专题8 急性化脓性腹膜炎病人的护理 2027版山东省（春季高考）《护理类（外科护理）45分钟训练卷》（原卷版+解析版）

2027版山东省（春季高考）护理类《外科护理》45分钟训练卷专辑，由28份专题训练卷与10份综合训练卷组成。试卷通过具象化拆解核心考点、搭建系统知识网络、场景化训练强调知识应用，从而做到降低学习门槛、巩固知识体系、强化实战能力，全方位适配护理类春季高考学生的备考需求。与本专辑配套的还有山东省（春季高考）护理类《解剖学基础》《生理学基础》《病理学基础》《药物学基础》《内科护理》《妇产科护理》45分钟训练卷专辑，欢迎同学和老师们下载使用。 《外 科 护 理》 专题8 急性化脓性腹膜炎病人的护理 时间：45分钟 总分：100分 班级___________ 姓名__________ 学号__________ 成绩________ 一、单选题（本大题共25小题，每题2分，共50分） 1. 下列哪项是原发性腹膜炎的病因（ ） A. 手术时腹腔被污染     B. 病原菌经血行播散到腹腔     C. 阑尾炎症扩散 D. 胃肠道穿孔     2. 继发性腹膜炎最常见的致病菌是（ ） A. 溶血性链球菌              B. 肺炎双球菌            C. 变形杆菌     D. 大肠埃希菌               3. 原发性腹膜炎与继发性腹膜炎的主要区别是（ ） A. 有无全身感染              B. 有无腹膜刺激征        C. 腹胀的程度不一     D. 腹腔内有无原发病灶 4. 继发性腹膜炎最常见的原因是（ ） A. 腹腔内脏穿孔破裂 B. 吻合口裂开腹膜炎 C. 细菌移位后腹膜炎 D. 闭合伤后腹膜炎 5. 急性腹膜炎发生严重休克，是因为（ ） A. 急性呼吸衰竭 B. 中毒性心肌炎 C. 大量毒素吸收 D. 毒素吸收和血容量减少 6. 急性腹膜炎治疗后最常见的残余脓肿是（ ） A. 膈下脓肿     B. 盆腔脓肿    C. 肠间隙脓肿    D. 脾脏周围脓肿 7. 急性腹膜炎腹痛的特点是（ ） A. 阵发性绞痛           B. 持续性疼痛阵发性加剧        C. 腹痛向肩胛部放射 D. 持续性剧烈疼痛 8. 下列哪组症状应怀疑膈下脓肿（ ） A. 腹腔手术后恶心、呕吐，伴高热、寒战  B. 腹腔手术后膀胱刺激征，伴高热、寒战 C. 腹腔手术后咳嗽、咳痰，伴高热、寒战  D. 腹腔手术后顽固性呃逆，伴高热、寒战 9. 关于急性腹膜炎腹痛的特点，下列描述错误的是（ ） A. 疼痛始于原发病变部位，后波及全腹 B. 呈持续性剧烈疼痛 C. 深呼吸、咳嗽、变换体位时疼痛加重 D. 疼痛随体位改变可明显缓解 10. 关于腹膜刺激征的描述，错误的是（ ） A. 包括腹部压痛、反跳痛和腹肌紧张 B. 压痛和反跳痛以原发病变部位最明显 C. 胃肠穿孔时腹肌可呈 “木板样” 强直 D. 老年体弱者腹肌紧张会更明显 11. 胃十二指肠穿孔时，叩诊的典型表现是（ ） A. 移动性浊音阳性 B. 肝浊音界缩小或消失 C. 鼓音范围缩小 D. 实音范围扩大 12. 急性腹膜炎最主要的症状是（ ） A. 持续性剧烈腹痛     B. 恶心、呕吐     C. 发热、全身酸痛     D. 白细胞数目升高 13. 判断胃肠道破裂最有价值的发现是（ ） A. 腹膜刺激征 B. 心率增快 C. 呕血 D. X线检查可见膈下游离气体    14. 针对病因不明的急性腹膜炎，最有价值旳辅助检查是（ ） A. 白细胞分类计数 B. 血尿淀粉酶 C. 腹腔穿刺 D. 腹部X线平片 15. 腹腔穿刺术最常选择的穿刺点是（ ） A. 右侧腹部脐与髂前上棘连线中、外1/3交界处 B. 左侧腹部脐与髂前上棘连线中、外1/3交界处 C. 脐与髂前上棘连线内1/3处 D. 腹部任一压痛明显处 16. 腹膜炎的治疗最重要的是（ ） A. 禁食、胃肠减压 B. 抗生素的联合应用 C. 清理腹腔、吸尽腹腔脓液 D. 原发病灶的处理 17. 有利于腹膜炎渗液流至盆腔，减少毒素吸收的护理措施是（ ） A. 禁食、禁饮                  B. 胃肠减压               C. 保持腹腔引流通畅    D. 安置半卧位                  18. 下列哪项不是腹膜炎病人采用半卧位的目的（ ） A. 利于渗液积聚于盆腔     B. 利于腹肌松弛，以减轻疼痛     C. 防止下肢静脉血栓形成     D. 利于炎症局限及引流 19. 腹部闭合性损伤，未明确诊断时，下述哪项是错误的（ ） A. 绝对卧床休息 B. 禁饮食，输液 C. 注射吗啡止痛 D. 定时测定血压、脉搏 20. 急性腹膜炎患者非手术治疗时，最重要的护理措施是（ ） A. 禁食、胃肠减压 B. 静脉补液 C. 应用抗生素 D. 止痛 21. 急性腹膜炎患者术后护理中，错误的是（ ） A. 保持引流通畅，记录引流液的量、色、性状 B. 血压平稳后取半卧位 C. 鼓励患者早期下床活动，预防肠粘连 D. 术后腹胀明显时，立即给予灌肠通便 22. 急性腹膜炎患者出现感染中毒症状时，护理措施错误的是（ ） A. 监测生命体征变化 B. 建立静脉通路，快速补液 C. 高热时给予物理降温 D. 血压下降时，立即使用升压药，无需补液 23. 急性腹膜炎术后腹腔引流管护理中，错误的是（ ） A. 多根引流管需贴标签标明名称，避免混淆 B. 妥善固定引流管，防止脱出 C. 引流管受压、折叠时，无需处理 D. 观察记录引流液的量、颜色和性状 24. 急性腹膜炎术后伤口护理的措施，错误的是（ ） A. 观察切口敷料是否干燥，有渗血渗液及时更换 B. 观察切口愈合情况，及早发现感染征象 C. 腹胀明显患者可加用腹带，防止切口裂开 D. 切口敷料污染后，可等到下次换药再更换 25. 急性腹膜炎术后病情观察中，需要警惕的并发症不包括（ ） A. 腹腔内活动性出血 B. 伤口感染、腹腔脓肿 C. 粘连性肠梗阻 D. 低血糖反应 二、简答题（本大题共5小题，共35分） 1. （7分） 请简述急性腹膜炎的非手术治疗的措施。 2.（5分）急性腹膜炎手术治疗的适应症。 3.（8分）如何根据腹腔穿刺液来判断病因？ 4.（9分）急性化脓性腹膜炎并发脓肿的类型及表现。 5.（6分）请简述急性腹膜炎术后切口的护理措施。 三、综合分析题（本大题共1小题，共15分） 1. 患者，男，38 岁，突发上腹部剧痛 4 小时，随后疼痛扩散至全腹，伴恶心呕吐、出冷汗。查体：T38.9℃，P112 次/分，R24 次/分，BP90/60mmHg。全腹压痛、反跳痛、腹肌紧张呈板状腹，腹式呼吸消失，肝浊音界缩小，肠鸣音微弱。血常规：白细胞 19×10⁹/L，中性粒细胞 92%。腹部立位 X 线：膈下可见游离气体。 初步诊断：胃十二指肠穿孔、急性化脓性腹膜炎。请回答： (1)写出该患者 3个主要护理诊断。（3分） (2)若给予安置半卧位，请简述半卧位的目的。（5分） (3)请简述术后腹腔引流管的护理。（7分） 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $ 2027版山东省（春季高考）护理类《外科护理》45分钟训练卷专辑，由28份专题训练卷与10份综合训练卷组成。试卷通过具象化拆解核心考点、搭建系统知识网络、场景化训练强调知识应用，从而做到降低学习门槛、巩固知识体系、强化实战能力，全方位适配护理类春季高考学生的备考需求。与本专辑配套的还有山东省（春季高考）护理类《解剖学基础》《生理学基础》《病理学基础》《药物学基础》《内科护理》《妇产科护理》45分钟训练卷专辑，欢迎同学和老师们下载使用。 《外 科 护 理》 专题8 急性化脓性腹膜炎病人的护理 时间：45分钟 总分：100分 班级___________ 姓名__________ 学号__________ 成绩________ 一、单选题（本大题共25小题，每题2分，共50分） 1. 下列哪项是原发性腹膜炎的病因（ ） A. 手术时腹腔被污染     B. 病原菌经血行播散到腹腔     C. 阑尾炎症扩散 D. 胃肠道穿孔     【答案】B 【解析】本题主要考查的是急性化脓性腹膜炎的病因。原发性腹膜炎腹腔内无原发病灶，病原菌多通过血行播散、淋巴途径或女性生殖道侵入腹腔，因此血行播散是原发性腹膜炎的主要病因。其他选项：手术污染、阑尾炎症扩散、胃肠道穿孔都是继发性腹膜炎的病因，存在明确腹腔原发病灶。故本题答案为 B。 2. 继发性腹膜炎最常见的致病菌是（ ） A. 溶血性链球菌              B. 肺炎双球菌            C. 变形杆菌     D. 大肠埃希菌               【答案】D 【解析】本题主要考查的是急性化脓性腹膜炎的病因。继发性腹膜炎多继发于腹腔胃肠道穿孔，胃肠道内的定植菌以大肠埃希菌最多见，因此大肠埃希菌是继发性腹膜炎最常见的致病菌。故本题答案为 D。 3. 原发性腹膜炎与继发性腹膜炎的主要区别是（ ） A. 有无全身感染              B. 有无腹膜刺激征        C. 腹胀的程度不一     D. 腹腔内有无原发病灶 【答案】D 【解析】本题主要考查的是急性化脓性腹膜炎的病因。两者的核心区别就是：原发性腹膜炎腹腔内无原发感染病灶，多为血源性感染；继发性腹膜炎存在明确的腹腔原发病灶（如胃肠道穿孔、阑尾穿孔等）。故本题答案为 D。 4. 继发性腹膜炎最常见的原因是（ ） A. 腹腔内脏穿孔破裂 B. 吻合口裂开腹膜炎 C. 细菌移位后腹膜炎 D. 闭合伤后腹膜炎 【答案】A 【解析】本题主要考查的是急性化脓性腹膜炎的病因。临床中继发性腹膜炎最常见于胃十二指肠溃疡穿孔、阑尾穿孔等腹腔脏器穿孔破裂，脏器穿孔破裂后胃肠内容物流入腹腔，引发继发性腹膜炎，因此是最常见的原因。故本题答案为A。 5. 急性腹膜炎发生严重休克，是因为（ ） A. 急性呼吸衰竭 B. 中毒性心肌炎 C. 大量毒素吸收 D. 毒素吸收和血容量减少 【答案】D 【解析】本题主要考查的是急性化脓性腹膜炎的临床表现。急性腹膜炎时，一方面大量细菌毒素入血引发毒血症，另一方面腹腔大量渗出导致血容量减少，双重因素作用下引发感染性休克。故本题答案为 D。 6. 急性腹膜炎治疗后最常见的残余脓肿是（ ） A. 膈下脓肿     B. 盆腔脓肿    C. 肠间隙脓肿    D. 脾脏周围脓肿 【答案】B 【解析】本题主要考查的是急性化脓性腹膜炎的临床表现。盆腔是腹腔的最低位置，腹膜炎后脓液容易积聚于此，因此盆腔脓肿是急性腹膜炎治疗后最常见的残余脓肿。故本题答案为 B。 7. 急性腹膜炎腹痛的特点是（ ） A. 阵发性绞痛           B. 持续性疼痛阵发性加剧        C. 腹痛向肩胛部放射 D. 持续性剧烈疼痛 【答案】D 【解析】本题主要考查的是急性化脓性腹膜炎的临床表现。急性腹膜炎炎症持续刺激腹膜，腹痛特点为‌持续性剧烈疼痛‌，疼痛从原发病灶部位开始，随炎症扩散波及全腹。故本题答案为D。 8. 下列哪组症状应怀疑膈下脓肿（ ） A. 腹腔手术后恶心、呕吐，伴高热、寒战  B. 腹腔手术后膀胱刺激征，伴高热、寒战 C. 腹腔手术后咳嗽、咳痰，伴高热、寒战  D. 腹腔手术后顽固性呃逆，伴高热、寒战 【答案】D 【解析】本题主要考查的是急性化脓性腹膜炎的临床表现。膈下脓肿炎症刺激膈肌，会引发顽固性呃逆，同时脓肿存在会导致持续高热寒战，是膈下脓肿的典型表现。故本题答案为 D。 9. 关于急性腹膜炎腹痛的特点，下列描述错误的是（ ） A. 疼痛始于原发病变部位，后波及全腹 B. 呈持续性剧烈疼痛 C. 深呼吸、咳嗽、变换体位时疼痛加重 D. 疼痛随体位改变可明显缓解 【答案】D 【解析】本题主要考查的是急性化脓性腹膜炎的临床表现。急性腹膜炎的疼痛是持续性、剧烈的，体位改变只会加重腹膜刺激，导致疼痛加剧，不会随体位改变而明显缓解。只有部分空腔脏器梗阻、痉挛性疼痛，才可能随体位变化出现暂时缓解。故本题答案为 D。 10. 关于腹膜刺激征的描述，错误的是（ ） A. 包括腹部压痛、反跳痛和腹肌紧张 B. 压痛和反跳痛以原发病变部位最明显 C. 胃肠穿孔时腹肌可呈 “木板样” 强直 D. 老年体弱者腹肌紧张会更明显 【答案】D 【解析】本题主要考查的是急性化脓性腹膜炎的临床表现。膜刺激征是腹膜炎的标志性体征，由腹部压痛、反跳痛和腹肌紧张组成。压痛和反跳痛以原发病变部位最明显，是定位原发病的重要依据。胃肠穿孔时，强烈的化学性刺激会导致腹肌高度紧张，呈 “木板样” 强直。老年体弱者、幼儿或极度衰弱的患者，腹肌紧张通常不明显，易被忽视，而不是更明显。故本题答案为D。 11. 胃十二指肠穿孔时，叩诊的典型表现是（ ） A. 移动性浊音阳性 B. 肝浊音界缩小或消失 C. 鼓音范围缩小 D. 实音范围扩大 【答案】B 【解析】本题主要考查的是急性化脓性腹膜炎的临床表现。胃十二指肠穿孔后，胃肠道内的气体进入腹腔，积聚在膈下，叩诊时会出现肝浊音界缩小或消失，这是穿孔的典型体征。故本题答案为B。 12. 急性腹膜炎最主要的症状是（ ） A. 持续性剧烈腹痛     B. 恶心、呕吐     C. 发热、全身酸痛     D. 白细胞数目升高 【答案】A 【解析】本题主要考查的是急性化脓性腹膜炎的临床表现。急性腹膜炎的核心病理改变是炎症持续刺激腹膜，因此‌持续性剧烈腹痛是最主要、最典型的症状‌。恶心呕吐、发热是伴随症状，白细胞升高是实验室检查结果，都不是患者最突出、最主要的症状。故本题答案为 A。 13. 判断胃肠道破裂最有价值的发现是（ ） A. 腹膜刺激征 B. 心率增快 C. 呕血 D. X线检查可见膈下游离气体    【答案】D 【解析】本题主要考查的是急性化脓性腹膜炎的辅助检查。胃肠道破裂后，胃肠道内的气体进入腹腔，会积聚在位置最高的膈下，X线平片可观察到膈下新月形游离气体，这是胃肠道破裂特异性的影像学表现，是判断破裂最有价值的依据。腹膜刺激征没有特异性，其他腹腔出血、炎症也可出现。故本题答案为 D。 14. 针对病因不明的急性腹膜炎，最有价值旳辅助检查是（ ） A. 白细胞分类计数 B. 血尿淀粉酶 C. 腹腔穿刺 D. 腹部X线平片 【答案】C 【解析】本题主要考查的是急性化脓性腹膜炎的辅助检查。病因不明的急性腹膜炎，通过腹腔穿刺可以抽取腹腔积液进行观察、化验和细菌培养，能直接明确积液的性质（脓性、血性、胃肠道内容物等），进而推断原发病因，是最有诊断价值的辅助检查。故本题答案为 C。 15. 腹腔穿刺术最常选择的穿刺点是（ ） A. 右侧腹部脐与髂前上棘连线中、外1/3交界处 B. 左侧腹部脐与髂前上棘连线中、外1/3交界处 C. 脐与髂前上棘连线内1/3处 D. 腹部任一压痛明显处 【答案】A 【解析】本题主要考查的是急性化脓性腹膜炎的辅助检查。腹腔穿刺的常规穿刺点选择‌右侧脐与髂前上棘连线中、外1/3交点‌，此处血管、脏器少，穿刺安全性高，是最常选择的穿刺位置。故本题答案为 A。 16. 腹膜炎的治疗最重要的是（ ） A. 禁食、胃肠减压 B. 抗生素的联合应用 C. 清理腹腔、吸尽腹腔脓液 D. 原发病灶的处理 【答案】D 【解析】本题主要考查的是急性化脓性腹膜炎的治疗。腹膜炎治疗的核心是去除病因，因此处理引起腹膜炎的原发病灶（如切除穿孔的阑尾、修补穿孔的胃肠道）是最重要的环节。其他选项：禁食减压、使用抗生素、清理脓液都是辅助治疗措施，不处理原发病灶无法彻底控制感染。故本题答案为 D。 17. 有利于腹膜炎渗液流至盆腔，减少毒素吸收的护理措施是（ ） A. 禁食、禁饮                  B. 胃肠减压               C. 保持腹腔引流通畅    D. 安置半卧位                  【答案】D 【解析】本题主要考查的是急性化脓性腹膜炎的护理措施。盆腔是腹腔的最低位置，安置半卧位后，依靠重力作用，腹膜炎的渗液会流向盆腔，一方面减少毒素经腹膜吸收入血，另一方面也方便后续引流，因此这是达到该目的最直接的护理措施。故本题答案为 D。 18. 下列哪项不是腹膜炎病人采用半卧位的目的（ ） A. 利于渗液积聚于盆腔     B. 利于腹肌松弛，以减轻疼痛     C. 防止下肢静脉血栓形成     D. 利于炎症局限及引流 【答案】C 【解析】本题主要考查的是急性化脓性腹膜炎的护理措施。半卧位不能防止下肢静脉血栓形成，预防下肢静脉血栓需要早期活动、抗凝等措施，半卧位无此作用。半卧位利于渗液积聚盆腔、放松腹肌减轻疼痛、促进炎症局限引流。故本题答案为 C。 19. 腹部闭合性损伤，未明确诊断时，下述哪项是错误的（ ） A. 绝对卧床休息 B. 禁饮食，输液 C. 注射吗啡止痛 D. 定时测定血压、脉搏 【答案】C 【解析】本题主要考查的是急性化脓性腹膜炎的治疗。腹部闭合性损伤未明确诊断时，禁止使用吗啡类强效止痛药，因为止痛药会掩盖疼痛症状，干扰病情判断，延误腹腔内脏损伤的诊断，因此该做法错误。故本题答案为 C。 20. 急性腹膜炎患者非手术治疗时，最重要的护理措施是（ ） A. 禁食、胃肠减压 B. 静脉补液 C. 应用抗生素 D. 止痛 【答案】A 【解析】本题主要考查的是急性化脓性腹膜炎的护理措施。急性腹膜炎非手术治疗时，禁食、胃肠减压可以减少胃肠道内容物继续漏出，减轻腹腔刺激，减少毒素吸收，是最重要的基础护理措施，其他措施都需要在这个处理基础上进行。故本题答案为 A。 21. 急性腹膜炎患者术后护理中，错误的是（ ） A. 保持引流通畅，记录引流液的量、色、性状 B. 血压平稳后取半卧位 C. 鼓励患者早期下床活动，预防肠粘连 D. 术后腹胀明显时，立即给予灌肠通便 【答案】D 【解析】本题主要考查的是急性化脓性腹膜炎的护理措施。急性腹膜炎术后早期，肠道功能未恢复，肠壁水肿敏感，立即灌肠会刺激肠道，甚至增加吻合口瘘等风险，因此不能立即灌肠。故本题答案为 D。 22. 急性腹膜炎患者出现感染中毒症状时，护理措施错误的是（ ） A. 监测生命体征变化 B. 建立静脉通路，快速补液 C. 高热时给予物理降温 D. 血压下降时，立即使用升压药，无需补液 【答案】D 【解析】本题主要考查的是急性化脓性腹膜炎的护理措施。急性腹膜炎患者血压下降，多是毒素吸收+血容量不足导致的感染性休克，治疗和护理的首要措施是快速补液补充血容量，不能只使用升压药不补液。故本题答案为D。 23. 急性腹膜炎术后腹腔引流管护理中，错误的是（ ） A. 多根引流管需贴标签标明名称，避免混淆 B. 妥善固定引流管，防止脱出 C. 引流管受压、折叠时，无需处理 D. 观察记录引流液的量、颜色和性状 【答案】C 【解析】本题主要考查的是急性化脓性腹膜炎的护理措施。引流管受压、折叠会导致引流不通畅，脓液、渗液无法排出，会引发感染加重，因此必须及时调整通畅，无需处理是错误的。故本题答案为 C。 24. 急性腹膜炎术后伤口护理的措施，错误的是（ ） A. 观察切口敷料是否干燥，有渗血渗液及时更换 B. 观察切口愈合情况，及早发现感染征象 C. 腹胀明显患者可加用腹带，防止切口裂开 D. 切口敷料污染后，可等到下次换药再更换 【答案】D 【解析】本题主要考查的是急性化脓性腹膜炎的护理措施。切口敷料污染后会滋生细菌，增加切口感染风险，必须立即更换，不能等到常规换药时间，因此该做法错误。故本题答案为 D。 25. 急性腹膜炎术后病情观察中，需要警惕的并发症不包括（ ） A. 腹腔内活动性出血 B. 伤口感染、腹腔脓肿 C. 粘连性肠梗阻 D. 低血糖反应 【答案】D 【解析】本题主要考查的是急性化脓性腹膜炎的护理措施。急性腹膜炎术后常规补液会补充葡萄糖，低血糖反应不是术后需要警惕的特异性并发症，而腹腔出血、伤口/腹腔脓肿、粘连性肠梗阻都是急性腹膜炎术后常见的并发症，需要重点观察警惕。故本题答案为 D。 二、简答题（本大题共5小题，共35分） 1. （7分） 请简述急性腹膜炎的非手术治疗的措施。 【答案】 半卧位；（1分） 禁食、胃肠减压；（1分） 补液，营养支持；（1分） 纠正水电解质紊乱及酸碱平衡紊乱；（1分） 合理应用抗生素，预防感染；（1分） 对症处理；（1分） 预防并发症。（1分） 2.（5分）急性腹膜炎手术治疗的适应症。 【答案】 经非手术治疗6～8小时后(一般不超过12小时)，（1分） 腹膜炎症状和体征不缓解或反而加重者；（1分） 腹腔内原发病变恶化趋势；（1分） 积极抗休克后无好转或继续恶化；（1分） 腹膜炎病因不明，无局限趋势者。（1分） 3.（8分）如何根据腹腔穿刺液来判断病因？ 【答案】 (1)结核性腹膜炎有草绿色透明腹水。（1分） (2)胃十二指肠溃疡穿孔时，抽出液呈黄色浑浊状、无臭味。（1分）带食物残渣。（1分） (3)急性化脓性阑尾炎，腹穿液为稀脓性，有臭气。（1分） (4)绞窄性肠梗阻可抽出出血性脓液、臭气重。（1分） (5)如是血性渗出液且淀粉酶含量高，提示出血坏死性胰腺炎的可能。（1分） (6)若抽出液为血性，抽出后迅速凝固，可能误入血管，（1分）抽出不凝固血液，说明有腹腔内实质脏器破裂。（1分） 4.（9分）急性化脓性腹膜炎并发脓肿的类型及表现。 【答案】 (1)盆腔脓肿（1分）：直肠或膀胱刺激症状，（1分）里急后重、便频而量少、粘液便、尿频、排尿困难等。（1分） (2)膈下脓肿（1分）：发热，乏力、脉快、厌食、白细胞计数升高、中性粒细胞比例增加。（1分）刺激膈肌可出现呃逆。（1分） (3)肠间脓肿（1分）：腹胀、腹痛、腹部压痛、腹部包块。（1分）肠梗阻症状明显。（1分） 5.（6分）请简述急性腹膜炎术后切口的护理措施。 【答案】 预防伤口污染或感染。（1分） 观察切口敷料是否干燥，（1分）有渗血或渗液应及时更换；（1分） 观察切口愈合情况，及早发现切口感染征象。（1分） 对腹胀明显的患者可加用腹带，（1分） 以使患者舒适及防止切口裂开。（1分） 三、综合分析题（本大题共1小题，共15分） 1. 患者，男，38 岁，突发上腹部剧痛 4 小时，随后疼痛扩散至全腹，伴恶心呕吐、出冷汗。查体：T38.9℃，P112 次/分，R24 次/分，BP90/60mmHg。全腹压痛、反跳痛、腹肌紧张呈板状腹，腹式呼吸消失，肝浊音界缩小，肠鸣音微弱。血常规：白细胞 19×10⁹/L，中性粒细胞 92%。腹部立位 X 线：膈下可见游离气体。 初步诊断：胃十二指肠穿孔、急性化脓性腹膜炎。请回答： (1)写出该患者 3个主要护理诊断。（3分） 【答案】 ①急性疼痛：与腹膜炎症刺激、胃肠穿孔刺激有关；（1分） ②体温过高：与腹腔细菌感染有关；（1分） ③体液不足：与渗出、呕吐、禁食有关；（1分） (2)若给予安置半卧位，请简述半卧位的目的。（5分） 【答案】 ①腹腔渗液流向盆腔，（1分）减少毒素吸收，（1分）减轻中毒症状；（1分） ②松弛腹肌，缓解腹部疼痛；（1分） ③利于炎症局限，便于引流。（1分） (3)请简述术后腹腔引流管的护理。（7分） 【答案】 术后患者如有多根引流管，应掌握每条引流管的引流部位和作用，（1分） 并在引流管上贴标签，标明引流管名称，以免混淆；（1分） 妥善固定引流管；（1分） 保持引流通畅，不受压、折叠或扭曲；（1分） 观察记录引流液的量、颜色和性状；（1分） 及时拔管：2～3天后，患者情况好转，（1分）引流量明显减少、色清，即可考虑拔管。（1分） 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $