专题10 颅脑损伤病人的护理 2027版山东省（春季高考）《护理类（外科护理）45分钟训练卷》（原卷版+解析版）

2027版山东省（春季高考）护理类《外科护理》45分钟训练卷专辑，由28份专题训练卷与10份综合训练卷组成。试卷通过具象化拆解核心考点、搭建系统知识网络、场景化训练强调知识应用，从而做到降低学习门槛、巩固知识体系、强化实战能力，全方位适配护理类春季高考学生的备考需求。与本专辑配套的还有山东省（春季高考）护理类《解剖学基础》《生理学基础》《病理学基础》《药物学基础》《内科护理》《妇产科护理》45分钟训练卷专辑，欢迎同学和老师们下载使用。 《外 科 护 理》 专题10 颅脑损伤病人的护理 时间：45分钟 总分：100分 班级___________ 姓名__________ 学号__________ 成绩________ 一、单选题（本大题共25小题，每题2分，共50分） 1. 颅内压（ICP）是指颅腔内哪几种内容物对颅腔壁产生的压力（ ） A. 脑组织、脑脊液和血液 B. 脑组织、脑脊液和淋巴液 C. 血液、脑脊液和淋巴液 D. 脑组织、血液和淋巴液 2. 成人颅内压的正常范围是（ ） A. 50～100mmH₂O B. 70～200mmH₂O C. 100～250mmH₂O D. 200～300mmH₂O 3. 颅内压增高的常见原因是（ ） A. 颅内容物体积增加 B. 颅底凹陷性骨折 C. 颅内肿瘤 D. 颅内血肿 4. 形成脑疝的根本原因是 （ ） A. 急性颅内压增高 B. 慢性颅内压增高 C. 颅内各分腔压力不均衡 D. 脑震荡 5. 颅内压增高的典型 “三主征” 是指（ ） A. 头痛、呕吐、意识障碍 B. 头痛、呕吐、视神经盘水肿 C. 头痛、瞳孔散大、呼吸深慢 D. 呕吐、视神经盘水肿、意识障碍 6. 颅内压增高早期生命体征的变化是（ ） A. 血压升高，脉搏慢而有力，呼吸深而慢 B. 血压升高，脉搏慢而有力，呼吸浅而快 C. 血压降低，脉搏慢而有力，呼吸深而慢 D. 血压降低，脉搏慢而有力，呼吸浅而快 7. 颅内压增高患者的呕吐最典型的特点是（ ） A. 呕吐前有明显恶心感 B. 呕吐物常含胃内容物和胃酸 C. 呈喷射状且与体位无关 D. 呕吐后腹痛可暂时缓解 8. 小脑幕切迹疝瞳孔变化和肢体瘫痪的特点是（ ） A. 患侧瞳孔逐渐散大伴同侧肢体瘫痪 B. 患侧瞳孔逐渐散大伴对侧肢体瘫痪 C. 健侧瞳孔逐渐散大伴同侧肢体瘫痪 D. 健侧瞳孔逐渐散大伴对侧肢体瘫痪 9. 枕骨大孔疝与小脑幕切迹疝主要的不同点是（ ） A. 头痛剧烈 B. 颈项强直 C. 意识障碍出现早 D. 早期即可出现呼吸骤停 10. 下列哪项不是小脑幕裂孔疝的典型表现（ ） A. 进行性意识障碍 B. 病变对侧肢体瘫痪 C. 生命体征紊乱 D. 呼吸骤停较早发生 11. 颅内压增高明显增高时禁忌腰穿的主要目的是为了避免发生（ ） A. 大脑镰下疝 B. 枕骨大孔疝 C. 小脑幕切迹疝 D. 小脑扁桃体疝 12. 颅内压增高的辅助检查首选（ ） A. CT B. 磁共振成像 C. 脑血管造影 D. 腰椎穿刺 13. 颅内压增高患者非手术治疗中，应用脱水剂和糖皮质激素的主要目的是（ ） A. 预防感染 B. 减轻脑水肿，降低颅内压增高 C. 改善脑循环 D. 促进神经功能恢复 14. 下列哪项不属于颅内压增高的非手术治疗措施（ ） A. 应用糖皮质激素 B. 亚低温冬眠疗法 C. 脑脊液分流术 D. 限制液体摄入量 15. 颅内压增高不能进食的成人，每日静脉输液量的适宜范围是（ ） A. 500～1000ml B. 1500～2000ml C. 2500～3000ml D. 3500～4000ml 16. 颅内压增高病人的护理措施，正确的是（ ） A. 不需要控制输液速度 B. 成人每日输入的等渗盐水不超过1000ml C. 成人保持每日尿量不少于600ml D. 成人每日输液量控制在1500ml以内 17. 格拉斯哥昏迷量表（GCS）评估的三项主要内容是（ ） A. 呼吸、循环、意识 B. 睁眼、语言、运动反应 C. 瞳孔、反射、肢体活动 D. 血压、心率、呼吸频率 18. 为避免躁动影响测量准确性，颅内压增高患者生命体征的正确测量顺序是（ ） A. 血压→脉搏→呼吸 B. 呼吸→脉搏→血压 C. 脉搏→呼吸→血压 D. 呼吸→血压→脉搏 19. 关于亚低温冬眠疗法的复温原则，下列说法正确的是（ ） A. 先停物理降温，再停冬眠药物 B. 先停冬眠药物，再停物理降温 C. 物理降温和冬眠药物同时停用 D. 无需逐步复温，自然恢复即可 20. 易并发休克和颈椎损伤的是（ ） A. 头皮裂伤   B. 头皮下血肿      C. 头皮撕脱伤      D. 骨膜下血肿 21. 颅前窝骨折的典型瘀斑表现是（ ） A. 乳突区瘀斑 B. 眼睑、球结膜下瘀斑（“熊猫眼” 征） C. 咽后壁黏膜下瘀斑 D. 枕下部瘀斑 22. 下列表现不属于脑震荡临床表现的是（ ） A. 清醒后常有逆行性遗忘 B. 神经系统检查无阳性体征 C. 可能出现头痛、头昏、恶心、呕吐等症状 D. 伤后立即出现神志不清，一般持续超过30分钟 23. 硬脑膜外血肿的典型意识障碍表现是（ ） A. 伤后持续昏迷 B. 伤后无原发性昏迷，血肿形成后出现昏迷 C. 昏迷 - 清醒 - 昏迷（中间清醒期） D. 清醒 - 昏迷 - 清醒 24. 男性，30岁。因汽车撞伤头部发生颅前窝骨折。其护理错误的是（ ）  A. 床头抬高15°～20°     B. 抗生素溶液冲洗鼻腔       C. 禁忌堵塞鼻腔  D. 禁止腰椎穿刺 25. 最常见的颅内血肿是（ ） A. 头皮下血肿 B. 硬脑膜下血肿 C. 脑内血肿 D. 硬脑膜外血肿 二、简答题（本大题共5小题，共35分） 1. （8分） 请简述脑室引流的护理要点。 2. （6分）请简述颅内压增高的临床表现。 3. （6分）请简述脑震荡的临床表现。 4. （9分）请简述脑损伤的治疗配合。 5. （6分）请简述脑疝的急救护理。 三、综合分析题（本大题共1小题，共15分） 1. 患者，女，46岁，交通车祸后进行性意识障碍加重1.5小时。体查：左侧瞳孔散大，对光反应消失，右侧瞳孔直径4mm，对光反应迟钝。体温：38.1℃，血压140/65mHg，脉搏120次/分，呼吸25次/分。病人意识不清，呼之无应答，压迫眶上神经无反应。右侧上肢肌力为0，右侧巴氏征(+)。左侧眼眶青紫，眼眶周围肿胀，球结膜下出血呈“熊猫眼征”。鼻孔有淡红色液体流出，疑为脑脊液外漏。头颅CT：左侧额颞部有低密度。初步诊断为“颅底骨折、颅前窝骨折”。请回答： (1)请简述颅底骨折的类型。（3分） (2)请简述脑脊液外漏的护理措施。（9分） (3)请简述颅前窝骨折易损伤的脑神经。（4分） 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $ 2027版山东省（春季高考）护理类《外科护理》45分钟训练卷专辑，由28份专题训练卷与10份综合训练卷组成。试卷通过具象化拆解核心考点、搭建系统知识网络、场景化训练强调知识应用，从而做到降低学习门槛、巩固知识体系、强化实战能力，全方位适配护理类春季高考学生的备考需求。与本专辑配套的还有山东省（春季高考）护理类《解剖学基础》《生理学基础》《病理学基础》《药物学基础》《内科护理》《妇产科护理》45分钟训练卷专辑，欢迎同学和老师们下载使用。 《外 科 护 理》 专题10 颅脑损伤病人的护理 时间：45分钟 总分：100分 班级___________ 姓名__________ 学号__________ 成绩________ 一、单选题（本大题共25小题，每题2分，共50分） 1. 颅内压（ICP）是指颅腔内哪几种内容物对颅腔壁产生的压力（ ） A. 脑组织、脑脊液和血液 B. 脑组织、脑脊液和淋巴液 C. 血液、脑脊液和淋巴液 D. 脑组织、血液和淋巴液 【答案】A 【解析】本题主要考查的是颅内压的概念。颅内压（ICP）的定义是‌颅腔内的脑组织、脑脊液、血液三种内容物，对颅腔壁产生的压力总和‌，淋巴液不属于构成颅内压的内容物。故本题答案为 A。 2. 成人颅内压的正常范围是（ ） A. 50～100mmH₂O B. 70～200mmH₂O C. 100～250mmH₂O D. 200～300mmH₂O 【答案】B 【解析】本题主要考查的是颅内压的正常值。成人正常颅内压范围是‌70～200mmH₂O‌，儿童正常范围为50～100mmH₂O。故本题答案为 B。 3. 颅内压增高的常见原因是（ ） A. 颅内容物体积增加 B. 颅底凹陷性骨折 C. 颅内肿瘤 D. 颅内血肿 【答案】A 【解析】本题主要考查的是颅内压增高的病因及发病机制。颅内压增高的核心本质是颅内容物体积/容量增加，超过了颅腔的代偿容积，这是最常见的根本原因；而颅内肿瘤、颅内血肿属于具体导致颅内容物体积增加的疾病，颅底凹陷性骨折属于颅腔容积缩小的病因。故本题答案为 A。 4. 形成脑疝的根本原因是 （ ） A. 急性颅内压增高 B. 慢性颅内压增高 C. 颅内各分腔压力不均衡 D. 脑震荡 【答案】C 【解析】本题主要考查的是颅内压增高的病因及发病机制。脑疝的根本病因是‌颅内各分腔存在压力差，压力不均衡‌导致脑组织从压力高的区域向压力低的区域移位，挤压关键结构形成脑疝。故本题答案为 C。 5. 颅内压增高的典型 “三主征” 是指（ ） A. 头痛、呕吐、意识障碍 B. 头痛、呕吐、视神经盘水肿 C. 头痛、瞳孔散大、呼吸深慢 D. 呕吐、视神经盘水肿、意识障碍 【答案】B 【解析】本题主要考查的是颅内压增高的临床表现。颅内压增高的典型“三主征”是‌头痛、喷射性呕吐、视神经盘水肿‌，意识障碍是病情加重后的表现，不属于三主征范畴。故本题答案为 B。 6. 颅内压增高早期生命体征的变化是（ ） A. 血压升高，脉搏慢而有力，呼吸深而慢 B. 血压升高，脉搏慢而有力，呼吸浅而快 C. 血压降低，脉搏慢而有力，呼吸深而慢 D. 血压降低，脉搏慢而有力，呼吸浅而快 【答案】A 【解析】本题主要考查的是颅内压增高的临床表现。颅内压增高早期，机体为应对高颅压会启动‌库欣反应‌，表现为「两慢一高」：血压升高、脉搏慢而有力、呼吸深而慢；呼吸浅快、血压降低均为晚期失代偿的表现。故本题答案为 A。 7. 颅内压增高患者的呕吐最典型的特点是（ ） A. 呕吐前有明显恶心感 B. 呕吐物常含胃内容物和胃酸 C. 呈喷射状且与体位无关 D. 呕吐后腹痛可暂时缓解 【答案】C 【解析】本题主要考查的是颅内压增高的临床表现。颅内压增高引发的‌中枢性呕吐最典型特点是喷射状，且与进食、体位无关，多数呕吐前无明显恶心先兆‌，这是颅内压升高直接刺激延髓呕吐中枢导致的特点。故本题答案为 C。 8. 小脑幕切迹疝瞳孔变化和肢体瘫痪的特点是（ ） A. 患侧瞳孔逐渐散大伴同侧肢体瘫痪 B. 患侧瞳孔逐渐散大伴对侧肢体瘫痪 C. 健侧瞳孔逐渐散大伴同侧肢体瘫痪 D. 健侧瞳孔逐渐散大伴对侧肢体瘫痪 【答案】B 【解析】本题主要考查的是颅内压增高的临床表现。小脑幕切迹疝是颞叶的海马旁回、钩回被挤压疝入小脑幕切迹，疝出组织会‌压迫同侧动眼神经和同侧大脑脚。压迫同侧动眼神经：患侧瞳孔先短暂缩小，随后逐渐散大，对光反射消失；压迫同侧大脑脚，会导致对侧肢体偏瘫；因此符合特点的是“患侧瞳孔逐渐散大伴对侧肢体瘫痪”。故本题答案为 B。 9. 枕骨大孔疝与小脑幕切迹疝主要的不同点是（ ） A. 头痛剧烈 B. 颈项强直 C. 意识障碍出现早 D. 早期即可出现呼吸骤停 【答案】D 【解析】本题主要考查的是颅内压增高的临床表现。枕骨大孔疝是小脑扁桃体被挤压疝入枕骨大孔，直接压迫延髓生命中枢，因此和小脑幕切迹疝最核心的区别是：‌早期即可出现呼吸骤停，意识障碍出现较晚‌；而小脑幕切迹疝是意识障碍、瞳孔变化出现早，呼吸骤停发生晚。故本题答案为 D。 10. 下列哪项不是小脑幕裂孔疝的典型表现（ ） A. 进行性意识障碍 B. 病变对侧肢体瘫痪 C. 生命体征紊乱 D. 呼吸骤停较早发生 【答案】D 【解析】本题主要考查的是颅内压增高的临床表现。进行性意识障碍、病变对侧肢体瘫痪、生命体征紊乱都是小脑幕裂孔疝的典型表现，呼吸骤停较早发生是枕骨大孔疝的特征，小脑幕切迹疝呼吸骤停发生在晚期。故本题答案为 D。 11. 颅内压增高明显增高时禁忌腰穿的主要目的是为了避免发生（ ） A. 大脑镰下疝 B. 枕骨大孔疝 C. 小脑幕切迹疝 D. 小脑扁桃体疝 【答案】B 【解析】本题主要考查的是颅内压增高的辅助检查。颅内压明显增高时做腰穿，会让椎管内压力骤降，颅腔和椎管的压力差急剧增大，导致小脑扁桃体向下疝入枕骨大孔，直接压迫延髓呼吸循环中枢引发猝死，这种脑疝就是枕骨大孔疝，因此禁忌腰穿的核心目的就是避免发生枕骨大孔疝。故本题答案为 B。 12. 颅内压增高的辅助检查首选（ ） A. CT B. 磁共振成像 C. 脑血管造影 D. 腰椎穿刺 【答案】A 【解析】本题主要考查的是颅内压增高的辅助检查。CT是颅内病变首选的辅助检查，它快速、便捷，可以清晰显示颅内病变位置、大小，明确颅内压增高的病因，对脑出血、脑肿瘤、脑积水等病变辨识度很高。故本题答案为 A。 13. 颅内压增高患者非手术治疗中，应用脱水剂和糖皮质激素的主要目的是（ ） A. 预防感染 B. 减轻脑水肿，降低颅内压增高 C. 改善脑循环 D. 促进神经功能恢复 【答案】B 【解析】本题主要考查的是颅内压增高的治疗。脱水剂（如甘露醇）可以通过高渗脱水作用，减少脑组织中的水分，缩小脑体积，直接降低颅内压；糖皮质激素可以稳定血脑屏障，减轻脑组织炎症反应和脑水肿，同样可以降低颅内压，因此二者核心目的都是‌减轻脑水肿、降低颅内压‌。故本题答案为 B。 14. 下列哪项不属于颅内压增高的非手术治疗措施（ ） A. 应用糖皮质激素 B. 亚低温冬眠疗法 C. 脑脊液分流术 D. 限制液体摄入量 【答案】C 【解析】本题主要考查的是颅内压增高的治疗。脑脊液分流术是通过手术将脑脊液分流到腹腔等部位，属于有创手术治疗，不属于非手术治疗；应用糖皮质激素、亚低温冬眠疗法、限制液体摄入量都属于不需要开刀的非手术治疗措施。故本题答案为 C。 15. 颅内压增高不能进食的成人，每日静脉输液量的适宜范围是（ ） A. 500～1000ml B. 1500～2000ml C. 2500～3000ml D. 3500～4000ml 【答案】B 【解析】本题主要考查的是颅内压增高的护理措施。颅内压增高需要控制液体入量，避免输入过多液体加重脑水肿，对于不能进食的成人，每日总输液量控制在‌1500～2000ml‌即可满足基础生理需求，既能保证能量供应，又不会因液体过多加重颅内压。故本题答案为 B。 16. 颅内压增高病人的护理措施，正确的是（ ） A. 不需要控制输液速度 B. 成人每日输入的等渗盐水不超过1000ml C. 成人保持每日尿量不少于600ml D. 成人每日输液量控制在1500ml以内 【答案】C 【解析】本题主要考查的是颅内压增高的护理措施。颅内压增高需要严格控制输液速度，避免快速输液加重颅内压；成人每日输入的等渗盐水不超过‌500ml‌，不是1000ml；护理要求成人保持每日尿量不少于‌600ml‌是最低要求颅内压增高病人的护理要求，成人每日输液总量需要控制在2000ml以内‌，避免液体过多加重脑水肿。故本题答案为 C。 17. 格拉斯哥昏迷量表（GCS）评估的三项主要内容是（ ） A. 呼吸、循环、意识 B. 睁眼、语言、运动反应 C. 瞳孔、反射、肢体活动 D. 血压、心率、呼吸频率 【答案】B 【解析】本题主要考查的是颅内压增高的护理措施。根据格拉斯哥昏迷量表的标准定义，其核心评估内容就是睁眼反应、语言反应、运动反应三项，总分范围3～15分，分数越低提示意识障碍越严重。故本题答案为 B。 18. 为避免躁动影响测量准确性，颅内压增高患者生命体征的正确测量顺序是（ ） A. 血压→脉搏→呼吸 B. 呼吸→脉搏→血压 C. 脉搏→呼吸→血压 D. 呼吸→血压→脉搏 【答案】B 【解析】本题主要考查的是颅内压增高的护理措施。躁动患者测量生命体征时，为避免患者活动干扰结果，需要先测量不易受干扰的‌呼吸‌，再测‌脉搏‌，最后测量需要患者配合、易引发躁动反射的‌血压‌，如果顺序颠倒，患者躁动会导致呼吸、脉搏测量结果偏差，因此正确顺序是呼吸→脉搏→血压。故本题答案为 B。 19. 关于亚低温冬眠疗法的复温原则，下列说法正确的是（ ） A. 先停物理降温，再停冬眠药物 B. 先停冬眠药物，再停物理降温 C. 物理降温和冬眠药物同时停用 D. 无需逐步复温，自然恢复即可 【答案】A 【解析】本题主要考查的是颅内压增高的护理措施。亚低温冬眠疗法的复温需要循序渐进，正确原则是：‌先停物理降温，再逐步停用冬眠药物‌，让体温自然回升，避免快速复温引发低血压、电解质紊乱等并发症。故本题答案为 A。 20. 易并发休克和颈椎损伤的是（ ） A. 头皮裂伤   B. 头皮下血肿      C. 头皮撕脱伤      D. 骨膜下血肿 【答案】C 【解析】本题主要考查的是颅脑损伤的护理评估。头皮撕脱伤是头皮受到强力牵拉导致大块头皮完全或部分撕脱，创伤大、出血多，最容易并发失血性休克，且多伴随头部剧烈牵拉扭转，常合并颈椎损伤；其他类型头皮损伤出血少、创伤轻，极少合并休克和颈椎损伤。故本题答案为 C。 21. 颅前窝骨折的典型瘀斑表现是（ ） A. 乳突区瘀斑 B. 眼睑、球结膜下瘀斑（“熊猫眼” 征） C. 咽后壁黏膜下瘀斑 D. 枕下部瘀斑 【答案】B 【解析】本题主要考查的是颅脑损伤的护理评估。颅前窝骨折的出血会渗透到眼睑、球结膜下，形成典型的“熊猫眼”征；乳突区瘀斑是颅中窝骨折的表现；咽后壁黏膜下瘀斑、枕下部瘀斑分别见于颅底不同位置骨折。故本题答案为 B。 22. 下列表现不属于脑震荡临床表现的是 （ ） A. 清醒后常有逆行性遗忘 B. 神经系统检查无阳性体征 C. 可能出现头痛、头昏、恶心、呕吐等症状 D. 伤后立即出现神志不清，一般持续超过30分钟 【答案】D 【解析】本题主要考查的是颅脑损伤的护理评估。脑震荡是最轻的脑损伤，典型特点是伤后立即出现的意识障碍，‌一般持续时间不超过30分钟‌，因此“持续超过30分钟”不属于脑震荡的表现；ABC都是脑震荡的典型临床表现：逆行性遗忘（清醒后无法回忆受伤经过）、神经系统无阳性体征、伴随头痛恶心等症状。故本题答案为 D。 23. 硬脑膜外血肿的典型意识障碍表现是（ ） A. 伤后持续昏迷 B. 伤后无原发性昏迷，血肿形成后出现昏迷 C. 昏迷 - 清醒 - 昏迷（中间清醒期） D. 清醒 - 昏迷 - 清醒 【答案】C 【解析】本题主要考查的是颅脑损伤的护理评估。脑膜外血肿多伴随颅骨骨折、脑膜中动脉破裂，典型意识变化过程是：受伤后立即出现原发性脑损伤导致的昏迷，之后意识逐渐清醒（中间清醒期），随后血肿持续增大、颅内压升高，再次出现昏迷，因此典型表现是‌昏迷-清醒-昏迷（中间清醒期）。故本题答案为 C。 24. 男性，30岁。因汽车撞伤头部发生颅前窝骨折。其护理错误的是（ ）  A. 床头抬高15°～20°     B. 抗生素溶液冲洗鼻腔       C. 禁忌堵塞鼻腔  D. 禁止腰椎穿刺 【答案】B 【解析】本题主要考查的是颅脑损伤的护理措施。颅前窝骨折多伴随脑脊液鼻漏，此时如果用抗生素溶液冲洗鼻腔，会导致细菌逆行进入颅内，引发颅内感染，因此冲洗鼻腔是明确错误的护理操作；其他选项都是正确护理：床头抬高15°~20°利于漏口闭合、禁忌堵塞鼻腔、禁止腰穿避免颅内压骤降诱发脑疝。故本题答案为 B。   25. 最常见的颅内血肿是（ ） A. 头皮下血肿 B. 硬脑膜下血肿 C. 脑内血肿 D. 硬脑膜外血肿 【答案】B 【解析】本题主要考查的是颅脑损伤的护理评估。颅内血肿按部位分为硬脑膜外血肿、硬脑膜下血肿、脑内血肿，其中‌硬脑膜下血肿‌是临床最常见的颅内血肿类型。故本题答案为 B。 二、简答题（本大题共5小题，共35分） 1. （8分） 请简述脑室引流的护理要点。 【答案】 注意引流管的连接和位置；（1分） 控制引流速度和量；（1分） 保持引流通畅；（1分） 观察并记录脑脊液的颜色、量及性状；（1分） 严格遵守无菌操作原则；（1分） 拔管：持续引流时间一般不超过1周，（1分）开颅手术后脑室引流管一般留置3~4天，（1分）待脑水肿逐渐消退，颅内压开始降低时，可考虑拔管。（1分） 2. （6分）请简述颅内压增高的临床表现。 【答案】 (1)颅内压增高“三主征”（1分）：头痛、呕吐、视乳头水肿；（1分） (2)意识障碍；（1分） (3)生命体征紊乱（1分）：两慢一高，脉搏减慢，呼吸减慢，血压升高。（1分） (4)脑疝。（1分） 3. （6分）请简述脑震荡的临床表现。 【答案】 (1)意识障碍，（1分）伤后立即出现，不超过30分钟；（1分） (2)逆行性遗忘；（1分） (3)脑损伤综合征（1分）：头痛、头晕、恶心、呕吐等症状。（1分） (4)神经系统检查、脑脊液检查、头部CT均无异常。（1分） 4. （9分）请简述脑损伤的治疗配合。 【答案】 遵医嘱应用脱水剂、糖皮质激素、亚低温冬眠疗法等措施降低颅内压。（1分） 应用抗生素防治颅内感染。（1分） 对癫痫患者应掌握其发作先兆，做好预防措施，（1分） 遵医嘱按时给予抗癫痫药物以预防发生；（1分） 发作时应专人护理，用牙垫防止舌咬伤，及时吸出气管内分泌物，保持呼吸通畅。（1分） 昏迷者按昏迷常规护理，眼睑不能闭合者涂眼膏，预防角膜炎或角膜溃疡。（1分） 高热患者，注意物理降温；如物理降温无效，可遵医嘱给予亚低温冬眠疗法。（1分） 做好手术患者术前常规准备，（1分） 术后脑室引流者，注意妥善固定、无菌操作、保持通畅、定时观察记录和掌握拔管指征。（1分） 5. （6分）请简述脑疝的急救护理。 【答案】 保持呼吸道通畅并吸氧，（1分） 快速静脉输入甘露醇、呋塞米呋塞米)等脱水剂和利尿剂，（1分） 密切观察患者呼吸、心跳及瞳孔的变化。（1分） 紧急做好手术前准备，（1分） 发生呼吸骤停者，（1分） 立即进行气管插管及辅助呼吸。（1分） 三、综合分析题（本大题共1小题，共15分） 1. 患者，女，46岁，交通车祸后进行性意识障碍加重1.5小时。体查：左侧瞳孔散大，对光反应消失，右侧瞳孔直径4mm，对光反应迟钝。体温：38.1℃，血压140/65mHg，脉搏120次/分，呼吸25次/分。病人意识不清，呼之无应答，压迫眶上神经无反应。右侧上肢肌力为0，右侧巴氏征(+)。左侧眼眶青紫，眼眶周围肿胀，球结膜下出血呈“熊猫眼征”。鼻孔有淡红色液体流出，疑为脑脊液外漏。头颅CT：左侧额颞部有低密度。初步诊断为“颅底骨折、颅前窝骨折”。请回答： (1)请简述颅底骨折的类型。（3分） 【答案】 ①颅前窝骨折；（1分） ②颅中窝骨折；（1分） ③颅后窝骨折；（1分） (2)请简述脑脊液外漏的护理措施。（9分） 【答案】 (1)嘱患者采取半卧位，头偏向患侧，维持至停止漏液后3～5天。（1分） (2)保持外耳道、鼻腔、口腔清洁，（1分） (3)严禁堵塞鼻腔和外耳道；（1分）勿挖鼻、抠耳，禁止耳、鼻滴药或冲洗；（1分）严禁经鼻腔吸氧、吸痰和放置胃管；（1分）禁忌做腰椎穿刺。（1分） (4)避免用力打喷嚏、擤鼻涕、咳嗽、用力排便，以防止脑脊液逆流。（1分） (5)观察和记录脑脊液流出量、颜色及性状。（1分） (6)注意观察有无颅内感染征象，遵医嘱使用抗生素和破伤风抗毒素。（1分） (3)请简述颅前窝骨折易损伤的脑神经。（4分） 【答案】 嗅神经（2分）、视神经（2分） 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $