第18练 病毒的致病性与免疫性 山东省《病原生物与免疫学基础》（人卫版第4版）一课一练（原卷版+解析版）

编写说明：考虑到中职学生普遍基础知识相对薄弱的情况，我们依据支架式教学理念，精心编制了《病原生物与免疫学基础》(人卫版第4版)一课一练。专辑里的每一份练习，都与课堂所授知识点紧密相关，题目围绕课堂所学知识点呈现。目的在于激发学生的学习兴趣，培养他们的学习自觉性，帮助学生扎实掌握课程的基本概念与基本方法，为他们后续的进一步提升奠定坚实基础。 本卷是《病原生物与免疫学基础》(人卫版第4版)一课一练的第18练，内容涵盖第六章病毒概述：第二节病毒的致病性与免疫性。 《病原生物与免疫学基础》(人卫版第4版)第18练 第六章 病毒概述 第二节 病毒的致病性与免疫性 一、单项选择题 1. 病毒通过胎盘或产道由母体直接传给胎儿的感染方式称为（） A. 水平传播 B. 垂直传播 C. 血行传播 D. 接触传播 2. 病毒感染机体后，不出现明显的临床症状，但机体能产生特异性免疫应答，这种感染类型属于（） A. 隐性感染 B. 急性感染 C. 慢性感染 D. 潜伏感染 3. 水痘-带状疱疹病毒初次感染引起水痘，痊愈后病毒长期潜伏在脊髓后根神经节中。当机体免疫力下降时，病毒被激活并沿神经纤维到达皮肤，引起带状疱疹。这种感染类型属于（） A. 慢性感染 B. 慢发病毒感染 C. 潜伏感染 D. 急性感染 4. 下列关于病毒致病机制的叙述，错误的是（） A. 病毒在宿主细胞内增殖可直接导致细胞裂解死亡 B. 病毒基因整合到宿主细胞基因组中可能诱发细胞癌变 C. 病毒感染引起的免疫病理损伤是重要的致病机制 D. 病毒主要通过产生外毒素引起机体中毒性休克 5. 干扰素（IFN）抗病毒的主要作用机制是（） A. 直接杀灭游离的病毒颗粒 B. 中和病毒表面的抗原蛋白 C. 诱导宿主细胞合成抗病毒蛋白，抑制病毒复制 D. 阻止病毒吸附到宿主细胞表面 二、简答题 6. 简述病毒感染的类型有哪些？ 7. 简述病毒引起细胞病变的常见表现及其对机体的影响。 三、综合分析题 某孕妇在妊娠早期（怀孕前3个月）不慎感染了风疹病毒，当时仅出现了轻微的发热和皮疹，几天后便自行痊愈。然而，当她足月分娩后，却发现新生儿患有先天性心脏病、白内障以及听力障碍等多种严重畸形。请结合病毒的致病性与免疫性知识，回答以下问题： 8. 该孕妇感染风疹病毒后症状轻微，这在临床上属于哪种病毒感染类型？既然母亲症状轻微且已“痊愈”，为什么胎儿却出现了严重的后果？ 9. 案例中提到的病毒通过胎盘传给胎儿的方式，在流行病学上称为什么？除了这种方式，病毒还可以通过哪种特殊的垂直传播途径感染新生儿？ 10. 针对此类可以通过垂直传播导致严重后果的病毒（如风疹病毒、乙肝病毒等），在公共卫生和临床预防上最关键的措施是什么？ 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $ 编写说明：考虑到中职学生普遍基础知识相对薄弱的情况，我们依据支架式教学理念，精心编制了《病原生物与免疫学基础》(人卫版第4版)一课一练。专辑里的每一份练习，都与课堂所授知识点紧密相关，题目围绕课堂所学知识点呈现。目的在于激发学生的学习兴趣，培养他们的学习自觉性，帮助学生扎实掌握课程的基本概念与基本方法，为他们后续的进一步提升奠定坚实基础。 本卷是《病原生物与免疫学基础》(人卫版第4版)一课一练的第18练，内容涵盖第六章病毒概述：第二节病毒的致病性与免疫性。 《病原生物与免疫学基础》(人卫版第4版)第18练 第六章 病毒概述 第二节 病毒的致病性与免疫性 一、单项选择题 1. 病毒通过胎盘或产道由母体直接传给胎儿的感染方式称为（） A. 水平传播 B. 垂直传播 C. 血行传播 D. 接触传播 【答案】B 【解析】病毒的传播方式主要分为水平传播和垂直传播。垂直传播是指病毒通过胎盘或产道，由亲代直接传给子代的特殊传播方式（如风疹病毒、乙肝病毒等）。而水平传播则是指在人群个体之间通过呼吸道、消化道、皮肤黏膜等途径进行的传播。 2. 病毒感染机体后，不出现明显的临床症状，但机体能产生特异性免疫应答，这种感染类型属于（） A. 隐性感染 B. 急性感染 C. 慢性感染 D. 潜伏感染 【答案】A 【解析】隐性感染（又称亚临床感染）是指病毒侵入机体后，由于病毒毒力较弱或机体免疫力较强，未引起明显的组织损伤和临床症状，但可刺激机体产生特异性免疫应答。其他选项中，急性感染病程短且症状明显；慢性感染病程长且病毒持续排出；潜伏感染则是病毒在体内长期潜伏不复制，特定条件下才激活。 3. 水痘-带状疱疹病毒初次感染引起水痘，痊愈后病毒长期潜伏在脊髓后根神经节中。当机体免疫力下降时，病毒被激活并沿神经纤维到达皮肤，引起带状疱疹。这种感染类型属于（） A. 慢性感染 B. 慢发病毒感染 C. 潜伏感染 D. 急性感染 【答案】C 【解析】潜伏感染的特点是：原发感染后，病毒并未被完全清除，而是长期潜伏在机体的特定组织或细胞内，处于不复制的静止状态，常规方法检测不到病毒。当机体免疫功能低下时，潜伏的病毒会被激活并大量增殖，导致疾病复发。水痘-带状疱疹病毒引起的带状疱疹是典型的潜伏感染。 4. 下列关于病毒致病机制的叙述，错误的是（） A. 病毒在宿主细胞内增殖可直接导致细胞裂解死亡 B. 病毒基因整合到宿主细胞基因组中可能诱发细胞癌变 C. 病毒感染引起的免疫病理损伤是重要的致病机制 D. 病毒主要通过产生外毒素引起机体中毒性休克 【答案】D 【解析】细菌（如破伤风梭菌、金黄色葡萄球菌等）常通过产生外毒素引起机体中毒症状。而病毒的致病机制主要包括：杀细胞效应（导致细胞死亡）、稳定状态感染（导致细胞融合或表面抗原改变）、细胞凋亡、病毒基因整合致细胞转化（致癌），以及诱导机体发生免疫病理损伤。病毒本身并不产生类似细菌的外毒素。 5. 干扰素（IFN）抗病毒的主要作用机制是（） A. 直接杀灭游离的病毒颗粒 B. 中和病毒表面的抗原蛋白 C. 诱导宿主细胞合成抗病毒蛋白，抑制病毒复制 D. 阻止病毒吸附到宿主细胞表面 【答案】C 【解析】干扰素是机体细胞受病毒或其他诱生剂刺激后产生的一类具有广谱抗病毒活性的糖蛋白。它并不能直接杀灭病毒，而是作用于邻近的未感染细胞，诱导这些细胞合成多种抗病毒蛋白（如蛋白激酶、2'-5'寡腺苷酸合成酶等），从而降解病毒mRNA、抑制病毒蛋白质的翻译，最终阻断病毒的复制。 二、简答题 6. 简述病毒感染的类型有哪些？ 【答案】 根据病毒在机体内滞留的时间及临床表现，病毒感染可分为两大类： （1）显性感染：指病毒侵入机体后，在细胞内增殖并造成组织细胞损伤，引起明显的临床症状。根据病程长短，又可分为急性感染（发病急、病程短）和持续性感染（包括慢性感染、潜伏感染和慢发病毒感染）。 （2）隐性感染（亚临床感染）：指病毒侵入机体后，不引起明显的临床症状和体征，但可刺激机体产生特异性免疫，部分感染者可成为重要传染源。 7. 简述病毒引起细胞病变的常见表现及其对机体的影响。 【答案】 病毒在细胞内增殖可引起多种细胞病变效应（CPE），主要表现为： （1）杀细胞效应：多见于无包膜的强毒株病毒。病毒大量增殖导致宿主细胞代谢紊乱、溶酶体破裂，最终使细胞裂解死亡。这会导致受感染的组织和器官发生严重的功能障碍和炎症反应。 （2）稳定状态感染：多见于有包膜病毒。细胞虽未立即死亡，但细胞膜成分发生改变（如出现病毒抗原），可导致细胞融合形成多核巨细胞，或被机体免疫系统识别并攻击。 （3）细胞凋亡：病毒诱导细胞启动自杀程序，导致细胞过早死亡。 （4）细胞增生与转化：病毒基因整合到宿主DNA中，导致细胞生长失控，甚至发生恶性转化，引发肿瘤。 三、综合分析题 某孕妇在妊娠早期（怀孕前3个月）不慎感染了风疹病毒，当时仅出现了轻微的发热和皮疹，几天后便自行痊愈。然而，当她足月分娩后，却发现新生儿患有先天性心脏病、白内障以及听力障碍等多种严重畸形。请结合病毒的致病性与免疫性知识，回答以下问题： 8. 该孕妇感染风疹病毒后症状轻微，这在临床上属于哪种病毒感染类型？既然母亲症状轻微且已“痊愈”，为什么胎儿却出现了严重的后果？ 【答案】孕妇感染后症状轻微，属于隐性感染（或轻症显性感染）。虽然母体症状轻微并产生了免疫力，但风疹病毒具有嗜胚胎性，能够通过胎盘屏障进行垂直传播。在妊娠早期，胎儿的器官正处于分化发育的关键阶段，免疫系统尚未成熟，病毒侵入胎儿体内并在细胞中大量增殖，直接破坏正在发育的组织和器官，从而导致先天性风疹综合征，引发多种严重的先天畸形。 9. 案例中提到的病毒通过胎盘传给胎儿的方式，在流行病学上称为什么？除了这种方式，病毒还可以通过哪种特殊的垂直传播途径感染新生儿？ 【答案】病毒通过胎盘由母体传给胎儿的方式称为垂直传播。除了经胎盘传播外，病毒还可以在分娩过程中，通过含有病毒的血液、阴道分泌物等，经产道传播给新生儿（如单纯疱疹病毒、HIV等）；此外，产后通过哺乳（乳汁中含有病毒）也是一种垂直传播的途径。 10. 针对此类可以通过垂直传播导致严重后果的病毒（如风疹病毒、乙肝病毒等），在公共卫生和临床预防上最关键的措施是什么？ 【答案】最关键的预防措施是在育龄期妇女怀孕前进行特异性抗体的筛查，并对易感者（抗体阴性者）提前接种疫苗（如接种风疹减毒活疫苗、乙肝疫苗），使其在怀孕前就获得牢固的特异性免疫力（人工主动免疫）。这样可以有效防止孕期原发性感染，从根本上阻断病毒的垂直传播，保护胎儿免受感染。同时，对于乙肝等病毒携带者的孕妇，新生儿出生后需立即采取联合免疫（注射疫苗和特异性免疫球蛋白）进行阻断。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $