第12练 化脓性球菌 山东省《病原生物与免疫学基础》（人卫版第4版）一课一练（原卷版+解析版）

编写说明：考虑到中职学生普遍基础知识相对薄弱的情况，我们依据支架式教学理念，精心编制了《病原生物与免疫学基础》(人卫版第4版)一课一练。专辑里的每一份练习，都与课堂所授知识点紧密相关，题目围绕课堂所学知识点呈现。目的在于激发学生的学习兴趣，培养他们的学习自觉性，帮助学生扎实掌握课程的基本概念与基本方法，为他们后续的进一步提升奠定坚实基础。 本卷是《病原生物与免疫学基础》(人卫版第4版)一课一练的第12练，内容涵盖第五章常见病原体：第一节化脓性球菌。 《病原生物与免疫学基础》(人卫版第4版)第12练 第五章 常见病原体 第一节 化脓性球菌 一、单项选择题 1. 在革兰阳性球菌中，引起化脓性感染最常见的细菌是（） A. 链球菌 B. 葡萄球菌 C. 肺炎链球菌 D. 脑膜炎奈瑟菌 2. 鉴定葡萄球菌有无致病性的重要指标是（） A. 溶血素 B. 杀白细胞素 C. 血浆凝固酶 D. 透明质酸酶 3. A群链球菌（乙型溶血性链球菌）感染后，容易引发风湿热或急性肾小球肾炎等超敏反应性疾病，这主要与其产生的哪种致病物质有关（） A. M蛋白 B. 红疹毒素 C. 链激酶 D. 透明质酸酶 4. 下列疾病中，主要由金黄色葡萄球菌引起的是（） A. 猩红热 B. 食物中毒 C. 大叶性肺炎 D. 流行性脑脊髓膜炎 5. 链球菌感染引起的化脓性病灶通常呈弥漫性，脓汁稀薄且易扩散，其主要原因是该菌能产生（） A. 血浆凝固酶 B. 链激酶和透明质酸酶 C. 剥脱毒素 D. 中毒性休克综合征毒素 二、简答题 6. 简述金黄色葡萄球菌的主要致病物质及其所致疾病。 7. 简述A群链球菌（乙型溶血性链球菌）的致病物质及所致疾病类型。 三、综合分析题 某幼儿园近期有多名儿童出现发热、咽痛等症状。患儿体检发现咽部及扁桃体显著充血，舌面红肿呈“杨梅舌”，全身皮肤出现弥漫性针头大小的红色丘疹，疹退后有明显的脱皮现象。经实验室检查，确诊为A群链球菌感染。请结合化脓性球菌的相关知识，回答以下问题： 8. 根据患儿的典型临床表现，可以判断他们患的是哪种疾病？这种特征性的皮疹是由链球菌产生的哪种致病物质引起的？ 9. 医生在治疗过程中特别提醒家长，患儿康复后需警惕风湿热等并发症的发生。请问这与链球菌的哪种结构成分有关？其发生的免疫学机制是什么？ 10. 为了预防此类疾病的传播，幼儿园应采取哪些措施？若患儿病情较重需要抗生素治疗，临床上针对A群链球菌的首选药物通常是什么？ 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $ 编写说明：考虑到中职学生普遍基础知识相对薄弱的情况，我们依据支架式教学理念，精心编制了《病原生物与免疫学基础》(人卫版第4版)一课一练。专辑里的每一份练习，都与课堂所授知识点紧密相关，题目围绕课堂所学知识点呈现。目的在于激发学生的学习兴趣，培养他们的学习自觉性，帮助学生扎实掌握课程的基本概念与基本方法，为他们后续的进一步提升奠定坚实基础。 本卷是《病原生物与免疫学基础》(人卫版第4版)一课一练的第12练，内容涵盖第五章常见病原体：第一节化脓性球菌。 《病原生物与免疫学基础》(人卫版第4版)第12练 第五章 常见病原体 第一节 化脓性球菌 一、单项选择题 1. 在革兰阳性球菌中，引起化脓性感染最常见的细菌是（） A. 链球菌 B. 葡萄球菌 C. 肺炎链球菌 D. 脑膜炎奈瑟菌 【答案】B 【解析】葡萄球菌属广泛分布于自然界及人体皮肤、黏膜表面，其中致病性葡萄球菌（尤其是金黄色葡萄球菌）是临床上最常见的化脓性细菌，常引起各种化脓性炎症。 2. 鉴定葡萄球菌有无致病性的重要指标是（） A. 溶血素 B. 杀白细胞素 C. 血浆凝固酶 D. 透明质酸酶 【答案】C 【解析】血浆凝固酶是鉴别致病性金黄色葡萄球菌与非致病性葡萄球菌的重要指标。致病性金黄色葡萄球菌能产生血浆凝固酶，使含有抗凝剂的血浆发生凝固，从而保护细菌不被吞噬细胞吞噬和消化。 3. A群链球菌（乙型溶血性链球菌）感染后，容易引发风湿热或急性肾小球肾炎等超敏反应性疾病，这主要与其产生的哪种致病物质有关（） A. M蛋白 B. 红疹毒素 C. 链激酶 D. 透明质酸酶 【答案】A 【解析】M蛋白是A群链球菌细胞壁上的蛋白质组分，具有抗吞噬作用。同时，M蛋白与人体心肌组织、肾小球基底膜等存在交叉抗原，机体产生的抗M蛋白抗体可错误攻击自身组织，从而诱发风湿热或急性肾小球肾炎等Ⅱ、Ⅲ型超敏反应性疾病。 4. 下列疾病中，主要由金黄色葡萄球菌引起的是（） A. 猩红热 B. 食物中毒 C. 大叶性肺炎 D. 流行性脑脊髓膜炎 【答案】B 【解析】金黄色葡萄球菌产生的肠毒素可引起剧烈的呕吐和腹泻，导致食物中毒。A项猩红热由A群链球菌产生的红疹毒素引起；C项大叶性肺炎主要由肺炎链球菌引起；D项流脑由脑膜炎奈瑟菌引起。 5. 链球菌感染引起的化脓性病灶通常呈弥漫性，脓汁稀薄且易扩散，其主要原因是该菌能产生（） A. 血浆凝固酶 B. 链激酶和透明质酸酶 C. 剥脱毒素 D. 中毒性休克综合征毒素 【答案】B 【解析】链球菌能产生多种侵袭性酶。其中，链激酶能溶解纤维蛋白，阻止血浆凝固；透明质酸酶能分解细胞间质的透明质酸。这两种酶共同作用，使得细菌及其毒素极易在组织中扩散，因此其引起的化脓性炎症往往边界不清、脓汁稀薄。 二、简答题 6. 简述金黄色葡萄球菌的主要致病物质及其所致疾病。 【答案】 （1）主要致病物质：血浆凝固酶（抗吞噬、保护细菌）、葡萄球菌溶血素（破坏红细胞及多种组织细胞）、杀白细胞素（破坏中性粒细胞和巨噬细胞）、肠毒素（引起剧烈呕吐腹泻）、表皮剥脱毒素（引起烫伤样皮肤综合征）、中毒性休克综合征毒素-1（TSST-1，引起毒性休克）。 （2）所致疾病：①侵袭性疾病（化脓性感染）：如毛囊炎、疖、痈、伤口化脓、肺炎、骨髓炎等；②毒素性疾病：如食物中毒、烫伤样皮肤综合征、毒性休克综合征；③医院内感染：耐药性金黄色葡萄球菌（如MRSA）是重要的医院感染病原体。 7. 简述A群链球菌（乙型溶血性链球菌）的致病物质及所致疾病类型。 【答案】 （1）致病物质：①细胞壁成分：M蛋白（抗吞噬、致超敏反应）、磷壁酸（黏附宿主细胞）；②外毒素类：致热外毒素/红疹毒素（引起猩红热皮疹）、链球菌溶血素（溶解红细胞、损伤组织）；③侵袭性酶：透明质酸酶、链激酶、链道酶（促进细菌在组织中扩散）。 （2）所致疾病类型：①化脓性感染：如丹毒、蜂窝织炎、扁桃体炎等；②毒素性疾病：猩红热；③超敏反应性疾病：风湿热、急性肾小球肾炎。 三、综合分析题 某幼儿园近期有多名儿童出现发热、咽痛等症状。患儿体检发现咽部及扁桃体显著充血，舌面红肿呈“杨梅舌”，全身皮肤出现弥漫性针头大小的红色丘疹，疹退后有明显的脱皮现象。经实验室检查，确诊为A群链球菌感染。请结合化脓性球菌的相关知识，回答以下问题： 8. 根据患儿的典型临床表现，可以判断他们患的是哪种疾病？这种特征性的皮疹是由链球菌产生的哪种致病物质引起的？ 【答案】根据患儿发热、咽峡炎、“杨梅舌”以及全身弥漫性红色皮疹伴脱皮的典型症状，可以判断他们患的是猩红热。这种特征性的皮疹是由A群链球菌产生的致热外毒素（又称红疹毒素）引起的。 9. 医生在治疗过程中特别提醒家长，患儿康复后需警惕风湿热等并发症的发生。请问这与链球菌的哪种结构成分有关？其发生的免疫学机制是什么？ 【答案】这与A群链球菌细胞壁上的M蛋白有关。M蛋白与人体心肌组织、关节滑膜等存在共同的抗原表位（异嗜性抗原）。机体在清除链球菌时产生的特异性抗体，会错误地与自身的心肌等组织发生交叉反应（即交叉免疫），从而导致风湿热等自身免疫性损伤。 10. 为了预防此类疾病的传播，幼儿园应采取哪些措施？若患儿病情较重需要抗生素治疗，临床上针对A群链球菌的首选药物通常是什么？ 【答案】预防措施包括：保持室内通风换气；教育儿童勤洗手，养成良好的个人卫生习惯；对患病儿童进行隔离治疗，避免与其他儿童密切接触；定期对玩具、餐具等进行消毒。临床上针对A群链球菌感染，首选的抗生素通常是青霉素类药物。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $