专题5 肾上腺素受体激动药（练习）-山东省（春季高考）药学类《药物学基础》考纲讲练测（原卷版+解析版）

编写说明：本专辑为山东省（春季高考）药学类《药物学基础考纲讲练测》，严格依据山东省春季高考考试大纲（专业课）药学类考试范围及要求编写，精准对标考纲，兼顾考点覆盖与实战应用。每套讲练测提供讲义、课件、练习三大配套教学文件，贯穿九大核心环节：考点解读、思维导图、知识梳理、背诵环节、常考题、高考真题、课堂练习、课堂小结及课后测验，形成“讲-练-测-评”闭环式教学与复习逻辑，助力考生夯实基础、突破重难点。 山东省药学类 《药物学基础考纲讲练测》 专题5 肾上腺素受体激动药 班级 姓名 学号 成绩 一、单项选择题（本题共10小题，每小题3分，共30分） 1.肾上腺素激动β₂受体不会产生的效应是（ ） A. 支气管平滑肌舒张 B. 骨骼肌血管扩张 C. 冠状动脉血管舒张 D. 瞳孔开大肌收缩 2.去甲肾上腺素临床仅能短时小剂量用于休克早期，其根本原因是（ ） A. 升压作用太弱 B. 强烈收缩肾血管，易致肾损伤 C. 易引发支气管痉挛 D. 易产生成瘾性 3.患者，男，58岁，既往冠心病病史，突发支气管哮喘急性发作，应禁用的药物是（ ） A. 肾上腺素 B. 去甲肾上腺素 C. 异丙肾上腺素 D. 沙丁胺醇 4.肾上腺素用于局部止血时，主要的作用机制是（ ） A. 激动β₁受体，增强心肌收缩力 B. 激动α受体，收缩局部小血管 C. 激动β₂受体，舒张血管 D. 促进凝血因子合成 5.下列关于异丙肾上腺素对血压影响的描述，正确的是（ ） A. 收缩压、舒张压均升高 B. 收缩压升高，舒张压降低 C. 收缩压降低，舒张压升高 D. 收缩压、舒张压均降低 6.去甲肾上腺素静脉滴注外漏，局部浸润注射酚妥拉明的目的是（ ） A. 阻断β受体，减慢心率 B. 阻断α受体，扩张局部血管 C. 增强心肌收缩力 D. 促进药物代谢排泄 7.肾上腺素不宜用于指、趾部位局麻药配伍，原因是（ ） A. 易引起局部组织缺血坏死 B. 会加快局麻药代谢 C. 会减弱局麻镇痛效果 D. 易诱发严重过敏反应 8.可用于治疗Ⅱ度房室传导阻滞，改善房室传导的药物是（ ） A. 肾上腺素 B. 去甲肾上腺素 C. 异丙肾上腺素 D. 多巴胺 9.小剂量肾上腺素对心脏的主要作用是（ ） A. 抑制心肌收缩力 B. 减慢心率 C. 增强心肌收缩力、加快心率 D. 减少心输出量 10.口服去甲肾上腺素治疗上消化道出血的作用部位是（ ） A. 全身血管 B. 胃肠道黏膜局部血管 C. 肾血管 D. 冠状血管 二、多选题（本题共5小题，每小题4分，共20分） 11.肾上腺素可用于以下哪些临床情况（ ） A. 青霉素过敏性休克抢救 B. 溺水导致的心脏骤停复苏 C. 青光眼降低眼内压 D. 高血压危象紧急降压 12.大剂量去甲肾上腺素可能出现的不良反应有（ ） A. 支气管平滑肌痉挛 B. 急性肾功能衰竭 C. 反射性心率减慢 D. 局部组织缺血坏死 13.异丙肾上腺素的药理作用包括（ ） A. 激动β₁受体，兴奋心脏 B. 激动β₂受体，舒张支气管 C. 收缩皮肤黏膜血管 D. 增大脉压差 14.以下关于三种受体激动药受体选择性的叙述，正确的有（ ） A. 肾上腺素同时激动α、β₁、β₂受体 B. 去甲肾上腺素主要激动α受体 C. 异丙肾上腺素主要激动β₁、β₂受体 D. 三者均能强烈激动α受体 15.肾上腺素的禁忌人群包括（ ） A. 支气管哮喘急性发作患者 B. 高血压患者 C. 器质性心脏病患者 D. 甲状腺功能亢进患者 三、简答题（本题共4小题，每小题8分，共32分） 16.简述肾上腺素对血管的作用特点。 17.简述去甲肾上腺素的临床应用及用药监护要点。 18.简述异丙肾上腺素的主要不良反应及禁忌证。 19.从受体机制角度，简述肾上腺素作为过敏性休克首选药的原因。 四、综合分析题（本题共1小题，共18分） 20.患者，女，22岁，因“静脉滴注青霉素后突发呼吸困难、面色苍白、血压骤降、四肢湿冷”入院，诊断为青霉素过敏性休克，医嘱立即肌内注射肾上腺素进行抢救。 请回答： （1）该患者出现过敏性休克的主要病理表现是什么？（6分） （2）肾上腺素抢救该患者时，通过激动哪些受体、分别产生什么药理效应来缓解休克症状？（8分） （3）若给药后患者出现心悸、头痛、血压急剧升高，应如何处理？（4分） 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $ 编写说明：本专辑为山东省（春季高考）药学类《药物学基础考纲讲练测》，严格依据山东省春季高考考试大纲（专业课）药学类考试范围及要求编写，精准对标考纲，兼顾考点覆盖与实战应用。每套讲练测提供讲义、课件、练习三大配套教学文件，贯穿九大核心环节：考点解读、思维导图、知识梳理、背诵环节、常考题、高考真题、课堂练习、课堂小结及课后测验，形成“讲-练-测-评”闭环式教学与复习逻辑，助力考生夯实基础、突破重难点。 山东省药学类 《药物学基础考纲讲练测》 专题5 肾上腺素受体激动药 班级 姓名 学号 成绩 一、单项选择题（本题共10小题，每小题3分，共30分） 1.肾上腺素激动β₂受体不会产生的效应是（ ） A. 支气管平滑肌舒张 B. 骨骼肌血管扩张 C. 冠状动脉血管舒张 D. 瞳孔开大肌收缩 【答案】D 【解析】瞳孔开大肌收缩是α受体激动的效应；β₂受体激动主要舒张支气管、骨骼肌血管、冠脉，不作用于瞳孔开大肌。 2.去甲肾上腺素临床仅能短时小剂量用于休克早期，其根本原因是（ ） A. 升压作用太弱 B. 强烈收缩肾血管，易致肾损伤 C. 易引发支气管痉挛 D. 易产生成瘾性 【答案】B 【解析】去甲肾上腺素强烈激动α受体，显著收缩肾血管，长期或大剂量使用会导致肾血流量锐减，引发急性肾功能衰竭，因此仅适合休克早期短时小剂量使用。 3.患者，男，58岁，既往冠心病病史，突发支气管哮喘急性发作，应禁用的药物是（ ） A. 肾上腺素 B. 去甲肾上腺素 C. 异丙肾上腺素 D. 沙丁胺醇 【答案】C 【解析】异丙肾上腺素强效激动β₁受体，显著加快心率、增强心肌收缩力，大幅增加心肌耗氧量，会加重冠心病患者心肌缺血，因此禁用。 4.肾上腺素用于局部止血时，主要的作用机制是（ ） A. 激动β₁受体，增强心肌收缩力 B. 激动α受体，收缩局部小血管 C. 激动β₂受体，舒张血管 D. 促进凝血因子合成 【答案】B 【解析】局部应用时，肾上腺素激动局部血管α受体，使小动脉、小静脉收缩，减少局部血流量，从而产生止血效果。 5.下列关于异丙肾上腺素对血压影响的描述，正确的是（ ） A. 收缩压、舒张压均升高 B. 收缩压升高，舒张压降低 C. 收缩压降低，舒张压升高 D. 收缩压、舒张压均降低 【答案】B 【解析】激动β₁受体兴奋心脏，心输出量增加→收缩压升高；激动β₂受体舒张骨骼肌血管，外周阻力下降→舒张压降低，脉压差明显增大。 6.去甲肾上腺素静脉滴注外漏，局部浸润注射酚妥拉明的目的是（ ） A. 阻断β受体，减慢心率 B. 阻断α受体，扩张局部血管 C. 增强心肌收缩力 D. 促进药物代谢排泄 【答案】B 【解析】酚妥拉明是α受体阻断药，可对抗去甲肾上腺素的α受体缩血管作用，扩张局部血管，解除缺血，防止组织坏死。 7.肾上腺素不宜用于指、趾部位局麻药配伍，原因是（ ） A. 易引起局部组织缺血坏死 B. 会加快局麻药代谢 C. 会减弱局麻镇痛效果 D. 易诱发严重过敏反应 【答案】A 【解析】指、趾、阴茎等末梢部位侧支循环差，肾上腺素强烈收缩局部血管，易导致组织缺血、缺氧、坏死，因此严禁用于这些部位。 8.可用于治疗Ⅱ度房室传导阻滞，改善房室传导的药物是（ ） A. 肾上腺素 B. 去甲肾上腺素 C. 异丙肾上腺素 D. 多巴胺 【答案】C 【解析】异丙肾上腺素激动心脏β₁受体，加快房室结传导，是治疗房室传导阻滞、窦性心动过缓的首选药物。 9.小剂量肾上腺素对心脏的主要作用是（ ） A. 抑制心肌收缩力 B. 减慢心率 C. 增强心肌收缩力、加快心率 D. 减少心输出量 【答案】C 【解析】小剂量激动心脏β₁受体，全面兴奋心脏：增强心肌收缩力、加快心率、增加心输出量。 10.口服去甲肾上腺素治疗上消化道出血的作用部位是（ ） A. 全身血管 B. 胃肠道黏膜局部血管 C. 肾血管 D. 冠状血管 【答案】B 【解析】口服后药物极少吸收入血，主要在胃肠道局部激动黏膜血管α受体，收缩黏膜血管，减少血流量，达到局部止血效果。 二、多选题（本题共5小题，每小题4分，共20分） 11.肾上腺素可用于以下哪些临床情况（ ） A. 青霉素过敏性休克抢救 B. 溺水导致的心脏骤停复苏 C. 青光眼降低眼内压 D. 高血压危象紧急降压 【答案】ABC 【解析】肾上腺素收缩血管、升高血压，会加重高血压危象，D错误；其余均为肾上腺素的适应症。 12.大剂量去甲肾上腺素可能出现的不良反应有（ ） A. 支气管平滑肌痉挛 B. 急性肾功能衰竭 C. 反射性心率减慢 D. 局部组织缺血坏死 【答案】BCD 【解析】去甲肾上腺素无激动支气管平滑肌受体的作用，不会引发支气管痉挛，A错误；BCD均为其典型不良反应。 13.异丙肾上腺素的药理作用包括（ ） A. 激动β₁受体，兴奋心脏 B. 激动β₂受体，舒张支气管 C. 收缩皮肤黏膜血管 D. 增大脉压差 【答案】ABD 【解析】异丙肾上腺素无α受体激动作用，不能收缩皮肤黏膜血管，C错误；其余均为其药理作用。 14.以下关于三种受体激动药受体选择性的叙述，正确的有（ ） A. 肾上腺素同时激动α、β₁、β₂受体 B. 去甲肾上腺素主要激动α受体 C. 异丙肾上腺素主要激动β₁、β₂受体 D. 三者均能强烈激动α受体 【答案】ABC 【解析】异丙肾上腺素对α受体无激动作用，D错误；ABC为三者受体选择性核心考点。 15.肾上腺素的禁忌人群包括（ ） A. 支气管哮喘急性发作患者 B. 高血压患者 C. 器质性心脏病患者 D. 甲状腺功能亢进患者 【答案】BCD 【解析】支气管哮喘急性发作是肾上腺素的适应症，A错误；肾上腺素升血压、兴奋心脏、加快代谢，BCD三类患者禁用。 三、简答题（本题共4小题，每小题8分，共32分） 16.简述肾上腺素对血管的作用特点。 【答案】 ① 激动α受体：收缩皮肤、黏膜、肾脏、肠系膜血管；（2分） ② 激动β₂受体：舒张骨骼肌血管、冠状动脉；（3分） ③ 对血管呈双向调节：收缩小血管、舒张重要脏器血管，保证重要组织器官供血。（3分） 17.简述去甲肾上腺素的临床应用及用药监护要点。 【答案】 临床应用： ① 用于神经性、心源性休克早期，升高血压；（2分） ② 口服用于上消化道出血的局部止血。（2分） 用药监护： ① 严禁药液外漏，一旦外漏立即停药，用酚妥拉明局部浸润注射；（2分） ② 用药期间严格监测尿量，尿量＜25ml/h立即停药，防止急性肾衰；（1分） ③ 控制滴速与剂量，避免血压骤升。（1分） 18.简述异丙肾上腺素的主要不良反应及禁忌证。 【答案】 不良反应： ① 常见：心悸、头晕、头痛；（2分） ② 严重：大剂量可诱发严重心律失常。（2分） 禁忌证：冠心病、心肌炎、甲状腺功能亢进患者禁用。（4分） 19.从受体机制角度，简述肾上腺素作为过敏性休克首选药的原因。 【答案】 ① 激动α受体：收缩全身小动脉，升高血压，纠正休克时的血压下降；（2分） ② 激动β₁受体：兴奋心脏，增强心肌收缩力，改善心输出量，纠正循环衰竭；（2分） ③ 激动β₂受体：松弛支气管平滑肌，缓解呼吸困难；同时收缩支气管黏膜血管，减轻喉头水肿；（2分） ④ 作用全面，可同时对抗过敏性休克的血压下降、呼吸困难、循环衰竭三大核心症状。（2分） 四、综合分析题（本题共1小题，共18分） 20.患者，女，22岁，因“静脉滴注青霉素后突发呼吸困难、面色苍白、血压骤降、四肢湿冷”入院，诊断为青霉素过敏性休克，医嘱立即肌内注射肾上腺素进行抢救。 请回答： （1）该患者出现过敏性休克的主要病理表现是什么？（6分） （2）肾上腺素抢救该患者时，通过激动哪些受体、分别产生什么药理效应来缓解休克症状？（8分） （3）若给药后患者出现心悸、头痛、血压急剧升高，应如何处理？（4分） 【答案】 （1）主要病理表现： 血压急剧下降、喉头水肿、支气管痉挛、呼吸困难、面色苍白、四肢湿冷、循环衰竭、组织灌注不足。（答出3点可得6分） （2）受体及药理效应： ① 激动α受体：收缩全身小动脉、小静脉，快速升高血压，改善组织灌注；（2分） ② 激动β₁受体：兴奋心脏，增强心肌收缩力，加快心率，增加心输出量；（3分） ③ 激动β₂受体：松弛支气管平滑肌，缓解呼吸困难；收缩支气管黏膜血管，减轻喉头水肿。（3分） （3）处理措施： 立即减慢给药速度或停药，让患者平卧休息，密切监测血压、心率，必要时对症处理。（4分） 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $