第13卷 消化系统和消化管 河南省（对口招生）医科类《解剖学基础》考点双析卷（原卷版+解析版）

编写说明：河南省对口招生医学类专业知识考试《解剖学基础》-考点双析卷专辑，依据教育部《医科类专业知识考试标准》编写。“考点双析卷”即围绕一个考点，一份是老师的讲解卷一份是学生的练习卷，助力师生构建 “讲练结合” 的学习闭环，是中职对口招生首轮复习教学的得力助手。 本专辑第11、第12、第13、第14卷精准对标考纲，考试内容及范围【解剖学基础】： （三）消化系统 （1）掌握掌握消化系统的组成，咽峡的组成，咽的位置、分部和交通，食管的三处狭窄及距中切牙的距离，胃的位置、形态和分部，小肠的分部和功能，十二指肠的分部及结构特点，阑尾的位置及根部的体表投影，直肠的形态特点，肛管的形态构造，肝的位置和形态，男女腹膜腔的特点；熟悉口腔的分部，牙的构造、种类与排列，舌的形态和构造，回盲瓣的位置及作用，大肠的特征性结构，结肠的分部，直肠横襞的特点，肝的功能，肝的血液循环，各系膜和韧带的名称与位置和腹膜陷凹；了解消化系统的功能，胸部标志线与腹部分区，牙周组织，食管的分部，胃的毗邻，空肠和回肠的形态，腹膜和腹膜腔的概念与功能，腹膜与脏器的关系 河南省对口招生—医学类专业知识考试 《解剖学基础考点双析卷》 第13卷 消化系统和消化管 教师讲解卷 一、单选题（本大题共20小题，每小题2分，共计40分） 1．下列属于下消化道的是（   ） A．空肠 B．十二指肠 C．食管 D．胃 2．关于消化系统的叙述，不正确的是（   ） A．由消化管道和消化腺组成 B．肝和胰为消化腺 C．结肠和直肠为下消化道的一部分 D．通常称口腔到咽的一段为上消化道 3．上消化道的主要功能是（   ） A．排泄废物 B．吸收营养 C．摄入食物并将其转化为营养物质 D．分泌消化液 4．上消化道是指从口腔到（   ） A．十二指肠 B．空肠 C．回肠 D．胃 5．下列哪个器官不属于消化道（   ） A．口腔 B．咽 C．肝脏 D．胃 6．十二指肠位于哪个消化道区域（   ） A．上消化道 B．下消化道 C．中消化道 D．消化道外部 7．消化管中，哪一层结构主要由平滑肌构成（      ） A．黏膜层 B．黏膜下层 C．肌层 D．外膜层 8．下列关于消化管黏膜层的描述，正确的是（      ） A．主要由疏松结缔组织构成 B．含有大量平滑肌 C．内含丰富的毛细血管和神经末梢 D．与外膜层紧密相连 9．消化管壁的固有层属于（   ） A．黏膜 B．黏膜下层 C．肌层 D．外膜 10．下列哪个胸部标志线不是垂直线（   ） A．前正中线 B．胸骨线 C．锁骨中线 D．腋后壁曲线 11．下颌下腺位于（   ） A．下颌体的深面 B．耳的前下方 C．口腔底舌下襞的深面 D．下颌支与胸锁乳突肌之间 12．咽峡是由下列哪些结构围成的（   ） A．腭垂、软腭、两侧的腭舌弓和腭咽弓 B．舌、软腭、两侧的舌扁桃体和咽扁桃体 C．腭垂、硬腭、两侧的腭舌弓和腭咽弓 D．舌根、会厌、两侧的会厌皱襞和杓状软骨 13．咽扁桃体位于（   ） A．口腔内 B．鼻咽 C．咽隐窝 D．腭舌弓前方 14．腭扁桃体位于（   ） A．口腔 B．鼻咽 C．口咽 D．喉咽 15．食管可分为哪几个部分（   ） A．颈部、胸部、腹部 B．颈部、胸部、盆腔部 C．口腔部、胸部、腹部 D．咽部、胸部、腹部 16．下列关于胃的描述，正确的是（   ） A．胃大部分位于腹上区，小部分位于左季肋区 B．胃壁肌层为平滑肌，分为内纵、中环、外斜三层，中环肌在幽门处增厚形成幽门括约肌 C．胃底位于贲门平面以上，内含胃腺，可分泌胃蛋白酶原和盐酸 D．胃的入口为幽门，出口为贲门，幽门括约肌可防止十二指肠内容物逆流回胃 17．胃的四部是（     ） A．贲门部、胃底、胃体和胃大弯 B．贲门部、胃底、胃体和胃小弯 C．贲门部、胃底、胃体和幽门部 D．贲门部、胃底、胃体和幽门窦 18．胆总管开口于十二指肠的哪个部位（   ） A．球部 B．降部 C．水平部 D．升部 19．下列关于麦氏点的说法，正确的是（   ） A．是指阑尾的位置 B．是阑尾末端的体表投影 C．其位置是脐与右髂前上棘连线的中、内1/3交点处 D．当急性阑尾炎时，此处有明显压痛 20．下列哪项不是大肠的结构特点（   ） A．管腔大 B．管壁薄 C．黏膜有结肠袋、结肠带和肠脂垂 D．分为盲肠、结肠和直肠 二、判断题（本大题共5小题，每小题2分，共计10分） 21．十二指肠为上下消化道的分界线。( ) 22．胃黏膜皱襞在胃大弯处呈纵行，形成“胃道”引导食糜。( ) 23．梨状隐窝是咽与食管交界处的凹陷，为异物滞留区。( ) 24．小肠由空肠和回肠构成。( ) 25．丝状乳头遍布舌背，含味蕾感受触觉和味觉。( ) 三、名词解释题（本大题共5小题，每小题2分，共计10分） 26．结肠带 27．咽鼓管咽口 28．肝胰壶腹： 29．His角（胃食管角） 30．咽峡 四、简答题（本大题共5小题，每小题6分，共计30分） 31．试述食管的三个生理性狭窄的位置、距中切牙的距离及临床意义。 32．简述结肠的分部及特征性结构。 33．肛管内面有哪些结构？ 34．简述咽的位置及以什么为界进行分部。 35．简述胃的位置、形态及分部。 五、综合分析题（本大题共1小题，每小题10分，共计10分） 36．急诊患者刘某，转移性右下腹痛24小时。查体：麦氏点压痛反跳痛，术中见阑尾充血肿胀，沿结肠带追踪至其根部。 问题： (1)说明阑尾根部的解剖定位 (2)解释为何沿结肠带可找到阑尾 试卷第1页，共3页 试卷第1页，共3页 学科网（北京）股份有限公司 $ 编写说明：河南省对口招生医学类专业知识考试《解剖学基础》-考点双析卷专辑，依据教育部《医科类专业知识考试标准》编写。“考点双析卷”即围绕一个考点，一份是老师的讲解卷一份是学生的练习卷，助力师生构建 “讲练结合” 的学习闭环，是中职对口招生首轮复习教学的得力助手。 本专辑第11、第12、第13、第14卷精准对标考纲，考试内容及范围【解剖学基础】： （三）消化系统 （1）掌握掌握消化系统的组成，咽峡的组成，咽的位置、分部和交通，食管的三处狭窄及距中切牙的距离，胃的位置、形态和分部，小肠的分部和功能，十二指肠的分部及结构特点，阑尾的位置及根部的体表投影，直肠的形态特点，肛管的形态构造，肝的位置和形态，男女腹膜腔的特点；熟悉口腔的分部，牙的构造、种类与排列，舌的形态和构造，回盲瓣的位置及作用，大肠的特征性结构，结肠的分部，直肠横襞的特点，肝的功能，肝的血液循环，各系膜和韧带的名称与位置和腹膜陷凹；了解消化系统的功能，胸部标志线与腹部分区，牙周组织，食管的分部，胃的毗邻，空肠和回肠的形态，腹膜和腹膜腔的概念与功能，腹膜与脏器的关系 河南省对口招生—医学类专业知识考试 《解剖学基础考点双析卷》 第13卷 消化系统和消化管 教师讲解卷 一、单选题（本大题共20小题，每小题2分，共计40分） 1．下列属于下消化道的是（   ） A．空肠 B．十二指肠 C．食管 D．胃 【答案】A 【详解】临床上将从口腔至十二指肠的消化管称为上消化道，空肠以下的部分称为下消化道。 2．关于消化系统的叙述，不正确的是（   ） A．由消化管道和消化腺组成 B．肝和胰为消化腺 C．结肠和直肠为下消化道的一部分 D．通常称口腔到咽的一段为上消化道 【答案】D 【详解】上消化道是从口腔开始，经过咽、食管，直到胃的十二指肠上部。而咽不仅仅是上消化道的一部分，它同时也是呼吸道的一部分。 3．上消化道的主要功能是（   ） A．排泄废物 B．吸收营养 C．摄入食物并将其转化为营养物质 D．分泌消化液 【答案】C 【详解】上消化道的主要功能是摄入食物并将其转化为营养物质。 4．上消化道是指从口腔到（   ） A．十二指肠 B．空肠 C．回肠 D．胃 【答案】A 【详解】临床上把口腔到十二指肠称为上消化道；空肠及以下称为下消化道。 5．下列哪个器官不属于消化道（   ） A．口腔 B．咽 C．肝脏 D．胃 【答案】C 【详解】肝脏是消化腺，不属于消化道。 6．十二指肠位于哪个消化道区域（   ） A．上消化道 B．下消化道 C．中消化道 D．消化道外部 【答案】A 【详解】十二指肠属于上消化道。 7．消化管中，哪一层结构主要由平滑肌构成（      ） A．黏膜层 B．黏膜下层 C．肌层 D．外膜层 【答案】C 【详解】消化管的肌层主要由平滑肌构成，分为内环行和外纵行两层，是消化管运动的主要动力来源。 8．下列关于消化管黏膜层的描述，正确的是（      ） A．主要由疏松结缔组织构成 B．含有大量平滑肌 C．内含丰富的毛细血管和神经末梢 D．与外膜层紧密相连 【答案】C 【详解】消化管黏膜层主要由上皮、固有层和黏膜肌层组成，内含丰富的毛细血管和神经末梢，是消化、吸收和分泌的重要部位。 9．消化管壁的固有层属于（   ） A．黏膜 B．黏膜下层 C．肌层 D．外膜 【答案】A 【解析】略 10．下列哪个胸部标志线不是垂直线（   ） A．前正中线 B．胸骨线 C．锁骨中线 D．腋后壁曲线 【答案】D 【详解】腋后壁曲线不是垂直线，而是沿腋后壁所作的曲线。 11．下颌下腺位于（   ） A．下颌体的深面 B．耳的前下方 C．口腔底舌下襞的深面 D．下颌支与胸锁乳突肌之间 【答案】A 【详解】下颌下腺位于下颌体的深面。 12．咽峡是由下列哪些结构围成的（   ） A．腭垂、软腭、两侧的腭舌弓和腭咽弓 B．舌、软腭、两侧的舌扁桃体和咽扁桃体 C．腭垂、硬腭、两侧的腭舌弓和腭咽弓 D．舌根、会厌、两侧的会厌皱襞和杓状软骨 【答案】A 【详解】咽峡是口腔通咽的狭窄部分，位于咽的前壁正中上部，由腭垂、软腭、两侧的腭舌弓和腭咽弓围成。 13．咽扁桃体位于（   ） A．口腔内 B．鼻咽 C．咽隐窝 D．腭舌弓前方 【答案】B 【详解】此题考查的是咽扁桃体的位置，咽扁桃体位于鼻咽，故此题选B。 14．腭扁桃体位于（   ） A．口腔 B．鼻咽 C．口咽 D．喉咽 【答案】C 【详解】口咽侧壁上有腭扁桃体。 15．食管可分为哪几个部分（   ） A．颈部、胸部、腹部 B．颈部、胸部、盆腔部 C．口腔部、胸部、腹部 D．咽部、胸部、腹部 【答案】A 【详解】食管是一条前后扁平的肌性管道，全长可分为颈部、胸部和腹部三部分。 16．下列关于胃的描述，正确的是（   ） A．胃大部分位于腹上区，小部分位于左季肋区 B．胃壁肌层为平滑肌，分为内纵、中环、外斜三层，中环肌在幽门处增厚形成幽门括约肌 C．胃底位于贲门平面以上，内含胃腺，可分泌胃蛋白酶原和盐酸 D．胃的入口为幽门，出口为贲门，幽门括约肌可防止十二指肠内容物逆流回胃 【答案】C 【详解】胃大部分位于左季肋区，小部分位于腹上区，A 错误；胃壁肌层分为内斜、中环、外纵三层，B 错误；胃的入口为贲门，出口为幽门，D 错误；胃底内含胃底腺，主细胞分泌胃蛋白酶原，壁细胞分泌盐酸，C 正确。 17．胃的四部是（     ） A．贲门部、胃底、胃体和胃大弯 B．贲门部、胃底、胃体和胃小弯 C．贲门部、胃底、胃体和幽门部 D．贲门部、胃底、胃体和幽门窦 【答案】C 【详解】分胃底、胃体、贲门部和幽门部四部分。 18．胆总管开口于十二指肠的哪个部位（   ） A．球部 B．降部 C．水平部 D．升部 【答案】B 【详解】胆总管开口于十二指肠降部。 19．下列关于麦氏点的说法，正确的是（   ） A．是指阑尾的位置 B．是阑尾末端的体表投影 C．其位置是脐与右髂前上棘连线的中、内1/3交点处 D．当急性阑尾炎时，此处有明显压痛 【答案】A 【解析】略 20．下列哪项不是大肠的结构特点（   ） A．管腔大 B．管壁薄 C．黏膜有结肠袋、结肠带和肠脂垂 D．分为盲肠、结肠和直肠 【答案】A 【详解】大肠管腔相对较小，但黏膜有结肠袋、结肠带和肠脂垂等结构。 二、判断题（本大题共5小题，每小题2分，共计10分） 21．十二指肠为上下消化道的分界线。( ) 【答案】正确 【详解】十二指肠为上下消化道的分界线，十二指肠以上为上消化道。十二指肠以下（不含十二指肠）为下消化道 22．胃黏膜皱襞在胃大弯处呈纵行，形成“胃道”引导食糜。( ) 【答案】错误 【详解】错误：胃大弯黏膜皱襞粗大呈网状；胃小弯处4-5条纵行皱襞形成“胃道”。 23．梨状隐窝是咽与食管交界处的凹陷，为异物滞留区。( ) 【答案】正确 【详解】正确：喉咽两侧梨状隐窝常滞留鱼刺等异物，胃镜操作需谨慎。 24．小肠由空肠和回肠构成。( ) 【答案】错误 【详解】小肠由十二指肠、空肠、回肠构成。 25．丝状乳头遍布舌背，含味蕾感受触觉和味觉。( ) 【答案】错误 【详解】错误：丝状乳头无味蕾，仅司触觉；菌状、轮廓、叶状乳头含味蕾。 三、名词解释题（本大题共5小题，每小题2分，共计10分） 26．结肠带 【答案】结肠表面三条纵行肌束（网膜带、系膜带、独立带）。 【详解】特征：沿结肠纵轴走行，汇集于阑尾根部；临床：手术识别结肠标志（区别于小肠）。 27．咽鼓管咽口 【答案】咽鼓管咽口是位于鼻咽侧壁上的开口，约平下鼻甲后端的后方 1cm 处，是咽鼓管通向鼻咽部的开口。 【详解】在鼻咽部的两侧壁上，距下鼻甲后方约1cm处各有一咽鼓管咽口，咽腔经此口通过咽鼓管与中耳的鼓室相通。功能：平衡鼓膜内外压力。临床意义：儿童咽口宽短，易致中耳炎。 28．肝胰壶腹： 【答案】在胰头和十二指肠降部后内侧壁之间，由胆总管末端和胰管汇合所形成的一略膨大的总管，开口于十二指肠大乳头，此部有环形括约肌，有节制胆汁和胰液流通的作用。 【分析】本题考查“肝胰壶腹”的定义。 【详解】肝胰壶腹（Vater壶腹）位于胰头与十二指肠降部后内侧壁之间，是由胆总管末端与主胰管汇合形成的略膨大的总管，开口于十二指肠大乳头。其周围有肝胰壶腹括约肌（Oddi括约肌），可控制胆汁和胰液的排出。 29．His角（胃食管角） 【答案】食管与胃底间形成的锐角（约70°），是抗反流屏障之一。 【详解】临床：胃食管反流病（GERD）时此角度变钝。 30．咽峡 【答案】由腭垂、两侧腭舌及舌根共同围成，是口腔通向咽的分界，也是口腔和咽的峡部。 【分析】本题考查咽峡 【详解】由腭垂、两侧腭舌及舌根共同围成，是口腔通向咽的分界，也是口腔和咽的峡部。 【点睛】 四、简答题（本大题共5小题，每小题6分，共计30分） 31．试述食管的三个生理性狭窄的位置、距中切牙的距离及临床意义。 【答案】第一狭窄： 位于食管起始处，距中切牙约15cm。 第二狭窄： 位于食管与左主支气管交叉处，距中切牙约25cm。 第三狭窄： 穿膈肌食管裂孔处，距中切牙约40cm。 临床意义： 这三个狭窄是食管异物最容易滞留和嵌顿的部位，也是食管癌的好发部位。进行食管内插管或镜检查时，应注意这些狭窄，避免造成损伤。 【分析】本题考查食管三个生理性狭窄的位置、距中切牙距离及临床意义。 【详解】第一狭窄：食管起始处，距中切牙约15cm。 第二狭窄：食管与左主支气管交叉处，距中切牙约25cm。 第三狭窄：穿膈肌食管裂孔处，距中切牙约40cm。 临床意义：是食管异物易滞留、嵌顿的部位，也是食管癌的好发部位；食管镜检查时需注意避免损伤。 32．简述结肠的分部及特征性结构。 【答案】分部：升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠 特征性结构：结肠带、结肠袋、肠脂垂 【分析】本题考查结肠的分部及其特征性结构。 【详解】分部：升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠。 特征性结构：结肠带、结肠袋、肠脂垂（三大特征，区别于小肠）。 33．肛管内面有哪些结构？ 【答案】肛管内面的结构有：①肛柱，为6～8条纵行的黏膜皱襞，柱内有动、静脉及纵行肌；②肛瓣，为半月形的黏膜皱襞，连于相邻肛柱下端之间；③肛窦，为肛瓣和相邻肛柱下端围成的小隐窝；④齿状线，是肛柱下端与肛瓣基部连成的锯齿状环形线，此线以上为黏膜，以下为皮肤；⑤肛梳，在齿状线下方，宽约1cm 的光滑微隆凸的环形带；⑥白线，活体肛门上方1～ 1.5cm处皮肤上浅蓝色的环形线，其位置相当于肛门内、外括约肌之间。 【分析】本题考查肛管内面的主要形态结构。 【详解】肛管内面结构包括： 肛柱：6-8条纵行黏膜皱襞。 肛瓣：肛柱下端间的半月形皱襞。 肛窦：肛瓣与肛柱下端围成的小隐窝。 齿状线：肛柱下端与肛瓣基部连成的锯齿状线，为黏膜与皮肤的分界。 肛梳（痔环）：齿状线下方光滑环带。 白线：肛门上方约1cm处的环形浅沟，为肛门内、外括约肌分界。 34．简述咽的位置及以什么为界进行分部。 【答案】位置：咽位于第1-6颈椎体的前方，为一前后略扁的漏斗状肌性管道，上起颅底，下至第6颈椎体下缘平面续于食管 分部：以腭帆游离缘和会厌上缘为界分为鼻咽、口咽、喉咽 【分析】本题考查咽的位置及分部标志。 【详解】位置：位于第1-6颈椎前方，上附颅底，下在第6颈椎下缘续于食管。 分部：以软腭游离缘和会厌上缘为界，自上而下分为鼻咽、口咽、喉咽。 35．简述胃的位置、形态及分部。 【答案】胃的位置：胃在中等充盈时，大部分位于左季肋区，小部分位于腹上区 胃的形态： ①有出入两口，上下两缘和前后两壁。 ②胃的入口成贲门，与食管相续。 ③胃的出口称幽门，与十二指肠相接。 ④胃的上缘凹而短，朝向右上方，称胃小弯，其最低处形成一切迹称角切迹。 ⑤下缘凸而长，朝向左下方，称胃大弯 胃的分部：贲门部、幽门部、胃底、胃体。 【分析】本题考查胃的位置、形态及分部。 【详解】位置：中等充盈时，大部分位于左季肋区，小部分位于腹上区。 形态：有上口贲门（接食管）、下口幽门（接十二指肠），上缘凹而短为胃小弯（最低处角切迹），下缘凸而长为胃大弯。 分部：分为贲门部、胃底、胃体、幽门部（幽门窦和幽门管）。 五、综合分析题（本大题共1小题，每小题10分，共计10分） 36．急诊患者刘某，转移性右下腹痛24小时。查体：麦氏点压痛反跳痛，术中见阑尾充血肿胀，沿结肠带追踪至其根部。 问题： (1)说明阑尾根部的解剖定位 (2)解释为何沿结肠带可找到阑尾 【答案】(1)阑尾根部定位： 三条结肠带交汇于盲肠末端 位于回盲瓣下方2-3cm (2)追踪原理： 结肠带（尤其游离带）向盲肠尖端汇聚 → 直指阑尾根部 【详解】“三条结肠带在盲肠末端汇聚，是手术中寻找阑尾的标志” “阑尾根部附着于盲肠后内侧壁，回盲瓣下方约2cm” 试卷第1页，共3页 试卷第1页，共3页 学科网（北京）股份有限公司 $