第10练 超敏反应 山东省《病原生物与免疫学基础》（人卫版第4版）一课一练（原卷版+解析版）

编写说明：考虑到中职学生普遍基础知识相对薄弱的情况，我们依据支架式教学理念，精心编制了《病原生物与免疫学基础》(人卫版第4版)一课一练。专辑里的每一份练习，都与课堂所授知识点紧密相关，题目围绕课堂所学知识点呈现。目的在于激发学生的学习兴趣，培养他们的学习自觉性，帮助学生扎实掌握课程的基本概念与基本方法，为他们后续的进一步提升奠定坚实基础。 本卷是《病原生物与免疫学基础》(人卫版第4版)一课一练的第10练，内容涵盖第四章临床免疫：第一节超敏反应。 《病原生物与免疫学基础》(人卫版第4版)第10练 第四章 临床免疫 第一节 超敏反应 一、单项选择题 1. 介导Ⅰ型超敏反应的主要抗体是（） A. IgG B. IgM C. IgE D. IgA 【答案】C 【解析】Ⅰ型超敏反应是由特异性IgE抗体介导的。IgE通过其Fc段与肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面的高亲和力受体结合，使机体处于致敏状态，当再次接触相同变应原时即可引发速发型超敏反应。 2. 下列哪种疾病属于典型的Ⅰ型超敏反应性疾病（） A. 新生儿溶血症 B. 青霉素过敏性休克 C. 血清病 D. 接触性皮炎 【答案】B 【解析】青霉素过敏性休克是典型的全身性Ⅰ型超敏反应。A项新生儿溶血症属于Ⅱ型超敏反应；C项血清病属于Ⅲ型超敏反应；D项接触性皮炎属于Ⅳ型超敏反应。 3. Ⅰ型超敏反应中，引起平滑肌收缩、毛细血管扩张等早期临床症状的主要生物活性介质是（） A. 白三烯 B. 前列腺素 C. 组胺 D. 血小板活化因子 【答案】C 【解析】在Ⅰ型超敏反应的效应阶段，肥大细胞和嗜碱性粒细胞脱颗粒释放多种生物活性介质。其中，组胺是引起早期相反应（如毛细血管扩张、通透性增加、平滑肌收缩、腺体分泌增多）的最主要介质。 4. 破伤风抗毒素（TAT）皮试阳性者，若必须使用，可采用小剂量、短间隔多次注射的方法进行脱敏治疗。这种脱敏治疗的机制主要是（） A. 诱导机体产生大量封闭抗体IgG B. 消耗体内致敏靶细胞内的IgE C. 抑制肥大细胞的脱颗粒作用 D. 阻断抗原与IgE的结合 【答案】B 【解析】异种免疫血清（如TAT）脱敏治疗的机制是采用小剂量、短间隔多次注射变应原，使致敏的肥大细胞或嗜碱性粒细胞分期分批地脱颗粒，逐步消耗掉细胞内的IgE和生物活性介质，从而使机体暂时处于脱敏状态，避免发生严重的过敏性休克。 5. 关于Ⅰ型超敏反应的特点，下列叙述错误的是（） A. 发生快，消退也快 B. 具有明显的个体差异和遗传倾向 C. 常引起严重的组织细胞损伤 D. 主要由IgE介导 【答案】C 【解析】Ⅰ型超敏反应的特点是发生快、消退快；通常只导致机体生理功能紊乱（如支气管痉挛、血管扩张），几乎不发生严重的组织细胞损伤；具有明显的个体差异和遗传倾向。C选项“常引起严重的组织细胞损伤”不符合Ⅰ型超敏反应的特征。 二、简答题 6. 简述Ⅰ型超敏反应的防治原则。 【答案】 （1）查明变应原，避免接触：这是预防Ⅰ型超敏反应最有效的方法。可通过询问病史或皮肤试验来查找变应原。 （2）脱敏治疗：对于不能避免接触的变应原（如花粉、尘螨）或必须使用的药物（如破伤风抗毒素），可采用小剂量、短间隔多次注射或舌下含服等方法进行脱敏。 （3）药物防治：包括抑制生物活性介质合成与释放的药物（如阿司匹林、色甘酸钠）、生物活性介质拮抗药（如苯海拉明、氯雷他定等抗组胺药）以及改善效应器官反应性的药物（如肾上腺素，用于抢救过敏性休克）。 7. 简述Ⅱ型、Ⅲ型、Ⅳ型超敏反应的发生机制及常见疾病。 【答案】 （1）Ⅱ型超敏反应（细胞毒型）：由IgG或IgM类抗体与靶细胞表面抗原结合，在补体、吞噬细胞和NK细胞参与下，引起细胞溶解或组织损伤。常见疾病有输血反应、新生儿溶血症、自身免疫性溶血性贫血、药物过敏性血细胞减少症等。 （2）Ⅲ型超敏反应（免疫复合物型）：由可溶性免疫复合物沉积于局部或全身多处毛细血管基底膜，激活补体，并在中性粒细胞、血小板等参与下，引起以充血水肿、局部坏死和中性粒细胞浸润为特征的炎症反应。常见疾病有血清病、链球菌感染后肾小球肾炎、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等。 （3）Ⅳ型超敏反应（迟发型）：由效应T细胞与特异性抗原结合后，引起的以单个核细胞浸润和组织损伤为主要特征的炎症反应。发生较慢，通常在接触抗原后24~72小时出现。常见疾病有结核菌素试验反应、接触性皮炎、移植排斥反应等。 三、综合分析题 某患者因腿部外伤需要注射破伤风抗毒素（TAT）进行治疗。护士按规定为其进行了TAT皮内试验，结果显示皮丘红肿、硬结直径大于1.5cm，并伴有红晕，判定为阳性反应。医生决定采用脱敏注射法为患者进行治疗。请结合超敏反应的知识，回答以下问题： 8. 该患者的TAT皮试结果呈阳性，说明其体内已经存在针对TAT的特异性抗体。请问这种抗体属于哪一类免疫球蛋白？如果直接全量注射TAT，患者可能会发生哪种类型的超敏反应？ 【答案】该患者体内存在的针对TAT（异种血清蛋白）的特异性抗体属于IgE。如果直接全量注射TAT，变应原会与致敏靶细胞表面的IgE结合，引发强烈的Ⅰ型超敏反应，严重时会导致过敏性休克，危及生命。 9. 医生采用的脱敏注射法具体是如何操作的？其背后的免疫学原理是什么？ 【答案】脱敏注射法的具体操作是将所需的TAT总量分成若干小剂量，按照从少到多的顺序，每隔20~30分钟进行一次肌肉注射。其免疫学原理是：小剂量的变应原进入体内，只能与少量致敏的肥大细胞或嗜碱性粒细胞表面的IgE结合，使其分期、分批地释放少量的生物活性介质。这些少量的介质迅速被体内的酶分解或被稀释，不足以引起明显的临床症状，但能逐步消耗掉靶细胞内的IgE和介质，最终使机体暂时处于脱敏状态，从而安全地接受全量注射。 10. 除了上述的Ⅰ型超敏反应，临床上还有另外三种类型的超敏反应。请列举出这三种类型，并分别为每种类型举出一个常见的临床疾病例子。 【答案】另外三种类型及其常见疾病如下： （1）Ⅱ型超敏反应（细胞毒型）：例如输血反应（ABO血型不合引起的红细胞溶解）。 （2）Ⅲ型超敏反应（免疫复合物型）：例如血清病（初次大量注射抗毒素后出现的发热、皮疹、关节痛等症状）。 （3）Ⅳ型超敏反应（迟发型）：例如接触性皮炎（如接触油漆、化妆品等引起的皮肤红肿、瘙痒）。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $ 编写说明：考虑到中职学生普遍基础知识相对薄弱的情况，我们依据支架式教学理念，精心编制了《病原生物与免疫学基础》(人卫版第4版)一课一练。专辑里的每一份练习，都与课堂所授知识点紧密相关，题目围绕课堂所学知识点呈现。目的在于激发学生的学习兴趣，培养他们的学习自觉性，帮助学生扎实掌握课程的基本概念与基本方法，为他们后续的进一步提升奠定坚实基础。 本卷是《病原生物与免疫学基础》(人卫版第4版)一课一练的第10练，内容涵盖第四章临床免疫：第一节超敏反应。 《病原生物与免疫学基础》(人卫版第4版)第10练 第四章 临床免疫 第一节 超敏反应 一、单项选择题 1. 介导Ⅰ型超敏反应的主要抗体是（） A. IgG B. IgM C. IgE D. IgA 2. 下列哪种疾病属于典型的Ⅰ型超敏反应性疾病（） A. 新生儿溶血症 B. 青霉素过敏性休克 C. 血清病 D. 接触性皮炎 3. Ⅰ型超敏反应中，引起平滑肌收缩、毛细血管扩张等早期临床症状的主要生物活性介质是（） A. 白三烯 B. 前列腺素 C. 组胺 D. 血小板活化因子 4. 破伤风抗毒素（TAT）皮试阳性者，若必须使用，可采用小剂量、短间隔多次注射的方法进行脱敏治疗。这种脱敏治疗的机制主要是（） A. 诱导机体产生大量封闭抗体IgG B. 消耗体内致敏靶细胞内的IgE C. 抑制肥大细胞的脱颗粒作用 D. 阻断抗原与IgE的结合 5. 关于Ⅰ型超敏反应的特点，下列叙述错误的是（） A. 发生快，消退也快 B. 具有明显的个体差异和遗传倾向 C. 常引起严重的组织细胞损伤 D. 主要由IgE介导 二、简答题 6. 简述Ⅰ型超敏反应的防治原则。 7. 简述Ⅱ型、Ⅲ型、Ⅳ型超敏反应的发生机制及常见疾病。 三、综合分析题 某患者因腿部外伤需要注射破伤风抗毒素（TAT）进行治疗。护士按规定为其进行了TAT皮内试验，结果显示皮丘红肿、硬结直径大于1.5cm，并伴有红晕，判定为阳性反应。医生决定采用脱敏注射法为患者进行治疗。请结合超敏反应的知识，回答以下问题： 8. 该患者的TAT皮试结果呈阳性，说明其体内已经存在针对TAT的特异性抗体。请问这种抗体属于哪一类免疫球蛋白？如果直接全量注射TAT，患者可能会发生哪种类型的超敏反应？ 9. 医生采用的脱敏注射法具体是如何操作的？其背后的免疫学原理是什么？ 10. 除了上述的Ⅰ型超敏反应，临床上还有另外三种类型的超敏反应。请列举出这三种类型，并分别为每种类型举出一个常见的临床疾病例子。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $