肺间质为肺内结缔组织、血管、神经和淋巴管。肺实质分为导气部和呼吸部。导气部包括肺叶支气管、肺段支气管、小支气管、细支气管以及终末细支气管，呼吸部包括呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡。 2．左肺独有的结构是（   ） A．水平裂 B．斜裂 C．心切迹 D．肋胸膜 【答案】C 【分析】本题考查左肺特有的解剖结构，需与右肺区分。 【详解】A. 错误。水平裂是右肺特有的结构，将右肺上叶与中叶分开。 B. 错误。斜裂存在于左、右两肺，左肺仅有斜裂，右肺有斜裂和水平裂。 C. 正确。心切迹是左肺前缘下部的凹陷，为心脏压迫形成，右肺无此结构。 D. 错误。肋胸膜是覆盖胸壁内面的胸膜部分，不属于肺的结构。 故本题正确选项为C。 3．肺导气部的组成不包括以下哪个部分（      ） A．肺叶支气管 B．肺泡管 C．小支气管 D．细支气管 【答案】B 【详解】肺导气部包括肺叶支气管、肺段支气管、小支气管、细支气管和终末细支气管，而肺泡管属于呼吸部。 4．肺的位置通常位于哪里（      ） A．胸腔上部 B．腹腔内 C．胸腔中部偏左 D．胸腔中部两侧 【答案】D 【详解】肺位于胸腔中部两侧，左右各一。 5．与纵隔相邻的肺结构是（   ） A．肺底 B．肺的内侧面 C．肺的后缘 D．肺的外侧面 【答案】B 【详解】肺的内侧面与纵隔相依。 6．肺门的位置是（   ） A．肺底 B．肺的膈面 C．肺的外侧面 D．肺的内侧面 【答案】D 【详解】肺的内侧面朝向纵膈，近中央处有一凹陷称肺门。 7．肺尖位于超出（   ） A．锁骨外侧1/3上方2-3cm B．锁骨内侧1/3上方2-3cm C．锁骨中点上方2-3cm D．锁骨内侧2-3上方2-3cm 【答案】B 【详解】肺尖钝圆，经胸廓上口突入颈根部，超出锁骨内侧1/3上方2-3cm。 8．临床常以下列哪个结构为单位做病变的定位诊断或进行肺段切除术（   ） A．肺段 B．肺小叶 C．肺大叶 D．肺泡 【答案】A 【详解】临床常以肺段为单位做病变的定位诊断或进行肺段切除术。 9．关于右肺描述正确的是（   ） A．较狭长 B．较宽短 C．前缘下部有心切迹 D．仅有一斜裂 【答案】B 【详解】此题考查的是右肺的形态，A右肺略宽短C左肺前缘下部有心切迹D右肺有一斜裂和一水平裂，故此题选B。 10．肺的营养血管是（   ） A．支气管动脉 B．肺静脉 C．肺动脉 D．胸主动脉 【答案】A 【详解】支气管动静脉是营养血管。肺动静脉是功能是血管。 11．肺的功能性血管是 （   ） A．肺动脉、支气管动脉 B．肺动脉、肺静脉 C．支气管动脉、支气管静脉 D．肺静脉、支气管静脉 【答案】B 【分析】本题考查肺的功能性血管定义，即直接参与气体交换的血管。 【详解】A. 错误。支气管动脉是营养性血管。 B. 正确。肺动脉（输送静脉血至肺）和肺静脉（输送氧合血回心）共同完成气体交换，是功能性血管。 C. 错误。支气管动、静脉属于营养性血管系统。 D. 错误。支气管静脉不属于功能性血管。 故本题正确选项为B。 12．肺的形态描述中，哪一项是错误的（   ） A．肺尖向上经胸廓上口突出 B．肺底微凹，与膈相邻 C．肺的内侧面圆凸，贴于肋的内面 D．肺的后缘钝圆 【答案】C 【详解】肺的外侧面圆凸，贴于肋的内面，内侧面与纵隔相依。 13．支气管肺段是指（      ） A．肺叶的分支 B．肺段支气管及其分支所属的肺组织 C．肺尖的部分 D．肺底部的结构 【答案】B 【详解】支气管肺段是由每一肺段支气管及其分支和它所属的肺组织共同构成。 14．胸膜腔的最低处（   ） A．肋膈隐窝 B．胸膜顶 C．肋胸膜 D．膈胸膜 【答案】A 【详解】肋膈隐窝是胸膜腔的最低处，胸膜腔积液首先积聚于此。 15．胸膜腔积液时，常首先存积于（   ） A．前纵隔 B．中纵隔 C．后纵隔 D．肋膈隐窝 【答案】D 【详解】胸膜腔积液时，常首先存积于胸膜腔最低的部位，即肋膈隐窝。 16．下列关于胸膜的叙述，错误的是（   ） A．为浆膜 B．脏胸膜可伸入到肺裂内 C．脏胸膜形成胸膜顶 D．胸膜腔最低点位于肋膈隐窝 【答案】C 【详解】壁胸膜形成胸膜顶 17．下列位于心包与脊柱之间的是（   ） A．纵隔 B．前纵隔 C．后纵隔 D．纵隔胸膜 【答案】C 【分析】本题考查纵隔的分区，重点为后纵隔的解剖位置。 【详解】A. 错误。纵隔范围更广，包括前、中、后纵隔。 B. 错误。前纵隔位于胸骨与心包之间。 C. 正确。后纵隔位于心包后方与脊柱之间。 D. 错误。纵隔胸膜是覆盖纵隔两侧的壁胸膜。 故本题正确选项为C。 18．肺下界在腋中线与第几肋相交（   ） A．8 B．6 C．12 D．10 【答案】A 【详解】肺下界在腋中线与第8肋相交。 19．下列哪项不是纵隔内的器官（   ） A．心脏 B．肺 C．胸腺 D．食管 【答案】B 【详解】肺不属于纵隔内的器官，而是位于胸腔内。 20．胸膜下界体表投影在后正中线处平对 （   ） A．第12胸椎棘突 B．第8肋相交 C．第10肋相交 D．第11肋相交 【答案】A 【详解】胸膜下界体表投影在后正中线处平对第12胸椎棘突。 二、判断题（本大题共5小题，每小题2分，共计10分） 21．肺门位于肺纵隔面中部，是主支气管、肺动脉、肺静脉等出入的部位。( ) 【答案】正确 【详解】正确：肺门结构排列为：前→后：肺静脉、肺动脉、主支气管；上→下：左肺（肺动脉、主支气管、肺静脉），右肺（上叶支气管、肺动脉、中下叶支气管、肺静脉）。 22．肺泡隔是相邻肺泡之间的薄层结缔组织，含有毛细血管网。( ) 【答案】正确 【详解】肺泡隔是相邻肺泡之间的薄层结缔组织，其中含有丰富的毛细血管网，这是气体交换的重要场所。 23．肺的内侧面与纵隔相依，称膈面。( ) 【答案】错误 【详解】肺的内侧面与纵隔相邻，称纵隔面。 24．胸膜返折线在锁骨中线平第8肋，是胸腔穿刺上限。( ) 【答案】错误 【详解】错误：胸膜下界在锁骨中线平第8肋（非返折线），穿刺应低于此线（如第9肋间）。 25．胸膜腔为正压。( ) 【答案】错误 【详解】胸膜腔内的压力，不论吸气或呼气时，总是低于外界大气压，故称负压。 三、名词解释题（本大题共5小题，每小题2分，共计10分） 26．纵隔 【答案】纵隔是两侧纵隔胸膜之间所有器官和结缔组织的总称。 【分析】本题考查“纵隔”的定义。 【详解】纵隔是位于胸腔正中、两侧纵隔胸膜之间的区域。其内包含心、大血管、气管、食管、神经、胸导管、淋巴结及结缔组织等所有器官和结构，上至胸廓上口，下至膈。 27．胸膜 【答案】胸膜是由间皮和薄层结缔组织构成的浆膜，分为脏胸膜和壁胸膜。 【分析】本题考查“胸膜”的定义。 【详解】胸膜是由间皮（单层扁平上皮）及其下方的薄层结缔组织构成的浆膜。它分为覆盖于肺表面的脏胸膜和衬覆于胸壁内面、膈上面及纵隔两侧的壁胸膜，两者在肺根处相互移行，围成潜在性的胸膜腔。 28．肺泡 【答案】半球形薄壁囊泡，是气体交换的场所，成人肺约含3-4亿个。 【详解】结构：Ⅰ型细胞（气体交换）、Ⅱ型细胞（分泌表面活性物质）、肺泡孔（侧支通气）；功能：通过气血屏障完成O₂/CO₂交换。 29．肺小叶 【答案】每一条细支气管连同它的各级分支及其所属的肺泡，称肺小叶。 【解析】略 30．胸膜隐窝 【答案】壁胸膜各部反折处的潜在腔隙，肺缘无法伸入。 【详解】类型：肋膈隐窝（最大，积液积聚点）、肋纵隔隐窝。临床：胸腔积液穿刺抽液常在肋膈隐窝（腋后线第8-9肋间）。 四、简答题（本大题共5小题，每小题6分，共计30分） 31．简述肺门的位置、出入结构。 【答案】肺门位于肺的内侧面中部，出入的结构有主支气管、肺动脉、肺静脉、支气管动脉、支气管静脉、神经和淋巴。 【分析】本题考查肺的形态 【详解】肺门位于肺的内侧面中部，出入的结构有主支气管、肺动脉、肺静脉、支气管动脉、支气管静脉、神经和淋巴。 【点睛】 32．简述肺下界的体表投影位置。 【答案】肺下界是肺的下缘在胸壁表面的投影，其位置相对固定，具有一定的解剖学规律，具体投影如下： 在锁骨中线处，与第6肋相交； 在腋中线处，与第8肋相交； 在肩胛线处，与第10肋相交； 近后正中线处，平第11胸椎棘突。 肺下界的体表投影是临床体格检查（如叩诊）中判断肺脏位置、评估肺部病变（如肺不张、胸腔积液）的重要解剖学依据。 【解析】略 33．简述肺泡的结构。 【答案】肺泡的结构： 肺泡是肺进行气体交换的基本单位，呈半球形囊状，直径约 200-300μm，成人肺内约有 3-4 亿个肺泡，总表面积达 70-80m²。其结构包括： 肺泡上皮：由 Ⅰ 型肺泡上皮细胞（扁平状，占肺泡表面积 95%，为气体交换的主要部位）和 Ⅱ 型肺泡上皮细胞（立方形，分泌肺泡表面活性物质，降低肺泡表面张力，防止肺泡塌陷）组成。 肺泡隔：相邻肺泡之间的薄层结缔组织，内含有丰富的毛细血管网（与肺泡上皮紧密相贴）、弹性纤维（维持肺泡形态）、成纤维细胞及巨噬细胞（吞噬异物）。 肺泡孔：相邻肺泡之间的微小通道（直径 10-15μm），可平衡肺泡内压力，在部分肺泡阻塞时维持气体流通。 【解析】略 34．简述肋膈隐窝的位置及临床意义。 【答案】位置：由肋胸膜与膈胸膜反折形成，是胸膜腔最低处； 临床意义：胸膜腔积液时首先积聚于此，穿刺抽液常选腋后线第 7~8 肋间隙，需注意避免损伤下方的肋间血管和神经。 【分析】本题考查肋膈隐窝的位置及临床意义。 【详解】位置：由肋胸膜与膈胸膜反折形成，为胸膜腔最低处。 临床意义：胸膜腔积液（如胸水、积血）常首先积聚于此；临床穿刺抽液常选腋后线第7-8肋间隙，需注意避免损伤肋间血管神经。 35．简述胸膜腔穿刺抽取胸膜腔积液穿刺针依次经过的结构。 【答案】皮肤、浅筋膜、深筋膜、胸壁肌、肋间隙、胸内筋膜、肋胸膜、胸膜腔 【分析】本题考查胸膜腔穿刺（抽液）时穿刺针由浅入深依次经过的结构层次。 【详解】穿刺针依次经过：皮肤 → 浅筋膜 → 深筋膜 → 胸壁肌 → 肋间隙 → 胸内筋膜 → 肋胸膜 → 胸膜腔。 五、综合分析题（本大题共1小题，每小题10分，共计10分） 36．阅读材料，回答问题： 张先生，28岁。因淋雨受凉后突起畏寒、高热，右侧胸痛伴咳嗽，咯少量铁锈色痰。体温39℃，胸部X线摄片见左下肺野大片模糊阴影。血白细胞计数15×109/L。神志清楚，血压100/78mmHg，心率100次/分。最可能的诊断是：肺炎球菌肺炎 (1)肺的位置、形态 (2)肺的体表投影。 【答案】(1)位置：肺位于胸腔内，纵隔的两侧，膈的上方，分左肺和右肺。 形态：肺呈半圆锥体形，右肺粗短，被斜裂和水平裂分为上、中、下三叶；左肺狭长，被斜裂分为上、下两叶。肺有一尖、一底、两面和三缘。肺的上端钝圆，称肺尖，向上经胸廓上口突出到颈根部，高出锁骨内侧1/3部约2～3cm。肺底微凹，与膈相邻。肺的外侧面圆凸，贴于肋的内面。内侧面与纵隔相依，近中央处有一椭圆形凹陷，称肺门，是主支气管、血管、淋巴管和神经等进出肺的部位，这些出入肺门的结构有结缔组织包绕，称肺根。肺的前缘和下缘都较锐利，后缘钝圆。左肺前缘下部有一弧形凹陷，称心切迹。 (2)肺的体表投影：两肺下缘的体表投影相同。肺下界较胸膜下界高约两个肋的距离，即在锁骨中线与第6肋相交，在腋中线与第8肋相交，在肩胛线与10肋相交，在后正中线与第10胸椎棘突相移形。 【解析】略 试卷第1页，共3页 试卷第1页，共3页 学科网（北京）股份有限公司 $ 编写说明：河南省对口招生医学类专业知识考试《解剖学基础》-考点双析卷专辑，依据教育部《医科类专业知识考试标准》编写。“考点双析卷”即围绕一个考点，一份是老师的讲解卷一份是学生的练习卷，助力师生构建 “讲练结合” 的学习闭环，是中职对口招生首轮复习教学的得力助手。 本专辑第19、第20卷精准对标考纲，考试内容及范围【解剖学基础】： （四）呼吸系统 （2）掌握肺的位置和形态，掌握胸膜的分部，胸膜腔的概念及其结构特点，肋膈隐窝的位置及临床意义，纵隔的概念和分部；熟悉肺的血管，肺与胸膜下界的体表投影；了解纵隔的境界及各部的内容 河南省对口招生—医学类专业知识考试 《解剖学基础考点双析卷》 第19卷 肺和胸膜、纵膈 教师讲解卷 一、单选题（本大题共20小题，每小题2分，共计40分） 1．肺内属于肺实质的结构是（    ） A．支气管及肺泡 B．血管 C．神经 D．淋巴管 2．左肺独有的结构是（   ） A．水平裂 B．斜裂 C．心切迹 D．肋胸膜 3．肺导气部的组成不包括以下哪个部分（      ） A．肺叶支气管 B．肺泡管 C．小支气管 D．细支气管 4．肺的位置通常位于哪里（      ） A．胸腔上部 B．腹腔内 C．胸腔中部偏左 D．胸腔中部两侧 5．与纵隔相邻的肺结构是（   ） A．肺底 B．肺的内侧面 C．肺的后缘 D．肺的外侧面 6．肺门的位置是（   ） A．肺底 B．肺的膈面 C．肺的外侧面 D．肺的内侧面 7．肺尖位于超出（   ） A．锁骨外侧1/3上方2-3cm B．锁骨内侧1/3上方2-3cm C．锁骨中点上方2-3cm D．锁骨内侧2-3上方2-3cm 8．临床常以下列哪个结构为单位做病变的定位诊断或进行肺段切除术（   ） A．肺段 B．肺小叶 C．肺大叶 D．肺泡 9．关于右肺描述正确的是（   ） A．较狭长 B．较宽短 C．前缘下部有心切迹 D．仅有一斜裂 10．肺的营养血管是（   ） A．支气管动脉 B．肺静脉 C．肺动脉 D．胸主动脉 11．肺的功能性血管是 （   ） A．肺动脉、支气管动脉 B．肺动脉、肺静脉 C．支气管动脉、支气管静脉 D．肺静脉、支气管静脉 12．肺的形态描述中，哪一项是错误的（   ） A．肺尖向上经胸廓上口突出 B．肺底微凹，与膈相邻 C．肺的内侧面圆凸，贴于肋的内面 D．肺的后缘钝圆 13．支气管肺段是指（      ） A．肺叶的分支 B．肺段支气管及其分支所属的肺组织 C．肺尖的部分 D．肺底部的结构 14．胸膜腔的最低处（   ） A．肋膈隐窝 B．胸膜顶 C．肋胸膜 D．膈胸膜 15．胸膜腔积液时，常首先存积于（   ） A．前纵隔 B．中纵隔 C．后纵隔 D．肋膈隐窝 16．下列关于胸膜的叙述，错误的是（   ） A．为浆膜 B．脏胸膜可伸入到肺裂内 C．脏胸膜形成胸膜顶 D．胸膜腔最低点位于肋膈隐窝 17．下列位于心包与脊柱之间的是（   ） A．纵隔 B．前纵隔 C．后纵隔 D．纵隔胸膜 18．肺下界在腋中线与第几肋相交（   ） A．8 B．6 C．12 D．10 19．下列哪项不是纵隔内的器官（   ） A．心脏 B．肺 C．胸腺 D．食管 20．胸膜下界体表投影在后正中线处平对 （   ） A．第12胸椎棘突 B．第8肋相交 C．第10肋相交 D．第11肋相交 二、判断题（本大题共5小题，每小题2分，共计10分） 21．肺门位于肺纵隔面中部，是主支气管、肺动脉、肺静脉等出入的部位。( ) 22．肺泡隔是相邻肺泡之间的薄层结缔组织，含有毛细血管网。( ) 23．肺的内侧面与纵隔相依，称膈面。( ) 24．胸膜返折线在锁骨中线平第8肋，是胸腔穿刺上限。( ) 25．胸膜腔为正压。( ) 三、名词解释题（本大题共5小题，每小题2分，共计10分） 26．纵隔 27．胸膜 28．肺泡 29．肺小叶 30．胸膜隐窝 四、简答题（本大题共5小题，每小题6分，共计30分） 31．简述肺门的位置、出入结构。 32．简述肺下界的体表投影位置。 33．简述肺泡的结构。 34．简述肋膈隐窝的位置及临床意义。 35．简述胸膜腔穿刺抽取胸膜腔积液穿刺针依次经过的结构。 五、综合分析题（本大题共1小题，每小题10分，共计10分） 36．阅读材料，回答问题： 张先生，28岁。因淋雨受凉后突起畏寒、高热，右侧胸痛伴咳嗽，咯少量铁锈色痰。体温39℃，胸部X线摄片见左下肺野大片模糊阴影。血白细胞计数15×109/L。神志清楚，血压100/78mmHg，心率100次/分。最可能的诊断是：肺炎球菌肺炎 (1)肺的位置、形态 (2)肺的体表投影。 试卷第1页，共3页 试卷第1页，共3页 学科网（北京）股份有限公司 $