第19练 呼吸道病毒 山东省《病原生物与免疫学基础》（人卫版第4版）一课一练（原卷版+解析版）

编写说明：考虑到中职学生普遍基础知识相对薄弱的情况，我们依据支架式教学理念，精心编制了《病原生物与免疫学基础》(人卫版第4版)一课一练。专辑里的每一份练习，都与课堂所授知识点紧密相关，题目围绕课堂所学知识点呈现。目的在于激发学生的学习兴趣，培养他们的学习自觉性，帮助学生扎实掌握课程的基本概念与基本方法，为他们后续的进一步提升奠定坚实基础。 本卷是《病原生物与免疫学基础》(人卫版第4版)一课一练的第19练，内容涵盖第七章常见病毒：第一节呼吸道病毒。 《病原生物与免疫学基础》(人卫版第4版)第19练 第七章常见病毒 第一节 呼吸道病毒 一、单项选择题 1. 流感病毒在核酸类型上的显著特征是（） A. 双股DNA，分节段 B. 单股正链RNA，不分节段 C. 单股负链RNA，分节段 D. 双股RNA，分节段 2. 流感病毒表面有两种重要的糖蛋白刺突，其中极易发生变异并作为划分流感病毒亚型主要依据的是（） A. 核蛋白（NP）和基质蛋白（M） B. 血凝素（HA）和神经氨酸酶（NA） C. RNA多聚酶和核蛋白（NP） D. 基质蛋白（M）和血凝素（HA） 3. 流感病毒基因发生大幅度变异，产生全新的亚型，由于人群普遍缺乏免疫力而引发世界性大流行，这种变异形式称为（） A. 抗原漂移 B. 抗原转换 C. 基因重组 D. 表型混合 4. 下列关于严重急性呼吸综合征冠状病毒（SARS-CoV）的叙述，正确的是（） A. 属于DNA病毒，抵抗力极强 B. 主要通过消化道传播 C. 属于单股正链RNA病毒 D. 感染后不会引起严重的肺部病变 5. 临床上诊断SARS时，除了依靠流行病学史和临床症状外，下列哪项实验室检查具有重要的确诊意义（） A. 血常规显示白细胞总数升高 B. 粪便常规发现红细胞 C. 特异性抗体检测或RT-PCR检测病毒核酸 D. 胸部X线显示无异常改变 二、简答题 6. 简述流感病毒核酸分节段的特点与其变异及流行性之间的关系。 7. 简述SARS冠状病毒的主要传播途径及其临床常用的诊断方法。 三、综合分析题 某年冬季，某城市各大医院发热门诊接诊量激增。许多患者表现为突发高热（体温达39℃以上）、剧烈头痛、全身肌肉酸痛和极度乏力，部分患者伴有干咳。流行病学调查发现，这些患者在发病前都有过在密闭且人员密集的公共场所活动的经历。初步实验室检查从患者咽拭子中分离出一种病毒，电镜下观察可见病毒颗粒表面有棒状和蘑菇状的突起。请结合呼吸道病毒的相关知识，回答以下问题： 8. 根据患者的典型临床表现和病毒形态特征，最可能引起此次疫情的病原体是什么？病毒表面的“棒状”和“蘑菇状”突起分别代表什么结构？ 9. 如果经基因测序证实，此次流行的病毒株与往年流行的毒株相比，其HA和NA蛋白发生了根本性的质变，产生了一个全新的亚型。请问这属于哪种变异形式？预计会对疫情的发展产生怎样的影响？ 10. 针对此类通过呼吸道传播的病毒，在疫情爆发期间，普通民众应采取哪些有效的个人防护措施来切断传播途径？ 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $ 编写说明：考虑到中职学生普遍基础知识相对薄弱的情况，我们依据支架式教学理念，精心编制了《病原生物与免疫学基础》(人卫版第4版)一课一练。专辑里的每一份练习，都与课堂所授知识点紧密相关，题目围绕课堂所学知识点呈现。目的在于激发学生的学习兴趣，培养他们的学习自觉性，帮助学生扎实掌握课程的基本概念与基本方法，为他们后续的进一步提升奠定坚实基础。 本卷是《病原生物与免疫学基础》(人卫版第4版)一课一练的第19练，内容涵盖第七章常见病毒：第一节呼吸道病毒。 《病原生物与免疫学基础》(人卫版第4版)第19练 第七章 常见病毒 第一节 呼吸道病毒 一、单项选择题 1. 流感病毒在核酸类型上的显著特征是（） A. 双股DNA，分节段 B. 单股正链RNA，不分节段 C. 单股负链RNA，分节段 D. 双股RNA，分节段 【答案】C 【解析】流感病毒属于正粘病毒科，其遗传物质为单股负链RNA。最显著的特征是其基因组分为7～8个不等的节段，这种分节段的特性使得病毒在复制过程中极易发生基因重配，从而导致病毒的变异。 2. 流感病毒表面有两种重要的糖蛋白刺突，其中极易发生变异并作为划分流感病毒亚型主要依据的是（） A. 核蛋白（NP）和基质蛋白（M） B. 血凝素（HA）和神经氨酸酶（NA） C. RNA多聚酶和核蛋白（NP） D. 基质蛋白（M）和血凝素（HA） 【答案】B 【解析】流感病毒的包膜上镶嵌着两种由病毒基因编码的糖蛋白刺突：呈柱状的血凝素（HA）和呈蘑菇状的神经氨酸酶（NA）。这两种蛋白抗原性极不稳定，极易发生变异，是划分甲型流感病毒不同亚型的主要依据（如H1N1、H3N2等）。 3. 流感病毒基因发生大幅度变异，产生全新的亚型，由于人群普遍缺乏免疫力而引发世界性大流行，这种变异形式称为（） A. 抗原漂移 B. 抗原转换 C. 基因重组 D. 表型混合 【答案】B 【解析】抗原转换是指流感病毒（主要是甲型）的HA或NA发生大幅度的变异（变异率大于20%），产生了新的亚型。由于人群对这种新亚型完全缺乏免疫力，往往会导致流感的世界性大流行。而抗原漂移属于小幅度的量变，通常引起局部中、小型的流行。 4. 下列关于严重急性呼吸综合征冠状病毒（SARS-CoV）的叙述，正确的是（） A. 属于DNA病毒，抵抗力极强 B. 主要通过消化道传播 C. 属于单股正链RNA病毒 D. 感染后不会引起严重的肺部病变 【答案】C 【解析】SARS冠状病毒属于冠状病毒科，是一种单股正链RNA病毒。它具有较强的传染性，主要通过近距离呼吸道飞沫和接触患者呼吸道分泌物传播，可引起以肺间质炎症为主要特征的严重急性呼吸综合征（SARS），而非通过消化道传播。 5. 临床上诊断SARS时，除了依靠流行病学史和临床症状外，下列哪项实验室检查具有重要的确诊意义（） A. 血常规显示白细胞总数升高 B. 粪便常规发现红细胞 C. 特异性抗体检测或RT-PCR检测病毒核酸 D. 胸部X线显示无异常改变 【答案】C 【解析】SARS的特异性实验室诊断方法主要包括：利用逆转录聚合酶链反应（RT-PCR）技术检测患者标本中的病毒RNA，以及检测血清中特异性的SARS抗体（如IgM或恢复期IgG抗体效价较急性期升高4倍以上）。SARS患者的血常规通常表现为白细胞计数正常或降低。 二、简答题 6. 简述流感病毒核酸分节段的特点与其变异及流行性之间的关系。 【答案】 流感病毒的基因组是分节段的单股负链RNA。这种分节段的特性使其在复制过程中极易发生变异，主要表现为两种形式： （1）抗原漂移：由基因点突变引起，变异幅度小，常导致流感的局部中、小型流行。 （2）抗原转换：当两种不同亚型的流感病毒感染同一细胞时，基因节段可发生重新排列组合（基因重配），导致HA或NA发生大幅度变异，产生全新的病毒亚型。由于人群对新亚型缺乏免疫力，从而引发世界性的大流行。 7. 简述SARS冠状病毒的主要传播途径及其临床常用的诊断方法。 【答案】 （1）主要传播途径：SARS冠状病毒主要通过近距离的空气飞沫传播（患者咳嗽、打喷嚏时喷出的含病毒飞沫被他人吸入）；也可通过直接接触患者的呼吸道分泌物、体液或被病毒污染的物品（间接接触）进行传播。 （2）常用诊断方法：①分子生物学检测：采用RT-PCR技术检测患者血液、痰液等标本中的病毒核酸；②血清学检测：检测患者血清中特异性的SARS抗体（IgM/IgG）；③病毒分离培养：将标本接种于敏感细胞中分离病毒（需在高等级生物安全实验室进行）。 三、综合分析题 某年冬季，某城市各大医院发热门诊接诊量激增。许多患者表现为突发高热（体温达39℃以上）、剧烈头痛、全身肌肉酸痛和极度乏力，部分患者伴有干咳。流行病学调查发现，这些患者在发病前都有过在密闭且人员密集的公共场所活动的经历。初步实验室检查从患者咽拭子中分离出一种病毒，电镜下观察可见病毒颗粒表面有棒状和蘑菇状的突起。请结合呼吸道病毒的相关知识，回答以下问题： 8. 根据患者的典型临床表现和病毒形态特征，最可能引起此次疫情的病原体是什么？病毒表面的“棒状”和“蘑菇状”突起分别代表什么结构？ 【答案】最可能的病原体是流感病毒（尤其是甲型流感病毒）。病毒表面的“棒状”突起代表血凝素（HA），具有凝聚红细胞和吸附宿主细胞的作用；“蘑菇状”突起代表神经氨酸酶（NA），能水解细胞表面的神经氨酸，协助成熟病毒颗粒从感染细胞中释放。 9. 如果经基因测序证实，此次流行的病毒株与往年流行的毒株相比，其HA和NA蛋白发生了根本性的质变，产生了一个全新的亚型。请问这属于哪种变异形式？预计会对疫情的发展产生怎样的影响？ 【答案】这属于抗原转换。由于病毒表面抗原发生了大幅度的变异，产生了人群普遍缺乏免疫力的新亚型，因此预计会引起该城市甚至更大范围（如全国性或世界性）的流感大流行，感染人数会急剧增加。 10. 针对此类通过呼吸道传播的病毒，在疫情爆发期间，普通民众应采取哪些有效的个人防护措施来切断传播途径？ 【答案】普通民众应采取以下防护措施：①佩戴口罩，尤其是在前往人员密集或通风不良的公共场所时，以阻挡含病毒的飞沫；②勤洗手，使用肥皂或洗手液并用流动水冲洗，避免手触摸眼、鼻、口等黏膜部位造成间接接触感染；③保持室内经常开窗通风，保持空气流通；④尽量避免去人群聚集的场所，减少与呼吸道感染患者的密切接触。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $