《药理学》（江苏大学出版社）期末复习卷（一）（原卷版+解析版）

《药理学》（江苏大学出版） 期末复习卷（一） 考试时间：90分钟 满分：100分 姓名 班级 学号 1 1、 单项选择题（本题20小题，每小题2分，满分40分） 1. 下列药物中，属于β受体阻断药的是（ ） A. 硝苯地平 B. 普萘洛尔 C. 硝酸甘油 D. 卡托普利 2. 毛果芸香碱的主要药理作用是（ ） A. 阻断M受体 B. 激动M受体 C. 阻断N受体 D. 激动N受体 3. 下列药物中，可用于治疗过敏性休克的是（ ） A. 肾上腺素 B. 去甲肾上腺素 C. 异丙肾上腺素 D. 多巴胺 4. 阿司匹林的解热镇痛机制是（ ） A. 阻断阿片受体 B. 抑制前列腺素合成 C. 激动阿片受体 D. 抑制组胺释放 5. 下列药物中，属于广谱抗生素的是（ ） A. 青霉素G B. 头孢氨苄 C. 四环素 D. 红霉素 6. 青霉素G最常见的不良反应是（ ） A. 肾毒性 B. 过敏反应 C. 骨髓抑制 D. 胃肠道反应 7. 下列药物中，属于抗真菌药的是（ ） A. 阿昔洛韦 B. 两性霉素B C. 利巴韦林 D. 奥司他韦 8. 环孢素的主要临床应用是（ ） A. 细菌感染 B. 病毒感染 C. 器官移植排斥反应 D. 真菌感染 9. 下列药物中，可用于治疗高血压的是（ ） A. 地高辛 B. 呋塞米 C. 氨茶碱 D. 苯妥英钠 10. 地高辛的药理作用不包括（ ） A. 增强心肌收缩力 B. 减慢心率 C. 减慢房室传导 D. 扩张血管 11. 下列药物中，属于抗疟药的是（ ） A. 甲硝唑 B. 氯喹 C. 吡喹酮 D. 乙胺嗪 12. 甲硝唑的临床应用不包括（ ） A. 阿米巴痢疾 B. 滴虫性阴道炎 C. 厌氧菌感染 D. 疟疾 13. 下列药物中，属于抗癫痫药的是（ ） A. 地西泮 B. 氯丙嗪 C. 氟西汀 D. 阿司匹林 14. 氯丙嗪的主要药理作用是（ ） A. 激动多巴胺受体 B. 阻断多巴胺受体 C. 激动M受体 D. 阻断M受体 15. 下列药物中，属于解热镇痛药的是（ ） A. 吗啡 B. 哌替啶 C. 布洛芬 D. 地西泮 16. 干扰素的主要药理作用是（ ） A. 抗菌作用 B. 抗病毒作用 C. 抗真菌作用 D. 抗寄生虫作用 17. 下列药物中，可用于治疗心力衰竭的是（ ） A. 硝苯地平 B. 地高辛 C. 普萘洛尔 D. 卡托普利 18. 下列关于头孢类抗生素的说法，正确的是（ ） A. 第一代头孢类对革兰氏阴性菌作用强 B. 第二代头孢类对革兰氏阳性菌作用强于第一代 C. 第三代头孢类对革兰氏阴性菌作用强 D. 第四代头孢类抗菌谱最窄 19. 硫唑嘌呤最主要的不良反应是（ ） A. 肾毒性 B. 肝毒性 C. 骨髓抑制 D. 胃肠道反应 20. 下列关于药物不良反应的说法，正确的是（ ） A. 药物不良反应均为有害反应 B. 药物不良反应不可预防 C. 药物不良反应是药物本身固有的特性 D. 药物不良反应与用药剂量无关 二、填空题（本大题5个小题，每题2分，共10分） 1. 肾上腺素可激动________和________受体，是治疗过敏性休克的首选药物。 2. 阿司匹林通过抑制________的合成，发挥解热、镇痛、抗炎作用，最常见的不良反应是________。 3. 青霉素G使用前必须做________，其最严重的不良反应是________。 4. 地高辛属于________类药物，主要用于治疗________和某些心律失常。 5. 环孢素主要选择性抑制________的活化和增殖，主要用于________的预防和治疗。 三、简答题（本大题5个小题，共34 分） 1. 简述肾上腺素的药理作用、临床应用及不良反应（8分） 2. 简述青霉素G的药理作用、临床应用及使用注意事项（7分） 3. 简述地高辛的药理作用、临床应用及不良反应（7分） 4. 简述环孢素、硫唑嘌呤的药理作用及临床应用（6分） 5. 简述阿司匹林的药理作用、临床应用及不良反应（6分） 四、综合应用题（本大题1个小题，共 16 分） 患者，女性，68岁，因“胸闷、气短、下肢水肿1周，加重2天”入院。患者有高血压病史10年，长期口服硝苯地平治疗，血压控制尚可。1周前出现胸闷、气短，活动后加重，伴下肢水肿，夜间不能平卧，2天前上述症状加重，遂来院就诊。查体：体温36.5℃，血压130/80mmHg，心率110次/分，心律不齐，双肺可闻及湿性啰音，双下肢凹陷性水肿。辅助检查：心电图示心房颤动，心脏超声示左心室扩大，射血分数降低。医生诊断为“心力衰竭合并心房颤动”，给予地高辛、呋塞米、卡托普利联合治疗，嘱其卧床休息，低盐饮食，定期监测心率、血压及电解质，不可擅自停药。请结合所学知识，回答下列问题： （1）医生选用地高辛治疗该患者的理由是什么？地高辛的核心药理作用是什么？（3分） （2）该患者联合使用呋塞米的目的是什么？呋塞米的主要药理作用是什么？（3分） （3）该患者使用地高辛期间，需重点监测哪些指标？为什么？（3分） （4）若该患者使用地高辛后出现恶心、呕吐、黄视，应考虑什么情况？如何处理？（3分） （5）结合该病例，简述临床合理用药的原则（4分） 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $ 《药理学》（江苏大学出版） 期末复习卷（一） 考试时间：90分钟 满分：100分 姓名 班级 学号 1 1、 单项选择题（本题20小题，每小题2分，满分40分） 1. 下列药物中，属于β受体阻断药的是（ ） A. 硝苯地平 B. 普萘洛尔 C. 硝酸甘油 D. 卡托普利 【答案】B 【解析】普萘洛尔属于非选择性β受体阻断药，可阻断β1和β2受体，用于治疗高血压、心绞痛等；硝苯地平是钙通道阻滞药，硝酸甘油是硝酸酯类药物，卡托普利是血管紧张素转换酶抑制剂。 2. 毛果芸香碱的主要药理作用是（ ） A. 阻断M受体 B. 激动M受体 C. 阻断N受体 D. 激动N受体 【答案】B 【解析】毛果芸香碱是M受体激动药，可直接激动瞳孔括约肌、睫状肌等部位的M受体，表现为缩瞳、降低眼内压、调节痉挛等作用；其余选项均不是其药理作用。 3. 下列药物中，可用于治疗过敏性休克的是（ ） A. 肾上腺素 B. 去甲肾上腺素 C. 异丙肾上腺素 D. 多巴胺 【答案】A 【解析】肾上腺素可激动α、β受体，收缩血管、升高血压、舒张支气管、抑制过敏介质释放，是治疗过敏性休克的首选药物；其余药物均不用于过敏性休克的首选治疗。 4. 阿司匹林的解热镇痛机制是（ ） A. 阻断阿片受体 B. 抑制前列腺素合成 C. 激动阿片受体 D. 抑制组胺释放 【答案】B 【解析】阿司匹林通过抑制环氧酶（COX），减少前列腺素的合成，从而发挥解热、镇痛、抗炎作用；与阿片受体、组胺释放无关。 5. 下列药物中，属于广谱抗生素的是（ ） A. 青霉素G B. 头孢氨苄 C. 四环素 D. 红霉素 【答案】C 【解析】四环素属于广谱抗生素，对革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌、支原体、衣原体等均有抑制作用；青霉素G、头孢氨苄主要对革兰氏阳性菌有效，红霉素主要对革兰氏阳性菌和支原体有效。 6. 青霉素G最常见的不良反应是（ ） A. 肾毒性 B. 过敏反应 C. 骨髓抑制 D. 胃肠道反应 【答案】B 【解析】青霉素G最常见的不良反应是过敏反应，严重时可出现过敏性休克，使用前必须做皮肤过敏试验；肾毒性、骨髓抑制少见，胃肠道反应较轻微。 7. 下列药物中，属于抗真菌药的是（ ） A. 阿昔洛韦 B. 两性霉素B C. 利巴韦林 D. 奥司他韦 【答案】B 【解析】两性霉素B属于抗真菌抗生素，主要用于治疗深部真菌感染；阿昔洛韦、利巴韦林、奥司他韦均属于抗病毒药，用于治疗病毒感染。 8. 环孢素的主要临床应用是（ ） A. 细菌感染 B. 病毒感染 C. 器官移植排斥反应 D. 真菌感染 【答案】C 【解析】环孢素属于免疫抑制剂，主要用于预防和治疗器官移植排斥反应，也可用于治疗自身免疫性疾病；对细菌、病毒、真菌感染均无治疗作用。 9. 下列药物中，可用于治疗高血压的是（ ） A. 地高辛 B. 呋塞米 C. 氨茶碱 D. 苯妥英钠 【答案】B 【解析】呋塞米属于强效利尿剂，可通过利尿减少血容量，降低血压，用于治疗高血压；地高辛用于治疗心力衰竭，氨茶碱用于治疗哮喘，苯妥英钠用于治疗癫痫。 10. 地高辛的药理作用不包括（ ） A. 增强心肌收缩力 B. 减慢心率 C. 减慢房室传导 D. 扩张血管 【答案】D 【解析】地高辛属于强心苷类药物，主要药理作用是增强心肌收缩力、减慢心率、减慢房室传导；无扩张血管作用，扩张血管是硝酸酯类、钙通道阻滞药等的作用。 11. 下列药物中，属于抗疟药的是（ ） A. 甲硝唑 B. 氯喹 C. 吡喹酮 D. 乙胺嗪 【答案】B 【解析】氯喹是常用抗疟药，主要用于治疗疟疾急性发作；甲硝唑用于治疗阿米巴病和滴虫病，吡喹酮用于治疗血吸虫病，乙胺嗪用于治疗丝虫病。 12. 甲硝唑的临床应用不包括（ ） A. 阿米巴痢疾 B. 滴虫性阴道炎 C. 厌氧菌感染 D. 疟疾 【答案】D 【解析】甲硝唑可用于治疗阿米巴病、滴虫性阴道炎、厌氧菌感染；疟疾需用氯喹、青蒿素等抗疟药治疗，甲硝唑无抗疟作用。 13. 下列药物中，属于抗癫痫药的是（ ） A. 地西泮 B. 氯丙嗪 C. 氟西汀 D. 阿司匹林 【答案】A 【解析】地西泮可用于治疗癫痫持续状态，属于抗癫痫药；氯丙嗪是抗精神病药，氟西汀是抗抑郁药，阿司匹林是解热镇痛药。 14. 氯丙嗪的主要药理作用是（ ） A. 激动多巴胺受体 B. 阻断多巴胺受体 C. 激动M受体 D. 阻断M受体 【答案】B 【解析】氯丙嗪属于抗精神病药，主要通过阻断中脑-边缘系统和中脑-皮质系统的多巴胺受体，发挥抗精神病作用；对M受体有较弱阻断作用，不激动多巴胺和M受体。 15. 下列药物中，属于解热镇痛药的是（ ） A. 吗啡 B. 哌替啶 C. 布洛芬 D. 地西泮 【答案】C 【解析】布洛芬属于非甾体类解热镇痛药，具有解热、镇痛、抗炎作用；吗啡、哌替啶是阿片类镇痛药，地西泮是镇静催眠药。 16. 干扰素的主要药理作用是（ ） A. 抗菌作用 B. 抗病毒作用 C. 抗真菌作用 D. 抗寄生虫作用 【答案】B 【解析】干扰素属于免疫增强剂，主要药理作用是抗病毒、抗肿瘤和免疫调节，对细菌、真菌、寄生虫无直接抑制或杀灭作用。 17. 下列药物中，可用于治疗心力衰竭的是（ ） A. 硝苯地平 B. 地高辛 C. 普萘洛尔 D. 卡托普利 【答案】B 【解析】地高辛属于强心苷类药物，可增强心肌收缩力，减慢心率，用于治疗心力衰竭；硝苯地平、普萘洛尔、卡托普利主要用于治疗高血压，也可辅助治疗心力衰竭，但不是主要治疗药物。 18. 下列关于头孢类抗生素的说法，正确的是（ ） A. 第一代头孢类对革兰氏阴性菌作用强 B. 第二代头孢类对革兰氏阳性菌作用强于第一代 C. 第三代头孢类对革兰氏阴性菌作用强 D. 第四代头孢类抗菌谱最窄 【答案】C 【解析】头孢类抗生素中，第一代对革兰氏阳性菌作用强，对革兰氏阴性菌作用弱；第二代对革兰氏阳性菌作用弱于第一代，对革兰氏阴性菌作用增强；第三代对革兰氏阴性菌作用强，对革兰氏阳性菌作用较弱；第四代抗菌谱最广。 19. 硫唑嘌呤最主要的不良反应是（ ） A. 肾毒性 B. 肝毒性 C. 骨髓抑制 D. 胃肠道反应 【答案】C 【解析】硫唑嘌呤属于免疫抑制剂，最主要的不良反应是骨髓抑制，表现为白细胞、血小板减少，使用时需定期监测血常规；肝毒性、胃肠道反应较常见，肾毒性较轻。 20. 下列关于药物不良反应的说法，正确的是（ ） A. 药物不良反应均为有害反应 B. 药物不良反应不可预防 C. 药物不良反应是药物本身固有的特性 D. 药物不良反应与用药剂量无关 【答案】C 【解析】药物不良反应是药物本身固有的特性，多数可预防和控制；并非所有不良反应均为有害反应（如阿托品用于散瞳时，口干是不良反应但并非有害）；不良反应与用药剂量、个体差异等有关，剂量过大可能加重不良反应。 二、填空题（本大题5个小题，每题2分，共10分） 1. 肾上腺素可激动________和________受体，是治疗过敏性休克的首选药物。 【答案】α；β 2. 阿司匹林通过抑制________的合成，发挥解热、镇痛、抗炎作用，最常见的不良反应是________。 【答案】前列腺素；胃肠道反应 3. 青霉素G使用前必须做________，其最严重的不良反应是________。 【答案】皮肤过敏试验；过敏性休克 4. 地高辛属于________类药物，主要用于治疗________和某些心律失常。 【答案】强心苷；心力衰竭 5. 环孢素主要选择性抑制________的活化和增殖，主要用于________的预防和治疗。 【答案】T淋巴细胞；器官移植排斥反应 三、简答题（本大题5个小题，共34 分） 1. 简述肾上腺素的药理作用、临床应用及不良反应（8分） 【答案】 （1）药理作用（2分）：①激动α受体：收缩血管、升高血压、收缩瞳孔（1分）；②激动β受体：增强心肌收缩力、加快心率、扩张支气管、促进糖原分解（1分）。 （2）临床应用（3分）：①治疗过敏性休克，首选药物（1分）；②缓解支气管哮喘急性发作（1分）；③用于心脏骤停的抢救（1分）；④局部止血（1分）。（注：答出3点即可得3分） （3）不良反应（3分）：①心血管反应：心悸、血压升高、心律失常（1分）；②中枢兴奋：头痛、失眠、烦躁不安（1分）；③局部反应：皮下注射可引起局部缺血坏死（1分）。 2. 简述青霉素G的药理作用、临床应用及使用注意事项（7分） 【答案】 （1）药理作用（2分）：对多数革兰氏阳性菌、革兰氏阴性球菌及放线菌有强大杀灭作用（1分）；通过抑制细菌细胞壁合成发挥杀菌作用（1分）。 （2）临床应用（2分）：①治疗革兰氏阳性菌感染，如肺炎、扁桃体炎、败血症等（1分）；②治疗革兰氏阴性球菌感染，如淋病、脑膜炎等（1分）；③治疗放线菌病（1分）。（注：答出2点即可得2分） （3）使用注意事项（3分）：①使用前必须做皮肤过敏试验，阴性者方可使用（1分）；②出现过敏性休克时，立即注射肾上腺素抢救（1分）；③不可与四环素、红霉素等抑菌药合用，以免降低疗效（1分）。 3. 简述地高辛的药理作用、临床应用及不良反应（7分） 【答案】 （1）药理作用（2分）：①正性肌力作用：增强心肌收缩力，提高心输出量（1分）；②负性频率作用：减慢心率，减少心肌耗氧量（1分）；③负性传导作用：减慢房室传导（1分）。（注：答出2点即可得2分） （2）临床应用（2分）：①治疗心力衰竭，尤其适用于收缩功能不全的心力衰竭（1分）；②治疗心房颤动、心房扑动等心律失常（1分）。 （3）不良反应（3分）：①胃肠道反应：恶心、呕吐、食欲不振，最常见（1分）；②神经系统反应：头痛、头晕、黄视、绿视（1分）；③心脏反应：心律失常，最严重（1分）。 4. 简述环孢素、硫唑嘌呤的药理作用及临床应用（6分） 【答案】 （1）环孢素（3分）：①药理作用（1分）：选择性抑制T淋巴细胞的活化和增殖，对B淋巴细胞抑制作用较弱（1分）；②临床应用（1分）：主要用于预防和治疗器官移植排斥反应，也可用于治疗自身免疫性疾病。 （2）硫唑嘌呤（3分）：①药理作用（1分）：抑制免疫细胞的嘌呤合成，阻止免疫细胞增殖，对T、B淋巴细胞均有抑制作用（1分）；②临床应用（1分）：用于预防和治疗器官移植排斥反应，治疗自身免疫性疾病。 5. 简述阿司匹林的药理作用、临床应用及不良反应（6分） 【答案】 （1）药理作用（2分）：①解热作用：降低发热患者体温，对正常体温无影响（1分）；②镇痛作用：缓解轻中度疼痛，如头痛、牙痛等（1分）；③抗炎作用：抑制炎症反应，用于炎症治疗（1分）。（注：答出2点即可得2分） （2）临床应用（2分）：①用于感冒发热的退热治疗（1分）；②缓解轻中度疼痛（1分）；③治疗类风湿关节炎等炎症（1分）。（注：答出2点即可得2分） （3）不良反应（2分）：①胃肠道反应：恶心、呕吐、胃痛，最常见（1分）；②凝血障碍：延长出血时间，大剂量可导致出血（1分）；③过敏反应：皮疹、哮喘等（1分）。 四、综合应用题（本大题1个小题，共 16 分） 患者，女性，68岁，因“胸闷、气短、下肢水肿1周，加重2天”入院。患者有高血压病史10年，长期口服硝苯地平治疗，血压控制尚可。1周前出现胸闷、气短，活动后加重，伴下肢水肿，夜间不能平卧，2天前上述症状加重，遂来院就诊。查体：体温36.5℃，血压130/80mmHg，心率110次/分，心律不齐，双肺可闻及湿性啰音，双下肢凹陷性水肿。辅助检查：心电图示心房颤动，心脏超声示左心室扩大，射血分数降低。医生诊断为“心力衰竭合并心房颤动”，给予地高辛、呋塞米、卡托普利联合治疗，嘱其卧床休息，低盐饮食，定期监测心率、血压及电解质，不可擅自停药。请结合所学知识，回答下列问题： （1）医生选用地高辛治疗该患者的理由是什么？地高辛的核心药理作用是什么？（3分） 【答案】①选用理由（1分）：地高辛可增强心肌收缩力、减慢心率、减慢房室传导（1分），既能改善心力衰竭患者的胸闷、气短、水肿症状，又能控制心房颤动的心室率（1分）；②核心药理作用（1分）：正性肌力作用（增强心肌收缩力）和负性频率作用（减慢心率）。（注：总分3分，选用理由2分，核心药理作用1分） （2）该患者联合使用呋塞米的目的是什么？呋塞米的主要药理作用是什么？（3分） 【答案】①联合目的（1分）：呋塞米可利尿消肿、减少血容量，减轻心脏负荷，辅助改善心力衰竭患者的水肿和胸闷症状（1分）；②主要药理作用（1分）：抑制肾小管对钠、氯的重吸收，产生强效利尿作用，减少体内水钠潴留。 （3）该患者使用地高辛期间，需重点监测哪些指标？为什么？（3分） 【答案】①重点监测指标（1分）：心率、心律、心电图、血药浓度（1分）；②监测理由（1分）：地高辛治疗剂量与中毒剂量接近，易发生中毒，监测心率、心律和心电图可及时发现中毒性心律失常；监测血药浓度可调整剂量，避免剂量过高导致中毒、过低无法发挥疗效。 （4）若该患者使用地高辛后出现恶心、呕吐、黄视，应考虑什么情况？如何处理？（3分） 【答案】①考虑情况（1分）：地高辛中毒（1分）；②处理措施（1分）：立即停药，及时就医，遵医嘱使用地高辛抗体等解毒药物，监测心率、心律及电解质，对症治疗。 （5）结合该病例，简述临床合理用药的原则（4分） 【答案】 ①明确诊断，针对性用药（1分）：根据患者心力衰竭合并心房颤动的诊断，选用地高辛、呋塞米、卡托普利等针对性药物，避免盲目用药（1分）；②合理联合用药（1分）：联合使用不同作用机制的药物，如地高辛增强心肌收缩力、呋塞米减轻心脏负荷、卡托普利改善心肌重构，提高治疗效果（1分）；③个体化调整剂量（1分）：根据患者年龄、病情、肝肾功能，调整药物剂量，避免剂量过高或过低（1分）；④密切监测不良反应（1分）：定期监测心率、血压、电解质及药物血药浓度，及时发现并处理药物不良反应，确保用药安全。（注：4点，每点1分，总分4分）。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $