专题6 特异性感染病人的护理 2027版山东省(春季高考)《护理类(外科护理)45分钟训练卷》(原卷版+解析版)
2026-05-28
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2份
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资源信息
| 学段 | 中职 |
| 学科 | 职教专业课 |
| 课程 | 外科护理 |
| 教材版本 | - |
| 年级 | - |
| 章节 | - |
| 类型 | 题集-专项训练 |
| 知识点 | 特异性感染患 |
| 使用场景 | 中职复习-一轮复习 |
| 学年 | 2026-2027 |
| 地区(省份) | 山东省 |
| 地区(市) | - |
| 地区(区县) | - |
| 文件格式 | ZIP |
| 文件大小 | 236 KB |
| 发布时间 | 2026-05-28 |
| 更新时间 | 2026-05-28 |
| 作者 | xkw_医护专业刘老师 |
| 品牌系列 | 学易金卷·阶段检测模拟卷 |
| 审核时间 | 2026-05-28 |
| 下载链接 | https://m.zxxk.com/soft/58094012.html |
| 价格 | 3.00储值(1储值=1元) |
| 来源 | 学科网 |
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内容正文:
2027版山东省(春季高考)护理类《外科护理》45分钟训练卷专辑,由28份专题训练卷与10份综合训练卷组成。试卷通过具象化拆解核心考点、搭建系统知识网络、场景化训练强调知识应用,从而做到降低学习门槛、巩固知识体系、强化实战能力,全方位适配护理类春季高考学生的备考需求。与本专辑配套的还有山东省(春季高考)护理类《解剖学基础》《生理学基础》《病理学基础》《药物学基础》《内科护理》《妇产科护理》45分钟训练卷专辑,欢迎同学和老师们下载使用。
《外 科 护 理》
专题6 特异性感染病人的护理
时间:45分钟 总分:100分
班级___________ 姓名__________ 学号__________ 成绩________
一、单选题(本大题共25小题,每题2分,共50分)
1. 发生破伤风感染的原因是( )
A. 吃了破伤风杆菌污染食物
B. 劳动时皮肤污染了污泥
C. 破伤风病人污染的空气传播
D. 皮肤破损后破伤风杆菌侵入到伤口内
2. 破伤风的实质是一种( )
A. 菌血症
B. 毒血症
C. 败血症
D. 脓血症
3. 用来冲洗破伤风伤口的溶液是( )
A. 3%的碘酊
B. 0. 1%新洁尔灭
C. 75%酒精
D. 3%双氧水
4. 破伤风患者最早出现的临床表现是( )
A. 牙关紧闭
B. 若笑面容
C. 颈项强直
D. 角弓反张
5. 应用破伤风抗毒素的目的是( )
A. 杀死破伤风杆菌
B. 抑制破伤风杆菌生长
C. 中和血液中游离的毒素
D. 中和神经结合毒素
6. 破伤风病人最早发生痉挛的肌肉是( )
A. 颈项肌
B. 腹肌
C. 背肌
D. 咀嚼肌
7. 破伤风最可靠、最有效的预防方法是( )
A. 注射破伤风抗毒素
B. 注射破伤风类毒素
C. 注射免疫球蛋白
D. 注射胎盘球蛋白
8. 治疗破伤风最重要环节是( )
A. 消除毒素来源
B. 镇静、解痉
C. 注射破伤风抗毒素
D. 全身支持疗法
9. 破伤风病人致死的主要原因是( )
A. 脱水
B. 代谢性酸中毒
C. 肺炎,肺不张
D. 呼吸困难、窒息
10. 破伤风抽搐病人的治疗错误的是( )
A. 床边常规放置抢救用品
B. 放置牙垫防止舌咬伤
C. 加床栏防止坠床
D. 保持室内安静,光线充足
11. 女性,8岁,手指刀割伤2小时,预防性注射破伤风抗毒素其剂量为( )
A. 成人剂量1/4
B. 成人剂量的1/2
C. 与成人剂量相同
D. 根据年龄计算
12. 下列破伤风的临床表现,哪一项是错误的( )
A. 牙关紧闭,不能进食
B. 出现苦笑面容
C. 呈现角弓反张状态
D. 抽搐发作时神志不清
13. 某破伤风患者,抽搐时引起窒息,急救措施应首选取( )
A. 口服水合氯醛
B. 肌注苯巴比妥钠
C. 立即气管切开
D. 静脉注射破伤风抗毒素
14. 对破伤风病人护理的一般要求,正确的是( )
A. 严格隔离
B. 病室阳光充足
C. 伤口敷料用后高压灭菌
D. 各种护理不要集中处理,以免加重刺激
15. 男性,20岁。足底刺伤后发生破伤风,频繁抽搐,控制痉挛的最主要护理措施是( )
A. 住单人隔离病室
B. 限制亲属探视
C. 避免声、光刺激
D. 按时用镇静剂,集中护理操作
16. 破伤风治疗的基本措施和中心环节是( )
A. 清除伤口内坏死组织
B. 3%过氧化氢湿敷伤口
C. 中和游离毒素
D. 控制和解除痉挛
17. 关于破伤风的诊断,以下哪项描述是正确的( )
A. 破伤风的诊断主要依据单一的实验室检查结果
B. 破伤风的典型临床症状
C. 破伤风的诊断不需要考虑患者的受伤史
D. 血常规检查中,破伤风患者的白细胞计数通常会降低
18. 对破伤风病人的护理措施,正确的是( )
A. 白天拉开窗帘,保持病室光线充足
B. 做治疗查对床号姓名时应大声呼唤
C. 减少出入该病房人员次数
D. 用过的敷料先清洗后灭菌
19. 患者男,46岁。建筑工人,入院时诊断为破伤风。以下与本病最有关的既往史是( )
A. 糖尿病病史
B. 工作时被钉子扎伤过
C. 高血压家族史
D. 对花粉过敏
20. 护士为破伤风患者处理伤口后,换下的敷料应如何处理( )
A. 集中焚烧
B. 日光曝晒
C. 浸泡消毒
D. 统一填埋
21. 患者,男性,20岁,足底刺伤后发生破伤风,频繁抽搐,控制痉挛的主要护理措施是( )
A. 住单人隔离病室
B. 限制亲属探视
C. 避免声光刺激
D. 按时用镇静剂,集中护理
22. 开放性损伤后预防破伤风的有效措施是( )
A. 清创并注射青霉素
B. 清创并破伤风抗毒素
C. 破伤风类毒素
D. 清创并注射破伤风类毒素
23. 预防气性坏疽最好的措施是( )
A. 应用足量有效的抗生素
B. 多次少量输入新鲜血
C. 注射气性坏疽抗毒血清
D. 污染伤口彻底清创
24. 气性坏疽最关键的治疗措施是( )
A. 大剂量使用青霉素
B. 紧急手术处理
C. 高压氧疗法
D. 输血、输液
25. 关于气性坏疽的叙述,错误的是( )
A. 局部麻木无痛
B. 局部产气、水肿
C. 组织坏死恶臭
D. 引起严重的毒血症
二、简答题(本大题共5小题,共34分)
1. (7分) 请简述破伤风的治疗原则及伤后的处理。
2. (6分)简述破伤风的并发症有哪些?
3. (6分)请简述破伤风的典型症状。
4. (8分)请简述气性坏疽的临床表现。
5. (7分) 请简述破伤风患者的隔离护理。
三、综合分析题(本大题共1小题,共16分)
1. 患者,男,28岁,建筑工地工人。3天前干活时被生锈铁钉扎伤左足底,伤口较深、出血少,自行简单包扎,未做清创、未注射破伤风疫苗及抗毒素。今日患者出现张口困难、咀嚼无力,随后出现颈部僵硬、肌肉阵发性抽搐,轻微声音、光线刺激即可诱发全身肌肉痉挛。查体:神志清楚,T 37.8℃,P 102次/分,R 22次/分,BP 130/85mmHg。患者呈苦笑面容、颈项强直,发作时四肢及躯干肌肉强直,角弓反张,间歇期肌肉仍紧张。门诊以“破伤风”收入院。请回答:
(1)该患者发生破伤风的病因及致病条件是什么?(4分)
(2)请写出该患者的主要护理诊断。(4分)
(3)请简述破伤风预防并发症的护理措施?(8分)
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2027版山东省(春季高考)护理类《外科护理》45分钟训练卷专辑,由28份专题训练卷与10份综合训练卷组成。试卷通过具象化拆解核心考点、搭建系统知识网络、场景化训练强调知识应用,从而做到降低学习门槛、巩固知识体系、强化实战能力,全方位适配护理类春季高考学生的备考需求。与本专辑配套的还有山东省(春季高考)护理类《解剖学基础》《生理学基础》《病理学基础》《药物学基础》《内科护理》《妇产科护理》45分钟训练卷专辑,欢迎同学和老师们下载使用。
《外 科 护 理》
专题6 特异性感染病人的护理
时间:45分钟 总分:100分
班级___________ 姓名__________ 学号__________ 成绩________
一、单选题(本大题共25小题,每题2分,共50分)
1. 发生破伤风感染的原因是( )
A. 吃了破伤风杆菌污染食物
B. 劳动时皮肤污染了污泥
C. 破伤风病人污染的空气传播
D. 皮肤破损后破伤风杆菌侵入到伤口内
【答案】D
【解析】本题主要考查的是破伤风的病因。破伤风杆菌是厌氧菌,只有在深部皮肤破损形成厌氧微环境时,才能在伤口局部繁殖产生毒素致病,因此皮肤破损后破伤风杆菌侵入伤口是感染的必要条件。故本题答案为 D。
2. 破伤风的实质是一种( )
A. 菌血症
B. 毒血症
C. 败血症
D. 脓血症
【答案】B
【解析】本题主要考查的是破伤风的病因及发病机制。破伤风杆菌仅在局部伤口繁殖,细菌本身不侵入血液循环,仅产生的痉挛毒素进入血液循环引发症状,因此实质是毒血症。菌血症、败血症、脓血症都有细菌入血。故本题答案为 B。
3. 用来冲洗破伤风伤口的溶液是( )
A. 3%的碘酊
B. 0. 1%新洁尔灭
C. 75%酒精
D. 3%双氧水
【答案】D
【解析】本题主要考查的是破伤风的护理措施。破伤风杆菌是厌氧菌,3%双氧水可以产生氧气,破坏伤口局部的厌氧环境,抑制破伤风杆菌繁殖,同时可以氧化清除伤口内的坏死组织,是冲洗破伤风伤口的首选溶液。故本题答案为 D。
4. 破伤风患者最早出现的临床表现是( )
A. 牙关紧闭
B. 若笑面容
C. 颈项强直
D. 角弓反张
【答案】A
【解析】本题主要考查的是破伤风的护理评估。破伤风痉挛毒素会优先累及咀嚼肌,因此最早出现的症状是咀嚼肌痉挛导致的牙关紧闭,之后才会依次出现苦笑面容(面部肌肉受累)、颈项强直(颈部肌肉受累)、角弓反张(躯干肌肉受累)。故本题答案为 A。
5. 应用破伤风抗毒素的目的是( )
A. 杀死破伤风杆菌
B. 抑制破伤风杆菌生长
C. 中和血液中游离的毒素
D. 中和神经结合毒素
【答案】C
【解析】本题主要考查的是破伤风的治疗。破伤风抗毒素只能中和血液中未与神经组织结合的游离毒素,无法杀死细菌,也无法中和已经和神经结合的毒素。抑制细菌生长依赖清创和抗生素。故本题答案为 C。
6. 破伤风病人最早发生痉挛的肌肉是( )
A. 颈项肌
B. 腹肌
C. 背肌
D. 咀嚼肌
【答案】D
【解析】本题主要考查的是破伤风的护理评估。破伤风肌肉痉挛的顺序为:咀嚼肌→面部表情肌→颈项肌→背腹肌→四肢肌群→膈肌,因此最早发生痉挛的是咀嚼肌。故本题答案为 D。
7. 破伤风最可靠、最有效的预防方法是( )
A. 注射破伤风抗毒素
B. 注射破伤风类毒素
C. 注射免疫球蛋白
D. 注射胎盘球蛋白
【答案】B
【解析】本题主要考查的是破伤风的护理措施。注射破伤风类毒素可以刺激人体主动产生抗体,获得长期免疫力,是最可靠、最有效的主动预防方法。破伤风抗毒素是伤后临时被动预防,保护时间短,不是最可靠的预防方法。故本题答案为 B。
8. 治疗破伤风最重要环节是( )
A. 消除毒素来源
B. 镇静、解痉
C. 注射破伤风抗毒素
D. 全身支持疗法
【答案】B
【解析】本题主要考查的是破伤风的治疗。破伤风患者的主要死亡原因是呼吸肌痉挛引发的窒息,持续的肌肉痉挛还会导致酸中毒、循环衰竭,因此镇静解痉、控制肌肉痉挛是治疗最重要的环节,直接降低死亡率。消除毒素来源、注射抗毒素、支持治疗都是基础治疗,不是最核心的环节。故本题答案为 B。
9. 破伤风病人致死的主要原因是( )
A. 脱水
B. 代谢性酸中毒
C. 肺炎,肺不张
D. 呼吸困难、窒息
【答案】D
【解析】本题主要考查的是破伤风的护理评估。呼吸肌持续痉挛会导致气道梗阻,无法正常呼吸,因此呼吸困难、窒息是破伤风病人早期最主要的致死原因。故本题答案为 D。
10. 破伤风抽搐病人的治疗错误的是( )
A. 床边常规放置抢救用品
B. 放置牙垫防止舌咬伤
C. 加床栏防止坠床
D. 保持室内安静,光线充足
【答案】D
【解析】本题主要考查的是破伤风的护理措施。任何轻微的刺激(光线、声音、触碰)都可能诱发破伤风抽搐发作,因此需要保持室内安静、避光,光线充足会刺激诱发抽搐,操作错误。故本题答案为 D。
11. 女性,8岁,手指刀割伤2小时,预防性注射破伤风抗毒素其剂量为( )
A. 成人剂量1/4
B. 成人剂量的1/2
C. 与成人剂量相同
D. 根据年龄计算
【答案】C
【解析】本题主要考查的是破伤风的护理措施。预防性注射破伤风抗毒素时,儿童和成人的剂量相同,不需要根据年龄、体重减量。故本题答案为 C。
12. 下列破伤风的临床表现,哪一项是错误的( )
A. 牙关紧闭,不能进食
B. 出现苦笑面容
C. 呈现角弓反张状态
D. 抽搐发作时神志不清
【答案】D
【解析】本题主要考查的是破伤风的护理评估。破伤风的毒素仅作用于神经肌肉接头,不影响意识,因此患者抽搐发作时神志始终清醒,该表述错误。其他选项都是破伤风的典型临床表现。故本题答案为 D。
13. 某破伤风患者,抽搐时引起窒息,急救措施应首选取( )
A. 口服水合氯醛
B. 肌注苯巴比妥钠
C. 立即气管切开
D. 静脉注射破伤风抗毒素
【答案】C
【解析】本题主要考查的是破伤风的护理措施。抽搐引发窒息时,首先需要立即开放气道保证通气,因此急救首选立即气管切开,解除呼吸道梗阻。故本题答案为 C。
14. 对破伤风病人护理的一般要求,正确的是( )
A. 严格隔离
B. 病室阳光充足
C. 伤口敷料用后高压灭菌
D. 各种护理不要集中处理,以免加重刺激
【答案】A
【解析】本题主要考查的是破伤风的护理措施。破伤风属于接触性传染性疾病,必须严格执行接触隔离,防止交叉感染。破伤风患者需要避光,阳光充足会诱发抽搐;破伤风伤口敷料带有病原菌,应直接焚烧;为了减少多次刺激诱发抽搐,各类护理操作需要集中进行。故本题答案为 A。
15. 男性,20岁。足底刺伤后发生破伤风,频繁抽搐,控制痉挛的最主要护理措施是( )
A. 住单人隔离病室
B. 限制亲属探视
C. 避免声、光刺激
D. 按时用镇静剂,集中护理操作
【答案】D
【解析】本题主要考查的是破伤风的护理措施。患者已经频繁抽搐,单纯的环境隔离、避免刺激无法有效控制痉挛,最主要的措施是按时用镇静剂直接控制痉挛发作,同时集中进行所有护理操作,减少对患者的刺激。故本题答案为 D。
16. 破伤风治疗的基本措施和中心环节是( )
A. 清除伤口内坏死组织
B. 3%过氧化氢湿敷伤口
C. 中和游离毒素
D. 控制和解除痉挛
【答案】D
【解析】本题主要考查的是破伤风的治疗。痉挛引发窒息是破伤风的主要致死原因,因此控制和解除痉挛是整个治疗的中心环节和核心措施,其他都是辅助基础治疗。故本题答案为 D。
17. 关于破伤风的诊断,以下哪项描述是正确的( )
A. 破伤风的诊断主要依据单一的实验室检查结果
B. 破伤风的典型临床症状
C. 破伤风的诊断不需要考虑患者的受伤史
D. 血常规检查中,破伤风患者的白细胞计数通常会降低
【答案】B
【解析】本题主要考查的是破伤风的诊断。破伤风的诊断核心依据是患者的受伤史+典型临床表现,实验室检查没有特异性,因此典型临床症状是诊断的重要依据。故本题答案为 B。
18. 对破伤风病人的护理措施,正确的是( )
A. 白天拉开窗帘,保持病室光线充足
B. 做治疗查对床号姓名时应大声呼唤
C. 减少出入该病房人员次数
D. 用过的敷料先清洗后灭菌
【答案】C
【解析】本题主要考查的是破伤风的护理措施。减少病房人员出入,既可以降低交叉感染风险,也能减少人员流动带来的刺激,避免诱发抽搐,是正确的护理措施。故本题答案为 C。
19. 患者男,46岁。建筑工人,入院时诊断为破伤风。以下与本病最有关的既往史是( )
A. 糖尿病病史
B. 工作时被钉子扎伤过
C. 高血压家族史
D. 对花粉过敏
【答案】B
【解析】本题主要考查的是破伤风的护理评估。破伤风多经深部污染伤口感染,建筑工人被钉子扎伤是破伤风最典型的诱因,和糖尿病、高血压家族史、花粉过敏无关。故本题答案为 B。
20. 护士为破伤风患者处理伤口后,换下的敷料应如何处理( )
A. 集中焚烧
B. 日光曝晒
C. 浸泡消毒
D. 统一填埋
【答案】A
【解析】本题主要考查的是破伤风的护理措施。破伤风敷料携带大量病原菌,直接焚烧可以彻底杀灭病原菌,是规范的处理方式,其他方式都无法彻底杀灭芽孢,存在感染风险。故本题答案为 A。
21. 患者,男性,20岁,足底刺伤后发生破伤风,频繁抽搐,控制痉挛的主要护理措施是( )
A. 住单人隔离病室
B. 限制亲属探视
C. 避免声光刺激
D. 按时用镇静剂,集中护理
【答案】D
【解析】本题主要考查的是破伤风的护理措施。破伤风患者已经频繁抽搐时,药物镇静是控制痉挛的主要措施,配合集中护理减少刺激,环境隔离仅为基础辅助措施。故本题答案为 D。
22. 开放性损伤后预防破伤风的有效措施是( )
A. 清创并注射青霉素
B. 清创并破伤风抗毒素
C. 破伤风类毒素
D. 清创并注射破伤风类毒素
【答案】B
【解析】本题主要考查的是破伤风的护理措施。开放性损伤后,首先需要彻底清创破坏厌氧环境,然后注射破伤风抗毒素(或破伤风免疫球蛋白)中和可能存在的游离毒素,这是伤后预防破伤风的有效措施。破伤风类毒素是主动免疫,用于平时提前预防,不是伤后应急预防。故本题答案为 B。
23. 预防气性坏疽最好的措施是( )
A. 应用足量有效的抗生素
B. 多次少量输入新鲜血
C. 注射气性坏疽抗毒血清
D. 污染伤口彻底清创
【答案】D
【解析】本题主要考查的是气性坏疽的护理措施。气性坏疽也是厌氧菌感染,多发生在污染严重的开放性伤口,彻底清创清除坏死组织和污染物,破坏厌氧环境,是预防气性坏疽最好的方法。故本题答案为 D。
24. 气性坏疽最关键的治疗措施是( )
A. 大剂量使用青霉素
B. 紧急手术处理
C. 高压氧疗法
D. 输血、输液
【答案】B
【解析】本题主要考查的是气性坏疽的治疗。气性坏疽进展极快,会快速造成组织广泛坏死,因此最关键的治疗是紧急手术,切除所有坏死组织,敞开伤口破坏厌氧环境,阻断病变进展。故本题答案为 B。
25. 关于气性坏疽的叙述,错误的是( )
A. 局部麻木无痛
B. 局部产气、水肿
C. 组织坏死恶臭
D. 引起严重的毒血症
【答案】A
【解析】本题主要考查的是气性坏疽的临床表现。气性坏疽的病变发展快,局部会出现明显的肿胀、疼痛,而且疼痛会进行性加重,不是麻木无痛。因细菌发酵会产生气体,局部会出现产气水肿,组织坏死后会有恶臭味,同时毒素入血会引发严重的毒血症。故本题答案为 A。
二、简答题(本大题共5小题,共34分)
1. (7分) 请简述破伤风的治疗原则及伤后的处理。
【答案】
治疗原则:
(1)清除毒素来源;(1分)
(2)中和游离毒素;(1分)
(3)控制和解除痉挛;(1分)
(4)保持呼吸道通畅;(1分)
(5)防治并发症。(1分)
伤口的处理:
伤口未愈者,配合医生彻底清创扩创,敞开伤口,(1分)用3%过氧化氢溶液冲洗。(1分)
2. (6分)简述破伤风的并发症有哪些?
【答案】
(1)肌肉断裂甚至骨折;(1分)
(2)尿潴留;(1分)
(3)呼吸骤停;(1分)
(4)水电解质、酸碱平衡失调;(1分)
(5)心力衰竭;(1分)
(6)主要死因是窒息、心力衰竭、肺部并发症。(1分)
3. (6分)请简述破伤风的典型症状。
【答案】
肌肉紧张性收缩、阵发性痉挛;(1分)
受累的肌群依次为咀嚼肌、面肌、颈项肌、背腹肌、四肢肌群、膈肌和肋间肌。(1分)
表现起初为咀嚼不便,(1分)随后牙关紧闭,(1分)
之后为苦笑面容、颈项强直、角弓反张、四肢呈屈膝屈肘半握拳痉挛状态,(1分)
最后累及膈肌和肋间肌可引起呼吸困难甚至窒息。(1分)
4. (8分)请简述气性坏疽的临床表现。
【答案】
症状:早期患部沉重或疼痛,病情迅速恶化,出现“胀裂样”剧痛,(1分)
一般止痛剂不能缓解疼痛,(1分)呼吸急促、烦躁不安。(1分)
体征:①局部肿胀明显、压痛剧烈;(1分)
伤口周围皮肤水肿、紧张、发亮、由苍白变为紫黑,出现大小不等的水疱,皮下有积气,可触及捻发音。(1分)
②伤口内肌肉坏死,暗红或土灰色,失去弹性,刀割时不收缩也不出血。(1分)
③伤口中有大量浆液性或浆液血性渗出物,伴有恶臭味。(1分)
④全身表现有高热(40C以上)、脉率快、呼吸急促、出冷汗、贫血等症状,若不及时控制,可发展为休克。(1分)
5. (7分) 请简述破伤风患者的隔离护理。
【答案】
将患者安置于单人隔离病房,(1分)
保持室内安静,遮光,避免各类干扰,减少探视。(1分)
治疗及护理操作尽量集中,(1分)
可在使用镇静剂30分钟内进行。(1分)
严格执行消毒隔离制度。(1分)
所有器械、敷料专用,(1分)
使用后予以灭菌处理,敷料须焚烧。(1分)
三、综合分析题(本大题共1小题,共16分)
1. 患者,男,28岁,建筑工地工人。3天前干活时被生锈铁钉扎伤左足底,伤口较深、出血少,自行简单包扎,未做清创、未注射破伤风疫苗及抗毒素。今日患者出现张口困难、咀嚼无力,随后出现颈部僵硬、肌肉阵发性抽搐,轻微声音、光线刺激即可诱发全身肌肉痉挛。查体:神志清楚,T 37.8℃,P 102次/分,R 22次/分,BP 130/85mmHg。患者呈苦笑面容、颈项强直,发作时四肢及躯干肌肉强直,角弓反张,间歇期肌肉仍紧张。门诊以“破伤风”收入院。请回答:
(1)该患者发生破伤风的病因及致病条件是什么?(4分)
【答案】
病因:患者被生锈铁钉深刺伤,伤口污染破伤风梭菌(厌氧菌)。(1分)
致病必备条件:病原菌侵入伤口;(1分)伤口的缺氧环境;(1分)机体抵抗力低下。(1分)
(2)请写出该患者的主要护理诊断。(4分)
【答案】
(1)有窒息的危险; (1分)
(2)有受伤害的危险;(1分)
(3)有体液不足的危险;(1分)
(4)潜在并发症:窒息。(1分)
(3)请简述破伤风预防并发症的护理措施?(8分)
【答案】
患者抽搐时,应用牙垫,防止舌咬伤;(1分)
关节部位放置软垫保护,防止肌腱断裂和骨折;(1分)
床旁准备气管切开包;(1分)
对于频繁抽搐药物不易控制,无法咳痰或有窒息危险的患者,应尽早进行气管切开,以便改善通气;(1分)
气管切开患者应注意做好呼吸道管理;(1分)
加强患者口腔护理,(1分)
遵医嘱使用抗生素,防止肺部感染;(1分)
加强心脏监测,防止心力衰竭。(1分)
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