专题5 浅部组织细菌性感染、全身性外科感染病人的护理 2027版山东省（春季高考）《护理类（外科护理）45分钟训练卷》（原卷版+解析版）

2027版山东省（春季高考）护理类《外科护理》45分钟训练卷专辑，由28份专题训练卷与10份综合训练卷组成。试卷通过具象化拆解核心考点、搭建系统知识网络、场景化训练强调知识应用，从而做到降低学习门槛、巩固知识体系、强化实战能力，全方位适配护理类春季高考学生的备考需求。与本专辑配套的还有山东省（春季高考）护理类《解剖学基础》《生理学基础》《病理学基础》《药物学基础》《内科护理》《妇产科护理》45分钟训练卷专辑，欢迎同学和老师们下载使用。 《外 科 护 理》 专题5 浅部组织细菌性感染、全身性外科感染病人的护理 时间：45分钟 总分：100分 班级___________ 姓名__________ 学号__________ 成绩________ 一、单选题（本大题共25小题，每题2分，共50分） 1. 下列关于特异性感染特点的叙述正确的是（ ）   A. 均有红肿热痛和功能障碍 B. 同一种致病菌可引起同一种疾病 C. 不同致病菌可引起同一种疾病 D. 一种致病菌只能引起一种特定感染 2. 下列情况正确的是（ ） A. 金黄色葡萄球菌感染炎症易于扩散 B. 溶血性链球菌感染炎症易于局限 C. 大肠埃希菌常与其他厌氧菌一起混合感染 D. 铜绿假单胞菌对大多数抗菌药物敏感 3. 非特异性感染的典型症状是（ ）   A. 局部红、肿、热、病、功能障碍 B. 周围淋巴结肿大 C. 脉快、乏力、食欲不振 D. 感染性休克 4. 预防外科感染不正确的是（ ） A. 增强机体抵抗力 B. 经常服用抗菌药物 C. 严格无菌操作 D. 及时正确地处理伤口 5. 不会引起败血症的细菌是（ ） A. 金黄色葡萄球菌 B. 溶血性链球菌 C. 铜绿假单胞菌 D. 破伤风杆菌 6. 金黄色葡萄球菌感染的脓液特点是（ ）   A. 稠厚，黄色、无臭味 B. 稠厚、淡红色 C. 淡绿色，有甜臭味 D. 稀薄，无臭 7. 外科感染体温过高的病人护理措施不包括（ ）       A. 物理降温 B. 鼓励病人多饮水 C. 加强营养，给予高热量、高维生素饮食 D. 鼓励病人多活动 8. 唇周疖肿挤压后出现寒战、高热、眼部周围红肿疼痛，首先考虑（ ） A. 霉血症    B. 脓血症     C. 菌血症      D. 海绵状静脉窦炎 9. 面部危险三角区疖挤压时危险的并发症是（ ）       A. 引起面部蜂窝织炎 B. 引起化脓性海绵状静脉窦炎 C. 侵犯上颌窦炎 D. 引起唇痈 10. 疖病好发于 （ ） A. 高血压病人 B. 糖尿病病人 C. 气管炎病人 D. 甲状腺功能亢进症病人 11. 有关疖的特点错误的是 （ ） A. 好发于毛囊皮脂腺丰富的部位 B. 致病菌常为金黄色葡萄球菌 C. 脓肿形成后应加强热敷 D. 面部“危险三角区”的疖易引起颅内感染 12. 痈的特殊表现是（ ） A. 好发于毛囊上脂腺丰富的部分 B. 致病菌为溶血性链球菌 C. 病变处隆起鲜红色 D. 病变中心区有多个脓栓、破溃后呈蜂窝状 13. 关于丹毒的临床表现应除外（ ） A. 局部鲜红 B. 边界清楚 C. 常发生化脓 D. 中央淡，周围深 14. 不需手术治疗的外科感染有（ ） A. 丹毒 B. 新生儿皮下坏疽 C. 急性蜂窝织炎 D. 背痈 15. 口底、颌下和颈部的蜂窝织炎时，护士应特别警惕患者是否并发了（ ） A. 菌血症    B. 喉头水肿     C. 海绵状静脉窦炎    D. 呼吸困难 16. 患肢皮下可见1条或数条“红线”，最可能的疾病是（ ）       A. 深层网状淋巴管炎 B. 浅层淋巴管炎 C. 深层淋巴管炎 D. 急性淋巴结炎 17. 治疗脓肿最佳的措施是（ ） A. 应用足量有效的抗生素 B. 穿刺抽出脓液并注入抗生素 C. 外用鱼石脂软膏 D. 切开引流 18. 浅部脓肿诊断的主要依据是（ ） A. 局部压痛 B. 波动感 C. 白细胞增多 D. 局部红肿 19. 下列化脓性感染的叙述中，错误的是（ ） A. 疖是单个毛囊及其所属皮脂腺的急性化脓性炎症 B. 痈是多个相邻毛囊和皮脂腺的急性化脓性炎症 C. 急性蜂窝织炎是疏松结缔组织的急性弥漫性化脓性炎症 D. 丹毒是皮肤和黏膜中表浅淋巴管网的急性化脓性炎症 20. 全身感染选择抗生素最理想的依据是 （ ） A. 脓液的性质 B. 细菌的种类 C. 细菌药敏试验 D. 感染的严重程度 21. 革兰染色阴性杆菌脓毒症的临床特点不包括（ ）   A. 寒战、发热 B. 体温不升 C. 白细胞上升 D. 低血压 22. 菌血症最可靠的诊断依据是 A. 寒战、高热           B. 白细胞总数明显升高         C. 肝脾肿大、黄疸 D. 血培养阳性         23. 确诊败血症最可靠的依据是（ ） A. 寒战高热，呈稽留热型 B. 皮下出现瘀斑 C. 肝脾肿大及黄疸 D. 血细菌培养阳性 24. 唇痈病人，起病5天，近3天有发热、头痛、食欲减退，血白细胞14×109 /L，中性粒细胞85%，护理评估中应特别注意的是（ ） A. 面部蜂窝织炎 B. 颅内海绵状静脉窦炎 C. 脑脓肿 D. 化脓性脑膜炎 25. 患者，男，28岁，面部疖肿不慎碰撞，2日后突然寒战、高热，局部疼痛、肿胀明显，全身皮肤散在瘀血点。血白细胞18×109 /L，中性粒细胞90%。目前对该病人的处理，下列哪项错误（ ） A. 等待血培养结果进一步处理 B. 联合应用抗生素静脉滴注 C. 纠正水与电解质失调、酸中毒 D. 物理降温 二、简答题（本大题共5小题，共35分） 1.（7分） 请简述外科感染的特点。 2. （6分）疖为化脓性感染性疾病， 请简述疖的临床表现。 3. （7分）请简述全身性外科感染的表现。 4. （8分）请简述全身性外科感染的病因及常见致病菌。 5. （7分） 请简述浅部组织细菌性感染的治疗配合。 三、综合分析题（本大题共1小题，共15分） 1. 患者，女性，32岁，5天前右前臂不慎被铁丝划伤，伤口较浅，未做消毒处理。2天前伤口周围出现红肿、疼痛，红肿范围快速扩大，伴局部灼热、活动疼痛加重。今日自觉寒战、高热，体温最高39.2℃。 查体：T 39.1℃，P 100次/分。右前臂中段可见2cm陈旧划伤，周围皮肤大片红肿，边界不清，弥漫性肿胀，压痛剧烈，皮温增高，红肿中心区域触感柔软，有波动感。患肢活动受限，腋窝淋巴结肿大压痛。 辅助检查：血常规 WBC 16.5×10⁹/L，N 0.90。请回答： (1)请写出该患者的临床诊断。（2分） (2)简述该病最常见致病菌及感染特点。（5分） (3)请简述如何区分急性蜂窝织炎与丹毒？（8分） 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $ 2027版山东省（春季高考）护理类《外科护理》45分钟训练卷专辑，由28份专题训练卷与10份综合训练卷组成。试卷通过具象化拆解核心考点、搭建系统知识网络、场景化训练强调知识应用，从而做到降低学习门槛、巩固知识体系、强化实战能力，全方位适配护理类春季高考学生的备考需求。与本专辑配套的还有山东省（春季高考）护理类《解剖学基础》《生理学基础》《病理学基础》《药物学基础》《内科护理》《妇产科护理》45分钟训练卷专辑，欢迎同学和老师们下载使用。 《外 科 护 理》 专题5 浅部组织细菌性感染、全身性外科感染病人的护理 时间：45分钟 总分：100分 班级___________ 姓名__________ 学号__________ 成绩________ 一、单选题（本大题共25小题，每题2分，共50分） 1. 下列关于特异性感染特点的叙述正确的是（ ）   A. 均有红肿热痛和功能障碍 B. 同一种致病菌可引起同一种疾病 C. 不同致病菌可引起同一种疾病 D. 一种致病菌只能引起一种特定感染 【答案】D 【解析】本题主要考查的是外科感染的类型。特异性感染的核心定义是：一种特定致病菌仅能引起一种特异性的感染，具有独特的病理、临床表现和治疗方式，比如破伤风杆菌仅引发破伤风，结核分枝杆菌仅引发结核。故本题答案为 D。 2. 下列情况正确的是（ ） A. 金黄色葡萄球菌感染炎症易于扩散 B. 溶血性链球菌感染炎症易于局限 C. 大肠埃希菌常与其他厌氧菌一起混合感染 D. 铜绿假单胞菌对大多数抗菌药物敏感 【答案】C 【解析】本题主要考查的是外科感染的护理评估。金黄色葡萄球菌感染的特点是炎症容易局限，形成局限脓肿；溶血性链球菌会产生溶血素、链激酶等，能破坏组织屏障，使炎症易于扩散；大肠埃希菌常存在于肠道，腹腔、肠道等部位感染时，通常会合并其他厌氧菌一起引发混合感染；铜绿假单胞菌天然耐药性强，对大多数抗菌药物不敏感，是院内感染的常见耐药菌。故本题答案为 C。 3. 非特异性感染的典型症状是（ ）   A. 局部红、肿、热、病、功能障碍 B. 周围淋巴结肿大 C. 脉快、乏力、食欲不振 D. 感染性休克 【答案】A 【解析】本题主要考查的是外科感染的护理评估。非特异性感染又称一般感染，典型的共性特点就是局部出现‌红、肿、热、痛、功能障碍‌，这是所有非特异性感染都可能出现的局部典型表现，其他选项属于全身感染或重症感染的表现，不是典型症状。故本题答案为 A。 4. 预防外科感染不正确的是（ ） A. 增强机体抵抗力 B. 经常服用抗菌药物 C. 严格无菌操作 D. 及时正确地处理伤口 【答案】B 【解析】本题主要考查的是外科感染的护理评估。经常预防性服用抗菌药物会破坏人体正常菌群平衡，还会诱导细菌产生耐药性，反而增加后续感染的治疗难度，不是预防外科感染的正确方法。故本题答案为 B。 5. 不会引起败血症的细菌是（ ） A. 金黄色葡萄球菌 B. 溶血性链球菌 C. 铜绿假单胞菌 D. 破伤风杆菌 【答案】D 【解析】本题主要考查的是外科感染的护理评估。破伤风杆菌是厌氧菌，仅在局部伤口繁殖，产生的破伤风痉挛毒素入血引发症状，细菌本身不入血，因此不会引发败血症。而金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、铜绿假单胞菌都可以侵入血液循环引发败血症。故本题答案为 D。 6. 金黄色葡萄球菌感染的脓液特点是（ ）   A. 稠厚，黄色、无臭味 B. 稠厚、淡红色 C. 淡绿色，有甜臭味 D. 稀薄，无臭 【答案】A 【解析】本题主要考查的是外科感染的护理评估。不同致病菌脓液特点是常考考点，金黄色葡萄球菌感染的脓液特点就是稠厚、黄色、无明显臭味，是该菌的典型特征。故本题答案为 A。 7. 外科感染体温过高的病人护理措施不包括（ ）       A. 物理降温 B. 鼓励病人多饮水 C. 加强营养，给予高热量、高维生素饮食 D. 鼓励病人多活动 【答案】D 【解析】本题主要考查的是浅部组织细菌性感染的护理措施。外科感染体温过高时，患者身体消耗大、乏力，多活动会增加身体负担，不利于恢复，甚至可能加重感染扩散，因此不鼓励多活动。故本题答案为 D。 8. 唇周疖肿挤压后出现寒战、高热、眼部周围红肿疼痛，首先考虑（ ） A. 霉血症    B. 脓血症     C. 菌血症      D. 海绵状静脉窦炎 【答案】D 【解析】本题主要考查的是浅部组织细菌性感染的护理评估。唇周属于面部‌危险三角区‌，该区域静脉无静脉瓣膜，挤压疖肿后，细菌可沿静脉逆行进入颅内海绵状静脉窦，引发海绵状静脉窦炎，表现为寒战高热、眼部周围红肿疼痛，是危险三角区挤压疖肿最危险的并发症。故本题答案为 D。 9. 面部危险三角区疖挤压时危险的并发症是（ ）       A. 引起面部蜂窝织炎 B. 引起化脓性海绵状静脉窦炎 C. 侵犯上颌窦炎 D. 引起唇痈 【答案】B 【解析】本题主要考查的是浅部组织细菌性感染的护理评估。面部危险三角区（鼻周、唇周）的静脉与颅内海绵窦相通，且无静脉瓣膜，挤压疖肿后，感染可逆行进入颅内，引发‌化脓性海绵状静脉窦炎‌，严重时可危及生命，是最危险的并发症。故本题答案为 B。 10. 疖病好发于 （ ） A. 高血压病人 B. 糖尿病病人 C. 气管炎病人 D. 甲状腺功能亢进症病人 【答案】B 【解析】本题主要考查的是浅部组织细菌性感染的护理评估。疖是单个毛囊及周围组织的细菌感染，糖尿病患者血糖升高，皮肤组织含糖量高，利于细菌生长繁殖，同时机体抵抗力下降，因此更容易反复出现疖，好发于糖尿病患者。故本题答案为 B。 11. 有关疖的特点错误的是 （ ） A. 好发于毛囊皮脂腺丰富的部位 B. 致病菌常为金黄色葡萄球菌 C. 脓肿形成后应加强热敷 D. 面部“危险三角区”的疖易引起颅内感染 【答案】C 【解析】本题主要考查的是浅部组织细菌性感染的护理评估。疖脓肿形成后，核心治疗是切开引流排出脓液，若此时加强热敷，会扩张局部血管，可能导致炎症扩散、加重感染。故本题答案为 C。 12. 痈的特殊表现是（ ） A. 好发于毛囊上脂腺丰富的部分 B. 致病菌为溶血性链球菌 C. 病变处隆起鲜红色 D. 病变中心区有多个脓栓、破溃后呈蜂窝状 【答案】D 【解析】本题主要考查的是浅部组织细菌性感染的护理评估。痈是多个相邻毛囊及周围组织的深部细菌感染，因此病变范围大，中心区会形成多个脓栓，破溃后外观呈现蜂窝状，这是痈区别于其他浅部感染的特征性表现。故本题答案为 D。 13. 关于丹毒的临床表现应除外（ ） A. 局部鲜红 B. 边界清楚 C. 常发生化脓 D. 中央淡，周围深 【答案】C 【解析】本题主要考查的是浅部组织细菌性感染的护理评估。丹毒是皮肤网状淋巴管的急性炎症，属于非化脓性炎症，一般不会发生化脓，因此“常发生化脓”不属于丹毒的临床表现。故本题答案为 C。 14. 不需手术治疗的外科感染有（ ） A. 丹毒 B. 新生儿皮下坏疽 C. 急性蜂窝织炎 D. 背痈 【答案】A 【解析】本题主要考查的是浅部组织细菌性感染的治疗。丹毒是网状淋巴管的非化脓性炎症，治疗以全身应用抗生素、局部硫酸镁湿敷为主，不需要手术切开引流。故本题答案为 A。 15. 口底、颌下和颈部的蜂窝织炎时，护士应特别警惕患者是否并发了（ ） A. 菌血症    B. 喉头水肿     C. 海绵状静脉窦炎    D. 呼吸困难 【答案】B 【解析】本题主要考查的是浅部组织细菌性感染的护理评估。口底、颌下和颈部的解剖位置紧邻咽喉，该部位的急性蜂窝织炎炎症容易扩散，会快速引发喉头水肿，喉头水肿会迅速堵塞呼吸道导致窒息，是最危险的并发症，因此需要特别警惕。故本题答案为 B。 16. 患肢皮下可见1条或数条“红线”，最可能的疾病是（ ）       A. 深层网状淋巴管炎 B. 浅层淋巴管炎 C. 深层淋巴管炎 D. 急性淋巴结炎 【答案】B 【解析】本题主要考查的是浅部组织细菌性感染的护理评估。急性浅层淋巴管炎时，细菌沿浅层淋巴管蔓延，会引发淋巴管炎症充血，皮肤表面可见走行的“红线”，这是浅层淋巴管炎的特征性表现。故本题答案为 B。 17. 治疗脓肿最佳的措施是（ ） A. 应用足量有效的抗生素 B. 穿刺抽出脓液并注入抗生素 C. 外用鱼石脂软膏 D. 切开引流 【答案】D 【解析】本题主要考查的是浅部组织细菌性感染的治疗。脓肿形成后，脓腔内充满脓液，抗生素无法穿透脓腔壁达到有效浓度，只有及时切开引流，排出脓液，才能快速控制感染、促进愈合，这是治疗脓肿的最佳措施。故本题答案为 D。 18. 浅部脓肿诊断的主要依据是（ ） A. 局部压痛 B. 波动感 C. 白细胞增多 D. 局部红肿 【答案】B 【解析】本题主要考查的是浅部组织细菌性感染的护理评估。浅部脓肿局部红、肿、热、痛明显，有波动感，波动感是浅部脓肿诊断的主要依据；深部脓肿有局部疼痛、压痛及全身症状，穿刺抽到脓液有助诊断深部脓肿。故本题答案为 B。 19. 下列化脓性感染的叙述中，错误的是（ ） A. 疖是单个毛囊及其所属皮脂腺的急性化脓性炎症 B. 痈是多个相邻毛囊和皮脂腺的急性化脓性炎症 C. 急性蜂窝织炎是疏松结缔组织的急性弥漫性化脓性炎症 D. 丹毒是皮肤和黏膜中表浅淋巴管网的急性化脓性炎症 【答案】 【解析】本题主要考查的是浅部组织细菌性感染的护理评估。丹毒 是皮肤网状淋巴管的急性非化脓性炎症。好发于下肢和面部。常见的致病菌是乙型溶血性链球菌，常伴有足癣、皮肤损伤、口腔溃疡等皮肤黏膜病损。故本题答案为 B。 20. 全身感染选择抗生素最理想的依据是 （ ） A. 脓液的性质 B. 细菌的种类 C. 细菌药敏试验 D. 感染的严重程度 【答案】C 【解析】本题主要考查的是全身性外科感染的护理评估。细菌药敏试验可以直接检测出致病菌对不同抗生素的敏感性，明确哪种抗生素能有效抑制/杀灭致病菌，还能避免耐药，因此是全身感染选择抗生素最理想、最准确的依据。故本题答案为 C。 21. 革兰染色阴性杆菌脓毒症的临床特点不包括（ ）   A. 寒战、发热 B. 体温不升 C. 白细胞上升 D. 低血压 【答案】C 【解析】本题主要考查的是全身性外科感染的护理评估。革兰染色阴性杆菌脓毒症，炎症反应通常不强烈，多数患者表现为‌白细胞计数减少或正常‌，不会出现白细胞明显上升，典型特点为：起病急，突然寒战、发热，可出现体温不升，毒素入血容易引发感染性休克、低血压。故本题答案为 C。 22. 菌血症最可靠的诊断依据是 A. 寒战、高热           B. 白细胞总数明显升高         C. 肝脾肿大、黄疸 D. 血培养阳性         【答案】D 【解析】本题主要考查的是全身性外科感染的护理评估。菌血症是致病菌侵入血液循环，只有通过血培养检测出血液中存在致病菌，才能直接确诊，因此血培养阳性是最可靠的诊断依据。故本题答案为 D。 23. 确诊败血症最可靠的依据是（ ） A. 寒战高热，呈稽留热型 B. 皮下出现瘀斑 C. 肝脾肿大及黄疸 D. 血细菌培养阳性 【答案】D 【解析】本题主要考查的是全身性外科感染的护理评估。败血症是致病菌在血液中大量繁殖并产生毒素，只有血细菌培养检出致病菌，才能明确诊断，因此血细菌培养阳性是确诊最可靠的依据。故本题答案为 D。 24. 唇痈病人，起病5天，近3天有发热、头痛、食欲减退，血白细胞14×109 /L，中性粒细胞85%，护理评估中应特别注意的是（ ） A. 面部蜂窝织炎 B. 颅内海绵状静脉窦炎 C. 脑脓肿 D. 化脓性脑膜炎 【答案】B 【解析】本题主要考查的是浅部组织细菌性感染的护理评估。唇部属于面部‌危险三角区‌，该区域静脉无静脉瓣膜，唇痈的感染容易逆行进入颅内，引发‌颅内海绵状静脉窦炎‌，严重时可危及生命，因此护理评估需要特别警惕该并发症。故本题答案为 B。 25. 患者，男，28岁，面部疖肿不慎碰撞，2日后突然寒战、高热，局部疼痛、肿胀明显，全身皮肤散在瘀血点。血白细胞18×109 /L，中性粒细胞90%。目前对该病人的处理，下列哪项错误（ ） A. 等待血培养结果进一步处理 B. 联合应用抗生素静脉滴注 C. 纠正水与电解质失调、酸中毒 D. 物理降温 【答案】A 【解析】本题主要考查的是浅部组织细菌性感染的治疗。患者已经出现全身感染症状（寒战高热、皮肤瘀点、白细胞明显升高），提示已经发生脓毒症/败血症，病情凶险，需要立刻经验性联合应用抗生素治疗，不能等待血培养结果再处理，否则会延误治疗。故本题答案为 A。 二、简答题（本大题共5小题，共35分） 1.（7分） 请简述外科感染的特点。 【答案】 ①感染多与创伤、手术有关。（1分） ②常为多种细菌引起的混合性感染。（1分） ③在人体抵抗力下降、局部梗阻、血流缓慢等因素的诱导下也可发生内源性感染。（1分） ④有明显的局部症状和体征，（1分）严重时可有全身表现。（1分） ⑤感染常集中于局部，（1分）常依赖于手术及换药处理。（1分） 2. （6分）疖为化脓性感染性疾病， 请简述疖的临床表现。 【答案】 初为红、肿、热、痛的小硬结，（1分）逐渐增大为锥形隆起。（1分） 数日后，结节中央出现黄白色的脓栓，触之稍有波动；（1分） 继而，大多脓栓可自行脱落、破溃，（1分）炎症逐渐消失而愈合。（1分） “危险三角区”的疖被挤压可致颅内化脓性海绵状静脉窦炎。（1分） 3. （7分）请简述全身性外科感染的表现。 【答案】 ①骤起寒战，继以高热，（1分）体温可高达 40～41℃或低温，（1分）病情重，发展迅速；（1分） ②头痛、头晕、恶心、呕吐、出冷汗、意识淡漠或烦躁、谵妄或昏迷；（1分） ③心率加快、脉搏细速、呼吸急促或困难；（1分） ④肝、脾大，（1分）严重者可出现黄疸和皮下瘀斑等。（1分） 4. （8分）请简述全身性外科感染的病因及常见致病菌。 【答案】 病因：致病菌数量多（1分）、毒力强（1分）和/或机体抵抗力下降。（1分） 常继发于严重创伤后的感染和各种化脓性感染。（1分） 常见致病菌 (1)革兰氏阴性杆菌。（1分） (2)革兰氏阳性球菌。（1分） (3)无芽孢厌氧菌。（1分） (4)真菌。（1分） 5. （7分） 请简述浅部组织细菌性感染的治疗配合。 【答案】 (1)全身感染者：遵医嘱合理、正确使用抗生素，（1分）注意观察药物的效果和不良反应。（1分） (2)对症护理：如体温升高者，给予物理降温（1分）或遵医嘱使用降温的药物。（1分） (3)脓肿形成：配合医生及时切开引流，（1分）保持引流通畅，（1分）注意观察引流液的量、颜色、性状的变化和全身反应。（1分） 三、综合分析题（本大题共1小题，共15分） 1. 患者，女性，32岁，5天前右前臂不慎被铁丝划伤，伤口较浅，未做消毒处理。2天前伤口周围出现红肿、疼痛，红肿范围快速扩大，伴局部灼热、活动疼痛加重。今日自觉寒战、高热，体温最高39.2℃。 查体：T 39.1℃，P 100次/分。右前臂中段可见2cm陈旧划伤，周围皮肤大片红肿，边界不清，弥漫性肿胀，压痛剧烈，皮温增高，红肿中心区域触感柔软，有波动感。患肢活动受限，腋窝淋巴结肿大压痛。 辅助检查：血常规 WBC 16.5×10⁹/L，N 0.90。请回答： (1)请写出该患者的临床诊断。（2分） 【答案】 右前臂急性蜂窝织炎（1分）合并皮下脓肿。（1分） (2)简述该病最常见致病菌及感染特点。（5分） 【答案】 致病菌：溶血性链球菌。（1分） 感染特点：感染发生在皮下、筋膜下、肌间隙等疏松结缔组织，（1分）病变弥漫、边界不清，（1分） 扩散速度快，不易局限，极易形成脓肿，（1分） 全身中毒症状较重，可快速进展为脓毒症。（1分） (3)请简述如何区分急性蜂窝织炎与丹毒？（8分） 【答案】 致病菌不同：蜂窝织炎多为溶血性链球菌（1分）；丹毒专属A组β溶血性链球菌。（1分） 病变范围不同：蜂窝织炎为疏松结缔组织弥漫性感染，边界不清；（1分） 丹毒为皮肤淋巴管网感染，红肿边界清晰。（1分） 化脓特点不同：蜂窝织炎易坏死、化脓、形成脓肿；（1分）丹毒一般不化脓、无组织坏死，治愈后无瘢痕，易复发。（1分） 好发部位：蜂窝织炎全身软组织均可发生；（1分）丹毒多见于下肢、面部。（1分） 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $