第17卷 心肌生物电现象、生理特性 河北省（高职单招）医学类《生理学基础 考点双析卷》（原卷版+解析版）

编写说明：河北省高职单招医学类《生理学基础考点双析卷》，依据《河北省普通高等职业教育单独考试招生面向中职毕业生医学类职业技能考试说明》（专业能力测试）编写。“考点双析卷”即围绕一个考点，一份是老师的讲解卷一份是学生的练习卷。助力师生构建 “讲练结合” 的学习闭环，适用于高考复习教学。 本专辑第17、18卷精准对标河北省考纲，考试内容及范围（二）生理学基础 ： 4.血液循环 （1）掌握心动周期、心率、窦性心律的概念，心输出量及其影响因素，正常心脏起搏点； （2）熟悉心肌细胞的生理特性。 河北省（高职单招）医学类 《生理学基础 考点双析卷》 第17卷 心肌生物电现象、生理特性 老师讲解卷 1、 单项选择题（本大题共25小题，每题4分，共100分） 1．下图为心肌细胞动作电位示意图，下列哪项是心室肌细胞动作电位的特征性时期（   ） A．0期（快速除极期） B．1期（快速复极初期） C．2期（平台期） D．3期（快速复极末期） E．4期（静息期/自动除极期） 2．心肌兴奋性变化的特点是（   ） A．绝对不应期短 B．有效不应期特别长 C．低常期较长 D．超常期特别长 E．相对不应期短 3．传导速度最慢的部位是（   ） A．窦房结 B．心房肌 C．房室交界 D．浦肯野纤维 E．房室束 4．影响心肌传导性高低的主要因素是（   ） A．0期除极速度和幅度 B．4期自动去极速度 C．阈电位水平 D．最大复极电位水平 E．平台期时程 5．房室延搁的生理意义是（   ） A．增强心肌收缩力 B．使心室肌不会产生强直收缩 C．使心房、心室不会同步收缩 D．使心室肌有效不应期延长 E．使心室肌动作电位幅度增加 6．下图为心脏不同部位兴奋传播速度示意图，下列选项中兴奋传播速度最慢的部位是（   ） A．窦房结 B．心房肌 C．房室交界 D．心室肌 E．浦肯野纤维 7．心室肌细胞动作电位3期复极是由于（   ） A．K+外流 B．C1-内流 C．Na+内流 D．Ca₂+内流 E．K+内流 8．心肌自律性最高的部位是（   ） A．窦房结 B．心房肌 C．房室交界 D．浦肯野纤维 E．心室肌 9．心肌自律细胞与非自律细胞的主要区别在于（   ） A．0期除极化速度不同 B．有无平台期 C．复极化速度不同 D．有无自动除极期 E．静息电位水平不同 10．心肌不产生完全强直收缩是由于（   ） A．有效不应期特别长 B．兴奋传导有房室延搁 C．心肌是功能合胞体 D．收缩期较短 E．窦房结对潜在起搏点有抑制作用 11．室性期前收缩之后出现代偿间期的原因是（   ） A．窦房结的节律性兴奋延迟发放 B．窦房结的节律性兴奋少发放一次 C．窦房结的节律性兴奋传出速度大大减慢 D．室性期前收缩的有效不应期特别长 E．窦房结的一次节律性兴奋落在室性期前收缩的有效不应期内 12．区分心肌快、慢反应细胞的主要依据是（   ） A．静息电位的大小 B．0期去极化的速率 C．平台期的长短 D．动作电位复极化的速度 E．4期有无自动去极化 13．心室肌细胞动作电位4期内Ca²+逆浓度梯度外运是由何提供能量的（   ） A．Ca²+泵 B．Na+-K+泵 C．Na+-Ca²+ D．C1- E．H+ 14．儿茶酚胺对心肌细胞的作用主要是（   ） A．增加K+的通透性 B．增加Na+的通透性 C．增加Ca²+的通透性 D．降低K+的通透性 E．降低Ca²+的通透性 15．心肌细胞的慢通道可被何种药物阻断（   ） A．河豚毒 B．四乙基铵 C．Mg²+ D．Ba²+ E．异搏定(维拉帕米) 16．心室肌动作电位复极1期的形成机制是（   ） A．Na+内流与 K+ 外流 B．Ca2+内流与K+ 外流 C．K+ 外流 D．Na+内流与Ca2+内流 E．Cl-内流 17．轻度高血钾引起心肌兴奋性升高的原因是（   ） A．静息电位绝对值减小，距阈电位水平的差距缩小 B．阈电位水平下移 C．细胞膜对钾的通透性减小 D．静息电位绝对值增大，距阈电位水平的差距增大 E．细胞膜对钠的通透性增大 18．在实验过程中.给予动物某药物后出现心率减慢，心电图P-R间期延长，该药是（   ） A．阿托品 B．心得安 C．肾上腺素 D．去甲肾上腺素 E．酚妥拉明 19．下面关于心室肌细胞Na 通道的描述，哪一项是错误的（   ） A．是电压依从性的 B．激活和失活的速度都很快 C．选择性较强，只有 Na+可以通过 D．是形成快反应细胞动作电位0期的离子流 E．在去极化到-40mV时被激活 20．下面关于窦房结细胞动作电位的描述，哪项是不正确的（   ） A．最大复极电位为-70mV B．阈电位为-40mV C．无明显的复极1期和平台期 D．除极幅度小于浦肯野细胞 E．0期除极时程比浦肯野细胞短得多 21．正常心室功能曲线不出现降支的原因是（   ） A．心肌的静息张力较小 B．心肌肌浆网的钙储备较少 C．心肌的伸展性较小 D．心肌的贮备能量较多 E．心肌收缩的潜在能力较大 22．心肌细胞超常期内兴奋性高于正常，所以（   ） A．兴奋传导速度高于正常 B．动作电位幅度大于正常 C．动作电位0期去极速率快于正常 D．刺激阈值低于正常 E．自动节律性高于正常 23．快反应自律细胞4期自动除极主要是由于（   ） A．If通道开放使Na+ 内流逐渐增强 B．T型钙通道的激活和Ca² 内流 C．持续的钾离子内流 D．钾离子外流减少 E．氯离子外流 24．乙酰胆碱通过增加心肌K 通道的开放，影响 心肌细胞的电活动，以下哪一项是不存在的（   ） A．静息电位绝对值增大 B．阈电位绝对值增大 C．窦房结最大复极电位也增大 D．窦房结4期自动去极化速度减慢 E．动作电位时程缩短 25．关于心室肌相对不应期的描述，哪一项是不正确的（   ） A．膜内电位为-60mV 至-80mV水平 B．Na通道大部分已复活 C．引起期前兴奋所需的刺激阈值高于正常 D．本期内产生的动作电位时程较长 E．本期内产生的动作电位传导速度较慢 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $ 编写说明：河北省高职单招医学类《生理学基础考点双析卷》，依据《河北省普通高等职业教育单独考试招生面向中职毕业生医学类职业技能考试说明》（专业能力测试）编写。“考点双析卷”即围绕一个考点，一份是老师的讲解卷一份是学生的练习卷。助力师生构建 “讲练结合” 的学习闭环，适用于高考复习教学。 本专辑第17、18卷精准对标河北省考纲，考试内容及范围（二）生理学基础 ： 4.血液循环 （1）掌握心动周期、心率、窦性心律的概念，心输出量及其影响因素，正常心脏起搏点； （2）熟悉心肌细胞的生理特性。 河北省（高职单招）医学类 《生理学基础 考点双析卷》 第17卷 心肌生物电现象、生理特性 老师讲解卷 1、 单项选择题（本大题共25小题，每题4分，共100分） 1．下图为心肌细胞动作电位示意图，下列哪项是心室肌细胞动作电位的特征性时期（   ） A．0期（快速除极期） B．1期（快速复极初期） C．2期（平台期） D．3期（快速复极末期） E．4期（静息期/自动除极期） 【答案】C 【详解】心室肌细胞属于快反应非自律细胞，其动作电位最显著的特征是存在2期（平台期）。该时期由Ca²⁺缓慢内流与K⁺少量外流平衡形成，使膜电位在0mV左右稳定一段时间，延长了动作电位时程，避免心肌强直收缩。0期、1期、3期是多数可兴奋细胞共有的电位变化阶段；4期为静息期（非自律细胞）或自动除极期（自律细胞），均非心室肌细胞动作电位的特征性时期，故答案为C。 2．心肌兴奋性变化的特点是（   ） A．绝对不应期短 B．有效不应期特别长 C．低常期较长 D．超常期特别长 E．相对不应期短 【答案】B 【详解】从0期去极化开始到复极3期膜电位达-55mV这段时间，无论给予多大的刺激，心肌细胞都不发生反应，即兴奋性为零（因为Na通道处于失活状态）,此期称为绝对不应期。随之膜电位由-55mV恢复到-60mV的时间里，给予强刺激，可引起局部兴奋，但不能爆发动作电位（此时Na通道刚刚开始复活）,此期为局部反应期。将这两期合称为有效不应期。在此期间由于存在平台期，从而使心肌的有效不应期相对神经细胞和骨骼肌细胞来说特别长。 3．传导速度最慢的部位是（   ） A．窦房结 B．心房肌 C．房室交界 D．浦肯野纤维 E．房室束 【答案】C 【详解】一处心肌激动时能自动地向周围扩布称为心肌的传导性。传导的实质是“穴-电源”这一对电偶不断地顺序向前移动。心肌细胞之间兴奋的传导主要是通过闰盘部位的联络进行，心肌各部分的传导速度并不相同。有一部分心肌细胞的主要功能就是传导，加上起搏细胞群，构成了特殊的起搏传导系统：窦房结、结间束、房室结、希氏束、束支及其分支、普肯野纤维。以普肯野纤维及束支传导速度最快（4000mm/s）,房室结最慢（20~200mm/s）。 4．影响心肌传导性高低的主要因素是（   ） A．0期除极速度和幅度 B．4期自动去极速度 C．阈电位水平 D．最大复极电位水平 E．平台期时程 【答案】A 【详解】在本题中主要涉及生理因素。影响心肌传导性的生理性因素包括作为电源和电穴的心肌细胞的生理特性以及多种环境和神经体液因素。 1、动作电位0期去极化的速度和幅度。已兴奋细胞的动作电位作为电源，在决定传导速度中起着决定作用。快反应细胞的动作电位0期去极化速率快，幅度大，作为电源，它形成的局部电流大，向前影响的范围广，使其前方的细胞去极化达到阈电位的速度快，所以传导速度快。反之，慢反应动作电位的传导速度较慢。快反应细胞0期去极化依赖于快钠通道的激活和开放。 2、邻近未兴奋部位心肌的兴奋性。邻近未兴奋部位的心肌为电穴。其生理特性也影响传导速度 5．房室延搁的生理意义是（   ） A．增强心肌收缩力 B．使心室肌不会产生强直收缩 C．使心房、心室不会同步收缩 D．使心室肌有效不应期延长 E．使心室肌动作电位幅度增加 【答案】C 6．下图为心脏不同部位兴奋传播速度示意图，下列选项中兴奋传播速度最慢的部位是（   ） A．窦房结 B．心房肌 C．房室交界 D．心室肌 E．浦肯野纤维 【答案】C 【详解】由图可知，房室交界的兴奋传播速度为0.02-0.05m/s，显著慢于窦房结（0.05m/s）、心房肌（0.4m/s）、心室肌（0.5-1.0m/s）及浦肯野纤维（2-4m/s）。房室交界因细胞结构特点，兴奋传导最慢，形成房室延搁，可避免心房、心室同时收缩，保障心室充分充盈，故答案为C。 7．心室肌细胞动作电位3期复极是由于（   ） A．K+外流 B．C1-内流 C．Na+内流 D．Ca₂+内流 E．K+内流 【答案】A 【详解】细胞外主要是钠离子，细胞内主要是钾离子。请记住一句话：快速除极都是钠内流，快速复极都是钾外流。只有窦房结细胞存在慢速除极（钙内流）。 8．心肌自律性最高的部位是（   ） A．窦房结 B．心房肌 C．房室交界 D．浦肯野纤维 E．心室肌 【答案】A 【详解】心脏内传导速度最慢的部位是房室交界，最快的部位是浦肯野纤维。自律性是指心肌细胞自动兴奋的频率。窦房结P细胞的自律性最高，为心脏正常起搏点。 9．心肌自律细胞与非自律细胞的主要区别在于（   ） A．0期除极化速度不同 B．有无平台期 C．复极化速度不同 D．有无自动除极期 E．静息电位水平不同 【答案】D 【详解】心肌自律细胞（如窦房结细胞、浦肯野细胞）与非自律细胞（如心室肌细胞、心房肌细胞）的核心区别是自律细胞具有自动除极期（4期自动去极化），而非自律细胞无此特性。自律细胞的4期自动去极化是其能自主产生节律性兴奋的基础，当4期自动去极化达到阈电位时，即可引发新的动作电位。0期除极化速度不同是快反应细胞（如心室肌细胞）与慢反应细胞（如窦房结细胞）的区别之一；平台期是心室肌细胞等快反应非自律细胞动作电位的特征；复极化速度不同和静息电位水平不同是两类细胞的差异，但并非最主要区别，A、B、C、E选项均不符合题意。 10．心肌不产生完全强直收缩是由于（   ） A．有效不应期特别长 B．兴奋传导有房室延搁 C．心肌是功能合胞体 D．收缩期较短 E．窦房结对潜在起搏点有抑制作用 【答案】A 【详解】心动周期中，心肌细胞的平台期特别长，相应的有效不应期也长，当下一次冲动传来时，心肌还处于有效不应期，所以不会在原有收缩的基础上再次产生动作电位，也就不会像骨骼肌一样发生强直收缩。 11．室性期前收缩之后出现代偿间期的原因是（   ） A．窦房结的节律性兴奋延迟发放 B．窦房结的节律性兴奋少发放一次 C．窦房结的节律性兴奋传出速度大大减慢 D．室性期前收缩的有效不应期特别长 E．窦房结的一次节律性兴奋落在室性期前收缩的有效不应期内 【答案】E 12．区分心肌快、慢反应细胞的主要依据是（   ） A．静息电位的大小 B．0期去极化的速率 C．平台期的长短 D．动作电位复极化的速度 E．4期有无自动去极化 【答案】B 13．心室肌细胞动作电位4期内Ca²+逆浓度梯度外运是由何提供能量的（   ） A．Ca²+泵 B．Na+-K+泵 C．Na+-Ca²+ D．C1- E．H+ 【答案】B 【详解】心室肌细胞动作电位4期内Ca逆浓度梯度外运属于继发性主动转运，其利用钠钾泵储存的势能，在钠-钙交换体作为通道的前提下，钠和钙进行交换（反向转运）。还记得钠-葡萄糖同向转运体吗，这里可以称钠-钙反向转运体（钠-钙交换体）。 14．儿茶酚胺对心肌细胞的作用主要是（   ） A．增加K+的通透性 B．增加Na+的通透性 C．增加Ca²+的通透性 D．降低K+的通透性 E．降低Ca²+的通透性 【答案】C 【详解】儿茶酚胺作用于心肌β1、β2受体，通过对G蛋白和腺苷酸环化酶的相继激活，使细胞内CAMP水平升高，后者激活了PKA和促进细胞内蛋白质的磷酸化过程，增加自律细胞的If内向电流，也能通过Ca²通道磷酸化而加大Ca²电流，以及加大K电流的幅值。 15．心肌细胞的慢通道可被何种药物阻断（   ） A．河豚毒 B．四乙基铵 C．Mg²+ D．Ba²+ E．异搏定(维拉帕米) 【答案】E 【详解】心肌膜上存在一种慢Ca“通道。慢Ca通道的激活，以及再复活所需时间均比Na通道要长，故称慢通道。实验证明慢反应电位的0期去极化受膜外Ca的影响并可被Ca拮抗剂维拉帕米所阻断，故慢反应细胞0期去极化主要是受慢通道控制的，与Ca²内流有关。异搏定又叫维拉帕米。它是一种非二氢吡啶类钙离子拮抗剂。该药能够有选择地阻滞心肌和血管平滑肌细胞膜上的钙离子通道，抑制窦房结和房室结的功能，从而起到减弱心肌收缩力、扩张血管、降低血压、降低窦房结的自律性及减慢心率的作用。 16．心室肌动作电位复极1期的形成机制是（   ） A．Na+内流与 K+ 外流 B．Ca2+内流与K+ 外流 C．K+ 外流 D．Na+内流与Ca2+内流 E．Cl-内流 【答案】C 17．轻度高血钾引起心肌兴奋性升高的原因是（   ） A．静息电位绝对值减小，距阈电位水平的差距缩小 B．阈电位水平下移 C．细胞膜对钾的通透性减小 D．静息电位绝对值增大，距阈电位水平的差距增大 E．细胞膜对钠的通透性增大 【答案】A 18．在实验过程中.给予动物某药物后出现心率减慢，心电图P-R间期延长，该药是（   ） A．阿托品 B．心得安 C．肾上腺素 D．去甲肾上腺素 E．酚妥拉明 【答案】B 【详解】β受体阻滞剂对心肌有负性作用，减慢心率，使P-R间期延长。 19．下面关于心室肌细胞Na 通道的描述，哪一项是错误的（   ） A．是电压依从性的 B．激活和失活的速度都很快 C．选择性较强，只有 Na+可以通过 D．是形成快反应细胞动作电位0期的离子流 E．在去极化到-40mV时被激活 【答案】E 20．下面关于窦房结细胞动作电位的描述，哪项是不正确的（   ） A．最大复极电位为-70mV B．阈电位为-40mV C．无明显的复极1期和平台期 D．除极幅度小于浦肯野细胞 E．0期除极时程比浦肯野细胞短得多 【答案】E 21．正常心室功能曲线不出现降支的原因是（   ） A．心肌的静息张力较小 B．心肌肌浆网的钙储备较少 C．心肌的伸展性较小 D．心肌的贮备能量较多 E．心肌收缩的潜在能力较大 【答案】C 22．心肌细胞超常期内兴奋性高于正常，所以（   ） A．兴奋传导速度高于正常 B．动作电位幅度大于正常 C．动作电位0期去极速率快于正常 D．刺激阈值低于正常 E．自动节律性高于正常 【答案】D 23．快反应自律细胞4期自动除极主要是由于（   ） A．If通道开放使Na+ 内流逐渐增强 B．T型钙通道的激活和Ca² 内流 C．持续的钾离子内流 D．钾离子外流减少 E．氯离子外流 【答案】A 24．乙酰胆碱通过增加心肌K 通道的开放，影响 心肌细胞的电活动，以下哪一项是不存在的（   ） A．静息电位绝对值增大 B．阈电位绝对值增大 C．窦房结最大复极电位也增大 D．窦房结4期自动去极化速度减慢 E．动作电位时程缩短 【答案】B 25．关于心室肌相对不应期的描述，哪一项是不正确的（   ） A．膜内电位为-60mV 至-80mV水平 B．Na通道大部分已复活 C．引起期前兴奋所需的刺激阈值高于正常 D．本期内产生的动作电位时程较长 E．本期内产生的动作电位传导速度较慢 【答案】D 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $