专题3 胆碱受体激动药（练习）-山东省（春季高考）药学类《药物学基础》考纲讲练测（原卷版+解析版）

编写说明：本专辑为山东省（春季高考）药学类《药物学基础考纲讲练测》，严格依据山东省春季高考考试大纲（专业课）药学类考试范围及要求编写，精准对标考纲，兼顾考点覆盖与实战应用。每套讲练测提供讲义、课件、练习三大配套教学文件，贯穿九大核心环节：考点解读、思维导图、知识梳理、背诵环节、常考题、高考真题、课堂练习、课堂小结及课后测验，形成“讲-练-测-评”闭环式教学与复习逻辑，助力考生夯实基础、突破重难点。 山东省药学类 《药物学基础考纲讲练测》 专题3 胆碱受体激动药 班级 姓名 学号 成绩 一、单项选择题（本题共10小题，每小题3分，共30分） 1.毛果芸香碱缩瞳的作用机制是（ ） A. 阻断瞳孔括约肌M受体 B. 激动瞳孔括约肌M受体 C. 激动瞳孔开大肌α受体 D. 阻断瞳孔开大肌α受体 【答案】B 【解析】瞳孔括约肌上分布M胆碱受体，毛果芸香碱直接激动该受体，使瞳孔括约肌收缩，实现缩瞳。 2.下列不属于毛果芸香碱临床应用的是（ ） A. 闭角型青光眼 B. 重症肌无力 C. 虹膜睫状体炎 D. 口腔干燥症 【答案】B 【解析】重症肌无力是新斯的明的适应症，毛果芸香碱主要作用于眼和腺体，对骨骼肌无治疗作用。 3.新斯的明的药理作用不包括（ ） A. 兴奋骨骼肌 B. 兴奋胃肠道平滑肌 C. 降低眼内压 D. 减慢心室率 【答案】C 【解析】降低眼内压是毛果芸香碱专属作用，新斯的明无降低眼内压的药理效果。 4.毛果芸香碱调节痉挛的主要表现是（ ） A. 视远物清晰，视近物模糊 B. 视近物清晰，视远物模糊 C. 远近物体均看不清 D. 远近物体均清晰 【答案】B 【解析】毛果芸香碱激动睫状肌M受体，睫状肌收缩、晶状体变凸，屈光度增大，出现视近物清晰、视远物模糊。 5.可用于重症肌无力诊断的药物是（ ） A. 毛果芸香碱 B. 新斯的明 C. 毒扁豆碱 D. 乙酰胆碱 【答案】B 【解析】新斯的明可强效兴奋骨骼肌，用药后肌无力症状快速缓解，临床可用于重症肌无力诊断。 6.新斯的明过量引发胆碱能危象的核心表现是（ ） A. 骨骼肌无力加重 B. 唾液分泌大量增加 C. 瞳孔缩小 D. 腹痛腹泻 【答案】A 【解析】新斯的明过量使乙酰胆碱大量蓄积，骨骼肌先过度兴奋后麻痹，肌无力加重是胆碱能危象核心特征。 7.毛果芸香碱降眼压的关键机制是（ ） A. 减少房水生成 B. 扩大前房角，促进房水回流 C. 收缩眼内血管 D. 松弛睫状肌 【答案】B 【解析】缩瞳后虹膜向中心聚拢，前房角间隙变大，房水回流通畅，从而有效降低眼内压。 8.下列不属于新斯的明禁忌证的是（ ） A. 支气管哮喘 B. 术后尿潴留 C. 机械性肠梗阻 D. 尿路梗阻 【答案】B 【解析】术后尿潴留是新斯的明适应症，可兴奋膀胱逼尿肌促进排尿；其余三项均为绝对禁忌。 9.关于乙酰胆碱说法正确的是（ ） A. 可治疗青光眼 B. 临床常用口服药 C. 内源性神经递质，无临床药用价值 D. 抗胆碱酯酶药 【答案】C 【解析】乙酰胆碱是人体自身神经递质，性质极不稳定，易被胆碱酯酶水解，无临床药用价值。 10.毛果芸香碱与新斯的明共同作用是（ ） A. 兴奋骨骼肌 B. 降低眼内压 C. 激动M受体产生M样作用 D. 治疗术后腹气胀 【答案】C 【解析】两药均能激动M胆碱受体，产生腺体分泌增多、平滑肌收缩等M样作用。 二、多选题（本题共5小题，每小题4分，共20分） 11.毛果芸香碱对眼部的药理作用有（ ） A. 缩瞳 B. 降低眼内压 C. 调节麻痹 D. 扩瞳 【答案】AB 【解析】毛果芸香碱眼部三大作用：缩瞳、降眼内压、调节痉挛；调节麻痹、扩瞳为阿托品作用。 12.新斯的明兴奋骨骼肌的原因包括（ ） A. 抑制胆碱酯酶，减少乙酰胆碱水解 B. 直接激动骨骼肌N₂受体 C. 促进运动神经末梢释放乙酰胆碱 D. 阻断骨骼肌M受体 【答案】ABCD 【解析】新斯的明通过抑制胆碱酯酶、直接激动N₂受体、促进递质释放多重途径强效兴奋骨骼肌。 13.毛果芸香碱M样中毒症状有（ ） A. 流涎 B. 大汗淋漓 C. 腹痛腹泻 D. 支气管痉挛 【答案】ABC 【解析】毛果芸香碱过量主要表现流涎、多汗、腹痛腹泻，支气管痉挛不是典型必发症状。 14.新斯的明的临床应用包括（ ） A. 重症肌无力 B. 青光眼治疗 C. 筒箭毒碱中毒解救 D. 虹膜睫状体炎 【答案】AC 【解析】青光眼、虹膜睫状体炎为毛果芸香碱应用，新斯的明不适用。 15.关于胆碱受体激动药说法正确的是（ ） A. 毛果芸香碱选择性激动M受体 B. 新斯的明间接激动胆碱受体 C. 毒扁豆碱毒性大于毛果芸香碱 D. 烟碱属于临床常用药 【答案】ABC 【解析】烟碱药理作用复杂，无临床治疗用途，不属于临床常用药物。 三、简答题（本题共4小题，每小题8分，共32分） 16.简述毛果芸香碱的临床应用。 【答案】 ①治疗闭角型青光眼；（3分） ②治疗虹膜睫状体炎，与阿托品交替使用，防止虹膜粘连；（3分） ③缓解放疗或老年所致口腔干燥。（2分） 17.简述新斯的明的主要药理作用。 【答案】 ①对骨骼肌兴奋作用最强；（3分） ②兴奋胃肠道、膀胱平滑肌；（2分） ③轻度减慢心率，产生轻度M样作用。（3分） 18.简述新斯的明的禁忌证及原因。 【答案】 禁忌证：支气管哮喘、机械性肠梗阻、尿路梗阻患者禁用。（4分） 原因：可收缩支气管平滑肌加重哮喘；增强胃肠、尿路平滑肌收缩，加重器质性梗阻。（4分） 19.简述新斯的明治疗重症肌无力的作用机制。 【答案】 ①可逆性抑制胆碱酯酶，减少乙酰胆碱水解；（3分） ②直接激动骨骼肌N₂受体；（2分） ③促进运动神经末梢释放乙酰胆碱，共同强效兴奋骨骼肌。（3分） 四、综合分析题（本题共1小题，共18分） 20.患者，男，56岁，因眼睑下垂、四肢无力、吞咽困难入院，确诊重症肌无力，给予新斯的明治疗后症状好转。后患者自行增加药量，随即出现恶心、流涎、大汗、呼吸困难，且肢体无力症状加重。 请结合知识回答： （1）患者出现了何种药物不良反应？（4分） （2）分析该不良反应的发生原因。（8分） （3）针对该患者，应采取哪些急救处理措施？（6分） 【答案】 （1）新斯的明过量引发的胆碱能危象。（4分） （2）原因：患者擅自加大药量，导致新斯的明在体内过量，持续抑制胆碱酯酶，使乙酰胆碱大量蓄积（2分）；过度激动M受体，引发流涎、大汗、恶心、支气管痉挛等M样中毒症状（3分）；同时过度激动骨骼肌N受体，导致骨骼肌先兴奋后麻痹，肌无力症状急剧加重，进而出现呼吸困难（3分）。 （3）处理措施：①立即停用新斯的明（1分）；②静脉注射阿托品，对抗M样中毒症状（2分）；③保持呼吸道通畅，及时吸氧，必要时进行人工呼吸（1分）；④严密监测患者呼吸、血压、肌肉功能，对症支持治疗（2分）。 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $ 编写说明：本专辑为山东省（春季高考）药学类《药物学基础考纲讲练测》，严格依据山东省春季高考考试大纲（专业课）药学类考试范围及要求编写，精准对标考纲，兼顾考点覆盖与实战应用。每套讲练测提供讲义、课件、练习三大配套教学文件，贯穿九大核心环节：考点解读、思维导图、知识梳理、背诵环节、常考题、高考真题、课堂练习、课堂小结及课后测验，形成“讲-练-测-评”闭环式教学与复习逻辑，助力考生夯实基础、突破重难点。 山东省药学类 《药物学基础考纲讲练测》 专题3 胆碱受体激动药 班级 姓名 学号 成绩 一、单项选择题（本题共10小题，每小题3分，共30分） 1.毛果芸香碱缩瞳的作用机制是（ ） A. 阻断瞳孔括约肌M受体 B. 激动瞳孔括约肌M受体 C. 激动瞳孔开大肌α受体 D. 阻断瞳孔开大肌α受体 2.下列不属于毛果芸香碱临床应用的是（ ） A. 闭角型青光眼 B. 重症肌无力 C. 虹膜睫状体炎 D. 口腔干燥症 3.新斯的明的药理作用不包括（ ） A. 兴奋骨骼肌 B. 兴奋胃肠道平滑肌 C. 降低眼内压 D. 减慢心室率 4.毛果芸香碱调节痉挛的主要表现是（ ） A. 视远物清晰，视近物模糊 B. 视近物清晰，视远物模糊 C. 远近物体均看不清 D. 远近物体均清晰 5.可用于重症肌无力诊断的药物是（ ） A. 毛果芸香碱 B. 新斯的明 C. 毒扁豆碱 D. 乙酰胆碱 6.新斯的明过量引发胆碱能危象的核心表现是（ ） A. 骨骼肌无力加重 B. 唾液分泌大量增加 C. 瞳孔缩小 D. 腹痛腹泻 7.毛果芸香碱降眼压的关键机制是（ ） A. 减少房水生成 B. 扩大前房角，促进房水回流 C. 收缩眼内血管 D. 松弛睫状肌 8.下列不属于新斯的明禁忌证的是（ ） A. 支气管哮喘 B. 术后尿潴留 C. 机械性肠梗阻 D. 尿路梗阻 9.关于乙酰胆碱说法正确的是（ ） A. 可治疗青光眼 B. 临床常用口服药 C. 内源性神经递质，无临床药用价值 D. 抗胆碱酯酶药 10.毛果芸香碱与新斯的明共同作用是（ ） A. 兴奋骨骼肌 B. 降低眼内压 C. 激动M受体产生M样作用 D. 治疗术后腹气胀 二、多选题（本题共5小题，每小题4分，共20分） 11.毛果芸香碱对眼部的药理作用有（ ） A. 缩瞳 B. 降低眼内压 C. 调节麻痹 D. 扩瞳 12.新斯的明兴奋骨骼肌的原因包括（ ） A. 抑制胆碱酯酶，减少乙酰胆碱水解 B. 直接激动骨骼肌N₂受体 C. 促进运动神经末梢释放乙酰胆碱 D. 阻断骨骼肌M受体 13.毛果芸香碱M样中毒症状有（ ） A. 流涎 B. 大汗淋漓 C. 腹痛腹泻 D. 支气管痉挛 14.新斯的明的临床应用包括（ ） A. 重症肌无力 B. 青光眼治疗 C. 筒箭毒碱中毒解救 D. 虹膜睫状体炎 15.关于胆碱受体激动药说法正确的是（ ） A. 毛果芸香碱选择性激动M受体 B. 新斯的明间接激动胆碱受体 C. 毒扁豆碱毒性大于毛果芸香碱 D. 烟碱属于临床常用药 三、简答题（本题共4小题，每小题8分，共32分） 16.简述毛果芸香碱的临床应用。 17.简述新斯的明的主要药理作用。 18.简述新斯的明的禁忌证及原因。 19.简述新斯的明治疗重症肌无力的作用机制。 四、综合分析题（本题共1小题，共18分） 20.患者，男，56岁，因眼睑下垂、四肢无力、吞咽困难入院，确诊重症肌无力，给予新斯的明治疗后症状好转。后患者自行增加药量，随即出现恶心、流涎、大汗、呼吸困难，且肢体无力症状加重。 请结合知识回答： （1）患者出现了何种药物不良反应？（4分） （2）分析该不良反应的发生原因。（8分） （3）针对该患者，应采取哪些急救处理措施？（6分） 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $