专题3 休克概述 2027版河南省（对口招生）《医科类（外科护理）45分钟训练卷》（原卷版+解析版）

2027版河南省（对口招生）医科类《外科护理》45分钟训练卷专辑，由31份专题训练卷与5份综合训练卷组成。试卷通过具象化拆解核心考点、搭建系统知识网络、场景化训练强调知识应用，从而做到降低学习门槛、巩固知识体系、强化实战能力，全方位适配医药专业高职单招学生的备考需求。与本专辑配套的还有河南省（对口招生）医科类《生理学基础》《解剖学基础》《内科护理》45分钟训练卷专辑，欢迎同学和老师们下载使用。 《外科护理》 二、外科休克患者的护理 专题3休克概述 时间：45分钟 总分：100分 班级___________ 姓名__________ 学号__________ 成绩________ 一、单选题（本大题共25小题，每题2分，共50分） 1. 外科最常见的休克类型是（ ） A. 心源性、过敏性休克 B. 低血容量性、感染性休克 C. 神经源性、心源性休克 D. 过敏性、神经源性休克 答案：B 解析：外科以低血容量性休克和感染性休克最为常见。 2. 各类休克共同的病理生理基础是（ ） A. 血压下降、心率增快 B. 有效循环血量锐减、组织灌注不足、炎症介质产生 C. 微循环扩张、血液淤滞 D. 弥散性血管内凝血 答案：B 解析：有效循环血量锐减、组织灌注不足，以及产生炎症介质是各类休克共同病理生理基础。 3. 休克微循环收缩期的特点是（ ） A. 只进不出 B. 只出不进 C. 不进不出 D. 血液高凝 答案：A 解析：收缩期：毛细血管前括约肌收缩，微循环只进不出；扩张期：只出不进；衰竭期：不进不出。 4. 休克代偿期的脉搏特点为（ ） A. ＞120次/分，细弱 B. 100次/分以下，尚有力 C. 100-200次/分，较弱 D. 脉搏摸不清 答案：B 解析：休克代偿期脉搏＜100次/min，尚有力；抑制期中度休克100-200次/min，重度脉搏细弱或摸不清。 5. 休克患者观察补液最简单有效的指标是（ ） A. 血压 B. 中心静脉压 C. 尿量 D. 皮肤温度 答案：C 解析：尿量可反映肾血流灌注，是观察休克变化简便而有效的指标。 6. 提示血容量严重不足的CVP与血压组合是（ ） A. CVP低，血压低 B. CVP低，血压正常 C. CVP高，血压低 D. CVP正常，血压低 答案：A 解析：CVP低+血压低=血容量严重不足，处理原则为充分补液。 7. 休克指数＞2.0提示（ ） A. 无休克 B. 轻度休克 C. 中度休克 D. 严重休克 答案：D 解析：休克指数=脉率/收缩压，正常值0.5左右；≥1.0提示休克，＞2.0提示严重休克。 8. 休克患者最关键的治疗措施是（ ） A. 纠正酸中毒 B. 补充血容量 C. 应用血管活性药物 D. 处理原发病 答案：B 解析：补充血容量是纠正组织低灌注和缺氧的关键。 9. 抗休克体位是（ ） A. 平卧位 B. 头和躯干抬高20°-30°，下肢抬高15°-20° C. 头低足高位 D. 半坐卧位 答案：B 解析：抗休克体位可使膈肌下移利于呼吸，同时增加回心血量。 10. 休克患者使用血管扩张药的前提是（ ） A. 血压＜70mmHg B. 补足血容量 C. 尿量＜25ml/h D. CVP＞15cmH₂O 答案：B 解析：血管扩张药物必须在补足血容量基础上使用，否则会导致血压急剧下降。 11. 血小板计数低于多少提示发生DIC（ ） A. ＜100×10⁹/L B. ＜80×10⁹/L C. ＜60×10⁹/L D. ＜50×10⁹/L 答案：B 解析：血小板计数＜80×10⁹/L、血浆纤维蛋白原＜1.5g/L，提示DIC。 12. 急性失血性休克，出血量超过多少需快速输注全血（ ） A. 10% B. 20% C. 30% D. 40% 答案：C 解析：急性失血量超过30%应快速输注全血。 13. 休克患者尿量＜25ml/h提示（ ） A. 血容量补足 B. 血容量不足 C. 急性肾衰竭 D. 休克好转 答案：B 解析：尿量＜25ml/h，提示血容量不足；＞30ml/h提示血容量补足、休克好转。 14. 动脉血氧分压低于多少提示ARDS可能（ ） A. 60mmHg B. 70mmHg C. 80mmHg D. 90mmHg 答案：A 解析：PaO₂低于60mmHg，吸入纯氧后仍无改善，多提示ARDS。 15. 中心静脉压正常值为（ ） A. 3-5cmH₂O B. 5-12cmH₂O C. 12-15cmH₂O D. 15-20cmH₂O 答案：B 解析：CVP正常值5-12cmH₂O；＜5提示血容量不足，＞15提示心功能不全。 16. 肺毛细血管楔压（PCWP）降低提示（ ） A. 左心房压力增高 B. 血容量不足 C. 右心功能不全 D. 肺动脉高压 答案：B 解析：PCWP降低反映血容量不足，较CVP更敏感；增高提示左心房压力增大。 17. 休克微循环衰竭期主要病理改变是（ ） A. 交感神经兴奋 B. 血液淤滞、血浆外渗 C. DIC、多器官功能衰竭 D. 组织液回吸收 答案：C 解析：衰竭期又称弥散性血管内凝血期，易发生DIC，进而导致多器官功能受损。 18. 纠正休克酸中毒首选药物是（ ） A. 乳酸钠 B. 5%碳酸氢钠 C. 10%葡萄糖酸钙 D. 三磷酸腺苷 答案：B 解析：遵医嘱补充碱性溶液，常用5%碳酸氢钠纠正酸碱失衡。 19. 补液试验：取等渗盐水250ml，5-10分钟滴入，血压升高、CVP不变提示（ ） A. 心功能不全 B. 血容量不足 C. 容量血管过度收缩 D. 心功能不全+血容量不足 答案：B 解析：补液试验结果：血压升、CVP不变=血容量不足；血压不变、CVP升高=心功能不全。 20. 重度休克患者的尿量特点是（ ） A. 正常或稍少 B. 减少 C. 少尿或无尿 D. 尿比重正常 答案：C 解析：重度休克（休克抑制期重度）：尿量少或无尿，估计失血量40%以上。 21. 休克患者脉搏变化特点是（ ） A. 脉搏变化晚于血压 B. 脉搏变化先于血压 C. 脉搏血压同步变化 D. 休克好转时脉搏增快 答案：B 解析：脉搏的变化先于血压变化，是休克早期敏感指标。 22. 休克患者健康指导错误的是（ ） A. 避免外伤出血 B. 活动性出血立即包扎止血 C. 搬动患者快速移动 D. 感染高热及时就医 答案：C 解析：搬动患者时保持体位平稳，禁止快速移动，防止继续损伤。 23. 休克患者补液时，首选的晶体扩容溶液为（ ） A. 5%葡萄糖溶液 B. 平衡盐溶液 C. 0.9%氯化钠溶液 D. 复方氨基酸溶液 答案：B 解析：快速输入扩容作用迅速的晶体溶液时，首选平衡盐溶液。 24. 当中心静脉压＞15cmH₂O、血压降低时，休克患者的处理原则是（ ） A. 充分补液 B. 适当补液 C. 给予强心药，纠正酸中毒，舒张血管 D. 补液试验 答案：C 解析：CVP高、血压低提示心功能不全或血容量相对过多，需强心、纠酸、舒张血管。 25. 休克患者发生ARDS的血气诊断标准是（ ） A. PaO₂＜60mmHg，吸氧后无改善 B. PaCO₂＜30mmHg C. PaO₂＞80mmHg D. PaCO₂＞40mmHg 答案：A 解析：动脉血氧分压（PaO₂）低于60mmHg，吸入纯氧后仍无改善，多提示ARDS。 二、判断题 (共5题，每题2分，共10分。正确的打“√”，错误的打“×”) 1. 休克代偿期患者神志多为意识模糊、昏迷。（ ） 答案：× 解析：代偿期神志清楚、精神紧张；抑制期重度才出现意识模糊、昏迷。 2. MODS是休克患者死亡的主要原因。（ ） 答案：√ 解析：微循环衰竭期可致MODS，是休克主要死亡原因。 3. 尿量＞30ml/h提示休克好转。（ ） 答案：√ 解析：尿量＞30ml/h，提示血容量补足，休克好转。 4. CVP＞20cmH₂O提示存在充血性心衰。（ ） 答案：√ 解析：CVP＞15提示心功能不全，＞20提示充血性心力衰竭。 5. 感染性休克患者体温骤升至40℃以上或骤降至36℃以下提示病情危重。（ ） 答案：√ 解析：体温剧烈波动提示感染性休克病情危重。 三、名词解释题：（本大题共3小题，每题5分，共15分） 1. 休克 答案：休克是机体受到强烈致病因素侵袭后，导致有效循环血量锐减，组织灌注不足，细胞代谢紊乱和功能受损、重要内脏器官继发损害为特点的一种危急临床综合征。 解析：紧扣教材核心定义，突出有效循环血量锐减、组织灌注不足、多器官损害三大关键点。 2. 多器官功能障碍综合征（MODS） 答案：休克时同时或短时间内相继出现2个或2个以上的器官系统功能障碍，称为多器官功能障碍综合征，是休克患者死亡的主要原因。 解析：强调2个及以上器官、短时间相继发生、休克致死主因。 3. 有效循环血量 答案：有效循环血量是指单位时间内通过心血管系统进行循环的血量，占全身血容量的80%-90%。 解析：有效循环血量是指单位时间内通过心血管系统进行循环的血量，占全身血容量的80%-90%。依赖充足血容量、有效心搏出量、适宜周围血管张力维持。 四、简答题（本大题共1小题，每题10分，共10分） 简述休克患者一般护理措施。 答案及解析： 1. 体位 平卧位或抗休克体位。头和躯干抬高20°～30°，下肢抬高15°～20°卧位，使膈肌下移，有利于呼吸；同时增加回心血量，改善重要脏器血液供应。 2. 呼吸道管理 昏迷患者头偏向一侧或置入通气导管，避免误吸、舌后坠等导致窒息；及时清除呼吸道分泌物；常规给氧，氧浓度40%～50%，氧流量为6～8L/min。严重呼吸困难者，协助医生行气管插管或气管切开，并尽早使用呼吸机辅助呼吸。 3. 维持正常体温 注意保暖，可采用提高室温、加盖棉被等措施。禁用热水袋、电热毯等进行体表局部加温，以免烫伤及因局部皮肤血管扩张、组织耗氧量增加而引起重要脏器血供进一步减少。感染性休克患者出现高热时，应采取物理或药物等方法进行降温，及时更换被汗液浸湿的衣、被等，做好皮肤护理。 4. 预防损伤 对烦躁不安或神志不清的患者，应加床栏以防坠床；输液肢体用夹板固定，必要时四肢以约束带约束。 五、病例分析题（本大题共2小题，每题7.5分，共15分） 患者，男性，28岁，车祸后腹部闭合性损伤，面色苍白、出冷汗，脉搏115次/分，血压80/50mmHg，尿量20ml/h。 请回答： （1）该患者休克类型？处于休克哪一期？ （2）首要治疗原则及关键护理措施？ 答案及解析 （1）低血容量性休克，休克抑制期（中度休克） 解析：外伤失血导致，脉搏100~200次/分、血压下降、尿量减少，符合中度休克表现。 （2）首要原则：迅速补充血容量，同时处理原发病（腹部损伤止血） 关键护理：①建立2条以上静脉通路快速补液；②采取抗休克体位；③保持呼吸道通畅；④监测尿量、血压、CVP；⑤做好术前准备。 解析：紧扣休克处理总原则+急救护理要点作答。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $ 2027版河南省（对口招生）医科类《外科护理》45分钟训练卷专辑，由31份专题训练卷与5份综合训练卷组成。试卷通过具象化拆解核心考点、搭建系统知识网络、场景化训练强调知识应用，从而做到降低学习门槛、巩固知识体系、强化实战能力，全方位适配医药专业高职单招学生的备考需求。与本专辑配套的还有河南省（对口招生）医科类《生理学基础》《解剖学基础》《内科护理》45分钟训练卷专辑，欢迎同学和老师们下载使用。 《外科护理》 二、外科休克患者的护理 专题3休克概述 时间：45分钟 总分：100分 班级___________ 姓名__________ 学号__________ 成绩________ 一、单选题（本大题共25小题，每题2分，共50分） 1. 外科最常见的休克类型是（ ） A. 心源性、过敏性休克 B. 低血容量性、感染性休克 C. 神经源性、心源性休克 D. 过敏性、神经源性休克 2. 各类休克共同的病理生理基础是（ ） A. 血压下降、心率增快 B. 有效循环血量锐减、组织灌注不足、炎症介质产生 C. 微循环扩张、血液淤滞 D. 弥散性血管内凝血 3. 休克微循环收缩期的特点是（ ） A. 只进不出 B. 只出不进 C. 不进不出 D. 血液高凝 4. 休克代偿期的脉搏特点为（ ） A. ＞120次/分，细弱 B. 100次/分以下，尚有力 C. 100-200次/分，较弱 D. 脉搏摸不清 5. 休克患者观察补液最简单有效的指标是（ ） A. 血压 B. 中心静脉压 C. 尿量 D. 皮肤温度 6. 提示血容量严重不足的CVP与血压组合是（ ） A. CVP低，血压低 B. CVP低，血压正常 C. CVP高，血压低 D. CVP正常，血压低 7. 休克指数＞2.0提示（ ） A. 无休克 B. 轻度休克 C. 中度休克 D. 严重休克 8. 休克患者最关键的治疗措施是（ ） A. 纠正酸中毒 B. 补充血容量 C. 应用血管活性药物 D. 处理原发病 9. 抗休克体位是（ ） A. 平卧位 B. 头和躯干抬高20°-30°，下肢抬高15°-20° C. 头低足高位 D. 半坐卧位 10. 休克患者使用血管扩张药的前提是（ ） A. 血压＜70mmHg B. 补足血容量 C. 尿量＜25ml/h D. CVP＞15cmH₂O 11. 血小板计数低于多少提示发生DIC（ ） A. ＜100×10⁹/L B. ＜80×10⁹/L C. ＜60×10⁹/L D. ＜50×10⁹/L 12. 急性失血性休克，出血量超过多少需快速输注全血（ ） A. 10% B. 20% C. 30% D. 40% 13. 休克患者尿量＜25ml/h提示（ ） A. 血容量补足 B. 血容量不足 C. 急性肾衰竭 D. 休克好转 14. 动脉血氧分压低于多少提示ARDS可能（ ） A. 60mmHg B. 70mmHg C. 80mmHg D. 90mmHg 15. 中心静脉压正常值为（ ） A. 3-5cmH₂O B. 5-12cmH₂O C. 12-15cmH₂O D. 15-20cmH₂O 16. 肺毛细血管楔压（PCWP）降低提示（ ） A. 左心房压力增高 B. 血容量不足 C. 右心功能不全 D. 肺动脉高压 17. 休克微循环衰竭期主要病理改变是（ ） A. 交感神经兴奋 B. 血液淤滞、血浆外渗 C. DIC、多器官功能衰竭 D. 组织液回吸收 18. 纠正休克酸中毒首选药物是（ ） A. 乳酸钠 B. 5%碳酸氢钠 C. 10%葡萄糖酸钙 D. 三磷酸腺苷 19. 补液试验：取等渗盐水250ml，5-10分钟滴入，血压升高、CVP不变提示（ ） A. 心功能不全 B. 血容量不足 C. 容量血管过度收缩 D. 心功能不全+血容量不足 20. 重度休克患者的尿量特点是（ ） A. 正常或稍少 B. 减少 C. 少尿或无尿 D. 尿比重正常 21. 休克患者脉搏变化特点是（ ） A. 脉搏变化晚于血压 B. 脉搏变化先于血压 C. 脉搏血压同步变化 D. 休克好转时脉搏增快 22. 休克患者健康指导错误的是（ ） A. 避免外伤出血 B. 活动性出血立即包扎止血 C. 搬动患者快速移动 D. 感染高热及时就医 23. 休克患者补液时，首选的晶体扩容溶液为（ ） A. 5%葡萄糖溶液 B. 平衡盐溶液 C. 0.9%氯化钠溶液 D. 复方氨基酸溶液 24. 当中心静脉压＞15cmH₂O、血压降低时，休克患者的处理原则是（ ） A. 充分补液 B. 适当补液 C. 给予强心药，纠正酸中毒，舒张血管 D. 补液试验 25. 休克患者发生ARDS的血气诊断标准是（ ） A. PaO₂＜60mmHg，吸氧后无改善 B. PaCO₂＜30mmHg C. PaO₂＞80mmHg D. PaCO₂＞40mmHg 二、判断题 (共5题，每题2分，共10分。正确的打“√”，错误的打“×”) 1. 休克代偿期患者神志多为意识模糊、昏迷。（ ） 2. MODS是休克患者死亡的主要原因。（ ） 3. 尿量＞30ml/h提示休克好转。（ ） 4. CVP＞20cmH₂O提示存在充血性心衰。（ ） 5. 感染性休克患者体温骤升至40℃以上或骤降至36℃以下提示病情危重。（ ） 三、名词解释题：（本大题共3小题，每题5分，共15分） 1. 休克 2. 多器官功能障碍综合征（MODS） 3. 有效循环血量 四、简答题（本大题共1小题，每题10分，共10分） 简述休克患者一般护理措施。 五、病例分析题（本大题共2小题，每题7.5分，共15分） 患者，男性，28岁，车祸后腹部闭合性损伤，面色苍白、出冷汗，脉搏115次/分，血压80/50mmHg，尿量20ml/h。 请回答： （1）该患者休克类型？处于休克哪一期？ （2）首要治疗原则及关键护理措施？ 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $