第16卷 消化腺 河南省（对口招生）医科类《解剖学基础》考点双析卷（原卷版+解析版）

编写说明：河南省对口招生医学类专业知识考试《解剖学基础》-考点双析卷专辑，依据教育部《医科类专业知识考试标准》编写。“考点双析卷”即围绕一个考点，一份是老师的讲解卷一份是学生的练习卷，助力师生构建 “讲练结合” 的学习闭环，是中职对口招生首轮复习教学的得力助手。 本专辑第15、第16卷精准对标考纲，考试内容及范围【解剖学基础】： （三）消化系统 （2）掌握胆囊的位置和胆囊底的体表投影，输胆管道的组成，胰的位置和形态，唾液腺的名称及开口；熟悉胆囊的分部；了解胆囊的功能 河南省对口招生—医学类专业知识考试 《解剖学基础考点双析卷》 第16卷 消化腺 学生练习卷 一、单选题（本大题共20小题，每小题2分，共计40分） 1．下列哪个区域不属于腹部九宫格分布的左上腹部（   ） A．脾 B．胃 C．肝脏 D．胰尾 2．肝在人体腹腔的哪个位置（   ） A．左上腹 B．右上腹 C．左下腹 D．右下腹 3．通过肝门的结构，不包括（   ） A．肝管 B．肝静脉 C．肝固有韧带 D．门静脉 4．调节胰岛素分泌最重要的因素（   ） A．甲状腺素 B．血糖浓度 C．胰高血糖素 D．生长素 5．胰（   ） A．位于胃的前方 B．是体内最大的消化腺 C．属于内分泌和外分泌混合腺体 D．外分泌部即胰岛 6．胆囊窝位于肝脏面的（   ） A．右侧纵沟的前部 B．右侧纵沟的前部 C．左侧纵沟的前部 D．左侧纵沟的后部 7．下列哪项不是肝脏的功能（   ） A．分泌胆汁 B．解毒功能 C．储存血液 D．分泌生长激素 8．胆囊管的哪个部位因结石容易嵌顿而导致胆囊穿孔（   ） A．胆囊底 B．胆囊颈 C．胆囊体 D．胆囊管末端 9．肝的基本结构和功能单位是（   ） A．中央静脉 B．肝血窦 C．肝索 D．肝小叶 10．肝小部分位于（   ） A．右季肋区 B．右腹外侧区 C．腹上区 D．左季肋区 11．肝脏 “H”形沟的右纵沟后面通过的结构是（   ） A．下腔静脉 B．肝门静脉 C．肝固有动脉 D．肝圆韧带 12．下列关于胰的描述错误的是（   ） A．是人体重要的消化腺之一 B．分泌胰液，含有多种消化酶 C．位于腹腔中部，紧贴脊柱 D．分为头、颈、体、尾四部分 13．胆总管（      ） A．由左、右肝总管汇合而成 B．由肝总管和胆囊管合成 C．在肝胃韧带内下降 D．直接开口于十二指肠上部 14．人体最大的腺体是（    ） A．胃腺 B．唾液腺 C．肝脏 D．胰腺 15．肝细胞分泌的胆汁直接注入（   ） A．胆小管 B．肝血窦 C．窦周隙 D．门管区 16．关于肝的描述正确的是（   ） A．能分泌胆汁 B．进出肝门的结构有肝静脉 C．大部分位于左季肋区 D．肝的脏面分为5个叶 17．胰头癌患者可因肿块压迫 而出现阻塞性黄疸。（   ） A．胆囊管 B．胆总管 C．肝总管 D．胰管 18．下列哪项不是胰的功能（      ） A．分泌胰液，帮助消化 B．分泌胰岛素，调节血糖 C．分泌生长激素，促进生长 D．分泌胰高血糖素，升高血糖 19．输胆管道是指（   ） A．将胆汁自胆囊输送到十二指肠的管道 B．将胆汁自肝输送到十二指肠的管道 C．将胆汁自胆囊输送到空肠的管道 D．将胆汁自肝输送到空肠的管道 20．肝的基本结构和功能单位是（   ） A．肝血窦 B．肝板 C．肝小叶 D．肝细胞 二、判断题（本大题共5小题，每小题2分，共计10分） 21．肝脏的形态不规则，可分为膈面、脏面和两个缘。( ) 22．肝外胆道包括胆囊、肝内胆管和胆总管。( ) 23．胰脏既是外分泌腺（分泌胰液），也是内分泌腺（胰岛分泌激素）。( ) 24．胰腺的外分泌部主要由腺泡细胞和导管细胞组成，负责分泌胰液。( ) 25．胰腺的头部和颈部位于十二指肠降部的内侧和下方。( ) 三、名词解释题（本大题共5小题，每小题2分，共计10分） 26．肝小叶 27．胰岛（Langerhans岛） 28．胆囊三角 29．胰管 30．输胆管道 四、简答题（本大题共5小题，每小题6分，共计30分） 31．肝脏H型沟内的结构 32．简述肝内结石排入十二指肠经过的结构。 33．试述胆囊的位置、分部和功能。 34．试述肝的位置及分叶。 35．简述肝的形态。 五、综合分析题（本大题共1小题，每小题10分，共计10分） 36．    张先生，42岁，2年来反复出现腹胀、食欲减退、乏力，偶有牙龈出血，1个月以来上述症状加重，腹部较前胀大明显，伴双下肢水肿，遂来医院就诊。既往乙肝病史10余年。体格检查：T36.7℃，P88次/分，R26次/分，Bp120/80mmHg。慢性病容，巩膜黄染，胸前皮肤可见蜘蛛痣。颈软，无颈静脉怒张。双肺呼吸音清、未闻及干湿啰音。心率88次/分，律齐。腹部膨隆，肝脏肋下未触及，脾肋下4cm，移动性浊音（十）。双下肢凹陷性水肿，辅助检查：血常规示WBC6.5X109/L，RBC3.0×1012/L，Hb80g/L，Ph65×109/L；HBsAg(+)。临床诊断为乙肝肝硬化失代偿期、腹水、脾功能亢进。 请回答： (1)胆汁直接排入十二指肠经过的途径。 (2)肝硬化失代偿期形成的三个重要侧支循环。 (3)出入肝门的结构。 (4)影响有效滤过压的四个因素。 试卷第1页，共3页 试卷第1页，共3页 学科网（北京）股份有限公司 $ 编写说明：河南省对口招生医学类专业知识考试《解剖学基础》-考点双析卷专辑，依据教育部《医科类专业知识考试标准》编写。“考点双析卷”即围绕一个考点，一份是老师的讲解卷一份是学生的练习卷，助力师生构建 “讲练结合” 的学习闭环，是中职对口招生首轮复习教学的得力助手。 本专辑第15、第16卷精准对标考纲，考试内容及范围【解剖学基础】： （三）消化系统 （2）掌握胆囊的位置和胆囊底的体表投影，输胆管道的组成，胰的位置和形态，唾液腺的名称及开口；熟悉胆囊的分部；了解胆囊的功能 河南省对口招生—医学类专业知识考试 《解剖学基础考点双析卷》 第16卷 消化腺 学生练习卷 一、单选题（本大题共20小题，每小题2分，共计40分） 1．下列哪个区域不属于腹部九宫格分布的左上腹部（   ） A．脾 B．胃 C．肝脏 D．胰尾 【答案】C 【详解】肝脏位于右上腹部。 2．肝在人体腹腔的哪个位置（   ） A．左上腹 B．右上腹 C．左下腹 D．右下腹 【答案】B 【详解】肝大部分位于右上腹，小部分位于左上腹。 3．通过肝门的结构，不包括（   ） A．肝管 B．肝静脉 C．肝固有韧带 D．门静脉 【答案】B 【详解】出入肝门的结构包括肝左右管、肝固有动脉、门静脉、神经、淋巴管 4．调节胰岛素分泌最重要的因素（   ） A．甲状腺素 B．血糖浓度 C．胰高血糖素 D．生长素 【答案】B 【详解】胰岛素的分泌主要受血糖浓度的调节。 5．胰（   ） A．位于胃的前方 B．是体内最大的消化腺 C．属于内分泌和外分泌混合腺体 D．外分泌部即胰岛 【答案】C 【分析】本题考查胰的位置、功能及分泌部的构成。 【详解】A. 错误。胰位于胃的后方，腹膜后间隙。 B. 错误。肝是体内最大的消化腺，胰是第二大消化腺。 C. 正确。胰兼有内分泌部（胰岛，分泌胰岛素、胰高血糖素等）和外分泌部（腺泡，分泌胰液）。 D. 错误。外分泌部指腺泡和导管，内分泌部是胰岛。 故本题正确选项为C。 6．胆囊窝位于肝脏面的（   ） A．右侧纵沟的前部 B．右侧纵沟的前部 C．左侧纵沟的前部 D．左侧纵沟的后部 【答案】B 【详解】胆囊窝位于肝脏面的右侧纵沟的前部 7．下列哪项不是肝脏的功能（   ） A．分泌胆汁 B．解毒功能 C．储存血液 D．分泌生长激素 【答案】D 【详解】肝脏具有分泌胆汁、解毒、储存血液等多种功能，但不分泌生长激素（生长激素主要由垂体分泌） 8．胆囊管的哪个部位因结石容易嵌顿而导致胆囊穿孔（   ） A．胆囊底 B．胆囊颈 C．胆囊体 D．胆囊管末端 【答案】B 【详解】胆囊穿孔多见于胆囊颈部，因为该部位结石容易嵌顿，导致胆汁排出受阻，胆囊内压力升高，从而引发穿孔。 9．肝的基本结构和功能单位是（   ） A．中央静脉 B．肝血窦 C．肝索 D．肝小叶 【答案】D 【详解】肝的基本结构和功能单位是肝小叶。 10．肝小部分位于（   ） A．右季肋区 B．右腹外侧区 C．腹上区 D．左季肋区 【答案】D 【详解】肝大部分位于右季肋区和腹上区,小部分位于左季肋区。 11．肝脏 “H”形沟的右纵沟后面通过的结构是（   ） A．下腔静脉 B．肝门静脉 C．肝固有动脉 D．肝圆韧带 【答案】A 【详解】右纵沟：前为胆囊窝，后有下腔静脉通过。 12．下列关于胰的描述错误的是（   ） A．是人体重要的消化腺之一 B．分泌胰液，含有多种消化酶 C．位于腹腔中部，紧贴脊柱 D．分为头、颈、体、尾四部分 【答案】C 【详解】胰位于腹腔中部，但并非紧贴脊柱，有一定的间隙。 13．胆总管（      ） A．由左、右肝总管汇合而成 B．由肝总管和胆囊管合成 C．在肝胃韧带内下降 D．直接开口于十二指肠上部 【答案】B 【详解】胆总管是由肝总管和胆囊管在肝十二指肠韧带内汇合而成。 14．人体最大的腺体是（    ） A．胃腺 B．唾液腺 C．肝脏 D．胰腺 【答案】C 【解析】略 15．肝细胞分泌的胆汁直接注入（   ） A．胆小管 B．肝血窦 C．窦周隙 D．门管区 【答案】A 【详解】此题考查的是肝的微细结构，相邻肝细胞的质膜局部凹陷形成胆小管，肝细胞分泌的胆汁注入其内，故此题选A。 16．关于肝的描述正确的是（   ） A．能分泌胆汁 B．进出肝门的结构有肝静脉 C．大部分位于左季肋区 D．肝的脏面分为5个叶 【答案】A 【详解】此题考查肝的相关知识，B进出肝门的结构是肝门静脉，不是肝静脉；C肝大部分位于右季肋区和腹上区，小部分位于左季肋区；D肝的脏面分为4个叶，故此题选A 。 17．胰头癌患者可因肿块压迫 而出现阻塞性黄疸。（   ） A．胆囊管 B．胆总管 C．肝总管 D．胰管 【答案】B 【详解】胰头后面与胆总管相邻，胰头癌可因肿块压迫胆总管而出现阻塞性黄疸。 18．下列哪项不是胰的功能（      ） A．分泌胰液，帮助消化 B．分泌胰岛素，调节血糖 C．分泌生长激素，促进生长 D．分泌胰高血糖素，升高血糖 【答案】C 【详解】胰具有内分泌和外分泌两种功能。外分泌功能主要分泌胰液，帮助消化；内分泌功能主要分泌胰岛素和胰高血糖素等激素，分别调节血糖的降低和升高。生长激素主要由垂体前叶分泌，与胰的功能无关。 19．输胆管道是指（   ） A．将胆汁自胆囊输送到十二指肠的管道 B．将胆汁自肝输送到十二指肠的管道 C．将胆汁自胆囊输送到空肠的管道 D．将胆汁自肝输送到空肠的管道 【答案】B 【解析】略 20．肝的基本结构和功能单位是（   ） A．肝血窦 B．肝板 C．肝小叶 D．肝细胞 【答案】C 【详解】肝小叶是肝的基本结构和功能单位。 二、判断题（本大题共5小题，每小题2分，共计10分） 21．肝脏的形态不规则，可分为膈面、脏面和两个缘。( ) 【答案】正确 【详解】肝脏大部分为肋弓所掩盖，仅在腹上区、右肋弓间露出并直接接触腹前壁，肝上面与膈穹窿一致，称膈面；肝下面邻接腹腔脏器的一面称脏面。脏面中部有略呈“H”形的三条沟，长约5cm，其中横行的沟位于肝脏面正中，有肝左、右管居前，肝固有动脉左、右支居中，肝门静脉左、右支，肝的神经和淋巴管等由此出入，故称为肝门；肝门分左、右两支，肝右管较肝左管短，肝左、右管出肝门后，汇合而成肝总管。肝下面的左、右纵沟和介于它们之间的横沟分别容纳肝左静脉、肝中静脉和肝右静脉，三条静脉的下段注入下腔静脉，是肝血液回流的主要途径。 22．肝外胆道包括胆囊、肝内胆管和胆总管。( ) 【答案】错误 【详解】肝外胆道包括胆囊和肝外胆管，后者又可分为肝总管和胆总管两部分，而肝内胆管并不属于肝外胆道。 23．胰脏既是外分泌腺（分泌胰液），也是内分泌腺（胰岛分泌激素）。( ) 【答案】正确 【详解】正确：外分泌部（腺泡）分泌胰液消化食物；内分泌部（胰岛）分泌胰岛素等调节血糖。 24．胰腺的外分泌部主要由腺泡细胞和导管细胞组成，负责分泌胰液。( ) 【答案】正确 【详解】胰腺的外分泌部主要由腺泡细胞和导管细胞组成，它们共同协作分泌胰液，胰液中含有多种消化酶，对食物的消化起着重要作用。 25．胰腺的头部和颈部位于十二指肠降部的内侧和下方。( ) 【答案】错误 【详解】胰腺的头部和颈部实际上位于十二指肠降部的内侧和上方，而不是下方。它们与十二指肠降部紧密相邻，共同构成了一个复杂的解剖结构。 三、名词解释题（本大题共5小题，每小题2分，共计10分） 26．肝小叶 【答案】肝基本结构和功能单位，呈多角棱柱体，中央为中央静脉。 【详解】结构：肝板（肝细胞索）围绕中央静脉放射排列，肝血窦（含库普弗细胞）位于板间。功能：物质代谢与解毒。 27．胰岛（Langerhans岛） 【答案】胰腺内分泌部，散在于腺泡间的细胞团。 【详解】细胞类型：α细胞（胰高血糖素）、β细胞（胰岛素）、δ细胞（生长抑素）。临床：β细胞损伤致糖尿病。 28．胆囊三角 【答案】由胆囊管、肝总管与肝的脏面围成的三角形区域称为胆囊三角。 【分析】本题考查“胆囊三角”的定义。 【详解】胆囊三角（Calot三角）是由胆囊管、肝总管和肝的脏面（肝右叶下面）共同围成的三角形区域。此三角内常有胆囊动脉通过，是外科手术中寻找和结扎胆囊动脉的重要解剖标志。 29．胰管 【答案】胰实质内输送胰液的主导管，从胰尾至胰头贯穿全长。 【详解】走行：与胆总管汇合入十二指肠大乳头（占70%）。临床：胰腺炎时胰管扩张。 30．输胆管道 【答案】输胆管道是将胆汁自肝输送到十二指肠的管道。包括：胆小管、小叶间胆管、肝左、右管、肝总管 、胆总管。 【详解】输胆管道包括肝内胆道和肝外胆道 【点睛】 四、简答题（本大题共5小题，每小题6分，共计30分） 31．肝脏H型沟内的结构 【答案】左纵沟--前部是肝圆韧带                 后部是静脉韧带        右纵沟--前部是胆囊窝，容纳胆囊                后部是腔静脉窝，有下腔静脉通过        横沟--即肝门，有肝左右管、肝固有动脉、肝门静脉、神经、淋巴管 【分析】本题考查肝脏脏面“H”形沟内通过的主要结构。 【详解】肝脏脏面“H”形沟内容纳的结构： 左纵沟：前有肝圆韧带，后有静脉韧带。 右纵沟：前为胆囊窝（容纳胆囊），后为腔静脉沟（有下腔静脉）。 横沟（肝门）：有肝左/右管、肝固有动脉、肝门静脉、神经、淋巴管出入。 32．简述肝内结石排入十二指肠经过的结构。 【答案】肝左、右管（肝管）→肝总管→ 胆总管→ 肝胰壶腹（Vater壶腹）→十二指肠大乳头 【分析】本题考查肝内胆管结石排入十二指肠的路径。 【详解】肝内结石排出途径依次为：肝左管/肝右管 → 肝总管 → 胆总管 → 肝胰壶腹 → 十二指肠大乳头，进入十二指肠。 33．试述胆囊的位置、分部和功能。 【答案】胆囊位于肝脏面的胆囊窝内，其上面借结缔组织与肝相连，下面游离并有腹膜覆盖而固定。 胆囊可分4部：①胆囊底，为其前端钝圆的部分；②胆囊体，为其中间部；③胆囊颈，为其后端狭细的部分；④胆囊管，为胆囊颈向后下移行的管，长3～4cm ，此部的黏膜形成螺旋状皱襞，称螺旋襞，胆结石常嵌顿于此。 胆囊为贮存和浓缩胆汁的器官，还有调节胆道压力的作用。 【分析】本题考查胆囊的位置、分部及功能。 【详解】位置：位于肝的胆囊窝内，上面借结缔组织与肝相连。 分部：分为胆囊底、胆囊体、胆囊颈、胆囊管四部。胆囊颈和胆囊管的黏膜形成螺旋襞，胆结石易嵌顿于此。 功能：贮存和浓缩胆汁，并调节胆道压力。 34．试述肝的位置及分叶。 【答案】肝大部分位于右季肋区和腹上区，小部分位于左季肋区。 肝的上面被镰状韧带分为左、右两叶，肝的脏面被H形沟分为左叶、右叶、方叶和尾状叶四叶。 【分析】本题考查肝的位置及分叶。 【详解】位置：大部分位于右季肋区和腹上区，小部分位于左季肋区。 分叶： 膈面：以镰状韧带为界，分为左叶、右叶。 脏面：借“H”形沟分为左叶、右叶、方叶（前）、尾状叶（后）。 35．简述肝的形态。 【答案】肝的形态： ①肝呈不规则的楔形，可分为前，后两缘和上、下两面。 ②肝的上面的隆凸，与膈穹窿一致又称膈面，被矢状位的镰状韧带分为肝左叶和肝右叶。 ③肝的下面凹凸不平，因与腹腔内其他器官毗邻又称脏面，其中部有略呈H形的3条沟，左纵沟的前部有肝圆韧带，后部有静脉韧带；右纵沟的前部是胆囊窝，容纳胆囊，后部是腔静脉窝，有下腔静脉通过；横沟即肝门，内有肝左右管、肝固有动脉、肝门静脉以及神经、淋巴管等出入肝的结构通过。 【分析】本题考查肝的形态结构。 【详解】肝呈不规则楔形，有上（膈面）、下（脏面）两面及前、后两缘。 膈面：隆凸，借镰状韧带分为左叶、右叶。 脏面：有“H”形沟。左纵沟前有肝圆韧带，后有静脉韧带；右纵沟前为胆囊窝，后为腔静脉沟（有下腔静脉）；横沟为肝门，有肝管、肝动脉、门静脉等出入。 五、综合分析题（本大题共1小题，每小题10分，共计10分） 36．    张先生，42岁，2年来反复出现腹胀、食欲减退、乏力，偶有牙龈出血，1个月以来上述症状加重，腹部较前胀大明显，伴双下肢水肿，遂来医院就诊。既往乙肝病史10余年。体格检查：T36.7℃，P88次/分，R26次/分，Bp120/80mmHg。慢性病容，巩膜黄染，胸前皮肤可见蜘蛛痣。颈软，无颈静脉怒张。双肺呼吸音清、未闻及干湿啰音。心率88次/分，律齐。腹部膨隆，肝脏肋下未触及，脾肋下4cm，移动性浊音（十）。双下肢凹陷性水肿，辅助检查：血常规示WBC6.5X109/L，RBC3.0×1012/L，Hb80g/L，Ph65×109/L；HBsAg(+)。临床诊断为乙肝肝硬化失代偿期、腹水、脾功能亢进。 请回答： (1)胆汁直接排入十二指肠经过的途径。 (2)肝硬化失代偿期形成的三个重要侧支循环。 (3)出入肝门的结构。 (4)影响有效滤过压的四个因素。 【答案】(1)(肝细胞分泌的胆汁)→胆小管→小叶间胆管→肝左、右管→肝总管→胆总管→十二指肠大乳头→十二指肠 (2)食管静脉丛、直肠静脉丛、脐周静脉网 (3)肝左右管、肝固有动脉、肝门静脉、神经、淋巴管等 (4)毛细血管血压、血浆胶体渗透压、囊内压、肾血流量 【解析】略 试卷第1页，共3页 试卷第1页，共3页 学科网（北京）股份有限公司 $