专题4 麻醉病人的护理 2027版山东省(春季高考)《护理类(外科护理)45分钟训练卷》(原卷版+解析版)
2026-05-28
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2份
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资源信息
| 学段 | 中职 |
| 学科 | 职教专业课 |
| 课程 | 外科护理 |
| 教材版本 | - |
| 年级 | - |
| 章节 | - |
| 类型 | 题集-专项训练 |
| 知识点 | 麻醉方法及主要职责,麻醉前的准备及护理,麻醉后患者的监测与护理 |
| 使用场景 | 中职复习-一轮复习 |
| 学年 | 2026-2027 |
| 地区(省份) | 山东省 |
| 地区(市) | - |
| 地区(区县) | - |
| 文件格式 | ZIP |
| 文件大小 | 236 KB |
| 发布时间 | 2026-05-28 |
| 更新时间 | 2026-05-28 |
| 作者 | xkw_医护专业刘老师 |
| 品牌系列 | 学易金卷·阶段检测模拟卷 |
| 审核时间 | 2026-05-28 |
| 下载链接 | https://m.zxxk.com/soft/58094014.html |
| 价格 | 3.00储值(1储值=1元) |
| 来源 | 学科网 |
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内容正文:
2027版山东省(春季高考)护理类《外科护理》45分钟训练卷专辑,由28份专题训练卷与10份综合训练卷组成。试卷通过具象化拆解核心考点、搭建系统知识网络、场景化训练强调知识应用,从而做到降低学习门槛、巩固知识体系、强化实战能力,全方位适配护理类春季高考学生的备考需求。与本专辑配套的还有山东省(春季高考)护理类《解剖学基础》《生理学基础》《病理学基础》《药物学基础》《内科护理》《妇产科护理》45分钟训练卷专辑,欢迎同学和老师们下载使用。
《外 科 护 理》
专题4 麻醉病人的护理
时间:45分钟 总分:100分
班级___________ 姓名__________ 学号__________ 成绩________
一、单选题(本大题共25小题,每题2分,共50分)
1. 以下哪项不属于局部麻醉( )
A. 表面麻醉
B. 局部浸润麻醉
C. 吸入麻醉
D. 蛛网膜下腔麻醉
2. 有关于局部麻醉说法,正确的是( )
A. 作用于中枢神经系统
B. 病人意识和痛觉消失
C. 运动无障碍
D. 意识清醒
3. 有关全身麻醉说法正确的是( )
A. 作用于周围神经系统
B. 使相应区域的痛觉消失
C. 病人意识清醒
D. 作用于中枢神经系统,病人意识和痛觉消失
4. 临床麻醉中使用的最主要方法是( )
A. 局部麻醉
B. 椎管内阻滞麻醉
C. 全身麻醉
D. 蛛网膜下腔阻滞麻醉
5. 下列属于全身麻醉的是( )
A. 表面麻醉
B. 区域阻滞麻醉
C. 神经阻滞麻醉
D. 吸入麻醉
6. 苯巴比妥钠作为局部麻醉前必需的用药,主要是因为( )
A. 有镇静作用
B. 有催眠作用
C. 能减少呼吸道分泌
D. 能预防局麻药中毒反应
7. 椎管内麻醉术前用阿托品的目的是( )
A. 预防呕吐
B. 减少胃肠道内腺体分泌
C. 减弱迷走神经反射
D. 减轻内脏牵拉痛
8. 预防全麻病人发生误吸的主要措施是( )
A. 选择静脉麻醉
B. 术前用阿托品
C. 术前用止吐药
D. 术前禁食禁饮
9. 麻醉前禁食禁水最主要的目的是( )
A. 预防术后腹胀
B. 预防术后便秘
C. 便于术中操作
D. 预防术中呕吐误吸
10. 麻醉前用药的目的是( )
A. 消除病人紧张焦虑
B. 提高病人的痛阈
C. 抑制呼吸道腺体的分泌
D. 以上都是
11. 麻醉前用药的目的以下说法错误的是( )
A. 安定、镇静、抗焦虑和消除恐惧,有利于麻醉实施
B. 减少术中出血量,降低手术死亡率
C. 减少腺体分泌,有利于保持呼吸道通畅
D. 调节自主神经平衡,预防心律失常
12. 以下哪项不是麻醉前用药的目的( )
A. 镇静
B. 镇痛
C. 抑制腺体分泌
D. 降低基础代谢率
13. 椎管麻醉术后6~8小时内的患者,去枕平卧的主要目的是( )
A. 防止脑压降低
B. 预防呼吸道并发症
C. 预防感染
D. 防止休克
14. 硬膜外麻醉最危险的并发症( )
A. 血管性疼痛
B. 全身过敏反应
C. 全脊髓麻醉
D. 硬膜外血肿
15. 护理腰椎穿刺术后病人,以下哪项不妥( )
A. 术后去枕平卧4-6h
B. 术后24h不可下床
C. 密切观察意识、瞳孔变化
D. 颅内压较高者宜多饮水
16. 预防腰麻后头痛的措施主要为( )
A. 注意保暖
B. 做好心理准备
C. 减少术中输液量
D. 去枕平卧6~8小时
17. 用普鲁卡因行局部浸润麻醉后,为了预防患者出现不安、呼吸和心率增快、血压升高、肌肉震颤等反应,正确的措施是( )
A. 麻药直接注入血管
B. 一次性给足量麻醉药
C. 对虚弱病人应增加药量
D. 普鲁卡因中加少量肾上腺素
18. 麻醉中出现血压下降、脉搏增快,首先考虑( )
A. 麻醉过浅
B. 严重缺氧
C. 血容量不足
D. 二氧化碳蓄积
19. 指(或趾)神经阻滞时局麻药中不加肾上腺素是因为( )
A. 因为用量少
B. 引起心率增快
C. 可能引起指(或趾)坏死
D. 药物吸收增快
20. 以下哪项不是椎管内麻醉中恶心呕吐的主要原因( )
A. 麻醉平面过高致低血压引起脑缺氧
B. 迷走神经兴奋引起胃肠道蠕动增加
C. 病人对术中辅助用药较敏感
D. 局麻药误注入蛛网膜下腔
21. 不属于引起局麻药毒性反应的原因是( )
A. 一次性用药量过大
B. 注药速度过快
C. 注药部位血供丰富
D. 局麻药误注入血管
22. 护士判断全麻患者完全清醒的依据是( )
A. 睁眼
B. 呻吟
C. 咳嗽、咳痰
D. 正确回答问题
23. 局麻药用量过大或误入血管可引起( )
A. 发热反应
B. 自身免疫反应
C. 变态反应
D. 中毒反应
24. 关于全麻后的护理,下列叙述哪项不正确( )
A. 病人未完全清醒,取侧卧位或去枕平卧
B. 长时间未清醒时,应定时翻身
C. 保持呼吸道通畅
D. 清醒病人可常规进食
25. 全脊髓麻醉首先出现的症状是( )
A. 神志消失
B. 呼吸紧张
C. 瞳孔散大
D. 血压下降和呼吸困难
二、简答题(本大题共5小题,共35分)
1.(8分)请简述麻醉前用药的目的及常用药物。
2.(5分)请简述防治脊椎麻醉后头痛的措施。
3.(8分)简述局麻药中毒的急救处理措施。
4.(5分) 请简述麻醉术后病情观察的内容。
5. (9分)请简述局麻药毒性反应的预防。
三、综合分析题(本大题共1小题,共15分)
1. 患者,男,48岁,因“胆囊结石伴慢性胆囊炎”入院,在气管插管全身麻醉下行腹腔镜胆囊切除术。手术过程顺利,手术时长1.5小时,术中生命体征平稳,出血量约20ml。术后患者转入麻醉恢复室,
查体:患者未完全清醒,呼之能睁眼,嗜睡状态,双侧瞳孔等大等圆,对光反射存在;生命体征:T 36.2℃,P 88次/分,R 12次/分,BP 115/75mmHg,血氧饱和度93%(未吸氧状态)。气道分泌物较多,患者偶有呛咳,四肢肌力偏弱,切口敷料干燥无渗血。既往史:无高血压、糖尿病病史,无药物过敏史,术前检查无明显异常。请回答:
(1)该患者目前存在的主要护理问题有哪些?(4分)
(2)简述全身麻醉的并发症有哪些?(6分)
(3)请简述麻醉术后如何维护患者的呼吸通畅?(5分)
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2027版山东省(春季高考)护理类《外科护理》45分钟训练卷专辑,由28份专题训练卷与10份综合训练卷组成。试卷通过具象化拆解核心考点、搭建系统知识网络、场景化训练强调知识应用,从而做到降低学习门槛、巩固知识体系、强化实战能力,全方位适配护理类春季高考学生的备考需求。与本专辑配套的还有山东省(春季高考)护理类《解剖学基础》《生理学基础》《病理学基础》《药物学基础》《内科护理》《妇产科护理》45分钟训练卷专辑,欢迎同学和老师们下载使用。
《外 科 护 理》
专题4 麻醉病人的护理
时间:45分钟 总分:100分
班级___________ 姓名__________ 学号__________ 成绩________
一、单选题(本大题共25小题,每题2分,共50分)
1. 以下哪项不属于局部麻醉( )
A. 表面麻醉
B. 局部浸润麻醉
C. 吸入麻醉
D. 蛛网膜下腔麻醉
【答案】C
【解析】本题主要考查的是麻醉的方法。局部麻醉是通过局部麻醉药物暂时阻断身体特定区域的神经传导,仅让局部失去痛觉,患者意识通常保持清醒。吸入麻醉是麻醉药经呼吸道吸入进入体内,作用于中枢神经系统,使患者全身意识和痛觉消失,属于全身麻醉。故本题答案为 C。
2. 有关于局部麻醉说法,正确的是( )
A. 作用于中枢神经系统
B. 病人意识和痛觉消失
C. 运动无障碍
D. 意识清醒
【答案】D
【解析】本题主要考查的是麻醉的方法。局部麻醉的核心特点是仅阻滞身体特定区域的神经传导,不影响中枢神经系统功能。患者意识全程保持清醒,仅局部失去痛感。故本题答案为 D。
3. 有关全身麻醉说法正确的是( )
A. 作用于周围神经系统
B. 使相应区域的痛觉消失
C. 病人意识清醒
D. 作用于中枢神经系统,病人意识和痛觉消失
【答案】D
【解析】本题主要考查的是麻醉的方法。全身麻醉的作用机制是麻醉药物通过吸入、静脉注射等方式进入体内,抑制中枢神经系统功能。病人意识和痛觉消失。故本题答案为 D。
4. 临床麻醉中使用的最主要方法是( )
A. 局部麻醉
B. 椎管内阻滞麻醉
C. 全身麻醉
D. 蛛网膜下腔阻滞麻醉
【答案】C
【解析】本题主要考查的是麻醉的方法。全身麻醉适用于大部分手术,尤其是大中型手术,可满足复杂手术的需求,同时能保障患者术中无意识、无痛苦,安全性可控。椎管内阻滞、蛛网膜下腔阻滞都属于局部麻醉的分支,仅适用于特定部位的手术,因此临床最主要、应用最广泛的是全身麻醉。故本题答案为 C。
5. 下列属于全身麻醉的是( )
A. 表面麻醉
B. 区域阻滞麻醉
C. 神经阻滞麻醉
D. 吸入麻醉
【答案】D
【解析】本题主要考查的是麻醉的方法。全身麻醉按照给药方式可分为吸入麻醉、静脉麻醉、静吸复合麻醉三类。故本题答案为 D。
6. 苯巴比妥钠作为局部麻醉前必需的用药,主要是因为( )
A. 有镇静作用
B. 有催眠作用
C. 能减少呼吸道分泌
D. 能预防局麻药中毒反应
【答案】D
【解析】本题主要考查的是麻醉前的护理。苯巴比妥钠属于长效巴比妥类药物,核心作用是抗惊厥。局麻药过量或误入血管可能引发中枢神经系统过度兴奋,导致抽搐、惊厥。苯巴比妥钠可以增强GABA能神经抑制作用,提高惊厥阈值,抑制中枢过度兴奋,预防局麻药中毒引发的惊厥反应。故本题答案为 D。
7. 椎管内麻醉术前用阿托品的目的是( )
A. 预防呕吐
B. 减少胃肠道内腺体分泌
C. 减弱迷走神经反射
D. 减轻内脏牵拉痛
【答案】C
【解析】本题主要考查的是麻醉前的护理。椎管内麻醉时,交感神经被阻滞,迷走神经兴奋性会相对增强,容易出现心动过缓等不良反应。阿托品属于抗胆碱药,可以阻断M胆碱受体,减弱迷走神经的过度兴奋,预防椎管内麻醉引发的心率减慢,这是术前使用阿托品的主要目的。故本题答案为 C。
8. 预防全麻病人发生误吸的主要措施是( )
A. 选择静脉麻醉
B. 术前用阿托品
C. 术前用止吐药
D. 术前禁食禁饮
【答案】D
【解析】本题主要考查的是麻醉前的护理。全身麻醉时,患者的吞咽、咳嗽等保护性反射会被抑制,胃内容物如果反流进入气道,极易引发误吸窒息。术前严格禁食禁饮可以排空胃内容物,从根源上减少反流误吸的风险,这是预防误吸最主要的措施。故本题答案为 D。
9. 麻醉前禁食禁水最主要的目的是( )
A. 预防术后腹胀
B. 预防术后便秘
C. 便于术中操作
D. 预防术中呕吐误吸
【答案】D
【解析】本题主要考查的是麻醉前的护理。麻醉后患者的保护性反射消失,如果胃内有食物液体,术中一旦发生呕吐,呕吐物会误吸入呼吸道,引发窒息或吸入性肺炎,严重会危及生命,因此预防术中呕吐误吸是麻醉前禁食禁水的核心目的。故本题答案为 D。
10. 麻醉前用药的目的是( )
A. 消除病人紧张焦虑
B. 提高病人的痛阈
C. 抑制呼吸道腺体的分泌
D. 以上都是
【答案】D
【解析】本题主要考查的是麻醉前的护理。麻醉前用药的作用是多方面的,可消除患者术前紧张焦虑情绪,提升麻醉耐受性;提高痛阈,增强麻醉效果,减少术中麻醉药用量;抑制呼吸道腺体分泌,防止分泌物堵塞呼吸道,保持呼吸道通畅;故本题答案为 D。
11. 麻醉前用药的目的以下说法错误的是( )
A. 安定、镇静、抗焦虑和消除恐惧,有利于麻醉实施
B. 减少术中出血量,降低手术死亡率
C. 减少腺体分泌,有利于保持呼吸道通畅
D. 调节自主神经平衡,预防心律失常
【答案】B
【解析】本题主要考查的是麻醉前的护理。麻醉前用药没有直接减少术中出血量、降低手术死亡率的作用,该表述不属于麻醉前用药的目的。故本题答案为 B。
12. 以下哪项不是麻醉前用药的目的( )
A. 镇静
B. 镇痛
C. 抑制腺体分泌
D. 降低基础代谢率
【答案】D
【解析】本题主要考查的是麻醉前的护理。降低基础代谢率是甲状腺手术术前准备中,碘剂或者丙硫氧嘧啶等药物的作用,常规麻醉前用药不会以降低基础代谢率为目的。故本题答案为 D。
13. 椎管麻醉术后6~8小时内的患者,去枕平卧的主要目的是( )
A. 防止脑压降低
B. 预防呼吸道并发症
C. 预防感染
D. 防止休克
【答案】A
【解析】本题主要考查的是麻醉后的护理。椎管麻醉(如腰麻)会穿刺硬脊膜,脑脊液可能从穿刺孔渗出,导致颅内压降低,引发低颅压性头痛。去枕平卧可以减少脑脊液外流,维持颅内压稳定,因此核心目的是防止脑压降低。故本题答案为 A。
14. 硬膜外麻醉最危险的并发症( )
A. 血管性疼痛
B. 全身过敏反应
C. 全脊髓麻醉
D. 硬膜外血肿
【答案】C
【解析】本题主要考查的是麻醉后的护理。全脊髓麻醉是硬膜外麻醉最严重的并发症:穿刺时麻醉药物不慎误入蛛网膜下腔,导致大部分甚至全部脊神经被阻滞,迅速出现呼吸停止、血压下降、意识丧失,若抢救不及时会直接危及生命,因此是最危险的并发症。故本题答案为 C。
15. 护理腰椎穿刺术后病人,以下哪项不妥( )
A. 术后去枕平卧4-6h
B. 术后24h不可下床
C. 密切观察意识、瞳孔变化
D. 颅内压较高者宜多饮水
【答案】D
【解析】本题主要考查的是麻醉后的护理。颅内压较高的患者,多饮水会增加循环血容量,进一步升高颅内压,加重病情,因此该操作不妥。故本题答案为 D。
16. 预防腰麻后头痛的措施主要为( )
A. 注意保暖
B. 做好心理准备
C. 减少术中输液量
D. 去枕平卧6~8小时
【答案】D
【解析】本题主要考查的是麻醉后的护理。腰麻后头痛的核心原因是硬脊膜穿刺后脑脊液外漏导致颅内压降低,去枕平卧6~8小时可以减少脑脊液外流,促进穿刺孔愈合,从根源上预防低颅压性头痛,是最主要的预防措施。故本题答案为 D。
17. 用普鲁卡因行局部浸润麻醉后,为了预防患者出现不安、呼吸和心率增快、血压升高、肌肉震颤等反应,正确的措施是( )
A. 麻药直接注入血管
B. 一次性给足量麻醉药
C. 对虚弱病人应增加药量
D. 普鲁卡因中加少量肾上腺素
【答案】D
【解析】本题主要考查的是麻醉后的护理。题干描述的是局麻药中毒的早期表现,普鲁卡因中加入少量肾上腺素,可以收缩局部血管,减慢局麻药的吸收速度,延长麻醉时效,同时降低局麻药的血药浓度,有效预防局麻药中毒反应。故本题答案为 D。
18. 麻醉中出现血压下降、脉搏增快,首先考虑( )
A. 麻醉过浅
B. 严重缺氧
C. 血容量不足
D. 二氧化碳蓄积
【答案】C
【解析】本题主要考查的是麻醉后的护理。麻醉中如果术前禁食禁饮、术中失血过多等,会导致血容量不足,机体代偿性出现血压下降、心率增快,这是麻醉中该症状最常见的原因。故本题答案为 C。
19. 指(或趾)神经阻滞时局麻药中不加肾上腺素是因为( )
A. 因为用量少
B. 引起心率增快
C. 可能引起指(或趾)坏死
D. 药物吸收增快
【答案】C
【解析】本题主要考查的是麻醉后的护理。肾上腺素会收缩血管,指/趾部位属于末梢循环,血管收缩后会导致局部供血不足,严重时可能引发指/趾缺血性坏死,因此常规不添加肾上腺素。故本题答案为 C。
20. 以下哪项不是椎管内麻醉中恶心呕吐的主要原因( )
A. 麻醉平面过高致低血压引起脑缺氧
B. 迷走神经兴奋引起胃肠道蠕动增加
C. 病人对术中辅助用药较敏感
D. 局麻药误注入蛛网膜下腔
【答案】D
【解析】本题主要考查的是麻醉后的护理。局麻药误注入蛛网膜下腔会引发全脊髓麻醉,主要表现为呼吸抑制、血压下降、意识丧失,不是椎管内麻醉恶心呕吐的主要原因。故本题答案为 D。
21. 不属于引起局麻药毒性反应的原因是( )
A. 一次性用药量过大
B. 注药速度过快
C. 注药部位血供丰富
D. 局麻药误注入血管
【答案】B
【解析】本题主要考查的是麻醉后的护理。局麻药毒性反应的核心原因是血药浓度超过机体耐受阈值。
一次性用药量过大,会直接导致血药浓度升高,注药部位血供丰富会加快药物吸收,使血药浓度快速上升,属于毒性反应原因;局麻药误注入血管会让药物直接进入血液循环,瞬间达到高浓度,是典型的毒性反应原因;注药速度过快一般不会直接导致血药浓度超过耐受阈值,不属于毒性反应的原因。故本题答案为 B。
22. 护士判断全麻患者完全清醒的依据是( )
A. 睁眼
B. 呻吟
C. 咳嗽、咳痰
D. 正确回答问题
【答案】D
【解析】本题主要考查的是麻醉后的护理。全麻患者完全清醒的标准是中枢神经系统功能恢复正常,意识清晰,能够对指令做出准确反应:当患者可以正确回答问题,说明意识已经完全恢复,是判断完全清醒的核心依据。故本题答案为 D。
23. 局麻药用量过大或误入血管可引起( )
A. 发热反应
B. 自身免疫反应
C. 变态反应
D. 中毒反应
【答案】D
【解析】本题主要考查的是麻醉后的护理。局麻药用量过大或误入血管会导致血药浓度急剧升高,超过机体代谢和耐受能力,引发中枢神经系统、循环系统的毒性反应,因此会引起中毒反应。故本题答案为 D。
24. 关于全麻后的护理,下列叙述哪项不正确( )
A. 病人未完全清醒,取侧卧位或去枕平卧
B. 长时间未清醒时,应定时翻身
C. 保持呼吸道通畅
D. 清醒病人可常规进食
【答案】D
【解析】本题主要考查的是麻醉后的护理。全麻后即使患者清醒,麻醉药物的残余作用可能还会影响吞咽和胃肠功能,需要先试饮少量水,确认无呛咳、恶心呕吐后,才能逐步过渡到进食,不可以常规直接进食。故本题答案为 D。
25. 全脊髓麻醉首先出现的症状是( )
A. 神志消失
B. 呼吸紧张
C. 瞳孔散大
D. 血压下降和呼吸困难
【答案】A
【解析】本题主要考查的是麻醉后的护理。全脊髓麻醉是硬膜外麻醉时,过量局麻药误入蛛网膜下腔,局麻药沿脑脊液上行至中枢,微量局麻药作用于脑室壁细胞,会首先导致神志立即消失,之后才会逐步出现血压下降、呼吸抑制等表现。故本题答案为 A。
二、简答题(本大题共5小题,共35分)
1.(8分)请简述麻醉前用药的目的及常用药物。
【答案】
目的:镇静和催眠;(1分)镇痛;(1分)
抑制腺体分泌,保持呼吸道通畅;(1分)
抑制不良反射。(1分)
常用药
(1)安定镇静药。(1分)
(2)催眠药。(1分)
(3)镇痛药。(1分)
(4)抗胆碱药。(1分)
2. (5分)请简述防治脊椎麻醉后头痛的措施。
【答案】
术后常规去枕平卧6小时,可预防头痛的发生。(1分)
已发生头痛的患者,应卧床休息,(1分)
足量补液防缺水,(1分)
遵医嘱给予镇静止痛药或针刺止痛等处理;(1分)
严重者硬脊膜外腔注入生理盐水、5%的葡萄糖或中分子右旋糖酐 15~30m1。(1分)
3. (8分)简述局麻药中毒的急救处理措施。
【答案】
①立即停用局麻药、对症处理,维持生命体征平稳。(1分)
②保持呼吸道通畅、吸氧;(1分)
③遵医嘱轻者肌内注射苯巴比妥钠或地西泮,以预防和控制抽搐的发生;(1分)
④有抽搐或惊厥时应立即静脉注射硫喷妥钠;(1分)
⑤反复惊厥者静脉注射氯琥珀胆碱并行机械人工呼吸;(1分)
⑥低血压者,静脉输液扩容的同时加适当血管收缩剂;(1分)
心率慢者,缓慢静脉注射阿托品;(1分)
如发生心跳呼吸停止,应立即进行心肺复苏。 (1分)
4.(5分) 请简述麻醉术后病情观察的内容。
【答案】
(1)意识、精神;(1分)
(2)生命体征;(1分)
(3)液体出入;(1分)
(4)肢体感觉、运动;(1分)
(5)其他情况:恶心、呕吐、头痛、尿潴留。(1分)
5. (9分)请简述局麻药毒性反应的预防。
【答案】
①麻醉前使用苯巴比妥钠、地西泮、抗组胺药物,可预防或减轻毒性反应,(1分)
②正确掌握局麻药的剂量及浓度,总量限制,(1分)普鲁卡因一次不超过 1g,(1分)
利多卡因一次不超过0.4g,(1分)丁卡因一次不超过 0.1g;(1分)
③注药前应先回抽,以防注入血管;(1分)
④在每 100ml局麻药中加入肾上腺素0.1mg,可减慢局麻药的吸收、延长麻醉时间;(1分)
但指(趾)阴茎等接受末梢动脉供血的部位局麻时忌用,避免缺血性坏死;(1分)
高血压、心脏病、老年患者也不宜使用。(1分)
三、综合分析题(本大题共1小题,共15分)
1. 患者,男,48岁,因“胆囊结石伴慢性胆囊炎”入院,在气管插管全身麻醉下行腹腔镜胆囊切除术。手术过程顺利,手术时长1.5小时,术中生命体征平稳,出血量约20ml。术后患者转入麻醉恢复室,
查体:患者未完全清醒,呼之能睁眼,嗜睡状态,双侧瞳孔等大等圆,对光反射存在;生命体征:T 36.2℃,P 88次/分,R 12次/分,BP 115/75mmHg,血氧饱和度93%(未吸氧状态)。气道分泌物较多,患者偶有呛咳,四肢肌力偏弱,切口敷料干燥无渗血。既往史:无高血压、糖尿病病史,无药物过敏史,术前检查无明显异常。请回答:
(1)该患者目前存在的主要护理问题有哪些?(4分)
【答案】
清理呼吸道无效:与气道分泌物增多有关。(1分)
气体交换受损:与全麻后呼吸肌肌力未恢复有关。(1分)
意识模糊/嗜睡:与中枢神经抑制未解除有关。(1分)
有受伤的危险:与苏醒期躁动有关。(1分)
(2)简述全身麻醉的并发症有哪些?(6分)
【答案】
(1)呼吸道梗阻;(1分)
(2)呼吸抑制;(1分)
(3)肺炎及肺不张;(1分)
(4)血压下降;(1分)
(5)心律失常;(1分)
(6)苏醒延迟或不醒。(1分)
(3)请简述麻醉术后如何维护患者的呼吸通畅?(5分)
【答案】
全身麻醉未醒者,除平卧位、头偏向一侧外,应及时清理呼吸道分泌物;(1分)
对舌后坠者应托其下颌、头部后仰,必要时置入口咽、鼻咽通气管;(1分)
咽喉部有痰鸣音者,及时清除分泌物或异物,解除梗阻;(1分)
对轻度喉头水肿者,遵医嘱静脉注射糖皮质激素或雾化吸入肾上腺素,(1分)
严重者配合医生气管切开。(1分)
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