第14练 弧菌属 山东省《病原生物与免疫学基础》（人卫版第4版）一课一练（原卷版+解析版）

编写说明：考虑到中职学生普遍基础知识相对薄弱的情况，我们依据支架式教学理念，精心编制了《病原生物与免疫学基础》(人卫版第4版)一课一练。专辑里的每一份练习，都与课堂所授知识点紧密相关，题目围绕课堂所学知识点呈现。目的在于激发学生的学习兴趣，培养他们的学习自觉性，帮助学生扎实掌握课程的基本概念与基本方法，为他们后续的进一步提升奠定坚实基础。 本卷是《病原生物与免疫学基础》(人卫版第4版)一课一练的第14练，内容涵盖第五章常见病原体：第三节弧菌属。 《病原生物与免疫学基础》(人卫版第4版)第14练 第五章 常见病原体 第三节 弧菌属 一、单项选择题 1. 霍乱弧菌在革兰染色下的典型形态特征是（） A. 革兰阳性粗大杆菌，有芽胞 B. 革兰阴性球菌，呈肾形双排列 C. 革兰阴性弧菌，呈逗点状或弧形 D. 革兰阳性球菌，呈葡萄串状排列 2. 霍乱弧菌具有耐碱不耐酸的特性，因此实验室常选用哪种培养基对其进行选择性增殖培养（） A. 酸性肉汤培养基 B. 碱性蛋白胨水 C. SS琼脂平板 D. 巧克力色血琼脂平板 3. 取霍乱病人的“米泔水”样粪便作悬滴观察，可见霍乱弧菌呈现的特征性运动方式是（） A. 翻滚运动 B. 原地旋转运动 C. 鱼群样穿梭运动 D. 缓慢的滑行运动 4. 霍乱弧菌引起剧烈腹泻和呕吐的主要致病物质是（） A. 内毒素 B. 荚膜 C. 霍乱肠毒素 D. 鞭毛 5. 临床上确诊霍乱时，患者排出的典型粪便性状是（） A. 黏液脓血便 B. 果酱样腥臭便 C. 柏油样黑便 D. 米泔水样便 二、简答题 6. 简述霍乱弧菌的主要生物学特性。 7. 简述霍乱肠毒素的致病机制。 三、综合分析题 某沿海地区近期出现多例急性腹泻病例。患者均为青壮年，起病急骤，主要表现为剧烈的无痛性腹泻，随后伴有喷射状呕吐。查体发现患者眼窝深陷、皮肤干燥弹性差，血压下降。采集患者粪便标本进行显微镜检查，可见革兰阴性、呈逗点状的细菌，悬滴法观察可见细菌呈穿梭样运动。请结合弧菌属的相关知识，回答以下问题： 8. 根据患者的流行病学史、临床表现及初步镜检结果，最可能的诊断是什么？该疾病的法定传染病分类属于哪一类？ 9. 导致该患者出现如此严重脱水和电解质紊乱的核心致病因子是什么？它是如何破坏肠道正常功能的？ 10. 针对此类疑似患者，除了常规的细菌分离培养外，临床上还可以利用霍乱弧菌的哪项典型生物学特性，采用哪种特殊的液体培养基进行快速增菌，以便后续鉴定？ 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $ 编写说明：考虑到中职学生普遍基础知识相对薄弱的情况，我们依据支架式教学理念，精心编制了《病原生物与免疫学基础》(人卫版第4版)一课一练。专辑里的每一份练习，都与课堂所授知识点紧密相关，题目围绕课堂所学知识点呈现。目的在于激发学生的学习兴趣，培养他们的学习自觉性，帮助学生扎实掌握课程的基本概念与基本方法，为他们后续的进一步提升奠定坚实基础。 本卷是《病原生物与免疫学基础》(人卫版第4版)一课一练的第14练，内容涵盖第五章常见病原体：第三节弧菌属。 《病原生物与免疫学基础》(人卫版第4版)第14练 第五章 常见病原体 第三节 弧菌属 一、单项选择题 1. 霍乱弧菌在革兰染色下的典型形态特征是（） A. 革兰阳性粗大杆菌，有芽胞 B. 革兰阴性球菌，呈肾形双排列 C. 革兰阴性弧菌，呈逗点状或弧形 D. 革兰阳性球菌，呈葡萄串状排列 【答案】C 【解析】霍乱弧菌是革兰氏阴性菌，菌体短小弯曲，典型的形态特征为呈逗点状或弧形。其菌体一端有一根单鞭毛，运动极为活泼。 2. 霍乱弧菌具有耐碱不耐酸的特性，因此实验室常选用哪种培养基对其进行选择性增殖培养（） A. 酸性肉汤培养基 B. 碱性蛋白胨水 C. SS琼脂平板 D. 巧克力色血琼脂平板 【答案】B 【解析】霍乱弧菌耐碱不耐酸，最适生长pH为8.8～9.0。碱性蛋白胨水不仅提供了适宜的生长环境，还能抑制其他不耐碱细菌的生长，因此常被用作霍乱弧菌的选择性增殖培养基。 3. 取霍乱病人的“米泔水”样粪便作悬滴观察，可见霍乱弧菌呈现的特征性运动方式是（） A. 翻滚运动 B. 原地旋转运动 C. 鱼群样穿梭运动 D. 缓慢的滑行运动 【答案】C 【解析】霍乱弧菌菌体一端有一根单鞭毛，运动非常活泼。在病人新鲜粪便的悬滴标本中，显微镜下可以观察到弧菌像流星一样快速穿梭，或者互相平行地排列游动，呈现出典型的“鱼群样穿梭运动”。 4. 霍乱弧菌引起剧烈腹泻和呕吐的主要致病物质是（） A. 内毒素 B. 荚膜 C. 霍乱肠毒素 D. 鞭毛 【答案】C 【解析】霍乱肠毒素（CT）是霍乱弧菌产生的外毒素，也是导致霍乱剧烈症状的关键致病物质。它作用于小肠黏膜上皮细胞，使其分泌功能亢进，导致大量水分和电解质进入肠腔，引发严重的腹泻和呕吐。 5. 临床上确诊霍乱时，患者排出的典型粪便性状是（） A. 黏液脓血便 B. 果酱样腥臭便 C. 柏油样黑便 D. 米泔水样便 【答案】D 【解析】霍乱患者的典型临床表现为剧烈的无痛性腹泻，排出的粪便中含有大量的黏液、脱落的肠黏膜上皮细胞和细菌，外观呈白色浑浊状，酷似淘米水，因此被称为“米泔水”样便。 二、简答题 6. 简述霍乱弧菌的主要生物学特性。 【答案】 （1）形态与染色：革兰氏阴性，菌体弯曲呈弧形或逗点状，菌体一端有一根单鞭毛，无芽胞和荚膜（O139群有荚膜）。 （2）培养特性：营养要求不高，兼性厌氧；具有耐碱不耐酸的特性，在pH 8.8～9.0的碱性蛋白胨水中生长良好。 （3）动力特征：运动极为活泼，在悬滴镜检下呈流星穿梭或鱼群样运动。 （4）生化反应：氧化酶试验阳性，能还原硝酸盐，霍乱红试验阳性。 7. 简述霍乱肠毒素的致病机制。 【答案】 霍乱肠毒素由一个A亚单位和五个B亚单位组成。B亚单位与小肠黏膜上皮细胞表面的GM1神经节苷脂受体结合，介导A亚单位进入细胞。A亚单位被裂解后，其活性片段A1催化细胞内的辅酶I（NAD+）发生ADP-核糖基化，使刺激性G蛋白（Gs）持续激活。活化的Gs促使腺苷酸环化酶（AC）持续活化，导致细胞内ATP大量转化为环磷酸腺苷（cAMP）。细胞内cAMP浓度急剧升高，刺激肠黏膜上皮细胞主动分泌大量的钠离子、氯离子、碳酸氢根离子和水进入肠腔，从而引起严重的腹泻和呕吐。 三、综合分析题 某沿海地区近期出现多例急性腹泻病例。患者均为青壮年，起病急骤，主要表现为剧烈的无痛性腹泻，随后伴有喷射状呕吐。查体发现患者眼窝深陷、皮肤干燥弹性差，血压下降。采集患者粪便标本进行显微镜检查，可见革兰阴性、呈逗点状的细菌，悬滴法观察可见细菌呈穿梭样运动。请结合弧菌属的相关知识，回答以下问题： 8. 根据患者的流行病学史、临床表现及初步镜检结果，最可能的诊断是什么？该疾病的法定传染病分类属于哪一类？ 【答案】最可能的诊断是霍乱。依据包括：沿海地区发病（常见疫区）、起病急骤、剧烈无痛性腹泻伴呕吐、严重脱水体征（眼窝深陷、皮肤干燥、低血压），以及粪便镜检发现革兰阴性逗点状、呈穿梭样运动的细菌。霍乱在我国属于甲类烈性传染病。 9. 导致该患者出现如此严重脱水和电解质紊乱的核心致病因子是什么？它是如何破坏肠道正常功能的？ 【答案】核心致病因子是霍乱肠毒素（CT）。它通过激活小肠黏膜上皮细胞内的腺苷酸环化酶，使细胞内环磷酸腺苷（cAMP）水平异常升高，导致肠黏膜细胞向肠腔内分泌过量的水和电解质（如钠离子、氯离子等）。这种分泌量远远超过了肠道的吸收能力，从而引发了“米泔水”样的剧烈腹泻和严重的脱水。 10. 针对此类疑似患者，除了常规的细菌分离培养外，临床上还可以利用霍乱弧菌的哪项典型生物学特性，采用哪种特殊的液体培养基进行快速增菌，以便后续鉴定？ 【答案】可以利用霍乱弧菌“耐碱不耐酸”的典型生物学特性。临床上通常将患者的粪便标本直接接种于碱性蛋白胨水（pH 8.8～9.0）中进行快速增菌培养。在这种高碱性的环境中，霍乱弧菌能够迅速繁殖，而大多数其他肠道杂菌的生长会受到抑制，这有助于提高检出率并为后续的生化鉴定和血清学凝集试验提供纯化的菌源。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $