专题9 颅脑损伤患者的护理 （对口招生）河南省《医科类（外科护理）45分钟训练卷》（原卷版+解析版）

2027版河南省（对口招生）医科类《外科护理》45分钟训练卷专辑，由31份专题训练卷与5份综合训练卷组成。试卷通过具象化拆解核心考点、搭建系统知识网络、场景化训练强调知识应用，从而做到降低学习门槛、巩固知识体系、强化实战能力，全方位适配医药专业高职单招学生的备考需求。与本专辑配套的还有河南省（对口招生）医科类《生理学基础》《解剖学基础》《内科护理》45分钟训练卷专辑，欢迎同学和老师们下载使用。 《外科护理》 五、颅脑损伤 专题9颅脑损伤患者的护理 时间：45分钟 总分：100分 班级___________ 姓名__________ 学号__________ 成绩________ 一、单选题（本大题共25小题，每题2分，共50分） 1. 颅脑损伤中最常见的类型是（ ） A.头皮损伤 B.颅骨骨折 C.脑震荡 D.脑挫裂伤 2. 头皮血肿中，血肿体积小、张力高、压痛明显的是（ ） A.皮下血肿 B.帽状腱膜下血肿 C.骨膜下血肿 D.硬膜外血肿 3. 帽状腱膜下血肿的特点是（ ） A.局限于某一颅骨范围 B.出血易扩散、血肿较大、有波动感 C.体积小、压痛明显 D.无活动性出血 4. 头皮撕脱伤最严重的并发症是（ ） A.颅内感染 B.失血性休克 C.脑脊液漏 D.脑疝 5. 头皮裂伤清创缝合的最佳时间是（ ） A.6小时内 B.12小时内 C.24小时内 D.48小时内 6. 颅盖骨折确诊首选的辅助检查是（ ） A.腰椎穿刺 B.头颅X线片 C.头颅CT D.头颅MRI 7. 颅底骨折最主要的诊断依据是（ ） A.头痛呕吐 B.意识障碍 C.脑脊液漏 D.肢体瘫痪 8. 颅前窝骨折的特征性表现是（ ） A.Battle征 B.熊猫眼征 C.脑脊液耳漏 D.面听神经损伤 9. 颅中窝骨折易损伤的脑神经是（ ） A.嗅神经 B.面神经、听神经 C.舌咽神经 D.舌下神经 10. 颅后窝骨折的特征性体征是（ ） A.熊猫眼征 B.Battle征 C.脑脊液鼻漏 D.脑脊液耳漏 11. 颅底骨折脑脊液漏患者禁忌的操作是（ ） A.半卧位 B.抗生素预防感染 C.腰椎穿刺 D.床头抬高 12. 脑脊液鼻漏患者适宜的体位是（ ） A.平卧位 B.头低足高位 C.患侧卧位 D.健侧卧位 13. 脑脊液漏停止后，仍需维持体位的时长是（ ） A.1-2天 B.3-5天 C.7天 D.2周 14. 脑震荡的意识障碍时长一般不超过（ ） A.10分钟 B.30分钟 C.1小时 D.2小时 15. 脑震荡典型的临床表现不包括（ ） A.短暂意识障碍 B.逆行性遗忘 C.头痛头晕 D.肢体瘫痪 16. 脑挫裂伤最突出的临床表现是（ ） A.短暂意识障碍 B.长期昏迷、意识障碍时间长 C.熊猫眼征 D.Battle征 17. 急性硬脑膜外血肿典型的意识障碍特点是（ ） A.持续昏迷 B.昏迷-清醒-再昏迷 C.清醒后持续嗜睡 D.伤后无昏迷 18. 急性硬脑膜外血肿出血来源主要是（ ） A.大脑前动脉 B.脑膜中动脉 C.颈内动脉 D.椎动脉 19. 急性颅内血肿是指出血发生在伤后（ ） A.3天内 B.3天-3周 C.3周以上 D.1个月以上 20. 确诊颅内血肿、脑挫裂伤最有价值的辅助检查是（ ） A.头颅X线 B.头颅CT C.腰椎穿刺 D.脑电图 21. 颅脑损伤患者床头抬高的适宜角度是（ ） A.5°-10° B.15°-30° C.30°-45° D.45°-60° 22. 开放性颅脑损伤现场急救首要措施是（ ） A.止血包扎 B.保持呼吸道通畅 C.脱水降颅压 D.预防感染 23. 脑脊液漏患者的护理，错误的是（ ） A.每日清洁外耳道、鼻腔 B.严禁挖耳、抠鼻 C.用棉球堵塞鼻腔外耳道 D.避免用力咳嗽、打喷嚏 24. 脑挫裂伤患者最主要的潜在并发症是（ ） A.颅内出血、颅内压增高、脑疝 B.应激性溃疡 C.肺部感染 D.压疮 25. 硬脑膜外血肿的好发部位是（ ） A.枕部 B.颞部 C.额部 D.顶部 二、判断题 (共5题，每题2分，共10分。正确的打“√”，错误的打“×”) 1. 头皮血运丰富，头皮损伤后易出血，甚至发生休克。（ ） 2. 骨膜下血肿局限于某一颅骨范围，不越过骨缝。（ ） 3. 颅底骨折均需手术修补漏口。（ ） 4. 脑脊液漏患者可进行鼻腔冲洗。（ ） 5. 急性颅内血肿指伤后3天内发生的血肿。（ ） 三、名词解释题：（本大题共3小题，每题5分，共15分） 1. 脑震荡 2. 熊猫眼征 3. Battle征 四、简答题（本大题共1小题，每题10分，共10分） 简述硬脑膜外血肿的典型临床表现。 五、病例分析题（本大题共3小题，每题5分，共15分） 患者，男，32岁，车祸致头部外伤，右外耳道流出淡红色血性液体，伴听力下降，查体：神志清楚，右侧乳突区皮下瘀斑，无肢体瘫痪，CT示颅内积气，诊断为颅中窝骨折、脑脊液耳漏。 问题： 1. 该患者骨折部位及特征性体征是什么？ 2. 该患者最主要的潜在并发症是什么？如何预防？ 3. 简述该患者的健康教育内容。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $ 2027版河南省（对口招生）医科类《外科护理》45分钟训练卷专辑，由31份专题训练卷与5份综合训练卷组成。试卷通过具象化拆解核心考点、搭建系统知识网络、场景化训练强调知识应用，从而做到降低学习门槛、巩固知识体系、强化实战能力，全方位适配医药专业高职单招学生的备考需求。与本专辑配套的还有河南省（对口招生）医科类《生理学基础》《解剖学基础》《内科护理》45分钟训练卷专辑，欢迎同学和老师们下载使用。 《外科护理》 五、颅脑损伤 专题9颅脑损伤患者的护理 时间：45分钟 总分：100分 班级___________ 姓名__________ 学号__________ 成绩________ 一、单选题（本大题共25小题，每题2分，共50分） 1. 颅脑损伤中最常见的类型是（ ） A.头皮损伤 B.颅骨骨折 C.脑震荡 D.脑挫裂伤 答案：A 解析：头皮损伤在颅脑损伤中最常见，分为头皮血肿、头皮裂伤、头皮撕脱伤。 2. 头皮血肿中，血肿体积小、张力高、压痛明显的是（ ） A.皮下血肿 B.帽状腱膜下血肿 C.骨膜下血肿 D.硬膜外血肿 答案：A 解析：皮下血肿位于表皮与帽状腱膜之间，受纤维间隔限制，体积小、张力高、压痛明显。 3. 帽状腱膜下血肿的特点是（ ） A.局限于某一颅骨范围 B.出血易扩散、血肿较大、有波动感 C.体积小、压痛明显 D.无活动性出血 答案：B 解析：帽状腱膜下层组织疏松，出血易扩散，血肿较大，触之软，有明显波动感。 4. 头皮撕脱伤最严重的并发症是（ ） A.颅内感染 B.失血性休克 C.脑脊液漏 D.脑疝 答案：B 解析：头皮撕脱伤多因机械牵拉导致，伤口出血多，易发生失血性休克。 5. 头皮裂伤清创缝合的最佳时间是（ ） A.6小时内 B.12小时内 C.24小时内 D.48小时内 答案：C 解析：头皮血运丰富，抗感染能力强，头皮裂伤争取在24小时内清创缝合。 6. 颅盖骨折确诊首选的辅助检查是（ ） A.腰椎穿刺 B.头颅X线片 C.头颅CT D.头颅MRI 答案：B 解析：头颅X线片可明确颅盖骨折的部位和性质，为首选基础检查。 7. 颅底骨折最主要的诊断依据是（ ） A.头痛呕吐 B.意识障碍 C.脑脊液漏 D.肢体瘫痪 答案：C 解析：颅底骨折多为间接暴力所致，常伴硬脑膜破裂，以脑脊液鼻漏、耳漏为典型表现。 8. 颅前窝骨折的特征性表现是（ ） A.Battle征 B.熊猫眼征 C.脑脊液耳漏 D.面听神经损伤 答案：B 解析：颅前窝骨折瘀斑位于眼睑、球结膜下，即“熊猫眼征”，伴脑脊液鼻漏。 9. 颅中窝骨折易损伤的脑神经是（ ） A.嗅神经 B.面神经、听神经 C.舌咽神经 D.舌下神经 答案：B 解析：颅中窝骨折累及颞骨岩部，易损伤面神经、听神经。 10. 颅后窝骨折的特征性体征是（ ） A.熊猫眼征 B.Battle征 C.脑脊液鼻漏 D.脑脊液耳漏 答案：B 解析：颅后窝骨折瘀斑位于乳突区和枕下部，称为Battle征。 11. 颅底骨折脑脊液漏患者禁忌的操作是（ ） A.半卧位 B.抗生素预防感染 C.腰椎穿刺 D.床头抬高 答案：C 解析：腰椎穿刺可使脑脊液逆流，引发颅内感染，为脑脊液漏患者禁忌操作。 12. 脑脊液鼻漏患者适宜的体位是（ ） A.平卧位 B.头低足高位 C.患侧卧位 D.健侧卧位 答案：C 解析：取患侧卧位，借重力使脑组织向颅底移动，促进漏口封闭，减少脑脊液逆流。 13. 脑脊液漏停止后，仍需维持体位的时长是（ ） A.1-2天 B.3-5天 C.7天 D.2周 答案：B 解析：脑脊液停止漏液后3-5天，仍需维持患侧卧位，防止感染复发。 14. 脑震荡的意识障碍时长一般不超过（ ） A.10分钟 B.30分钟 C.1小时 D.2小时 答案：B 解析：脑震荡为一过性脑功能障碍，伤后立即昏迷，一般不超过30分钟。 15. 脑震荡典型的临床表现不包括（ ） A.短暂意识障碍 B.逆行性遗忘 C.头痛头晕 D.肢体瘫痪 答案：D 解析：脑震荡无器质性病变，无肢体瘫痪等神经损伤体征。 16. 脑挫裂伤最突出的临床表现是（ ） A.短暂意识障碍 B.长期昏迷、意识障碍时间长 C.熊猫眼征 D.Battle征 答案：B 解析：脑挫裂伤为脑实质损伤，伤后立即出现意识障碍，持续时间长，可长期昏迷。 17. 急性硬脑膜外血肿典型的意识障碍特点是（ ） A.持续昏迷 B.昏迷-清醒-再昏迷 C.清醒后持续嗜睡 D.伤后无昏迷 答案：B 解析：硬脑膜外血肿典型表现为中间清醒期，即昏迷后短暂清醒，随血肿增大再次昏迷。 18. 急性硬脑膜外血肿出血来源主要是（ ） A.大脑前动脉 B.脑膜中动脉 C.颈内动脉 D.椎动脉 答案：B 解析：硬脑膜外血肿多因脑膜中动脉破裂出血所致。 19. 急性颅内血肿是指出血发生在伤后（ ） A.3天内 B.3天-3周 C.3周以上 D.1个月以上 答案：A 解析：急性血肿：伤后3天内；亚急性：3天-3周；慢性：3周以上。 20. 确诊颅内血肿、脑挫裂伤最有价值的辅助检查是（ ） A.头颅X线 B.头颅CT C.腰椎穿刺 D.脑电图 答案：B 解析：头颅CT可快速清晰显示血肿、挫伤部位、范围，是颅脑损伤首选确诊检查。 21. 颅脑损伤患者床头抬高的适宜角度是（ ） A.5°-10° B.15°-30° C.30°-45° D.45°-60° 答案：B 解析：床头抬高15°-30°，利于颅内静脉回流，减轻脑水肿，降低颅内压。 22. 开放性颅脑损伤现场急救首要措施是（ ） A.止血包扎 B.保持呼吸道通畅 C.脱水降颅压 D.预防感染 答案：B 解析：保持呼吸道通畅，防止窒息、误吸，是颅脑损伤急救首要原则。 23. 脑脊液漏患者的护理，错误的是（ ） A.每日清洁外耳道、鼻腔 B.严禁挖耳、抠鼻 C.用棉球堵塞鼻腔外耳道 D.避免用力咳嗽、打喷嚏 答案：C 解析：严禁堵塞鼻腔、外耳道，避免脑脊液逆流引发颅内感染。 24. 脑挫裂伤患者最主要的潜在并发症是（ ） A.颅内出血、颅内压增高、脑疝 B.应激性溃疡 C.肺部感染 D.压疮 答案：A 解析：脑挫裂伤易继发脑水肿、颅内血肿，导致颅内压增高、脑疝，危及生命。 25. 硬脑膜外血肿的好发部位是（ ） A.枕部 B.颞部 C.额部 D.顶部 答案：B 解析：颞部骨质薄弱，脑膜中动脉走行于此，为硬脑膜外血肿最好发部位。 二、判断题 (共5题，每题2分，共10分。正确的打“√”，错误的打“×”) 1. 头皮血运丰富，头皮损伤后易出血，甚至发生休克。（ ） 答案：√ 解析：头皮血管密集，损伤后出血量大，可致失血性休克。 2. 骨膜下血肿局限于某一颅骨范围，不越过骨缝。（ ） 答案：√ 解析：骨膜在骨缝处紧密附着，故骨膜下血肿局限于单块颅骨内。 3. 颅底骨折均需手术修补漏口。（ ） 答案：× 解析：多数脑脊液漏2周内可自愈，漏口大于1cm、4周不愈合者才需手术修补。 4. 脑脊液漏患者可进行鼻腔冲洗。（ ） 答案：× 解析：严禁鼻腔、外耳道冲洗，避免感染逆行入颅。 5. 急性颅内血肿指伤后3天内发生的血肿。（ ） 答案：√ 解析：急性＜3天，亚急性3天-3周，慢性＞3周。 三、名词解释题：（本大题共3小题，每题5分，共15分） 1. 脑震荡 答案：脑震荡是最轻的脑损伤，为一过性脑功能障碍，无器质性病变，伤后立即短暂意识障碍，一般不超过30分钟，伴逆行性遗忘。 解析：核心为短暂意识障碍、无器质性损伤、逆行性遗忘。 2. 熊猫眼征 答案：颅前窝骨折特征性体征，骨折出血积聚于眼眶周围、球结膜下，出现眼睑青紫肿胀，形似熊猫眼。 解析：明确损伤部位及典型外观表现。 3. Battle征 答案：颅后窝骨折特征性体征，骨折出血积聚于乳突及枕下部皮下，出现局部瘀斑。 解析：为颅后窝骨折重要体征。 四、简答题（本大题共1小题，每题10分，共10分） 简述硬脑膜外血肿的典型临床表现。 答案：①意识障碍：典型中间清醒期，昏迷-清醒-再昏迷；②颅内压增高：剧烈头痛、呕吐；③瞳孔改变：患侧瞳孔先缩小后散大；④肢体瘫痪：对侧肢体肌力下降、偏瘫。 解析：围绕意识、颅内压、瞳孔、肢体体征四大核心表现作答。 五、病例分析题（本大题共3小题，每题5分，共15分） 患者，男，32岁，车祸致头部外伤，右外耳道流出淡红色血性液体，伴听力下降，查体：神志清楚，右侧乳突区皮下瘀斑，无肢体瘫痪，CT示颅内积气，诊断为颅中窝骨折、脑脊液耳漏。 问题： 1. 该患者骨折部位及特征性体征是什么？ 2. 该患者最主要的潜在并发症是什么？如何预防？ 3. 简述该患者的健康教育内容。 答案1.骨折部位：颅中窝骨折；特征性体征：右侧脑脊液耳漏，乳突区Battle征，听力下降。 解析：颅中窝骨折损伤颞骨岩部，出现耳漏、乳突瘀斑、听神经损伤。 2.潜在并发症：颅内感染；预防：①取患侧卧位，避免脑脊液逆流；②严禁堵塞、冲洗外耳道；③遵医嘱使用抗生素；④避免用力咳嗽、擤鼻涕、用力排便。 解析：脑脊液漏最危险并发症为颅内感染，通过体位、局部护理、用药、诱因规避预防。 3.健康教育：①避免剧烈运动、重体力劳动；②勿挖耳、抠鼻，保持外耳道清洁干燥；③避免用力排便、剧烈咳嗽；④若出现头痛、发热、耳漏增多及时就医。 解析：围绕防感染、防颅内压增高、病情监测作答。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $