第15卷 消化腺 河南省（对口招生）医科类《解剖学基础》考点双析卷（原卷版+解析版）

编写说明：河南省对口招生医学类专业知识考试《解剖学基础》-考点双析卷专辑，依据教育部《医科类专业知识考试标准》编写。“考点双析卷”即围绕一个考点，一份是老师的讲解卷一份是学生的练习卷，助力师生构建 “讲练结合” 的学习闭环，是中职对口招生首轮复习教学的得力助手。 本专辑第15、第16卷精准对标考纲，考试内容及范围【解剖学基础】： （三）消化系统 （2）掌握胆囊的位置和胆囊底的体表投影，输胆管道的组成，胰的位置和形态，唾液腺的名称及开口；熟悉胆囊的分部；了解胆囊的功能 河南省对口招生—医学类专业知识考试 《解剖学基础考点双析卷》 第15卷 消化腺 教师讲解卷 一、单选题（本大题共20小题，每小题2分，共计40分） 1．关于胆总管（     ） A．起于胆囊 B．下端与肝总管汇合 C．开口于十二指肠上部 D．末端与胰管合成肝胰壶腹 2．肝圆韧带位于 “H”形沟的（   ） A．左纵沟后部 B．右纵沟后部 C．右纵沟前部 D．左纵沟前部 3．肝上界在左锁骨中线（   ） A．第5肋间隙 B．第5肋 C．第6肋间隙 D．第6肋 4．关于胰，说法正确的是（   ） A．位于腹上区和右季肋区 B．在第3.4腰椎水平横贴于腹后壁 C．胰头较小，被十二指肠环抱 D．胰头后方与胆总管、肝门静脉相邻 5．下列关于肝的叙述中，错误的是(      ） A．是人体最大的消化腺 B．肝的位置可随呼吸运动而上、下移动 C．正常成人肋弓下可触及肝下缘 D．胆囊窝位于脏面 6．胰在人体腹腔的哪个位置（   ） A．左上腹 B．右上腹 C．腹腔中部，横跨1-腰椎前方 D．右下腹 7．消化力最强、消化食物最全面的消化液是（   ） A．胆汁 B．胰液 C．胃液 D．小肠液 8．肝的脏面左纵沟的前部有（   ） A．肝圆韧带 B．静脉韧带 C．胆囊 D．下腔静脉 9．胰管开口于十二指肠的哪个部位（   ） A．球部 B．降部 C．水平部 D．升部 10．分泌胆汁的结构是（   ） A．肝细胞 B．胆囊 C．肝管 D．肝小管 11．胆汁排出途径不包括以下哪个步骤（   ） A．肝细胞分泌胆汁入胆小管 B．胆汁经肝内胆管排入肝总管 C．胆汁经胆总管排入十二指肠降部 D．胆汁经胆总管排入胃 12．肝内胆管在肝内的走行特点是（   ） A．呈树枝状分布 B．呈网状分布 C．呈放射状分布 D．呈环状分布 13．胆囊的主要功能是（   ） A．分泌胆汁 B．吸收胆汁 C．储存和浓缩胆汁 D．分泌和排泄胆汁 14．肝外胆道不包括（   ） A．胆囊 B．胆总管 C．肝总管 D．十二指肠大乳头 15．分泌胰岛素的是（   ） A．A细胞 B．B细胞 C．D细胞 D．PP细胞 16．下列哪项不是肝的形态特点（   ） A．分为左叶和右叶 B．下缘有锐利的肝下缘 C．上缘钝圆，称为肝膈面 D．下缘凹凸不平，称为脏面 17．下列关于唾液腺的描述，错误的是（   ） A．唾液腺包括腮腺、下颌下腺和舌下腺 B．唾液腺分泌唾液以参与消化过程 C．唾液腺的分泌受神经和体液的双重调节 D．唾液腺属于内分泌腺 18．下列关于唾液腺的描述，正确的是（   ） A．腮腺位于下颌下腺的下方 B．下颌下腺开口于舌系带两侧的舌下阜 C．舌下腺位于腮腺的深面 D．腮腺的导管开口于上颌第二磨牙颊侧黏膜上 19．人体的第二大消化腺是（   ） A．肝 B．胰 C．脾 D．唾液腺 20．下列哪项不属于消化腺（   ） A．肝脏 B．胰腺 C．唾液腺 D．甲状腺 二、判断题（本大题共5小题，每小题2分，共计10分） 21．胰兼有内、外分泌部( ) 22．肝脏大部分位于腹腔的右上方，小部分位于左上方。( ) 23．胰腺可分为头、颈、体、尾四部分，其中头部膨大，被十二指肠环绕。( ) 24．胆汁是由肝细胞直接分泌到十二指肠的。( ) 25．肝脏是人体最大的消化腺，分泌的胆汁直接进入胆囊储存。( ) 三、名词解释题（本大题共5小题，每小题2分，共计10分） 26．肝门 27．肝胰壶腹（Vater壶腹） 28．胆囊 29．胆囊三角（Calot三角） 30．胆总管 四、简答题（本大题共5小题，每小题6分，共计30分） 31．简述胆汁排入十二指肠经过的途径。 32．简述成人肝的位置及体表投影。 33．简述胰的位置及分部。 34．简述胆囊的位置、形态和分部。 35．简述肝门出入的结构。 五、综合分析题（本大题共1小题，每小题10分，共计10分） 36．患者遇车祸后，自述右上腹疼痛，体查发现全腹压痛反跳痛，右上腹为甚，腹腔穿刺抽出不凝固血，考虑手术和输血处理。 请分析该案例最可能累及的脏器是什么，请简述该脏器的功能以及分叶。 试卷第1页，共3页 试卷第1页，共3页 学科网（北京）股份有限公司 $ 编写说明：河南省对口招生医学类专业知识考试《解剖学基础》-考点双析卷专辑，依据教育部《医科类专业知识考试标准》编写。“考点双析卷”即围绕一个考点，一份是老师的讲解卷一份是学生的练习卷，助力师生构建 “讲练结合” 的学习闭环，是中职对口招生首轮复习教学的得力助手。 本专辑第15、第16卷精准对标考纲，考试内容及范围【解剖学基础】： （三）消化系统 （2）掌握胆囊的位置和胆囊底的体表投影，输胆管道的组成，胰的位置和形态，唾液腺的名称及开口；熟悉胆囊的分部；了解胆囊的功能 河南省对口招生—医学类专业知识考试 《解剖学基础考点双析卷》 第15卷 消化腺 教师讲解卷 一、单选题（本大题共20小题，每小题2分，共计40分） 1．关于胆总管（     ） A．起于胆囊 B．下端与肝总管汇合 C．开口于十二指肠上部 D．末端与胰管合成肝胰壶腹 【答案】D 【详解】肝总管与胆囊管汇合成胆总管，长约4～8cm，在肝十二指肠韧带内下降，在十二指肠降部的后内侧壁与胰管汇合成肝胰壶腹，开口于十二指肠大乳头。肝胰壶腹周围有增厚的环形平滑肌环绕称肝胰壶腹括约肌。 2．肝圆韧带位于 “H”形沟的（   ） A．左纵沟后部 B．右纵沟后部 C．右纵沟前部 D．左纵沟前部 【答案】D 【详解】左纵沟：前为肝圆韧带，后为静脉韧带。 3．肝上界在左锁骨中线（   ） A．第5肋间隙 B．第5肋 C．第6肋间隙 D．第6肋 【答案】A 【详解】此题考查的是肝的体表投影，肝上界在左锁骨中线平第5肋间隙，故此题选A。 4．关于胰，说法正确的是（   ） A．位于腹上区和右季肋区 B．在第3.4腰椎水平横贴于腹后壁 C．胰头较小，被十二指肠环抱 D．胰头后方与胆总管、肝门静脉相邻 【答案】D 【分析】本题考查胰的位置、形态及毗邻关系。 【详解】A. 错误。胰位于腹上区和左季肋区，主要在胃的后方，横跨第1-2腰椎。 B. 错误。胰约在第1-2腰椎水平横贴于腹后壁，不是第3-4腰椎。 C. 错误。胰头较为膨大，被十二指肠“C”形凹槽环抱，不是较小。 D. 正确。胰头后方与胆总管、肝门静脉相邻，胰头肿瘤可压迫这些结构。 故本题正确选项为D。 5．下列关于肝的叙述中，错误的是(      ） A．是人体最大的消化腺 B．肝的位置可随呼吸运动而上、下移动 C．正常成人肋弓下可触及肝下缘 D．胆囊窝位于脏面 【答案】C 【详解】在正常情况下，成人的肝脏下缘在肋弓下是不可触及的。只有在某些病理情况下，如肝脏肿大时，才可能在肋弓下触及到肝脏。 6．胰在人体腹腔的哪个位置（   ） A．左上腹 B．右上腹 C．腹腔中部，横跨1-腰椎前方 D．右下腹 【答案】C 【详解】胰位于腹腔中部，横跨1-2腰椎前方。 7．消化力最强、消化食物最全面的消化液是（   ） A．胆汁 B．胰液 C．胃液 D．小肠液 【答案】B 【详解】胰液中含有3种主要营养物质的消化酶，故胰液是消化食物最全面、消化力最强的一种消化液。 8．肝的脏面左纵沟的前部有（   ） A．肝圆韧带 B．静脉韧带 C．胆囊 D．下腔静脉 【答案】A 【详解】左纵沟--前部是肝圆韧带，后部是静脉韧带。右纵沟--前部是胆囊窝，容纳胆囊，后部是腔静脉窝，有下腔静脉通过 9．胰管开口于十二指肠的哪个部位（   ） A．球部 B．降部 C．水平部 D．升部 【答案】B 【详解】胰管开口于十二指肠降部的胰管乳头。 10．分泌胆汁的结构是（   ） A．肝细胞 B．胆囊 C．肝管 D．肝小管 【答案】A 【详解】肝细胞分泌胆汁。胆囊是储存胆汁的器官。 11．胆汁排出途径不包括以下哪个步骤（   ） A．肝细胞分泌胆汁入胆小管 B．胆汁经肝内胆管排入肝总管 C．胆汁经胆总管排入十二指肠降部 D．胆汁经胆总管排入胃 【答案】D 【详解】胆汁不直接排入胃，而是经胆总管排入十二指肠。 12．肝内胆管在肝内的走行特点是（   ） A．呈树枝状分布 B．呈网状分布 C．呈放射状分布 D．呈环状分布 【答案】A 【详解】肝内胆管在肝内呈树枝状分布。 13．胆囊的主要功能是（   ） A．分泌胆汁 B．吸收胆汁 C．储存和浓缩胆汁 D．分泌和排泄胆汁 【答案】C 【详解】肝脏分泌胆汁，胆囊储存和浓缩胆汁 14．肝外胆道不包括（   ） A．胆囊 B．胆总管 C．肝总管 D．十二指肠大乳头 【答案】D 【详解】肝外胆道包括：肝左、右管，肝总管，胆囊和胆总管 15．分泌胰岛素的是（   ） A．A细胞 B．B细胞 C．D细胞 D．PP细胞 【答案】B 【详解】B细胞分泌胰岛素。A细胞分泌胰高血糖素。D细胞分泌生长抑素。PP细胞分泌胰多肽 16．下列哪项不是肝的形态特点（   ） A．分为左叶和右叶 B．下缘有锐利的肝下缘 C．上缘钝圆，称为肝膈面 D．下缘凹凸不平，称为脏面 【答案】B 【详解】肝下缘通常较钝圆，而非锐利。 17．下列关于唾液腺的描述，错误的是（   ） A．唾液腺包括腮腺、下颌下腺和舌下腺 B．唾液腺分泌唾液以参与消化过程 C．唾液腺的分泌受神经和体液的双重调节 D．唾液腺属于内分泌腺 【答案】D 【详解】唾液腺是外分泌腺的一种，主要分泌唾液以参与消化过程。唾液腺的分泌受神经和体液的双重调节。因此，唾液腺不属于内分泌腺。 18．下列关于唾液腺的描述，正确的是（   ） A．腮腺位于下颌下腺的下方 B．下颌下腺开口于舌系带两侧的舌下阜 C．舌下腺位于腮腺的深面 D．腮腺的导管开口于上颌第二磨牙颊侧黏膜上 【答案】B 【详解】下颌下腺开口于舌系带两侧的舌下阜，是唾液腺中较为常见的开口位置。腮腺位于耳廓前下方，下颌下腺位于腮腺的下方，舌下腺位于口腔底舌下襞的深面。腮腺的导管开口于平对上颌第二磨牙牙冠颊黏膜处。 19．人体的第二大消化腺是（   ） A．肝 B．胰 C．脾 D．唾液腺 【答案】B 【分析】本题考查人体主要消化腺的体积排序，需明确最大和第二大消化腺。 【详解】A. 错误。肝是人体最大的消化腺。 B. 正确。胰是第二大消化腺（兼具外分泌和内分泌功能）。 C. 错误。脾属于淋巴器官，不是消化腺。 D. 错误。唾液腺包括腮腺、颌下腺等，总体积较小，不是第二大消化腺。 故本题正确选项为B。 20．下列哪项不属于消化腺（   ） A．肝脏 B．胰腺 C．唾液腺 D．甲状腺 【答案】D 【详解】甲状腺属于内分泌腺。 二、判断题（本大题共5小题，每小题2分，共计10分） 21．胰兼有内、外分泌部( ) 【答案】正确 【分析】本题考查胰的双重分泌功能。 【详解】正确。胰的外分泌部分泌胰液，经胰管排入十二指肠，参与消化；内分泌部（胰岛）散在于外分泌部之间，分泌胰岛素、胰高血糖素等激素直接入血，调节血糖。 22．肝脏大部分位于腹腔的右上方，小部分位于左上方。( ) 【答案】错误 【详解】肝脏大部分位于腹腔的右上方，小部分位于左上腹腔的左季肋区，而不是左上方。肝脏的上界与膈穹窿一致，约在右侧第5肋间（相当于叩诊的相对浊音界）肝脏有一定的活动度，可随体位的改变和呼吸而上下移动。 23．胰腺可分为头、颈、体、尾四部分，其中头部膨大，被十二指肠环绕。( ) 【答案】正确 【详解】胰腺可分为头、颈、体、尾四部分，其中头部膨大，被十二指肠环绕，体部和尾部逐渐变细，并向右后上方延伸。 24．胆汁是由肝细胞直接分泌到十二指肠的。( ) 【答案】错误 【详解】胆汁是由肝细胞分泌的，但它并不直接分泌到十二指肠。胆汁首先分泌到胆小管内，然后经过肝内胆管和肝外胆管，最终排入十二指肠。 25．肝脏是人体最大的消化腺，分泌的胆汁直接进入胆囊储存。( ) 【答案】错误 【详解】错误：胆汁由肝细胞分泌→胆小管→左、右肝管→肝总管→胆囊管→胆囊储存（非直接进入）。 三、名词解释题（本大题共5小题，每小题2分，共计10分） 26．肝门 【答案】在肝的脏面有近似“H”形的沟，其中的横沟称肝门，是肝固有动脉左、右支，肝门静脉左、右支、肝左、右管、神经和淋巴管出入肝的部位。 【详解】结构排列：前→后（肝管、肝动脉、门静脉）；上→下（左肝管、右肝管）。临床意义：肝癌压迫致门脉高压或黄疸。 27．肝胰壶腹（Vater壶腹） 【答案】胆总管与胰管汇合形成的膨大处，开口于十二指肠大乳头。 【详解】结构：含Oddi括约肌控制胆汁/胰液排放。临床：壶腹结石致胆汁逆流（梗阻性黄疸）。 28．胆囊 【答案】肝右叶脏面胆囊窝内的梨形囊袋，分底、体、颈、管四部。 【详解】功能：浓缩储存胆汁；临床：胆囊炎压痛点（右锁骨中线与肋弓交点）。 29．胆囊三角（Calot三角） 【答案】由胆囊管、肝总管和肝下缘围成的三角形区域。 【详解】内容：胆囊动脉（90%经此）。临床意义：胆囊切除术中识别标志，避免误扎肝总管。 30．胆总管 【答案】肝内的胆小管和小叶间胆管逐渐汇合成肝左管和肝右管，两管出肝门后汇合成肝总管下行，肝总管与胆囊管汇合，共同形成胆总管。 【分析】本题考查“胆总管”的定义。 【详解】胆总管是由肝总管与胆囊管在肝十二指肠韧带内汇合而形成的管道。它向下走行于十二指肠降部与胰头之间，末端与主胰管汇合开口于十二指肠大乳头，将胆汁输送至十二指肠。 四、简答题（本大题共5小题，每小题6分，共计30分） 31．简述胆汁排入十二指肠经过的途径。 【答案】（肝细胞分泌的胆汁）→胆小管→小叶间胆管→肝左、右管→肝总管→胆总管→十二指肠大乳头→十二指肠 【分析】本题考查胆汁从肝细胞分泌后排入十二指肠的路径。 【详解】胆汁排出途径依次为：肝细胞 → 胆小管 → 小叶间胆管 → 肝左/右管 → 肝总管 → 胆总管 → 十二指肠大乳头 → 十二指肠。 32．简述成人肝的位置及体表投影。 【答案】肝的位置：肝位于腹腔内，大部分位于右季肋区和腹上区，小部分位于左季肋区。 体表投影：肝的上界与膈穹窿一致，其最高点在右侧相当于右锁骨中线与第5肋的交点，左侧相当于左锁骨中线与第5肋间隙的交点。肝的下界，右侧大致于右肋弓一致，在腹上区则可达剑突下约3cm。 【分析】本题考查成人肝的位置及体表投影。 【详解】位置：大部分位于右季肋区和腹上区，小部分位于左季肋区。 体表投影： 上界：右最高点平右锁骨中线第5肋，左最高点平左锁骨中线第5肋间隙。 下界：右侧与右肋弓一致，腹上区可达剑突下约3cm。 33．简述胰的位置及分部。 【答案】位置：位于腹上区和左季肋区，在第1、2腰椎水平横贴于腹后壁。 分部：胰分胰头、胰颈、胰体、胰尾四部分。 【分析】本题考查消化系统的胰。 【详解】胰位于腹上区和左季肋区，在第1、2腰椎水平横贴于腹后壁。 分部：胰分胰头、胰颈、胰体、胰尾四部分。 34．简述胆囊的位置、形态和分部。 【答案】位置：位于右季肋区肝下面的胆囊窝内 形态：呈梨形 分部：胆囊底、胆囊体、胆囊颈、胆囊管 【分析】本题考查胆囊的相关知识 【详解】胆囊位于位于右季肋区肝下面的胆囊窝内，是储存浓缩胆汁的囊状器官。呈梨形，胆囊分为胆囊底、胆囊体、胆囊颈、胆囊管4部分。 【点睛】 35．简述肝门出入的结构。 【答案】出入肝门的结构为肝左右管、肝门静脉、肝固有动脉、神经和淋巴管等。 【分析】本题考查出入肝门的主要结构。 【详解】出入肝门的结构包括：肝左管、肝右管、肝门静脉、肝固有动脉，以及神经和淋巴管等。 五、综合分析题（本大题共1小题，每小题10分，共计10分） 36．患者遇车祸后，自述右上腹疼痛，体查发现全腹压痛反跳痛，右上腹为甚，腹腔穿刺抽出不凝固血，考虑手术和输血处理。 请分析该案例最可能累及的脏器是什么，请简述该脏器的功能以及分叶。 【答案】该案例中最可能累及的器官是肝； 肝的功能：肝具有分泌胆汁，参与蛋白质、脂质、糖类和维生素等物质的合成、转化与分解，并有解毒、防御等功能。在胚胎时期有造血功能。肝的分叶：肝分为两面，分别是脏面和膈面，肝的膈面分为肝左叶、肝右叶，肝的脏面借“H”形的沟分为4叶：左叶、方叶、尾状叶和右叶。 【详解】 试卷第1页，共3页 试卷第1页，共3页 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