2027版山东省（春季高考）《医学技术专业全真模拟卷》(二)（原卷版+解析版）

山东省2027年普通高校招生（春季）考试 医学技术类专业知识 全真模拟卷(二) 本试卷分卷一（选择题）和卷二（非选择题）两部分，满分200分，考试用时120分钟。考生请在答题卡上答题，考试结束后，将本试卷和答题卡一并交回。 卷一（选择题共100分） 一、选择题：（本大题共50小题，每小题2分，共100分。在每小题给出的四个选项中，只有一项符合题目要求，请将符合题目要求的选项字母代号选出，并填涂在答题卡上） 1. 疏松结缔组织中最主要的细胞具有的功能是（ ） A.合成基质和纤维 B.引起过敏反应 C.吞噬衰老死亡细胞 D.参与体液免疫 2. 胸廓的构成不包括（ ） A.胸骨 B.12个胸椎 C.12对肋 D.锁骨 3. 下列关于心的描述，错误的是（ ） A.呈前后略扁的倒置圆锥体 B.心尖朝向左前下方 C.心右缘由右心室构成 D.冠状沟为心房与心室在心表面的分界 4. 直肠横襞中位置最恒定、最大的一个位于直肠的右前壁，距离肛门约（ ） A.8 cm B.7cm C.6 cm D.5 cm 5. 输尿管间襞位于（ ） A.膀胱尖内面 B.膀胱颈内面 C.膀胱底内面 D.膀胱体内面 6. 下列关于表皮的叙述，错误的是（ ） A.内含丰富的毛细血管 B.角质层是重要的保护层 C.基底层细胞具有分裂增殖能力 D.有丰富的游离神经末梢 7. 尿道前列腺部描述正确的是（ ） A.参与构成后尿道 B.下接尿道海绵体部 C.有精囊腺排泄管开口 D.为尿道狭窄部 8. 上呼吸道不包括（ ） A.鼻 B.咽 C.喉 D.气管 9. 下列属于运动性神经的是（ ） A.面神经   B.舌咽神经 C.迷走神经   D.舌下神经 10. 在延髓脑桥沟出人的脑神经由内向外依次是（ ） A.三叉神经、面神经、展神经 B.面神经、展神经、前庭蜗神经 C.展神经、面神经、前庭蜗神经 D.舌咽神经、舌下神经、迷走神经 11. 脊髓前角的运动神经元属于（ ） A.中间神经元 B.双极神经元 C.假单极神经元 D.多极神经元 12. 甲状腺的形态呈（ ） A.H形 B.半月形 C.黄豆形 D.椭圆形 13. 腱反射亢进，说明（ ） A.病变在高位中枢 B.病变在效应器 C.机体功能正常 D.病变在脊髓 14. 心率超过180次/分钟时，心输出量减少的原因是（ ） A.心房充盈期缩短 B.等容舒张期缩短 C.等容收缩期缩短 D.心室充盈期缩短 15. 对维持血管内外水平衡和保持血容量起重要作用的是（ ） A.NaCl B.葡萄糖 C.血浆白蛋白 D.纤维蛋白原 16. 胃黏膜处于高酸和胃蛋白酶的环境中，却并不被消化，是由于存在着自我保护机制，称为（ ） A.黏液屏障 B.碳酸氢盐屏障 C.黏液-碳酸氢盐屏障 D.黏液细胞保护 17. 中心静脉压升高可说明（ ） A.静脉回心血量增多 B.左心室射血能力增强 C.右心室射血能力增强 D.输液速度可以加快 18. 下列关于体温的生理性变化的描述，错误的是（ ） A.清晨2-6时最低，午后2-6时最高 B.儿童高于成年人，老年人又略低于成年人 C.成年女子的基础体温在排卵日最高 D.昼夜波动幅度不超过1°C 19. 骨折后肢体长期不活动导致的肌肉萎缩属于（ ） A.压迫性萎缩 B.神经性萎缩 C.营养不良性萎缩 D.失用性萎缩 20. 细动脉壁的透明变性最常发于（ ） A.急进性高血压 B.缓进性高血压 C.急性肾盂肾炎 D.急性弥漫性增生性肾小球肾炎 21. 纤维素性炎不会发生在（ ） A.黏膜 B.浆膜 C.疏松结缔组织 D.肺组织 22. 严重烧伤时导致血栓形成的主要原因是（ ） A.心血管内皮的损伤 B.血流状态的改变 C.血液凝固性增高 D.凝血因子增多 23. 淤血时扩张的血管主要是（ ） A.大动脉 B.大静脉 C.小动脉和毛细血管 D.小静脉和毛细血管 24. 瘤细胞异型性越大，则其（ ） A.分化程度越高、恶性程度越低 B.分化程度越低、恶性程度越低 C.分化程度越高、恶性程度越高 D.分化程度越低、恶性程度越高 25. 下列不属于休克按始动环节分类的是（ ） A.低血容量性休克 B.神经源性休克 C.心源性休克 D.血管源性休克 26. 下列关于细菌的特殊结构，叙述正确的是（ ） A.菌毛是细菌的运动器官 B.芽孢是细菌的重要繁殖方式 C.荚膜具有免疫原性 D.细菌可通过鞭毛传递遗传物质 27. 下列消毒灭菌法中，主要用于牛奶、酒类消毒的是（ ） A.沸煮法 B.滤过除菌法 C.巴氏消毒法 D.间歇灭菌法 28. 下列关于结核分枝杆菌的叙述，正确的是（ ） A.抗酸染色阴性，呈红色 B.卡介苗为减毒死疫苗 C.菌落呈乳白色、湿润、光滑 D.专性需氧，常用罗氏培养基培养 29. 下列细菌中，常引起集体性食物中毒的细菌是（ ） A.金黄色葡萄球菌 B.大肠埃希菌 C.伤寒沙门菌 D.痢疾志贺菌 30. 下列关于HIV的叙述，正确的是（ ） A.核心为两条相同单股DNA B.性传播是主要传播方式 C.无症状携带者不具有传染性 D.主要选择性的攻击CD8+T细胞 31. 下列免疫球蛋白中，初次免疫应答最早出现的抗体是（ ） A.slgA B.IgM C.IgE D.IgG 32. 某患者乳腺癌晚期疼痛难忍，医生给予吗啡止痛，连用2周后停药，随后出现了烦躁不安、流泪、出汗、恶心、呕吐现象，这表明患者对吗啡产生（ ） A.变态反应 B.后遗效应 C.依赖性 D.毒性反应 33. 下列药物用来治疗梗阻性黄疸引起的出血的是（ ） A.凝血酶 B.氨甲环酸 C.维生素K D.氨甲苯酸 34. 下列药物可抑制血管紧张素I转化酶，减少血管紧张素Ⅱ生成及醛固酮的分泌的是（ ） A.卡托普利 B.二氮嗪 C.利血平 D.可乐定 35. 有机磷中毒患者使用阿托品时禁忌证不包括（ ） A.幽门梗阻 B.青光眼 C.高血压 D.前列腺肥大 36. 癫痫持续状态的首选药物是（ ） A.异戊巴比妥 B.苯巴比妥 C.苯妥英钠 D.地西泮 37. 肝素过量导致的自发性出血，应用的药物是（ ） A.鱼精蛋白 B.维生素K C.凝血酶 D.氨甲苯酸 38. 硫脲类药物最严重的并发症是（ ） A.粒细胞缺乏 B.胃肠道反应 C.过敏反应 D.甲状腺肿 39. 慢性肺心病患者,因受凉发生上呼吸道感染,导致面色晦暗、呼吸困难,双侧下肢水肿加重,考虑并伴有心力衰竭时,治疗首选（ ） A.强心剂 B.利尿剂 C.血管扩张剂 D.控制感染,改善呼吸功能 40. QRS波群与T波消失，呈形态、频率、振幅高低各异、完全无规则的波浪状曲线，这属于（ ） A.心房颤动 B.房性期前收缩 C.室性期前收缩 D.心室颤动 41. 下列关于肺炎并发感染性休克的叙述，错误的是（ ） A.面色苍白、皮肤黏膜发绀 B.心动过缓、脉压增大 C.高热胸痛咳嗽症状不明显 D.肺部听诊呼吸音低 42. 患者，女性，44岁，患风湿性心脏病，突然出现偏瘫，失语，检查：神志清楚，脑脊液正常，ECG为心房颤动，最可能为（ ） A.脑出血 B.脑栓塞 C.脑血栓形成 D.蛛网膜下腔出血 43. 新诊断的2型糖尿病患者及通过饮食和运动控制血糖不理想的2型糖尿病患者，宜选用的口服降糖药是（ ） A.硫脲类 B.格列奈类 C.双胍类 D.a一葡萄糖苷酶抑制剂 44. 骨盆骨折易损伤男性尿道哪个部位（ ） A.尿道膜部 B.尿道球部 C.球膜部交界处 D.阴茎、阴囊 45. 出现夏柯三联征的胆道疾病是（ ） A.肝内胆管结石 B.肝外胆管结石并发胆管炎 C.慢性胆囊炎 D.急性结石性胆囊炎 46. 早期直肠癌主要的临床特征是（ ） A.转移症状 B.直肠刺激症状 C.下腹部包块 D.肠腔狭窄症状 47. 下列关于先兆流产的临床表现的叙述，正确的是（ ） A.宫颈口扩张 B.子宫小于孕周 C.尿妊娠试验阴性 D.阴道少量出血伴腹痛 48. 胎盘娩出后，间歇阴道流血，色暗红，有血块，子宫软轮廓不清，其出血原因是（ ） A.子宫收缩乏力 B.软产道裂伤 C.凝血功能障碍 D.胎盘剥离不全 49. 前置胎盘终止妊娠的主要手段是（ ） A.阴道分娩 B.产钳助产 C.剖宫产 D.缩宫素引产 50. 目前我国产妇死亡的首位原因（ ） A.产后出血 B.妊高症 C.流产 D.前置胎盘 卷二（非选择题共100分） 二、简答题：本大题8个小题，共57分。 1.(本小题6分)简述咽的位置和分部。 2.(本小题7分)简述胃液的主要成分及其分泌细胞。 3.(本小题8分)简述良恶性肿瘤在分化程度、核分裂象、生长方式三个方面的区别。 4.(本小题8分)简述外毒素的特性。 5.(本小题8分)简述阿司匹林的用途及不良反应。 6.(本小题7分)简述肠梗阻的手术治疗指征。 7.(本小题8分)简述肺结核病人咯血的治疗措施。 8.(本小题5分)简述流产的定义与类型。 3、 识图题：本大题8分。 请将图中各数字所指解剖结构的名称填写在答题卡的相应位置。 （1） ____________（2）__________（3）____________ （4）____________ （5）___________ （6）___________（7）____________（8）____________ 四、案例分析题：本大题2个小题，共35分。 1.(本小题17分)患者，男性，18岁。清明节假期里，与朋友骑单车郊游，被雨淋湿受凉，回家后夜间急性起病，寒战高热，体温2小时内达到39°C，刺激性咳嗽伴头痛、全身肌肉酸痛。第二天上午咳嗽明显加剧，咳铁锈色痰，在家口服感冒药治疗，未见好转，急诊入院。查体:T39°C，R21 次/分，P90 次/分，BP120/80 mmHg,急性病容。请回答:(1)该患者最可能的诊断。（3分） (2)简述肺的位置及左右肺的区别。（8分） (3)如需明确诊断，还需要进行哪些辅助检查。（3分） (4)该患者的治疗原则。（3分） 2.(本小题18分)患者，李某,64岁，男性，3个月前出现吞咽梗阻感，进食后出现胸部疼痛，伴有烧灼感，时有恶心呕吐，呕吐物为食入物，进食流质饮食无呕吐。经病理活检回示:(食管中下段)活检小组织，鳞状细胞癌。近日来，患者进食困难，反复呕吐，胸部疼痛，烧灼感强烈，增强CT提升胸部食管肿瘤占位大小约2.8cmX2.5cmX5cm。诊断为:食管癌。 (1)食管的三处狭窄及距中切牙的距离。(6分) (2)该疾病的典型的临床表现及相关辅助检查。（5分) (3)该疾病的治疗原则。(3分) (4)食管癌的病理分型。（4分） 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $ 山东省2027年普通高校招生（春季）考试 医学技术类专业知识 全真模拟卷(二) 本试卷分卷一（选择题）和卷二（非选择题）两部分，满分200分，考试用时120分钟。考生请在答题卡上答题，考试结束后，将本试卷和答题卡一并交回。 卷一（选择题共100分） 一、选择题：（本大题共50小题，每小题2分，共100分。在每小题给出的四个选项中，只有一项符合题目要求，请将符合题目要求的选项字母代号选出，并填涂在答题卡上） 1. 疏松结缔组织中最主要的细胞具有的功能是（ ） A.合成基质和纤维 B.引起过敏反应 C.吞噬衰老死亡细胞 D.参与体液免疫 答案：A 解析： 疏松结缔组织最主要的细胞是成纤维细胞，其功能是合成基质和纤维。 2. 胸廓的构成不包括（ ） A.胸骨 B.12个胸椎 C.12对肋 D.锁骨 答案：D 解析： 胸廓的构成包括1块胸骨，12块胸椎，12对肋。 3. 下列关于心的描述，错误的是（ ） A.呈前后略扁的倒置圆锥体 B.心尖朝向左前下方 C.心右缘由右心室构成 D.冠状沟为心房与心室在心表面的分界 答案：C 解析： 心右缘主要由右心房构成。 4. 直肠横襞中位置最恒定、最大的一个位于直肠的右前壁，距离肛门约（ ） A.8 cm B.7cm C.6 cm D.5 cm 答案：B 解析： 中间的直肠横襞距肛门约7cm。 5. 输尿管间襞位于（ ） A.膀胱尖内面 B.膀胱颈内面 C.膀胱底内面 D.膀胱体内面 答案：C 解析： 输尿管间襞位于膀胱底内面。 6. 下列关于表皮的叙述，错误的是（ ） A.内含丰富的毛细血管 B.角质层是重要的保护层 C.基底层细胞具有分裂增殖能力 D.有丰富的游离神经末梢 答案：A 解析： 表皮内没有血管。 7. 尿道前列腺部描述正确的是（ ） A.参与构成后尿道 B.下接尿道海绵体部 C.有精囊腺排泄管开口 D.为尿道狭窄部 答案：A 解析： B尿道前列腺部下接尿道膜部；C精囊腺排泄管会先和输精管末端汇合形成射精管，最终由射精管开口于尿道前列腺部，并非精囊腺排泄管直接开口于此；D尿道前列腺部不是狭窄部位。 8. 上呼吸道不包括（ ） A.鼻 B.咽 C.喉 D.气管 答案：D 解析： 上呼吸道包括鼻咽喉。 9. 下列属于运动性神经的是（ ） A.面神经   B.舌咽神经 C.迷走神经   D.舌下神经 答案：D 解析： 副神经、舌下神经、动眼神经、滑车神经、展神经是运动性神经。 10. 在延髓脑桥沟出人的脑神经由内向外依次是（ ） A.三叉神经、面神经、展神经 B.面神经、展神经、前庭蜗神经 C.展神经、面神经、前庭蜗神经 D.舌咽神经、舌下神经、迷走神经 答案：C 解析： 延髓脑桥沟从内向外依次是展神经，面神经，前庭蜗神经。 11. 脊髓前角的运动神经元属于（ ） A.中间神经元 B.双极神经元 C.假单极神经元 D.多极神经元 答案：D 解析： 脊髓前角运动神经元是多极神经元。 12. 甲状腺的形态呈（ ） A.H形 B.半月形 C.黄豆形 D.椭圆形 答案：A 解析： 甲状腺呈H形。 13. 腱反射亢进，说明（ ） A.病变在高位中枢 B.病变在效应器 C.机体功能正常 D.病变在脊髓 答案：A 解析： 腱反射亢进，说明高位中枢存在病变。 14. 心率超过180次/分钟时，心输出量减少的原因是（ ） A.心房充盈期缩短 B.等容舒张期缩短 C.等容收缩期缩短 D.心室充盈期缩短 答案：D 解析： 心率超过180次/分，心室舒张期缩短，使心室充盈不足，导致博出量明显减少，心输出量也随之减少。 15. 对维持血管内外水平衡和保持血容量起重要作用的是（ ） A.NaCl B.葡萄糖 C.血浆白蛋白 D.纤维蛋白原 答案：C 解析： 对维持血管内外水平衡和保持血容量起重要作用的是血浆胶体渗透压，白蛋白是形成胶体渗透压的主要物质。 16. 胃黏膜处于高酸和胃蛋白酶的环境中，却并不被消化，是由于存在着自我保护机制，称为（ ） A.黏液屏障 B.碳酸氢盐屏障 C.黏液-碳酸氢盐屏障 D.黏液细胞保护 答案：C 解析： 黏液-碳酸氢盐屏障可以保护胃黏膜免遭化学侵蚀。 17. 中心静脉压升高可说明（ ） A.静脉回心血量增多 B.左心室射血能力增强 C.右心室射血能力增强 D.输液速度可以加快 答案：A 解析： 中心静脉压可以反映静脉回心血量和心脏的功能状态，升高说明静脉回心血量增多，右心室输血能力减弱。 18. 下列关于体温的生理性变化的描述，错误的是（ ） A.清晨2-6时最低，午后2-6时最高 B.儿童高于成年人，老年人又略低于成年人 C.成年女子的基础体温在排卵日最高 D.昼夜波动幅度不超过1°C 答案：C 解析： 成年女子排卵日体温最低。 19. 骨折后肢体长期不活动导致的肌肉萎缩属于（ ） A.压迫性萎缩 B.神经性萎缩 C.营养不良性萎缩 D.失用性萎缩 答案：D 解析： 骨折后肢体长期不活动导致的肌肉萎缩属于失用性萎缩。 20. 细动脉壁的透明变性最常发于（ ） A.急进性高血压 B.缓进性高血压 C.急性肾盂肾炎 D.急性弥漫性增生性肾小球肾炎 答案：B 解析： 细动脉壁透明变性发生于缓进行高血压。 21. 纤维素性炎不会发生在（ ） A.黏膜 B.浆膜 C.疏松结缔组织 D.肺组织 答案：C 解析： 纤维蛋白性炎发生于黏膜、浆膜、肺 22. 严重烧伤时导致血栓形成的主要原因是（ ） A.心血管内皮的损伤 B.血流状态的改变 C.血液凝固性增高 D.凝血因子增多 答案：C 解析： 严重烧伤时血液浓缩，因体液或血液大量丢失，使血液黏滞度增加。 23. 淤血时扩张的血管主要是（ ） A.大动脉 B.大静脉 C.小动脉和毛细血管 D.小静脉和毛细血管 答案：D 解析： 淤血时扩张的血管主要是小静脉和毛细血管。 24. 瘤细胞异型性越大，则其（ ） A.分化程度越高、恶性程度越低 B.分化程度越低、恶性程度越低 C.分化程度越高、恶性程度越高 D.分化程度越低、恶性程度越高 答案：D 解析： 瘤细胞异型性越大，说明分化程度越低，恶性程度越高。 25. 下列不属于休克按始动环节分类的是（ ） A.低血容量性休克 B.神经源性休克 C.心源性休克 D.血管源性休克 答案：B 解析： B是按休克的原因分类。 26. 下列关于细菌的特殊结构，叙述正确的是（ ） A.菌毛是细菌的运动器官 B.芽孢是细菌的重要繁殖方式 C.荚膜具有免疫原性 D.细菌可通过鞭毛传递遗传物质 答案：C 解析： A鞭毛是细菌的运动器官。B‌芽孢是细菌在不良环境下形成的休眠体，不是繁殖方式。D鞭毛的功能是运动，不参与遗传物质传递。 27. 下列消毒灭菌法中，主要用于牛奶、酒类消毒的是（ ） A.沸煮法 B.滤过除菌法 C.巴氏消毒法 D.间歇灭菌法 答案：C 解析： 牛奶、酒类消毒主要是巴氏消毒法。 28. 下列关于结核分枝杆菌的叙述，正确的是（ ） A.抗酸染色阴性，呈红色 B.卡介苗为减毒死疫苗 C.菌落呈乳白色、湿润、光滑 D.专性需氧，常用罗氏培养基培养 答案：D 解析： ‌A结核分枝杆菌抗酸染色为‌阳性‌，经染色后菌体呈红色。‌B卡介苗是‌减毒活疫苗。‌C典型结核分枝杆菌的菌落特征为‌干燥、粗糙、呈菜花状。‌ 29. 下列细菌中，常引起集体性食物中毒的细菌是（ ） A.金黄色葡萄球菌 B.大肠埃希菌 C.伤寒沙门菌 D.痢疾志贺菌 答案：A 解析： 金黄色葡萄球菌极易引发‌群体性食物中毒爆发。 30. 下列关于HIV的叙述，正确的是（ ） A.核心为两条相同单股DNA B.性传播是主要传播方式 C.无症状携带者不具有传染性 D.主要选择性的攻击CD8+T细胞 答案：B 解析： A核心遗传物质是‌两条相同的单股RNA。‌C无症状艾滋病携带者依然具有传染性。‌DHIV主要攻击的是‌CD4+T淋巴细胞。 31. 下列免疫球蛋白中，初次免疫应答最早出现的抗体是（ ） A.slgA B.IgM C.IgE D.IgG 答案：B 解析： IgM是初次免疫应答中最早产生的抗体。 32. 某患者乳腺癌晚期疼痛难忍，医生给予吗啡止痛，连用2周后停药，随后出现了烦躁不安、流泪、出汗、恶心、呕吐现象，这表明患者对吗啡产生（ ） A.变态反应 B.后遗效应 C.依赖性 D.毒性反应 答案：C 解析： 吗啡属于强阿片类镇痛药，连续用药后身体会产生生理依赖性，突然停药就会出现‌戒断综合征‌，表现为烦躁不安、流泪、出汗、恶心呕吐等症状。 33. 下列药物用来治疗梗阻性黄疸引起的出血的是（ ） A.凝血酶 B.氨甲环酸 C.维生素K D.氨甲苯酸 答案：C 解析： 维生素K用来治疗梗阻性黄疸引起的出血。 34. 下列药物可抑制血管紧张素I转化酶，减少血管紧张素Ⅱ生成及醛固酮的分泌的是（ ） A.卡托普利 B.二氮嗪 C.利血平 D.可乐定 答案：A 解析： 卡托普利属于‌血管紧张素转化酶抑制剂‌，可抑制血管紧张素Ⅰ转化酶，阻断血管紧张素Ⅰ转化为血管紧张素Ⅱ。 35.有机磷中毒患者使用阿托品时禁忌证不包括（ ） A.幽门梗阻 B.青光眼 C.高血压 D.前列腺肥大 答案：C 解析： 阿托品明确禁忌证不包含高血压。 36. 癫痫持续状态的首选药物是（ ） A.异戊巴比妥 B.苯巴比妥 C.苯妥英钠 D.地西泮 答案：D 解析： 癫痫持续状态的首选药物是地西泮。 37. 肝素过量导致的自发性出血，应用的药物是（ ） A.鱼精蛋白 B.维生素K C.凝血酶 D.氨甲苯酸 答案：A 解析： 肝素过量引起自发性出血的特效解救药就是鱼精蛋白。 38. 硫脲类药物最严重的并发症是（ ） A.粒细胞缺乏 B.胃肠道反应 C.过敏反应 D.甲状腺肿 答案：A 解析： 粒细胞缺乏是硫脲类药物最严重的并发症。 39. 慢性肺心病患者,因受凉发生上呼吸道感染,导致面色晦暗、呼吸困难,双侧下肢水肿加重,考虑并伴有心力衰竭时,治疗首选（ ） A.强心剂 B.利尿剂 C.血管扩张剂 D.控制感染,改善呼吸功能 答案：D 解析： 慢性肺心病伴心衰者，多数患者在‌积极控制感染、改善呼吸功能、纠正缺氧和二氧化碳潴留后‌，心衰症状就能自行改善。 40. QRS波群与T波消失，呈形态、频率、振幅高低各异、完全无规则的波浪状曲线，这属于（ ） A.心房颤动 B.房性期前收缩 C.室性期前收缩 D.心室颤动 答案：D 解析： 心室颤动发生时，心室电活动完全失去协调性，心电图上‌QRS波群和T波会完全消失‌，代之以形态、频率、振幅都完全不规则的波浪状颤动波。 41. 下列关于肺炎并发感染性休克的叙述，错误的是（ ） A.面色苍白、皮肤黏膜发绀 B.心动过缓、脉压增大 C.高热胸痛咳嗽症状不明显 D.肺部听诊呼吸音低 答案：B 解析： 肺炎并发感染性休克时，交感神经兴奋会代偿性引起‌心动过速，同时有效循环血量下降、外周阻力增大会导致‌脉压减小。‌ 42. 患者，女性，44岁，患风湿性心脏病，突然出现偏瘫，失语，检查：神志清楚，脑脊液正常，ECG为心房颤动，最可能为（ ） A.脑出血 B.脑栓塞 C.脑血栓形成 D.蛛网膜下腔出血 答案：B 解析： 风湿性心脏病常合并二尖瓣狭窄，易在左心房形成血栓；同时心电图提示心房颤动，房颤时心房无效收缩会进一步促使血栓脱落，栓子随血流进入脑血管，就会引发脑栓塞。脑栓塞起病急骤，患者突发偏瘫、失语，符合血栓突然堵塞脑血管的特点，且脑脊液检查正常。 43. 新诊断的2型糖尿病患者及通过饮食和运动控制血糖不理想的2型糖尿病患者，宜选用的口服降糖药是（ ） A.硫脲类 B.格列奈类 C.双胍类 D.a一葡萄糖苷酶抑制剂 答案：C 解析： 双胍类是‌2型糖尿病治疗的一线首选基础用药。 44. 骨盆骨折易损伤男性尿道哪个部位（ ） A.尿道膜部 B.尿道球部 C.球膜部交界处 D.阴茎、阴囊 答案：A 解析： 骨盆骨折容易损伤男性尿道的膜部。 45. 出现夏柯三联征的胆道疾病是（ ） A.肝内胆管结石 B.肝外胆管结石并发胆管炎 C.慢性胆囊炎 D.急性结石性胆囊炎 答案：B 解析： 夏柯三联征见于肝外胆管结石并发胆管炎。 46. 早期直肠癌主要的临床特征是（ ） A.转移症状 B.直肠刺激症状 C.下腹部包块 D.肠腔狭窄症状 答案：B 解析： 直肠癌早期的临床表现是直肠刺激症状。 47. 下列关于先兆流产的临床表现的叙述，正确的是（ ） A.宫颈口扩张 B.子宫小于孕周 C.尿妊娠试验阴性 D.阴道少量出血伴腹痛 答案：D 解析： 先兆流产最典型的临床表现就是‌停经后出现少量阴道流血，伴轻微下腹痛或腰背痛‌，宫颈口未开、胎膜未破，妊娠产物未排出。 48. 胎盘娩出后，间歇阴道流血，色暗红，有血块，子宫软轮廓不清，其出血原因是（ ） A.子宫收缩乏力 B.软产道裂伤 C.凝血功能障碍 D.胎盘剥离不全 答案：A 解析： 子宫收缩乏力是产后出血最常见的原因，表现为阴道间歇流血，出血为暗红色宫腔积血，且因为出血速度不快时可形成凝血块；同时检查会出现子宫软、轮廓不清。 49. 前置胎盘终止妊娠的主要手段是（ ） A.阴道分娩 B.产钳助产 C.剖宫产 D.缩宫素引产 答案：C 解析： 无论完全性、部分性还是多数边缘性前置胎盘，剖宫产都是终止妊娠的首选主要手段。 50. 目前我国产妇死亡的首位原因（ ） A.产后出血 B.妊高症 C.流产 D.前置胎盘 答案：A 解析： 本题考查妇产科学中的产后出血，产后出血是我国产妇死亡的主要原因。 卷二（非选择题共100分） 二、简答题：本大题8个小题，共57分。 1.(本小题6分)简述咽的位置和分部。 答案：位置：咽位于第1-6颈椎体的前方，上起颅底，下至第6颈椎体下缘平面续于食管。 分部：咽以腭帆游离缘和会厌上缘平面为界分为鼻咽、口咽、喉咽。 2.(本小题7分)简述胃液的主要成分及其分泌细胞。 答案：成分：水，盐酸，胃蛋白酶原，黏液，内因子。 盐酸：由壁细胞分泌；胃蛋白酶原：由主细胞分泌；黏液：由胃黏液细胞分泌；内因子：由壁细胞分泌。 3.(本小题8分)简述良恶性肿瘤在分化程度、核分裂象、生长方式三个方面的区别。 答案：分化程度：良性肿瘤分化程度高，异型性小，相似；恶性肿瘤分化程度低，异型性大，不相似。 核分裂象：良性肿瘤无或少，不见病理性核分裂；恶性肿瘤多，可见病理性核分裂。 生长方式：良性肿瘤为膨胀性和外生性生长，常有完整包膜，边界清楚，活动度大；恶性肿瘤浸润性和外生性生长，无包膜或不完整，边界不清，固定不活动。 4.(本小题8分)简述外毒素的特性。 答案：外毒素的化学成分大多是蛋白质，性质不稳定，易被热、酸碱及蛋白酶破坏。外毒素免疫原性强，可刺激机体产生抗毒素抗体。外毒素经0.3%~0.4%甲醛溶液处理后脱去毒性仍保留免疫原性，可制成无毒的外毒素生物制品，称为类毒素。外毒素的毒性很强，极少量即可使易感动物死亡。 5.(本小题8分)简述阿司匹林的用途及不良反应。 答案：用途：（1）中等剂量用于感冒发热及头痛、牙痛、神经痛、肌肉痛、痛经等慢性钝痛，大剂量适用于急性风湿热和类风湿关节炎；（2）小剂量可防止血栓形成，用于预防心肌梗死和脑血栓形成，也可用于治疗缺血性心脏病。（3）儿科用于皮肤黏膜淋巴结综合征，也可治疗肿瘤放射治疗引起的腹泻，驱除胆道蛔虫。 不良反应：胃肠道反应；凝血障碍；过敏反应；水杨酸反应；瑞士综合征。 6.(本小题7分)简述肠梗阻的手术治疗指征。 答案：(1)病情发展快、腹痛持续而固定，呕吐早而频繁。 (2)腹膜刺激征明显，体温升高、脉搏增快、白细胞升高。 (3)感染中毒症状重，休克出现早或难纠正。 (4)腹胀不对称，腹部触及压痛包块。 (5)移动性浊音或气腹征(十)。 (6)呕吐物、胃肠减压、肛门排泄物或腹腔穿刺物为血性。 (7)X线显示孤立、胀大肠袢，不因时间推移而发生位置的改变，或出现假肿瘤样阴影。 7.(本小题8分)简述肺结核病人咯血的治疗措施。 答案：(1)痰中带血或少量咯血:安慰患者、消除紧张、卧床休息对症治疗。 (2)中等或大量咯血:绝对卧床休息，取患侧卧位;嘱患者轻轻将气管内的积血咳出，保持呼吸道通畅;咯血过多者，酌情适量输血;咯血量较大者给予垂体后叶素5-10U加人50%葡萄糖溶液 40ml，缓慢静脉滴注，高血压、冠心病、妊娠期妇女、心衰患者禁用;对支气管动脉破坏造成的大咯血可采用支气管动脉栓塞法。 (3)对烦躁不安者适量应用镇静剂，如地西泮;禁用吗啡、哌替啶以免抑制呼吸。 (4)年老体弱肺功能不全者要慎用强镇咳药，以免抑制咳嗽反射发生窒息。 8.(本小题5分)简述流产的定义与类型。 答案：定义:妊娠不足28周,胎儿体重不足1000g而终止妊娠者，称为流产。 类型:先兆流产、难免流产、不全流产完全流产、稽留流产、复发性流产、流产合并感染。 3、 识图题：本大题8分。 请将图中各数字所指解剖结构的名称填写在答题卡的相应位置。 （1） ____________（2）__________（3）____________ （4）____________ （5）___________ （6）___________（7）____________（8）____________ 答案：(1)胸膜顶（2）肋胸膜（3）纵隔胸膜（4）膈胸膜（5）膈（6）肋膈隐窝（7）胸膜腔（8）脏胸膜 四、案例分析题：本大题2个小题，共35分。 1.(本小题17分)患者，男性，18岁。清明节假期里，与朋友骑单车郊游，被雨淋湿受凉，回家后夜间急性起病，寒战高热，体温2小时内达到39°C，刺激性咳嗽伴头痛、全身肌肉酸痛。第二天上午咳嗽明显加剧，咳铁锈色痰，在家口服感冒药治疗，未见好转，急诊入院。查体:T39°C，R21 次/分，P90 次/分，BP120/80 mmHg,急性病容。请回答:(1)该患者最可能的诊断。（3分） (2)简述肺的位置及左右肺的区别。（8分） (3)如需明确诊断，还需要进行哪些辅助检查。（3分） (4)该患者的治疗原则。（3分） 答案：(1)大叶性肺炎 (2) 位置：肺位于胸腔内，左右两肺分居膈的上方和纵隔的两侧。 左右肺形态的区别：右肺宽而短，左肺较狭长；左肺前缘下部有心切迹；左肺被斜裂分为上叶和下叶，右肺被斜裂和水平裂分为上叶、中叶、下叶。 (3)血液检查，痰液细菌学检查，X线检查 (4)积极控制感染，对症治疗及处理并发症。 2.(本小题18分)患者，李某,64岁，男性，3个月前出现吞咽梗阻感，进食后出现胸部疼痛，伴有烧灼感，时有恶心呕吐，呕吐物为食入物，进食流质饮食无呕吐。经病理活检回示:(食管中下段)活检小组织，鳞状细胞癌。近日来，患者进食困难，反复呕吐，胸部疼痛，烧灼感强烈，增强CT提升胸部食管肿瘤占位大小约2.8cmX2.5cmX5cm。诊断为:食管癌。 (1)食管的三处狭窄及距中切牙的距离。(6分) (2)该疾病的典型的临床表现及相关辅助检查。（5分) (3)该疾病的治疗原则。(3分) (4)食管癌的病理分型。（4分） 答案：(1)第一处狭窄位于食管起始处，距中切牙约15cm；第二处狭窄位于食管与其前方的左主支气管交叉处，距中切牙约25cm；第三处狭窄位于食管穿膈的食管裂孔处，距中切牙约40cm. (2)典型表现：进行性的吞咽困难。辅助检查：食管脱落细胞学检查，纤维食管镜，食管吞钡双重造影。 (3)以手术治疗为主，辅以放射治疗，化学治疗等综合疗法。 (4)髓质型，蕈伞型，溃疡型，缩窄型。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $