专题9 创伤、烧伤病人的护理 2027版山东省（春季高考）《护理类（外科护理）45分钟训练卷》（原卷版+解析版）

2027版山东省（春季高考）护理类《外科护理》45分钟训练卷专辑，由28份专题训练卷与10份综合训练卷组成。试卷通过具象化拆解核心考点、搭建系统知识网络、场景化训练强调知识应用，从而做到降低学习门槛、巩固知识体系、强化实战能力，全方位适配护理类春季高考学生的备考需求。与本专辑配套的还有山东省（春季高考）护理类《解剖学基础》《生理学基础》《病理学基础》《药物学基础》《内科护理》《妇产科护理》45分钟训练卷专辑，欢迎同学和老师们下载使用。 《外 科 护 理》 专题9 创伤、烧伤病人的护理 时间：45分钟 总分：100分 班级___________ 姓名__________ 学号__________ 成绩________ 一、单选题（本大题共25小题，每题2分，共50分） 1. 最常见的损伤病因是（ ） A. 机械性损伤 B. 物理性损伤 C. 化学性损伤 D. 生物性损伤 2. 患者因长期卧床，骶尾部皮肤出现红肿、破溃，诊断为压疮。该损伤属于（ ） A. 机械性损伤 B. 物理性损伤 C. 化学性损伤 D. 生物性损伤 3. 长期大量使用皮质激素可导致伤口愈合延迟，其原因属（ ） A. 局部因素 B. 年龄因素 C. 药物因素 D. 营养不良 4. 下列哪项是影响伤口愈合最常见的局部因素（ ） A. 伤口位于关节处 B. 伤口感染 C. 局部血液循环障碍 D. 异物存留 5. 开放性损伤与闭合性损伤的主要区别是（ ） A. 是锐器暴力还是钝器暴力所致     B. 皮肤或粘膜是否保持完整 C. 是否合并有内脏损伤     D. 是直接暴力还是间接暴力所致 6. 对严重挤压伤患者，护理时除严密观察生命体征外，还应特别注意（ ） A. 伤口肿胀程度 B. 精神状态 C. 肢端温度 D. 尿量和尿色 7. 伤口清创的最佳时机（ ） A. 伤后12h内 B. 伤后12～24h内 C. 伤后6～8h内 D. 伤后10h内 8. 按急救顺序对机械性损伤病人最先采取的措施是（ ） A. 重点检查    B. 抢救生命    C. 包扎伤口    D. 固定和搬运 9. 病人，女性，25岁。下楼时不慎致踝关节扭伤，4小时后来医院就诊。如何处理（ ） A. 局部用热水袋    B. 局部用冰袋    C. 用热水泡脚    D. 冷热敷交替 10. 对血肿较大的软组织闭合性损伤患者，护士应配合医生采取的措施是（ ） A. 立即切开引流 B. 穿刺抽吸并加压包扎 C. 热敷促进吸收 D. 按摩促进消散 11. 护士在为多位患者换药时，应遵循的换药顺序是（ ） A. 先感染伤口，再污染伤口，后清洁伤口 B. 先清洁伤口，再污染伤口，后感染伤口 C. 先污染伤口，再清洁伤口，后感染伤口 D. 顺序可随意，不影响护理效果 12. 对于脓性分泌物多、感染严重的伤口，换药频率应为（ ） A. 每周换药 1 次 B. 每 2～3 天换药 1 次 C. 每日换药 1 次或数次 D. 只需换药 1 次即可 13. 8岁男孩，开水烫伤。双下肢水泡，剧痛，胸腹部为红斑。估计该患儿Ⅱ度烫伤面积是（ ） A. 20%    B. 41%    C. 42%    D. 46%   14. 大面积烧伤病人24小时内主要的护理措施是（ ） A. 镇静止痛    B. 心理护理    C. 预防感染    D. 保证液体输入 15. 输液护理中判断血容量已补足的简便、可靠依据是（ ） A. 脉搏在120次/min以下        B. 收缩压在12kPa以上 C. 中心静脉压在6cmH2O以上    D. 尿量30ml/h以上 16. 男性，46岁。体重60kg，Ⅱ度烧伤面积50%，医嘱大量补液，第一天补液总量应为（ ） A. 4500ml     B. 5400ml     C. 6000ml     D. 6500ml    17. 烧伤病人的护理诊断为“体液不足”，其最主要的相关因素是（ ） A. 发热   B. 创面渗出   C. 疼痛   D. 饮水不足   18. 男性，20岁。左足被开水烫伤，疼痛剧烈，局部有水泡，其烧伤面积及深度为 A. 3. 5%，Ⅰ度    B. 3. 5%，浅Ⅱ度    C. 4%，深Ⅱ度    D. 7%，浅Ⅱ度    19. 对烧伤患者的现场处理不正确的是（ ） A. 迅速脱离热源    B. 创面涂抹龙胆紫    C. 用自来水大量冲洗双下肢 D. 大量补液         20. 烧伤患者48小时内死亡的主要原因是（ ） A. 低血容量休克 B. 神经性休克 C. 脓毒症 D. 消化道出血 21. 烧伤创面包扎疗法，出现哪种情况应改为暴露疗法（ ） A. 伤口疼痛    B. 体温升高    C. 敷料被渗液湿透   D. 敷料渗液呈绿色   22. 深Ⅱ度烧伤的临床特点是（ ） A. 创面红肿 B. 有水疱，剧痛 C. 感觉过敏，疱底水肿，鲜红 D. 感觉迟钝，疱底苍白，潮湿 23. 重度烧伤后补液，晶、胶液体的比例正确的是 （ ） A. 一般为l：l B. 一般为l：1. 5 C. 一般为2:0. 5 D. 一般为3：l 24. 烧伤时，伤员现场急救，下列哪项措施比较得当 （ ） A. 大量喝开水 B. 使用冬眠合剂 C. 推注50%葡萄糖 D. 服含盐饮料 25. 烧伤病人最主要的死亡原因是（ ） A. 低血容量休克 B. 神经性休克 C. 脓毒症 D. 消化道出血 二、简答题（本大题共5小题，共35分） 1. （8分） 请简述烧伤面积的评估方法。 2. （8分）请简述烧伤程度的分度。 3. （6分）请简述成人烧伤患者血容量恢复的指标。 4. （6分）请简述烧伤包扎后的护理要点。 5. （7分）请简述头面颈部烧伤的护理措施。 三、综合分析题（本大题共1小题，共15分） 1.患者，男，50岁，体重60Kg，上午10时不慎被火烧伤，1小时后被送往医院。主诉创面疼痛，感觉口渴、胸闷、紧张害怕。查体：烦躁不安，呻吟，表情痛苦，脉搏20次/分，血压14/12.5KPa，面部、颈部、躯干前、双前臂、双手、双小腿、双足部广泛烧伤，均有水泡、剧痛、基底部红晕。11时开始输液，12时入手术室清创，13时返回病房。请回答： (1)该病人烫伤面积、深度及严重程度如何?(3分)(2)现场应该采取哪些护理措施？(5分) (3)若伤口合并铜绿假单胞菌感染，采取暴露疗法，请简述暴露疗法的护理要点。(7分) 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $ 2027版山东省（春季高考）护理类《外科护理》45分钟训练卷专辑，由28份专题训练卷与10份综合训练卷组成。试卷通过具象化拆解核心考点、搭建系统知识网络、场景化训练强调知识应用，从而做到降低学习门槛、巩固知识体系、强化实战能力，全方位适配护理类春季高考学生的备考需求。与本专辑配套的还有山东省（春季高考）护理类《解剖学基础》《生理学基础》《病理学基础》《药物学基础》《内科护理》《妇产科护理》45分钟训练卷专辑，欢迎同学和老师们下载使用。 《外 科 护 理》 专题9 创伤、烧伤病人的护理 时间：45分钟 总分：100分 班级___________ 姓名__________ 学号__________ 成绩________ 一、单选题（本大题共25小题，每题2分，共50分） 1. 最常见的损伤病因是（ ） A. 机械性损伤 B. 物理性损伤 C. 化学性损伤 D. 生物性损伤 【答案】A 【解析】本题主要考查的是损伤的类型。临床最常见的损伤病因是‌机械性损伤‌，比如日常摔倒、碰撞、切割、交通事故等都属于机械性损伤，占所有损伤的半数以上，物理/化学/生物性损伤占比远低于机械性损伤。故本题答案为 A。 2. 患者因长期卧床，骶尾部皮肤出现红肿、破溃，诊断为压疮。该损伤属于（ ） A. 机械性损伤 B. 物理性损伤 C. 化学性损伤 D. 生物性损伤 【答案】B 【解析】本题主要考查的是创伤的类型。压疮是长期卧床导致局部组织持续受压，属于持续机械力造成的‌机械性损伤‌。故本题答案为 B。 3. 长期大量使用皮质激素可导致伤口愈合延迟，其原因属（ ） A. 局部因素 B. 年龄因素 C. 药物因素 D. 营养不良 【答案】C 【解析】本题主要考查的是影响创伤修复的因素。皮质激素是药物，长期使用会抑制肉芽组织生成、影响伤口愈合，属于明确的‌药物因素‌。故本题答案为 C。 4. 下列哪项是影响伤口愈合最常见的局部因素（ ） A. 伤口位于关节处 B. 伤口感染 C. 局部血液循环障碍 D. 异物存留 【答案】B 【解析】本题主要考查的是影响创伤修复的因素。伤口感染是临床最常见的影响愈合的局部因素，感染会破坏组织细胞、加重炎症反应，阻碍伤口修复。故本题答案为 B。 5. 开放性损伤与闭合性损伤的主要区别是（ ） A. 是锐器暴力还是钝器暴力所致     B. 皮肤或粘膜是否保持完整 C. 是否合并有内脏损伤     D. 是直接暴力还是间接暴力所致 【答案】B 【解析】本题主要考查的是创伤的类型。开放性损伤与闭合性损伤的核心区分标准就是‌皮肤或黏膜的完整性是否保持完整‌，完整性破坏就是开放性损伤，未破坏就是闭合性损伤，和致伤暴力类型无关。故本题答案为 B。 6. 对严重挤压伤患者，护理时除严密观察生命体征外，还应特别注意（ ） A. 伤口肿胀程度 B. 精神状态 C. 肢端温度 D. 尿量和尿色 【答案】D 【解析】本题主要考查的是创伤的护理评估。严重挤压伤会导致肌肉广泛坏死，释放大量肌红蛋白、钾离子，容易引发急性肾衰竭，因此护理需要特别观察‌尿量和尿色‌，早期发现肾功能异常。故本题答案为 D。 7. 伤口清创的最佳时机（ ） A. 伤后12h内 B. 伤后12～24h内 C. 伤后6～8h内 D. 伤后10h内 【答案】C 【解析】本题主要考查的是创伤的治疗。伤口清创的黄金时间是‌伤后6～8小时内‌，此时伤口内细菌尚未大量繁殖，也还未形成明显感染，清创后可以一期缝合。故本题答案为 C。 8. 按急救顺序对机械性损伤病人最先采取的措施是（ ） A. 重点检查    B. 抢救生命    C. 包扎伤口    D. 固定和搬运 【答案】B 【解析】本题主要考查的是创伤的治疗。急救的首要原则是抢救生命，优先处理会威胁生命的损伤（如窒息、大出血等），因此最先采取的措施是抢救生命。故本题答案为 B。 9. 病人，女性，25岁。下楼时不慎致踝关节扭伤，4小时后来医院就诊。如何处理（ ） A. 局部用热水袋    B. 局部用冰袋    C. 用热水泡脚    D. 冷热敷交替 【答案】B 【解析】本题主要考查的是创伤的治疗。扭伤4小时属于急性损伤早期，局部软组织出血渗出，此时用冰袋冷敷可以收缩血管、减少渗出，减轻肿胀疼痛；热敷会加重出血肿胀。故本题答案为 B。 10. 对血肿较大的软组织闭合性损伤患者，护士应配合医生采取的措施是（ ） A. 立即切开引流 B. 穿刺抽吸并加压包扎 C. 热敷促进吸收 D. 按摩促进消散 【答案】B 【解析】本题主要考查的是创伤的治疗。较大血肿无法自行吸收，需要先穿刺抽吸出积血，之后再加压包扎，避免继续出血；立即切开引流会增加感染风险，早期热敷按摩会加重出血。故本题答案为 B。 11. 护士在为多位患者换药时，应遵循的换药顺序是（ ） A. 先感染伤口，再污染伤口，后清洁伤口 B. 先清洁伤口，再污染伤口，后感染伤口 C. 先污染伤口，再清洁伤口，后感染伤口 D. 顺序可随意，不影响护理效果 【答案】B 【解析】本题主要考查的是创伤的护理措施。为了避免交叉感染，换药顺序需要遵循：‌先清洁伤口，再污染伤口，最后感染伤口。故本题答案为 B。 12. 对于脓性分泌物多、感染严重的伤口，换药频率应为（ ） A. 每周换药 1 次 B. 每 2～3 天换药 1 次 C. 每日换药 1 次或数次 D. 只需换药 1 次即可 【答案】C 【解析】本题主要考查的是创伤的护理措施。感染严重、脓性分泌物多的伤口需要及时引流脓液、更换敷料，因此需要‌每日换药1次或数次‌，保证引流通畅，控制感染。故本题答案为 C。 13. 8岁男孩，开水烫伤。双下肢水泡，剧痛，胸腹部为红斑。估计该患儿Ⅱ度烫伤面积是（ ） A. 20%    B. 41%    C. 42%    D. 46%   【答案】B 【解析】本题主要考查的是烧伤的护理评估。儿童双下肢烫伤面积计算公式是：46-(12-年龄)=46-(12-8)=42%，胸腹部为红斑（属于Ⅰ度烫伤，不计入烫伤面积），因此Ⅱ度烫伤面积为‌42%-1%（会阴）=41%。故本题答案为 B。 14. 大面积烧伤病人24小时内主要的护理措施是（ ） A. 镇静止痛    B. 心理护理    C. 预防感染    D. 保证液体输入 【答案】D 【解析】本题主要考查的是烧伤的护理措施。大面积烧伤后48小时内，会有大量体液渗出，容易引发低血容量性休克，因此24小时内最核心的护理措施是‌保证液体输入，纠正低血容量，预防休克。故本题答案为 D。 15. 输液护理中判断血容量已补足的简便、可靠依据是（ ） A. 脉搏在120次/min以下        B. 收缩压在12kPa以上 C. 中心静脉压在6cmH2O以上    D. 尿量30ml/h以上 【答案】D 【解析】本题主要考查的是烧伤的护理措施。判断血容量补足最简单可靠的指标就是尿量，当尿量维持在‌30ml/h以上‌时，提示肾脏灌注良好，血容量已经补足。故本题答案为 D。 16. 男性，46岁。体重60kg，Ⅱ度烧伤面积50%，医嘱大量补液，第一天补液总量应为（ ） A. 4500ml     B. 5400ml     C. 6000ml     D. 6500ml    【答案】D 【解析】本题主要考查的是烧伤的护理措施。烧伤第一个24小时总补液量 = 体重（kg）× 烧伤面积（%） × 1. 5ml+2000ml，总补液量ml = 60 × 50 × 1. 5+ 2000ml= 6500ml。故本题答案为 D。 17. 烧伤病人的护理诊断为“体液不足”，其最主要的相关因素是（ ） A. 发热   B. 创面渗出   C. 疼痛   D. 饮水不足   【答案】B 【解析】本题主要考查的是烧伤的护理诊断。烧伤后毛细血管通透性增加，大量血浆样液体从创面渗出，是‌体液丢失的最主要原因‌。故本题答案为 B。 18. 男性，20岁。左足被开水烫伤，疼痛剧烈，局部有水泡，其烧伤面积及深度为 A. 3. 5%，Ⅰ度    B. 3. 5%，浅Ⅱ度    C. 4%，深Ⅱ度    D. 7%，浅Ⅱ度    【答案】B 【解析】本题主要考查的是烧伤的护理评估。‌深度判断‌：疼痛剧烈 + 有水泡 → ‌浅Ⅱ度烧伤‌（真皮浅层，神经末梢暴露）；左足烧伤面积为3. 5%。故本题答案为 B。 19. 对烧伤患者的现场处理不正确的是（ ） A. 迅速脱离热源    B. 创面涂抹龙胆紫    C. 用自来水大量冲洗双下肢 D. 大量补液         【答案】B 【解析】本题主要考查的是烧伤的护理措施。龙胆紫（紫药水）具有染色性，‌掩盖创面真实情况，影响医生判断深度‌，且可能含毒性成分（如甲紫），‌禁用于开放性创面‌。故本题答案为 B。 20. 烧伤患者48小时内死亡的主要原因是（ ） A. 低血容量休克 B. 神经性休克 C. 脓毒症 D. 消化道出血 【答案】A 【解析】本题主要考查的是烧伤的护理措施。烧伤后 48 小时内体液大量渗出，易引发低血容量性休克，‌低血容量性休克‌是‌最主要死亡原因‌（占早期死亡70%以上）。故本题答案为 A。 21. 烧伤创面包扎疗法，出现哪种情况应改为暴露疗法（ ） A. 伤口疼痛    B. 体温升高    C. 敷料被渗液湿透   D. 敷料渗液呈绿色   【答案】D 【解析】本题主要考查的是烧伤的护理措施。敷料渗液呈‌绿色，提示‌铜绿假单胞菌感染‌（典型绿色脓液），是‌必须改暴露疗法‌的指征，便于观察和清创。故本题答案为 D。 22. 深Ⅱ度烧伤的临床特点是（ ） A. 创面红肿 B. 有水疱，剧痛 C. 感觉过敏，疱底水肿，鲜红 D. 感觉迟钝，疱底苍白，潮湿 【答案】D 【解析】本题主要考查的是烧伤的护理评估。深 Ⅱ 度烧伤伤及真皮深层，痛觉迟钝，水疱较小，创面基底苍白、潮湿。故本题答案为 D。 23. 重度烧伤后补液，晶、胶液体的比例正确的是 （ ） A. 一般为l：l B. 一般为l：1. 5 C. 一般为2:0. 5 D. 一般为3：l 【答案】A 【解析】本题主要考查的是烧伤的护理措施。对于轻‌中度烧伤‌：晶体液与胶体液的比例为 ‌2:1‌；对于‌重度烧伤、广泛烧伤‌：晶体液与胶体液的比例为 ‌1:1。故本题答案为 A。 24. 烧伤时，伤员现场急救，下列哪项措施比较得当 （ ） A. 大量喝开水 B. 使用冬眠合剂 C. 推注50%葡萄糖 D. 服含盐饮料 【答案】D 【解析】本题主要考查的是烧伤的护理措施。烧伤体液流失伴随盐分丢失，口服含盐饮料可补充水分与电解质，适合现场应急补给。故本题答案为 D。 25. 烧伤病人最主要的死亡原因是（ ） A. 低血容量休克 B. 神经性休克 C. 脓毒症 D. 消化道出血 【答案】C 【解析】本题主要考查的是烧伤的护理评估。烧伤后皮肤屏障破坏、免疫功能受损及创面长期暴露，极易继发细菌感染。研究表明超过50%的烧伤死亡由脓毒症及脓毒性休克导致，是当前最主要死亡原因。故本题答案为 C。 二、简答题（本大题共5小题，共35分） 1. （8分） 请简述烧伤面积的评估方法。 【答案】 (1)手掌法：以病人的手掌（五指并拢）占体表面积的1%。（1分）用于测定小面积烧伤。（1分） (2)新九分法：将体表面积分成11个9%，另加1%。（1分） 头面颈占9%，（1分）双上肢占2×9%，（1分）躯干占3×9%，（1分）双下肢占5×9%+1%。（1分） 用于测定大面积烧伤。（1分） 2. （8分）请简述烧伤程度的分度。 【答案】 (1)轻度烧伤：Ⅱ度烧伤面积≤10%。（1分） (2)中度烧伤：Ⅱ度烧伤面积11%～30%；（1分）或Ⅲ度烧伤＜10%。（1分） (3)重度烧伤：总面积31%～50%；（1分）或Ⅲ度烧伤11～20%；（1分）或已发生休克、呼吸道烧伤或有严重的复合伤。（1分） (4)特重度烧伤：总面积＞50%，（1分）Ⅲ度烧伤20%以上。（1分） 3. （6分）请简述成人烧伤患者血容量恢复的指标。 【答案】 (1)尿量（1分）：是判断血容量是否充足的简便而可靠指标。成人尿量维持在30ml/小时。（1分） (2)其他：收缩压在90mmHg以上，（1分）成人心率120次/分以下，（1分）病人安静，肢体温暖，（1分）中心静脉压正常。（1分） 4. （6分）请简述烧伤包扎后的护理要点。 【答案】 观察肢端感觉、运动和血运情况，（1分） 若发现指、趾末端皮肤发凉、青紫、麻木等情况，须立即放松绷带；（1分） 抬高患肢，注意保持肢体功能位；（1分） 保持敷料清洁干燥，如外层敷料被浸湿，须及时更换；（1分） 注意创面是否有感染，若发现敷料浸湿、有臭味，伤处疼痛加剧，伴高热，血白细胞计数增高，均表明创面有感染，（1分）应及时报告医生。（1分） 5. （7分）请简述头面颈部烧伤的护理措施。 【答案】 患者多采用暴露疗法，（1分） 应安置患者取半卧位，（1分） 观察有无吸入性烧伤。（1分） 做好五官护理，及时用棉签拭去眼、鼻、耳的分泌物，保持其清洁干净；（1分） 双眼用抗生素眼药水或眼膏，避免角膜干燥而发生溃疡；（1分） 避免耳郭受压；（1分） 做好口腔护理，防止口腔黏膜溃疡及感染。（1分） 三、综合分析题（本大题共1小题，共15分） 1.患者，男，50岁，体重60Kg，上午10时不慎被火烧伤，1小时后被送往医院。主诉创面疼痛，感觉口渴、胸闷、紧张害怕。查体：烦躁不安，呻吟，表情痛苦，脉搏20次/分，血压14/12.5KPa，面部、颈部、躯干前、双前臂、双手、双小腿、双足部广泛烧伤，均有水泡、剧痛、基底部红晕。11时开始输液，12时入手术室清创，13时返回病房。请回答： (1)该病人烫伤面积、深度及严重程度如何?(3分) 【答案】 面积：3+3+13+6+5+13+7=50%；（1分） 深度：浅Ⅱ度；（1分） 严重程度：重度烧伤。（1分） (2)现场应该采取哪些护理措施？(5分) 【答案】 (1)迅速消除致伤因素。（1分） (2)抢救生命。 （1分） (3)防治休克。（1分） (4)保护创面。（1分） (5)转送患者。（1分） (3)若伤口合并铜绿假单胞菌感染，采取暴露疗法，请简述暴露疗法的护理要点。(7分) 【答案】 保持床单清洁干燥。（1分） 促进创面干燥、结痂，可用烤灯或红外线照射促进创面结痂；（1分） 若有渗液，可用无菌纱布或棉球拭干创面；（1分） 创面涂收敛、抗菌等药物。（1分） 保护创面，为避免创面长时间受压，应经常翻身；（1分） 环形烧伤肢体，可用支架将伤肢悬吊使创面悬空，（1分） 若躯干环形烧伤，须睡翻身床。（1分） 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $