专题6 肾上腺素受体阻断药（练习）-山东省（春季高考）药学类《药物学基础》考纲讲练测（原卷版+解析版）

编写说明：本专辑为山东省（春季高考）药学类《药物学基础考纲讲练测》，严格依据山东省春季高考考试大纲（专业课）药学类考试范围及要求编写，精准对标考纲，兼顾考点覆盖与实战应用。每套讲练测提供讲义、课件、练习三大配套教学文件，贯穿九大核心环节：考点解读、思维导图、知识梳理、背诵环节、常考题、高考真题、课堂练习、课堂小结及课后测验，形成“讲-练-测-评”闭环式教学与复习逻辑，助力考生夯实基础、突破重难点。 山东省药学类 《药物学基础考纲讲练测》 专题6 肾上腺素受体阻断药 班级 姓名 学号 成绩 一、单项选择题（本题共10小题，每小题3分，共30分） 1.酚妥拉明扩张血管时，对静脉的作用强于动脉，由此可产生的效应是（ ） A. 增加回心血量 B. 降低心脏前负荷 C. 升高外周阻力 D. 减慢心率 2.酚妥拉明治疗顽固性心力衰竭的主要药理机制是（ ） A. 直接增强心肌收缩力 B. 收缩血管升高血压 C. 减轻心脏前后负荷 D. 减慢房室传导 3.普萘洛尔阻断突触前膜β₂受体可产生的作用是（ ） A. 抑制去甲肾上腺素释放 B. 促进去甲肾上腺素释放 C. 直接扩张血管 D. 直接兴奋心脏 4.患者，男，60岁，高血压合并窦性心动过速，无哮喘病史，首选的治疗药物是（ ） A. 酚妥拉明 B. 酚苄明 C. 拉贝洛尔 D. 普萘洛尔 5.普萘洛尔降低心肌耗氧量的关键作用是（ ） A. 减慢心率、减弱心肌收缩力 B. 扩张冠状动脉 C. 降低外周阻力 D. 增加心肌供血 6.下列药物中，起效慢、作用持久，主要用于嗜铬细胞瘤术前准备的是（ ） A. 酚妥拉明 B. 酚苄明 C. 普萘洛尔 D. 拉贝洛尔 7.酚妥拉明引起皮肤潮红、胃酸分泌增多，与其哪项作用相关（ ） A. α受体阻断作用 B. 组胺样作用 C. β受体阻断作用 D. 直接扩血管作用 8.普萘洛尔不适用于下列哪类心律失常（ ） A. 窦性心动过速 B. 心房颤动 C. 室性心动过速 D. 室上性心动过速 9.兼具α、β受体阻断作用，适用于妊娠高血压的药物是（ ） A. 拉贝洛尔 B. 酚妥拉明 C. 普萘洛尔 D. 酚苄明 10.长期使用普萘洛尔治疗高血压，停药时应逐渐减量，目的是（ ） A. 减轻胃肠道反应 B. 防止体位性低血压 C. 减少肝损伤 D. 避免反跳现象 二、多选题（本题共5小题，每小题4分，共20分） 11.酚妥拉明扩张血管后，对心脏产生的影响包括（ ） A. 心率加快 B. 心肌收缩力增强 C. 心输出量增加 D. 房室传导减慢 12.普萘洛尔用药期间需要重点监测的指标有（ ） A. 心率 B. 血压 C. 呼吸 D. 血糖 13.下列关于拉贝洛尔的叙述，正确的有（ ） A. 同时阻断α、β受体 B. 降压作用温和 C. 适用于妊娠高血压 D. 易诱发支气管哮喘 14.酚妥拉明的用药禁忌人群包括（ ） A. 严重低血压患者 B. 胃溃疡患者 C. 血栓闭塞性脉管炎患者 D. 冠心病患者 15.属于普萘洛尔不良反应的有（ ） A. 心动过缓 B. 乏力、失眠 C. 体位性低血压 D. 诱发支气管痉挛 三、简答题（本题共4小题，每小题8分，共32分） 16.简述酚妥拉明扩张血管后，引起心率加快的双重机制。 17.简述普萘洛尔的四大临床应用。 18.简述普萘洛尔的禁忌证。 19.简述酚妥拉明治疗感染性休克的用药注意事项。 四、综合分析题（本题共1小题，共18分） 20. 患者，男，56岁，因“高血压3年，近1月反复心慌、心跳过快”就诊，无哮喘、胃溃疡病史，查体：血压155/95mmHg，心率112次/分，诊断为“高血压合并窦性心动过速”，医嘱给予普萘洛尔口服治疗。 请回答： （1）该患者选用普萘洛尔治疗的药理依据是什么？（8分） （2）普萘洛尔治疗过程中，需要重点观察哪些不良反应？（6分） （3）若患者症状控制后停药，应注意什么？（4分） 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $ 编写说明：本专辑为山东省（春季高考）药学类《药物学基础考纲讲练测》，严格依据山东省春季高考考试大纲（专业课）药学类考试范围及要求编写，精准对标考纲，兼顾考点覆盖与实战应用。每套讲练测提供讲义、课件、练习三大配套教学文件，贯穿九大核心环节：考点解读、思维导图、知识梳理、背诵环节、常考题、高考真题、课堂练习、课堂小结及课后测验，形成“讲-练-测-评”闭环式教学与复习逻辑，助力考生夯实基础、突破重难点。 山东省药学类 《药物学基础考纲讲练测》 专题6 肾上腺素受体阻断药 班级 姓名 学号 成绩 一、单项选择题（本题共10小题，每小题3分，共30分） 1.酚妥拉明扩张血管时，对静脉的作用强于动脉，由此可产生的效应是（ ） A. 增加回心血量 B. 降低心脏前负荷 C. 升高外周阻力 D. 减慢心率 【答案】B 【解析】酚妥拉明扩张静脉，减少回心血量，直接降低心脏前负荷；扩张动脉主要降低后负荷。 2.酚妥拉明治疗顽固性心力衰竭的主要药理机制是（ ） A. 直接增强心肌收缩力 B. 收缩血管升高血压 C. 减轻心脏前后负荷 D. 减慢房室传导 【答案】C 【解析】扩张动脉减轻后负荷、扩张静脉减轻前负荷，降低心脏做功，改善心衰淤血症状。 3.普萘洛尔阻断突触前膜β₂受体可产生的作用是（ ） A. 抑制去甲肾上腺素释放 B. 促进去甲肾上腺素释放 C. 直接扩张血管 D. 直接兴奋心脏 【答案】A 【解析】突触前膜β₂受体激动可促进去甲释放，普萘洛尔阻断该受体，抑制去甲肾上腺素释放，减弱交感兴奋。 4.患者，男，60岁，高血压合并窦性心动过速，无哮喘病史，首选的治疗药物是（ ） A. 酚妥拉明 B. 酚苄明 C. 拉贝洛尔 D. 普萘洛尔 【答案】D 【解析】普萘洛尔兼具降压、减慢心率作用，是高血压合并窦性心动过速的首选药。 5.普萘洛尔降低心肌耗氧量的关键作用是（ ） A. 减慢心率、减弱心肌收缩力 B. 扩张冠状动脉 C. 降低外周阻力 D. 增加心肌供血 【答案】A 【解析】阻断心脏β₁受体，减慢心率、减弱心肌收缩力，直接减少心肌耗氧量，是抗心绞痛核心机制。 6.下列药物中，起效慢、作用持久，主要用于嗜铬细胞瘤术前准备的是（ ） A. 酚妥拉明 B. 酚苄明 C. 普萘洛尔 D. 拉贝洛尔 【答案】B 【解析】酚苄明为长效非竞争性α受体阻断药，作用强而持久，临床用于嗜铬细胞瘤术前降压准备。 7.酚妥拉明引起皮肤潮红、胃酸分泌增多，与其哪项作用相关（ ） A. α受体阻断作用 B. 组胺样作用 C. β受体阻断作用 D. 直接扩血管作用 【答案】B 【解析】酚妥拉明具有组胺样作用，促进胃酸分泌、皮肤潮红；拟胆碱作用致胃肠不适。 8.普萘洛尔不适用于下列哪类心律失常（ ） A. 窦性心动过速 B. 心房颤动 C. 室性心动过速 D. 室上性心动过速 【答案】C 【解析】普萘洛尔主要用于室上性心律失常，对室性心动过速效果差，一般不选用。 9.兼具α、β受体阻断作用，适用于妊娠高血压的药物是（ ） A. 拉贝洛尔 B. 酚妥拉明 C. 普萘洛尔 D. 酚苄明 【答案】A 【解析】拉贝洛尔同时阻断α、β受体，降压温和，对胎儿安全性高，是妊娠高血压常用药。 10.长期使用普萘洛尔治疗高血压，停药时应逐渐减量，目的是（ ） A. 减轻胃肠道反应 B. 防止体位性低血压 C. 减少肝损伤 D. 避免反跳现象 【答案】D 【解析】长期用药后β受体上调，突然停药会出现反跳现象（血压骤升、心动过速），需逐渐减量。 二、多选题（本题共5小题，每小题4分，共20分） 11.酚妥拉明扩张血管后，对心脏产生的影响包括（ ） A. 心率加快 B. 心肌收缩力增强 C. 心输出量增加 D. 房室传导减慢 【答案】ABC 【解析】血压下降反射性兴奋心脏+阻断α₂受体促去甲释放，导致心率加快、收缩力增强、心输出量增加；无减慢传导作用。 12.普萘洛尔用药期间需要重点监测的指标有（ ） A. 心率 B. 血压 C. 呼吸 D. 血糖 【答案】AB 【解析】核心监测心率（防心动过缓）、血压（评估降压效果）；呼吸、血糖为特殊情况监测，非日常必查。 13.下列关于拉贝洛尔的叙述，正确的有（ ） A. 同时阻断α、β受体 B. 降压作用温和 C. 适用于妊娠高血压 D. 易诱发支气管哮喘 【答案】ABC 【解析】拉贝洛尔β阻断作用弱，不易诱发哮喘；ABC均为其核心特点。 14.酚妥拉明的用药禁忌人群包括（ ） A. 严重低血压患者 B. 胃溃疡患者 C. 血栓闭塞性脉管炎患者 D. 冠心病患者 【答案】AB 【解析】严重低血压用后血压更低；胃溃疡患者胃酸增多会加重溃疡；C是适应症，D为慎用。 15.属于普萘洛尔不良反应的有（ ） A. 心动过缓 B. 乏力、失眠 C. 体位性低血压 D. 诱发支气管痉挛 【答案】ABD 【解析】体位性低血压是酚妥拉明典型不良反应；心动过缓、乏力失眠、支气管痉挛均为普萘洛尔不良反应。 三、简答题（本题共4小题，每小题8分，共32分） 16.简述酚妥拉明扩张血管后，引起心率加快的双重机制。 【答案】 ① 酚妥拉明扩张血管、降低血压，通过颈动脉窦压力感受器反射性兴奋交感神经，加快心率；（4分） ② 阻断突触前膜α₂受体，解除去甲肾上腺素释放的负反馈抑制，促进去甲肾上腺素释放，兴奋心脏，加快心率。（4分） 17.简述普萘洛尔的四大临床应用。 【答案】 ① 抗心律失常：主要用于室上性心律失常，如窦性心动过速、心房颤动；（2分） ② 抗心绞痛：降低心肌耗氧量，缓解心绞痛，缩小心肌梗死面积；（2分） ③ 抗高血压：用于轻、中度高血压，尤其伴心率快、心绞痛者；（2分） ④ 辅助治疗甲亢：缓解心动过速、震颤、焦虑等交感兴奋症状。（2分） 18.简述普萘洛尔的禁忌证。 【答案】 ① 支气管哮喘患者；（2分） ② 严重心动过缓、Ⅱ度及以上房室传导阻滞患者；（3分） ③ 重度心力衰竭患者。（3分） 19.简述酚妥拉明治疗感染性休克的用药注意事项。 【答案】 ① 用药前必须先补足血容量，否则会因血管扩张导致血压急剧下降；（4分） ② 严格控制滴速和剂量，避免血压过低；（2分） ③ 用药期间密切监测血压、心率变化。（2分） 四、综合分析题（本题共1小题，共18分） 20. 患者，男，56岁，因“高血压3年，近1月反复心慌、心跳过快”就诊，无哮喘、胃溃疡病史，查体：血压155/95mmHg，心率112次/分，诊断为“高血压合并窦性心动过速”，医嘱给予普萘洛尔口服治疗。 请回答： （1）该患者选用普萘洛尔治疗的药理依据是什么？（8分） （2）普萘洛尔治疗过程中，需要重点观察哪些不良反应？（6分） （3）若患者症状控制后停药，应注意什么？（4分） 【答案】 （1）药理依据： ① 普萘洛尔阻断心脏β₁受体，减慢心率，可治疗窦性心动过速；（3分） ② 阻断β受体抑制肾素释放、降低心输出量，发挥降压作用，可控制患者高血压；（3分） ③ 一药同时改善患者高血压、心动过速两种症状，针对性强。（2分） （2）重点观察不良反应： ① 心动过缓、房室传导阻滞；（2分） ② 乏力、失眠等中枢反应；（2分） ③ 胃肠道不适（恶心、腹胀）。（2分） （3）停药注意事项： 不可突然停药，需逐渐减量停药，防止出现反跳现象，导致血压骤升、心率反弹。（4分） 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $