第14卷 血型、血量和凝血纤溶 河北省（高职单招）医学类《生理学基础 考点双析卷》（原卷版+解析版）

编写说明：河北省高职单招医学类《生理学基础考点双析卷》，依据《河北省普通高等职业教育单独考试招生面向中职毕业生医学类职业技能考试说明》（专业能力测试）编写。“考点双析卷”即围绕一个考点，一份是老师的讲解卷一份是学生的练习卷。助力师生构建 “讲练结合” 的学习闭环，适用于高考复习教学。 本专辑第13、14卷精准对标河北省考纲，考试内容及范围（二）生理学基础 ： 3.血液 （1）掌握血液凝固的概念和基本步骤，ABO 血型系统的分型和分型依据，临床输血的基本原则； （2）熟悉影响血液凝固的因素； （3）了解凝血因子和纤维蛋白溶解。 河北省（高职单招）医学类 《生理学基础 考点双析卷》 第14卷 血型、血量和凝血纤溶 学生练习卷 1、 单项选择题（本大题共25小题，每题4分，共100分） 1．Rh血型系统中，临床上最具重要性的抗原是（   ） A．C抗原 B．c抗原 C．D抗原 D．E抗原 E．e抗原 【答案】C 【详解】Rh血型系统含多种抗原，其中D抗原的抗原性最强，临床意义最大。红细胞膜上含D抗原者为Rh阳性血型，不含D抗原者为Rh阴性血型；Rh阴性者首次接受Rh阳性血液后会产生抗D抗体，再次接受Rh阳性血液时可能发生严重溶血反应，故本题选C。 2．ABO血型系统中，O型血的人红细胞膜上的抗原和血清中的抗体分别是（   ） A．含A抗原，含抗B抗体 B．含B抗原，含抗A抗体 C．含A、B抗原，不含抗体 D．不含A、B抗原，含抗A和抗B抗体 E．不含A、B抗原，不含抗体 【答案】D 【详解】ABO血型分型依据红细胞膜上A、B抗原：O型血红细胞膜上不含A、B抗原，血清中含抗A和抗B抗体；A为A型血特征，B为B型血特征，C为AB型血特征，E表述错误，故答案为D。 3．血液凝固过程中，最后一步反应是（   ） A．凝血酶原激活物形成 B．凝血酶原转化为凝血酶 C．纤维蛋白原转化为纤维蛋白 D．血小板聚集形成止血栓 E．血管收缩封闭破口 【答案】C 【详解】血液凝固的基本过程分为三步：第一步是凝血酶原激活物形成；第二步是凝血酶原在激活物作用下转化为凝血酶；第三步是纤维蛋白原在凝血酶作用下转化为纤维蛋白，纤维蛋白交织成网形成血凝块。最后一步反应为纤维蛋白形成，故本题选C。 4．血液凝固过程中，内源性凝血途径的启动因子是（   ） A．因子Ⅲ（组织因子） B．因子Ⅶ C．因子Ⅸ D．因子Ⅹ E．因子Ⅻ（接触因子） 【答案】E 【详解】内源性凝血途径由血管内皮损伤后，因子Ⅻ（接触因子）与胶原等物质接触激活而启动；外源性凝血途径由因子Ⅲ（组织因子）释放启动（A排除），因子Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ是凝血途径中的后续因子（B、C、D排除），故答案为E。 5．新生儿溶血性贫血可能发生在（   ） A．Rh阳性母亲所生Rh阳性婴儿 B．Rh阳性母亲所生Rh阴性婴儿 C．Rh阴性母亲所生Rh阳性婴儿 D．Rh阴性母亲所生 Rh阴性婴儿 E．B和 D都可能 【答案】C 6．下列关于ABO血型测定方法的叙述，正确的是（   ） A．用抗A、抗B凝集素检测红细胞上的凝集原 B．用A、B凝集原检测血清中的抗A、抗B凝集素 C．A型血者的血清与B型血的红细胞混合无凝集反应 D．AB型血者的红细胞与任何血型的血清混合均无凝集反应 E．O型血者的血清与任何血型的红细胞混合均有凝集反应 【答案】A 【详解】ABO血型测定常用玻片凝集法，即分别用抗A、抗B凝集素（血清）与受检者红细胞混合，观察是否出现凝集：若抗A凝集素侧凝集，抗B侧不凝集为A型血；反之则为B型血；两侧均凝集为AB型血；两侧均不凝集为O型血，本质是检测红细胞上的A、B凝集原，A正确；B中检测对象颠倒，C中A型血血清（含抗B）与B型血红细胞（含B凝集原）会发生凝集，D中AB型血红细胞（含A、B凝集原）与O型血血清（含抗A、抗B）会凝集，E中O型血血清与AB型血红细胞会凝集，但与O型血红细胞不凝集，故本题选A。 7．低温贮存较久的血液，血浆中哪种离子浓度升高（   ） A．Na B．K C．C1 D．Ca²+ E．HCO₃ 【答案】B 8．血液凝固过程中凝血因子激活的级联反应是（   ） A．负反馈 B．正反馈 C．神经调节 D．体液调节 E．自身调节 【答案】B 【详解】凝血因子逐级放大激活，最终形成纤维蛋白网，加速止血过程。 9．纤维蛋白原的主要生理功能是（   ） A．维持渗透压 B．参与凝血 C．运输氧气 D．免疫防御 E．酸碱缓冲 【答案】B 【详解】纤维蛋白原在凝血酶作用下转化为纤维蛋白，形成止血网架。 10．通常所说的血型是指（   ） A．红细胞膜上特异性受体类型 B．血浆中特异性凝集素类型 C．血浆中特异性凝集原类型 D．红细胞膜上特异性凝集原类型 E．红细胞膜上特异性凝集素类型 【答案】D 11．血清中只含有抗B凝集素的是（   ） A．A型 B．B型 C．AB型 D．0型 E．AB型 【答案】A 【详解】血清中只含有抗B 凝集素，则其必不含B 凝集原（否则会相互结合造成溶血）。因此只含抗 B，故不含抗A，则必含A抗原，即A凝集原，此为A型血。 12．血清中含有抗A．B凝集素的是（   ） A．A型 B．B型 C．AB型 D．O型 E．AB型 【答案】D 【详解】0型血中含有抗A.B 凝集素。 13．某人的红细胞与A型血清发生凝集，该人的血清与A型红细胞不发生凝集，该人的血型是（   ） A．A型 B．B型 C．AB型 D．O型 E．无法判断 【答案】C 14．某人的红细胞与B型血血清分散，而其血清与B型血的红细胞不分散，此人血型为（   ） A．A型 B．B型 C．O型 D．AB型 E．X型 【答案】B 15．50kg正常成人的血液总量有（   ） A．2000～2500mL B．2500～3000mL C．3000～3500mL D．3500～4000mL E．4000～5000mL 【答案】D 16．下图（凝血途径对比示意图）中，代表内源性凝血途径始动步骤的是（   ） A．组织损伤释放因子Ⅲ B．胶原纤维激活因子Ⅻ C．凝血酶原转化为凝血酶 D．纤维蛋白原转化为纤维蛋白 E．血小板释放血小板因子 【答案】B 【详解】内源性凝血途径的始动因素是血管内皮损伤后，胶原纤维激活凝血因子Ⅻ；外源性凝血途径始动因素是组织损伤释放因子Ⅲ，故本题选B。 17．肝素抗凝的主要机制是（   ） A．抑制血小板的聚集 B．抑制凝血酶原的激活 C．抑制因子X的激活 D．促进纤维蛋白吸附凝血酶 E．增强抗凝血酶ⅢI的活性 【答案】E 【详解】肝素增强了抗凝血酶Ⅲ活性数百倍。肝素影响凝血过程的许多环节。 （1）抑制凝血酶原激酶的形成：（增强了抗凝血酶Ⅲ活性数百倍） ①肝素与抗凝血酶Ⅲ（AT-Ⅲ）结合，形成肝素AT-Ⅲ复合物； ②AT-IⅢ是一种丝氨酸蛋白酶抑制剂，对具有丝氨酸蛋白酶活性的凝血因子，如因子XIla.Xla和 Xa 等灭活； ③肝素是与AT-Ⅲ的8氨基赖氨酸残基结合成复合物，加速其对凝血因子的灭活作用，从而抑制凝血酶原 激酶的形成，并能对抗已形成的凝血酶原激酶的作用。 （2）干扰凝血酶的作用：小剂量肝素与AT-Ⅱ 结合后即使AT-Ⅲ的反应部位（精氨酸残基）更易与凝血酶 的活性中心（丝氨酸残基）结合成稳定的凝血酶一抗凝血酶复合物，从而灭活凝血酶，抑制纤维蛋白原转 变为纤维蛋白。 （3）干扰凝血酶对因子XⅢ 的激活，影响非溶性纤维蛋白的形成；阻止凝血酶对因子VⅢ和V 的正常激活。 （4）防止血小板的聚集和破坏：肝素能阻止血小板的粘附和聚集，从而防止血小板崩解而释放血小板第3 因子及5-羟色胺。肝素的抗凝作用与其分子中具有强阴电荷的硫酸根有关。当硫酸基团被水解或被带有强 阳电荷的鱼精蛋白中和后，迅即失去抗凝活力。 18．能增强抗凝血酶Ⅲ抗凝作用的物质是（   ） A．肝素 B．蛋白质 C．凝血酶调制素 D．组织因子途径抑制剂 E．a₂-巨球蛋白 【答案】A 【详解】肝素是由肥大细胞和嗜碱性细胞产生的抗凝物质，具有很强的抗凝作用，它可使抗凝血酶Ⅲ与凝血酶的亲和力增强100倍。但在缺乏抗凝血酶Ⅲ的条件下，其抗凝作用很弱，因此肝素主要是通过增  强抗凝血酶Ⅲ的活性而发挥间接抗凝作用。 19．血清与血浆的主要区别是（   ） A．激素的有无 B．抗凝物质的有无 C．红细胞的有无 D．血小板的有无 E．纤维蛋白原的有无 【答案】E 20．输血的原则为（   ） A．只要血型相同，可不做交叉配血 B．紧急情况下可大量输0型血给其他血型的 受血者 C．只要交叉配血主侧不凝集便可大量输血 D．输同型血并交叉配血试验，主侧和次侧都 不凝集 E．如第1次配血相合输血顺利，第2次接受 同一献血员血液不必做交叉配血 【答案】D 21．60kg体重的人,其体液量和血量分别为（   ） A．40 L与4 L B．36 L 与4.8 L C．20 L 和 4 L D．30 L 与 2 L E．20 L 和  2 L 【答案】B 22．我国正常成年（   ） A．男性的血量约占体重的8％，女性约占体重的7．5％ B．男性的血量约占体重的7．5％，女性约占体重的8％ C．男性的血量约占体重的7％，女性约占体重的6％ D．男性的血量约占体重的9％，女性约占体重的8％ E．男性的血量约占体重的，8％，女性约占体重的9％ 【答案】A 23．大量失血时血管升压素浓度可升高（   ） A．10-20倍 B．50-100倍 C．200-500倍 D．1000倍以上 E．基本不变 【答案】B 【详解】血容量↓或渗透压↑刺激下，血管升压素分泌可增加50-100倍，强力抗利尿升压。 24．抗凝血酶Ⅲ抗凝的作用机制是（   ） A．抑制血小板的作用 B．封闭某些凝血因子的活性中心 C．除去血浆中的Ca²，实现体外抗凝 D．抑制X因子激活 E．增强其他抗凝蛋白质的抗凝活性 【答案】B 【详解】抗凝血酶Ⅲ由肝细胞和血管内皮细胞分泌，它是丝氨酸蛋白酶抑制物中一种最主要的抗凝物 质。其能与凝血酶FXla .FXa 等分子活性中心的丝氨酸残基结合，而抑制其活性。 25．枸橼酸钠抗凝的机制是（   ） A．与血浆中的Ca² 结合形成可溶性络合物 B．去掉血浆中的纤维蛋白原 C．破坏血浆中的凝血酶原酶激活物 D．与血浆中的Ca² 结合而沉淀 E．可抑制丝氨酸蛋白酶的活性 【答案】A 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $ 编写说明：河北省高职单招医学类《生理学基础考点双析卷》，依据《河北省普通高等职业教育单独考试招生面向中职毕业生医学类职业技能考试说明》（专业能力测试）编写。“考点双析卷”即围绕一个考点，一份是老师的讲解卷一份是学生的练习卷。助力师生构建 “讲练结合” 的学习闭环，适用于高考复习教学。 本专辑第13、14卷精准对标河北省考纲，考试内容及范围（二）生理学基础 ： 3.血液 （1）掌握血液凝固的概念和基本步骤，ABO 血型系统的分型和分型依据，临床输血的基本原则； （2）熟悉影响血液凝固的因素； （3）了解凝血因子和纤维蛋白溶解。 河北省（高职单招）医学类 《生理学基础 考点双析卷》 第14卷 血型、血量和凝血纤溶 学生练习卷 1、 单项选择题（本大题共25小题，每题4分，共100分） 1．Rh血型系统中，临床上最具重要性的抗原是（   ） A．C抗原 B．c抗原 C．D抗原 D．E抗原 E．e抗原 2．ABO血型系统中，O型血的人红细胞膜上的抗原和血清中的抗体分别是（   ） A．含A抗原，含抗B抗体 B．含B抗原，含抗A抗体 C．含A、B抗原，不含抗体 D．不含A、B抗原，含抗A和抗B抗体 E．不含A、B抗原，不含抗体 3．血液凝固过程中，最后一步反应是（   ） A．凝血酶原激活物形成 B．凝血酶原转化为凝血酶 C．纤维蛋白原转化为纤维蛋白 D．血小板聚集形成止血栓 E．血管收缩封闭破口 4．血液凝固过程中，内源性凝血途径的启动因子是（   ） A．因子Ⅲ（组织因子） B．因子Ⅶ C．因子Ⅸ D．因子Ⅹ E．因子Ⅻ（接触因子） 5．新生儿溶血性贫血可能发生在（   ） A．Rh阳性母亲所生Rh阳性婴儿 B．Rh阳性母亲所生Rh阴性婴儿 C．Rh阴性母亲所生Rh阳性婴儿 D．Rh阴性母亲所生 Rh阴性婴儿 E．B和 D都可能 6．下列关于ABO血型测定方法的叙述，正确的是（   ） A．用抗A、抗B凝集素检测红细胞上的凝集原 B．用A、B凝集原检测血清中的抗A、抗B凝集素 C．A型血者的血清与B型血的红细胞混合无凝集反应 D．AB型血者的红细胞与任何血型的血清混合均无凝集反应 E．O型血者的血清与任何血型的红细胞混合均有凝集反应 7．低温贮存较久的血液，血浆中哪种离子浓度升高（   ） A．Na B．K C．C1 D．Ca²+ E．HCO₃ 8．血液凝固过程中凝血因子激活的级联反应是（   ） A．负反馈 B．正反馈 C．神经调节 D．体液调节 E．自身调节 9．纤维蛋白原的主要生理功能是（   ） A．维持渗透压 B．参与凝血 C．运输氧气 D．免疫防御 E．酸碱缓冲 10．通常所说的血型是指（   ） A．红细胞膜上特异性受体类型 B．血浆中特异性凝集素类型 C．血浆中特异性凝集原类型 D．红细胞膜上特异性凝集原类型 E．红细胞膜上特异性凝集素类型 11．血清中只含有抗B凝集素的是（   ） A．A型 B．B型 C．AB型 D．0型 E．AB型 12．血清中含有抗A．B凝集素的是（   ） A．A型 B．B型 C．AB型 D．O型 E．AB型 13．某人的红细胞与A型血清发生凝集，该人的血清与A型红细胞不发生凝集，该人的血型是（   ） A．A型 B．B型 C．AB型 D．O型 E．无法判断 14．某人的红细胞与B型血血清分散，而其血清与B型血的红细胞不分散，此人血型为（   ） A．A型 B．B型 C．O型 D．AB型 E．X型 15．50kg正常成人的血液总量有（   ） A．2000～2500mL B．2500～3000mL C．3000～3500mL D．3500～4000mL E．4000～5000mL 16．下图（凝血途径对比示意图）中，代表内源性凝血途径始动步骤的是（   ） A．组织损伤释放因子Ⅲ B．胶原纤维激活因子Ⅻ C．凝血酶原转化为凝血酶 D．纤维蛋白原转化为纤维蛋白 E．血小板释放血小板因子 17．肝素抗凝的主要机制是（   ） A．抑制血小板的聚集 B．抑制凝血酶原的激活 C．抑制因子X的激活 D．促进纤维蛋白吸附凝血酶 E．增强抗凝血酶ⅢI的活性 18．能增强抗凝血酶Ⅲ抗凝作用的物质是（   ） A．肝素 B．蛋白质 C．凝血酶调制素 D．组织因子途径抑制剂 E．a₂-巨球蛋白 19．血清与血浆的主要区别是（   ） A．激素的有无 B．抗凝物质的有无 C．红细胞的有无 D．血小板的有无 E．纤维蛋白原的有无 20．输血的原则为（   ） A．只要血型相同，可不做交叉配血 B．紧急情况下可大量输0型血给其他血型的 受血者 C．只要交叉配血主侧不凝集便可大量输血 D．输同型血并交叉配血试验，主侧和次侧都 不凝集 E．如第1次配血相合输血顺利，第2次接受 同一献血员血液不必做交叉配血 21．60kg体重的人,其体液量和血量分别为（   ） A．40 L与4 L B．36 L 与4.8 L C．20 L 和 4 L D．30 L 与 2 L E．20 L 和  2 L 22．我国正常成年（   ） A．男性的血量约占体重的8％，女性约占体重的7．5％ B．男性的血量约占体重的7．5％，女性约占体重的8％ C．男性的血量约占体重的7％，女性约占体重的6％ D．男性的血量约占体重的9％，女性约占体重的8％ E．男性的血量约占体重的，8％，女性约占体重的9％ 23．大量失血时血管升压素浓度可升高（   ） A．10-20倍 B．50-100倍 C．200-500倍 D．1000倍以上 E．基本不变 24．抗凝血酶Ⅲ抗凝的作用机制是（   ） A．抑制血小板的作用 B．封闭某些凝血因子的活性中心 C．除去血浆中的Ca²，实现体外抗凝 D．抑制X因子激活 E．增强其他抗凝蛋白质的抗凝活性 25．枸橼酸钠抗凝的机制是（   ） A．与血浆中的Ca² 结合形成可溶性络合物 B．去掉血浆中的纤维蛋白原 C．破坏血浆中的凝血酶原酶激活物 D．与血浆中的Ca² 结合而沉淀 E．可抑制丝氨酸蛋白酶的活性 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $