第13练 肠道杆菌 山东省《病原生物与免疫学基础》（人卫版第4版）一课一练（原卷版+解析版）

编写说明：考虑到中职学生普遍基础知识相对薄弱的情况，我们依据支架式教学理念，精心编制了《病原生物与免疫学基础》(人卫版第4版)一课一练。专辑里的每一份练习，都与课堂所授知识点紧密相关，题目围绕课堂所学知识点呈现。目的在于激发学生的学习兴趣，培养他们的学习自觉性，帮助学生扎实掌握课程的基本概念与基本方法，为他们后续的进一步提升奠定坚实基础。 本卷是《病原生物与免疫学基础》(人卫版第4版)一课一练的第13练，内容涵盖第五章常见病原体：第二节肠道杆菌。 《病原生物与免疫学基础》(人卫版第4版)第13练 第五章 常见病原体 第二节 肠道杆菌 一、单项选择题 1. 肠道杆菌科细菌在生化反应上的一个重要鉴别特点是（） A. 氧化酶试验均为阳性 B. 都能分解乳糖产酸产气 C. 触酶试验均为阴性 D. 致病菌通常不发酵乳糖，非致病菌大多能发酵乳糖 2. 鉴定大肠埃希菌最具特征性的生化反应组合是（） A. 吲哚、甲基红、V-P、枸橼酸盐试验（IMViC）为＋＋－－ B. 分解葡萄糖产酸不产气 C. 尿素酶试验强阳性 D. 硫化氢试验阳性 3. 引起出血性结肠炎，并可并发溶血性尿毒综合征（HUS）的大肠埃希菌是（） A. 肠产毒性大肠埃希菌（ETEC） B. 肠侵袭性大肠埃希菌（EIEC） C. 肠出血性大肠埃希菌（EHEC） D. 肠致病性大肠埃希菌（EPEC） 4. 伤寒沙门菌感染后，机体产生的特异性抗体可与细菌的鞭毛抗原发生凝集反应。这种用于辅助诊断肠热症的血清学试验称为（） A. 外斐试验 B. 肥达试验 C. 抗“O”试验 D. 冷凝集试验 5. 关于沙门菌属的生物学特性，下列叙述错误的是（） A. 革兰阴性杆菌，多数有周身鞭毛，能运动 B. 营养要求高，必须在含有血液的培养基上才能生长 C. 在SS琼脂培养基上形成无色半透明的菌落 D. 绝大多数不发酵乳糖 二、简答题 6. 简述埃希菌属（大肠埃希菌）的主要致病物质及所致疾病。 7. 简述沙门菌属的主要致病物质及所致疾病类型。 三、综合分析题 某学校食堂发生一起集体食物中毒事件。多名学生在午餐进食了炒蛋和肉菜后数小时，相继出现恶心、剧烈呕吐、腹痛和腹泻等症状，体温轻度升高。疾控中心介入调查后，从剩余食物和患者粪便标本中分离出一种革兰阴性杆菌。该菌在SS琼脂上形成无色菌落，生化反应显示不发酵乳糖、能产生硫化氢。请结合肠道杆菌的相关知识，回答以下问题： 8. 根据流行病学特点和分离出的细菌特性，最可能引起此次食物中毒的病原体属于哪个菌属？该菌属引起食物中毒的主要致病物质是什么？ 9. 为了确诊是否为沙门菌感染，除了细菌培养分离外，临床上还可以采用哪种经典的血清学试验进行辅助诊断？ 10. 如果在此次事件中，有一名患者不仅出现了严重的血性腹泻，还并发了急性肾功能衰竭（溶血性尿毒综合征，HUS）。那么，导致该患者病情的病原体更可能是哪一类大肠埃希菌？它产生的关键致病物质是什么？ 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $ 编写说明：考虑到中职学生普遍基础知识相对薄弱的情况，我们依据支架式教学理念，精心编制了《病原生物与免疫学基础》(人卫版第4版)一课一练。专辑里的每一份练习，都与课堂所授知识点紧密相关，题目围绕课堂所学知识点呈现。目的在于激发学生的学习兴趣，培养他们的学习自觉性，帮助学生扎实掌握课程的基本概念与基本方法，为他们后续的进一步提升奠定坚实基础。 本卷是《病原生物与免疫学基础》(人卫版第4版)一课一练的第13练，内容涵盖第五章常见病原体：第二节肠道杆菌。 《病原生物与免疫学基础》(人卫版第4版)第13练 第五章 常见病原体 第二节 肠道杆菌 一、单项选择题 1. 肠道杆菌科细菌在生化反应上的一个重要鉴别特点是（） A. 氧化酶试验均为阳性 B. 都能分解乳糖产酸产气 C. 触酶试验均为阴性 D. 致病菌通常不发酵乳糖，非致病菌大多能发酵乳糖 【答案】D 【解析】在肠道杆菌科的初步鉴别中，乳糖发酵试验具有重要意义。大多数非致病性的肠道杆菌（如大肠埃希菌）能够分解乳糖，而主要的肠道致病菌（如沙门菌、志贺菌）通常不分解乳糖。此外，肠杆菌科细菌的共同特点是氧化酶阴性、触酶阳性。 2. 鉴定大肠埃希菌最具特征性的生化反应组合是（） A. 吲哚、甲基红、V-P、枸橼酸盐试验（IMViC）为＋＋－－ B. 分解葡萄糖产酸不产气 C. 尿素酶试验强阳性 D. 硫化氢试验阳性 【答案】A 【解析】大肠埃希菌的IMViC试验结果为“＋＋－－”（即吲哚试验阳性、甲基红试验阳性、V-P试验阴性、枸橼酸盐利用试验阴性），这是其区别于其他肠道杆菌（如产气肠杆菌为－－＋＋）的重要特征性生化反应。 3. 引起出血性结肠炎，并可并发溶血性尿毒综合征（HUS）的大肠埃希菌是（） A. 肠产毒性大肠埃希菌（ETEC） B. 肠侵袭性大肠埃希菌（EIEC） C. 肠出血性大肠埃希菌（EHEC） D. 肠致病性大肠埃希菌（EPEC） 【答案】C 【解析】肠出血性大肠埃希菌（EHEC），尤其是O157:H7血清型，能产生志贺样毒素（SLT），可引起严重的出血性结肠炎，部分患者（特别是儿童和老人）可并发危及生命的溶血性尿毒综合征（HUS）。 4. 伤寒沙门菌感染后，机体产生的特异性抗体可与细菌的鞭毛抗原发生凝集反应。这种用于辅助诊断肠热症的血清学试验称为（） A. 外斐试验 B. 肥达试验 C. 抗“O”试验 D. 冷凝集试验 【答案】B 【解析】肥达试验（Widal test）是一种试管凝集试验，利用已知的伤寒沙门菌O抗原、H抗原以及副伤寒甲、乙、丙的H抗原，来检测患者血清中是否存在相应的特异性抗体及其效价，主要用于肠热症（伤寒和副伤寒）的辅助诊断。 5. 关于沙门菌属的生物学特性，下列叙述错误的是（） A. 革兰阴性杆菌，多数有周身鞭毛，能运动 B. 营养要求高，必须在含有血液的培养基上才能生长 C. 在SS琼脂培养基上形成无色半透明的菌落 D. 绝大多数不发酵乳糖 【答案】B 【解析】沙门菌属的营养要求不高，在普通培养基上即可良好生长，并非必须在含血液的培养基上生长。A、C、D选项均正确描述了沙门菌的形态染色、培养特性和生化反应特点。 二、简答题 6. 简述埃希菌属（大肠埃希菌）的主要致病物质及所致疾病。 【答案】 （1）主要致病物质：黏附素（帮助细菌定植）、外毒素（如肠毒素、志贺样毒素）、内毒素（引起发热等全身症状）、荚膜（抗吞噬作用）以及III型分泌系统（向宿主细胞输送毒性蛋白）。 （2）所致疾病：①肠道外感染：以泌尿道感染最为常见，也可引起败血症、新生儿脑膜炎等；②胃肠炎：由致病性大肠埃希菌引起，包括肠产毒性（ETEC）引起的旅游者腹泻、肠出血性（EHEC）引起的出血性肠炎等。 7. 简述沙门菌属的主要致病物质及所致疾病类型。 【答案】 （1）主要致病物质：侵袭力（菌毛介导黏附，III型分泌系统介导侵入细胞）、内毒素（引起发热、白细胞减少、中毒性休克等）、肠毒素（引起水样腹泻）。部分菌株还有Vi抗原，具有抗吞噬作用。 （2）所致疾病类型：①肠热症：包括伤寒和副伤寒，表现为持续高热、肝脾肿大等；②胃肠炎（食物中毒）：最常见的类型，表现为急性呕吐、腹痛、腹泻；③败血症：多见于免疫力低下者或特定血清型（如猪霍乱沙门菌）感染；④无症状带菌者：康复后仍持续排菌。 三、综合分析题 某学校食堂发生一起集体食物中毒事件。多名学生在午餐进食了炒蛋和肉菜后数小时，相继出现恶心、剧烈呕吐、腹痛和腹泻等症状，体温轻度升高。疾控中心介入调查后，从剩余食物和患者粪便标本中分离出一种革兰阴性杆菌。该菌在SS琼脂上形成无色菌落，生化反应显示不发酵乳糖、能产生硫化氢。请结合肠道杆菌的相关知识，回答以下问题： 8. 根据流行病学特点和分离出的细菌特性，最可能引起此次食物中毒的病原体属于哪个菌属？该菌属引起食物中毒的主要致病物质是什么？ 【答案】最可能的病原体属于沙门菌属。依据是：常见的食源性致病菌，常通过污染的肉类、蛋类传播，潜伏期短，引发急性胃肠炎症状；且该菌不发酵乳糖、能产生硫化氢，符合沙门菌的典型特征。其主要致病物质是侵袭力和内毒素，部分菌株还能产生肠毒素。 9. 为了确诊是否为沙门菌感染，除了细菌培养分离外，临床上还可以采用哪种经典的血清学试验进行辅助诊断？ 【答案】可以采用肥达试验（Widal test）进行辅助诊断。通过检测患者血清中针对沙门菌O抗原和H抗原的特异性抗体效价，若恢复期血清效价比急性期升高4倍以上，则具有重要的诊断意义。 10. 如果在此次事件中，有一名患者不仅出现了严重的血性腹泻，还并发了急性肾功能衰竭（溶血性尿毒综合征，HUS）。那么，导致该患者病情的病原体更可能是哪一类大肠埃希菌？它产生的关键致病物质是什么？ 【答案】该患者的病情更符合肠出血性大肠埃希菌（EHEC），特别是O157:H7血清型的感染特征。它产生的关键致病物质是志贺样毒素（SLT），该毒素不仅能破坏肠黏膜上皮细胞导致出血性腹泻，还能损伤肾脏血管内皮细胞，从而诱发溶血性尿毒综合征（HUS）。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $