《药理学》（江苏大学出版社）期末复习卷（五）（原卷版+解析版）

《药理学》（江苏大学出版） 期末复习卷（五） 考试时间：90分钟 满分：100分 姓名 班级 学号 1 1、 单项选择题（本题20小题，每小题2分，满分40分） 1. 下列药物中，属于钙通道阻滞药的是（ ） A. 美托洛尔 B. 硝苯地平 C. 氯沙坦 D. 呋塞米 2. 阿托品治疗有机磷农药中毒的主要机制是（ ） A. 抑制胆碱酯酶活性 B. 阻断M受体，对抗乙酰胆碱过量作用 C. 激动M受体，缓解中毒症状 D. 促进乙酰胆碱分解 3. 下列药物中，可用于治疗过敏性休克的首选药物是（ ） A. 多巴胺 B. 肾上腺素 C. 异丙肾上腺素 D. 酚妥拉明 4. 阿司匹林的不良反应不包括（ ） A. 胃肠道反应 B. 凝血障碍 C. 肝毒性 D. 过敏反应 5. 下列药物中，属于头孢第三代抗生素的是（ ） A. 头孢氨苄 B. 头孢呋辛 C. 头孢曲松 D. 头孢唑林 6. 抗真菌药氟康唑的主要作用机制是（ ） A. 抑制细菌细胞壁合成 B. 抑制真菌细胞膜合成 C. 抑制真菌蛋白质合成 D. 杀灭真菌细胞核 7. 下列药物中，属于抗病毒药的是（ ） A. 甲硝唑 B. 两性霉素B C. 奥司他韦 D. 氟康唑 8. 下列药物中，属于免疫增强剂的是（ ） A. 环孢素 B. 硫唑嘌呤 C. 转移因子 D. 甲氨蝶呤 9. 下列药物中，可用于治疗心力衰竭的是（ ） A. 硝酸甘油 B. 地高辛 C. 利多卡因 D. 苯妥英钠 10. 呋塞米的不良反应不包括（ ） A. 低钾血症 B. 低钠血症 C. 高钾血症 D. 耳毒性 11. 下列药物中，属于抗疟药的是（ ） A. 吡喹酮 B. 氯喹 C. 甲硝唑 D. 乙胺嗪 12. 四环素类抗生素的主要不良反应不包括（ ） A. 胃肠道反应 B. 牙齿黄染 C. 骨髓抑制 D. 影响骨骼发育 13. 下列药物中，属于抗精神病药的是（ ） A. 氟西汀 B. 地西泮 C. 氯丙嗪 D. 吗啡 14. 地西泮的不良反应不包括（ ） A. 嗜睡、乏力 B. 头晕、头痛 C. 骨髓抑制 D. 耐受性和依赖性 15. 下列药物中，属于非甾体类解热镇痛药的是（ ） A. 吗啡 B. 哌替啶 C. 吲哚美辛 D. 地西泮 16. 环孢素的主要临床应用是（ ） A. 细菌感染 B. 器官移植排斥反应 C. 病毒感染 D. 真菌感染 17. 下列药物中，可用于治疗心律失常的是（ ） A. 氨茶碱 B. 普萘洛尔 C. 呋塞米 D. 卡托普利 18. 下列关于氨基糖苷类抗生素的说法，错误的是（ ） A. 对革兰氏阴性菌作用强 B. 有肾毒性和耳毒性 C. 可与头孢类药物合用增强疗效 D. 对厌氧菌有效 19. 硫唑嘌呤的主要不良反应是（ ） A. 肾毒性 B. 骨髓抑制 C. 耳毒性 D. 胃肠道反应 20. 下列关于药物作用的说法，正确的是（ ） A. 药物作用的选择性越高，不良反应越多 B. 药物作用的选择性越低，不良反应越少 C. 药物作用的选择性越高，针对性越强 D. 药物作用均为治疗作用 二、填空题（本大题5个小题，每题2分，共10分） 1. 硝苯地平属于________阻滞药，主要用于治疗________和心绞痛。 2. 阿司匹林的最常见不良反应是________，长期使用可能导致________障碍。 3. 氟康唑通过抑制________合成，发挥抗真菌作用，主要用于治疗________感染。 4. 地高辛的核心药理作用是________，主要用于治疗________和心律失常。 5. 转移因子属于________剂，可增强机体________功能，用于感染性疾病的辅助治疗。 三、简答题（本大题5个小题，共34 分） 1. 简述硝苯地平的药理作用、临床应用及不良反应（8分） 2. 简述氟康唑的药理作用、临床应用及使用注意事项（7分） 3. 简述地高辛的药理作用、临床应用及使用注意事项（7分） 4. 简述转移因子、环孢素的药理作用及临床应用区别（6分） 5. 简述氯丙嗪的药理作用、临床应用及不良反应（6分） 四、综合应用题（本大题1个小题，共 16 分） 患者，女性，58岁，因“反复发热、咳嗽、咳痰1周，伴喘息2天”入院。患者有糖尿病病史8年，长期口服降糖药治疗，血糖控制尚可。1周前受凉后出现发热、咳嗽、咳白色黏痰，2天前出现喘息，活动后加重，夜间不能平卧。查体：体温38.2℃，血压135/85mmHg，心率105次/分，双肺可闻及哮鸣音和湿性啰音。辅助检查：血常规示白细胞11.8×10⁹/L，中性粒细胞比例82%；胸片示双肺纹理增粗，可见散在斑片状阴影；血糖6.8mmol/L。医生诊断为“社区获得性肺炎、支气管哮喘急性发作”，给予头孢曲松抗感染、氨茶碱静脉滴注、沙丁胺醇雾化吸入治疗，嘱其卧床休息，多饮水，低盐低糖饮食，监测体温、心率、血糖及呼吸，定期复查血常规和胸片。请结合所学知识，回答下列问题： （1）医生选用头孢曲松治疗该患者的理由是什么？头孢曲松的药理作用是什么？（3分） （2）该患者联合使用氨茶碱的目的是什么？氨茶碱的主要药理作用是什么？（3分） （3）该患者使用头孢曲松和氨茶碱期间，需重点监测哪些指标？为什么？（3分） （4）若该患者使用氨茶碱后出现心悸、烦躁、失眠，应考虑什么情况？如何处理？（3分） （5）结合该病例，简述糖尿病合并感染患者的用药原则及注意事项（4分） 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $ 《药理学》（江苏大学出版） 期末复习卷（五） 考试时间：90分钟 满分：100分 姓名 班级 学号 1 1、 单项选择题（本题20小题，每小题2分，满分40分） 1. 下列药物中，属于钙通道阻滞药的是（ ） A. 美托洛尔 B. 硝苯地平 C. 氯沙坦 D. 呋塞米 【答案】B 【解析】硝苯地平属于二氢吡啶类钙通道阻滞药，可扩张血管、降低血压，缓解心绞痛，用于治疗高血压、心绞痛；美托洛尔是β受体阻断药，氯沙坦是血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，呋塞米是强效利尿剂。 2. 阿托品治疗有机磷农药中毒的主要机制是（ ） A. 抑制胆碱酯酶活性 B. 阻断M受体，对抗乙酰胆碱过量作用 C. 激动M受体，缓解中毒症状 D. 促进乙酰胆碱分解 【答案】B 【解析】有机磷农药中毒会导致乙酰胆碱大量堆积，激动M受体引发中毒症状；阿托品通过阻断M受体，对抗乙酰胆碱的过量作用，缓解瞳孔缩小、流涎、呼吸困难等中毒症状，是解救有机磷农药中毒的常用药物。 3. 下列药物中，可用于治疗过敏性休克的首选药物是（ ） A. 多巴胺 B. 肾上腺素 C. 异丙肾上腺素 D. 酚妥拉明 【答案】B 【解析】肾上腺素可激动α、β受体，收缩血管、升高血压，舒张支气管、缓解呼吸困难，还能抑制过敏介质释放，是治疗过敏性休克的首选药物；多巴胺主要用于感染性、心源性休克，异丙肾上腺素、酚妥拉明不用于过敏性休克首选。 4. 阿司匹林的不良反应不包括（ ） A. 胃肠道反应 B. 凝血障碍 C. 肝毒性 D. 过敏反应 【答案】C 【解析】阿司匹林的常见不良反应包括胃肠道反应（恶心、胃痛）、凝血障碍（延长出血时间）、过敏反应（皮疹、哮喘）；肝毒性不是其常见不良反应，对乙酰氨基酚过量易导致肝毒性。 5. 下列药物中，属于头孢第三代抗生素的是（ ） A. 头孢氨苄 B. 头孢呋辛 C. 头孢曲松 D. 头孢唑林 【答案】C 【解析】头孢曲松属于第三代头孢类抗生素，对革兰氏阴性菌作用强，肾毒性弱；头孢氨苄、头孢唑林是第一代头孢，头孢呋辛是第二代头孢。 6. 抗真菌药氟康唑的主要作用机制是（ ） A. 抑制细菌细胞壁合成 B. 抑制真菌细胞膜合成 C. 抑制真菌蛋白质合成 D. 杀灭真菌细胞核 【答案】B 【解析】氟康唑属于唑类抗真菌药，主要通过抑制真菌细胞膜上麦角固醇的合成，破坏真菌细胞膜的完整性，发挥抗真菌作用；抑制细菌细胞壁合成是头孢类、青霉素类药物的作用机制。 7. 下列药物中，属于抗病毒药的是（ ） A. 甲硝唑 B. 两性霉素B C. 奥司他韦 D. 氟康唑 【答案】C 【解析】奥司他韦属于抗病毒药，主要用于治疗甲型、乙型流感；甲硝唑是抗阿米巴、滴虫及厌氧菌药物，两性霉素B、氟康唑是抗真菌药。 8. 下列药物中，属于免疫增强剂的是（ ） A. 环孢素 B. 硫唑嘌呤 C. 转移因子 D. 甲氨蝶呤 【答案】C 【解析】转移因子属于免疫增强剂，可增强机体免疫细胞活性，提高机体抗感染能力；环孢素、硫唑嘌呤、甲氨蝶呤均属于免疫抑制剂，用于抑制异常免疫反应。 9. 下列药物中，可用于治疗心力衰竭的是（ ） A. 硝酸甘油 B. 地高辛 C. 利多卡因 D. 苯妥英钠 【答案】B 【解析】地高辛属于强心苷类药物，可增强心肌收缩力、减慢心率，用于治疗心力衰竭和心房颤动等心律失常；硝酸甘油用于心绞痛，利多卡因用于室性心律失常，苯妥英钠用于癫痫。 10. 呋塞米的不良反应不包括（ ） A. 低钾血症 B. 低钠血症 C. 高钾血症 D. 耳毒性 【答案】C 【解析】呋塞米属于强效利尿剂，长期或大剂量使用可导致水、电解质紊乱，如低钾、低钠、低氯血症，还可能出现耳毒性；高钾血症不是其不良反应，反而可能因低钾导致心律失常。 11. 下列药物中，属于抗疟药的是（ ） A. 吡喹酮 B. 氯喹 C. 甲硝唑 D. 乙胺嗪 【答案】B 【解析】氯喹是常用抗疟药，可杀灭疟原虫红细胞内期，用于治疗疟疾急性发作；吡喹酮是抗血吸虫药，甲硝唑是抗阿米巴药，乙胺嗪是抗丝虫药。 12. 四环素类抗生素的主要不良反应不包括（ ） A. 胃肠道反应 B. 牙齿黄染 C. 骨髓抑制 D. 影响骨骼发育 【答案】C 【解析】四环素类抗生素的常见不良反应包括胃肠道反应、牙齿黄染、影响儿童骨骼发育，孕妇和儿童禁用；骨髓抑制不是其主要不良反应，氯霉素易导致骨髓抑制。 13. 下列药物中，属于抗精神病药的是（ ） A. 氟西汀 B. 地西泮 C. 氯丙嗪 D. 吗啡 【答案】C 【解析】氯丙嗪属于吩噻嗪类抗精神病药，主要用于治疗精神分裂症等精神疾病；氟西汀是抗抑郁药，地西泮是镇静催眠药，吗啡是阿片类镇痛药。 14. 地西泮的不良反应不包括（ ） A. 嗜睡、乏力 B. 头晕、头痛 C. 骨髓抑制 D. 耐受性和依赖性 【答案】C 【解析】地西泮的常见不良反应包括嗜睡、乏力、头晕、头痛，长期使用可产生耐受性和依赖性；骨髓抑制不是其不良反应，甲氨蝶呤、氯霉素等药物易导致骨髓抑制。 15. 下列药物中，属于非甾体类解热镇痛药的是（ ） A. 吗啡 B. 哌替啶 C. 吲哚美辛 D. 地西泮 【答案】C 【解析】吲哚美辛属于非甾体类解热镇痛药，具有解热、镇痛、抗炎作用；吗啡、哌替啶是阿片类镇痛药，地西泮是镇静催眠药。 16. 环孢素的主要临床应用是（ ） A. 细菌感染 B. 器官移植排斥反应 C. 病毒感染 D. 真菌感染 【答案】B 【解析】环孢素属于免疫抑制剂，主要用于预防和治疗器官移植排斥反应，也可用于治疗自身免疫性疾病；对细菌、病毒、真菌感染均无治疗作用。 17. 下列药物中，可用于治疗心律失常的是（ ） A. 氨茶碱 B. 普萘洛尔 C. 呋塞米 D. 卡托普利 【答案】B 【解析】普萘洛尔属于β受体阻断药，可减慢心率、减慢房室传导，用于治疗窦性心动过速、心房颤动等心律失常；氨茶碱用于哮喘，呋塞米用于水肿，卡托普利用于高血压。 18. 下列关于氨基糖苷类抗生素的说法，错误的是（ ） A. 对革兰氏阴性菌作用强 B. 有肾毒性和耳毒性 C. 可与头孢类药物合用增强疗效 D. 对厌氧菌有效 【答案】D 【解析】氨基糖苷类抗生素对革兰氏阴性菌作用强，对厌氧菌无效；具有明显的肾毒性和耳毒性，使用时需监测肾功能和听力；与头孢类药物合用可增强抗菌效果，但需注意避免加重肾毒性。 19. 硫唑嘌呤的主要不良反应是（ ） A. 肾毒性 B. 骨髓抑制 C. 耳毒性 D. 胃肠道反应 【答案】B 【解析】硫唑嘌呤属于免疫抑制剂，最主要的不良反应是骨髓抑制，表现为白细胞、血小板减少，使用时需定期监测血常规；胃肠道反应、肝毒性较常见，肾毒性、耳毒性少见。 20. 下列关于药物作用的说法，正确的是（ ） A. 药物作用的选择性越高，不良反应越多 B. 药物作用的选择性越低，不良反应越少 C. 药物作用的选择性越高，针对性越强 D. 药物作用均为治疗作用 【答案】C 【解析】药物作用的选择性是指药物对不同组织器官的作用差异，选择性越高，药物针对性越强，不良反应越少；选择性越低，不良反应越多；药物作用包括治疗作用和不良反应，并非均为治疗作用。 二、填空题（本大题5个小题，每题2分，共10分） 1. 硝苯地平属于________阻滞药，主要用于治疗________和心绞痛。 【答案】钙通道；高血压 2. 阿司匹林的最常见不良反应是________，长期使用可能导致________障碍。 【答案】胃肠道反应；凝血 3. 氟康唑通过抑制________合成，发挥抗真菌作用，主要用于治疗________感染。 【答案】真菌细胞膜；深部和浅部真菌感染 4. 地高辛的核心药理作用是________，主要用于治疗________和心律失常。 【答案】增强心肌收缩力；心力衰竭 5. 转移因子属于________剂，可增强机体________功能，用于感染性疾病的辅助治疗。 【答案】免疫增强；免疫 三、简答题（本大题5个小题，共34 分） 1. 简述硝苯地平的药理作用、临床应用及不良反应（8分） 【答案】 （1）药理作用（2分）：①阻断钙通道，抑制钙离子内流，扩张血管（1分）；②降低外周阻力，降低血压，缓解冠状动脉痉挛，增加心肌供血（1分）。 （2）临床应用（3分）：①治疗高血压，适用于各种类型高血压（1分）；②治疗心绞痛，尤其适用于变异型心绞痛（1分）；③缓解脑血管痉挛，改善脑供血（1分）。 （3）不良反应（3分）：①血管扩张反应：头痛、面部潮红、头晕（1分）；②反射性心动过速（1分）；③下肢水肿，长期使用可出现（1分）。 2. 简述氟康唑的药理作用、临床应用及使用注意事项（7分） 【答案】 （1）药理作用（2分）：①抑制真菌细胞膜上麦角固醇的合成，破坏真菌细胞膜完整性（1分）；②对多种真菌，包括念珠菌、隐球菌等有抑制作用（1分）。 （2）临床应用（2分）：①治疗深部真菌感染，如隐球菌病、念珠菌肺炎（1分）；②治疗浅部真菌感染，如皮肤念珠菌病、甲癣（1分）。 （3）使用注意事项（3分）：①肝功能不全者慎用，长期使用需监测肝功能（1分）；②孕妇慎用，避免对胎儿造成损害（1分）；③避免与其他肝毒性药物合用，以免加重肝损伤（1分）。 3. 简述地高辛的药理作用、临床应用及使用注意事项（7分） 【答案】 （1）药理作用（2分）：①正性肌力作用：增强心肌收缩力，提高心输出量（1分）；②负性频率作用：减慢心率，减少心肌耗氧量（1分）；③负性传导作用：减慢房室传导（1分）。（注：答出2点即可得2分） （2）临床应用（2分）：①治疗心力衰竭，尤其适用于收缩功能不全的心力衰竭（1分）；②治疗心房颤动、心房扑动等心律失常（1分）。 （3）使用注意事项（3分）：①治疗剂量与中毒剂量接近，需监测血药浓度（1分）；②监测心率、心律，及时发现中毒性心律失常（1分）；③避免与其他可能加重心脏负担的药物合用（1分）。 4. 简述转移因子、环孢素的药理作用及临床应用区别（6分） 【答案】 （1）转移因子（3分）：①药理作用（1分）：增强机体免疫细胞活性，传递免疫信息，提高机体抗感染、抗肿瘤能力（1分）；②临床应用（1分）：用于免疫功能低下者的感染辅助治疗，如病毒性感染、肿瘤辅助治疗。 （2）环孢素（3分）：①药理作用（1分）：选择性抑制T淋巴细胞活化和增殖，抑制异常免疫反应（1分）；②临床应用（1分）：主要用于预防和治疗器官移植排斥反应，治疗自身免疫性疾病。 5. 简述氯丙嗪的药理作用、临床应用及不良反应（6分） 【答案】 （1）药理作用（2分）：①抗精神病作用：阻断多巴胺受体，抑制中枢神经系统异常兴奋（1分）；②镇静、镇吐作用，抑制体温调节中枢（1分）。 （2）临床应用（2分）：①治疗精神分裂症，尤其是阳性症状明显者（1分）；②用于止吐，如药物、疾病所致呕吐（1分）；③用于人工冬眠疗法（1分）。（注：答出2点即可得2分） （3）不良反应（2分）：①锥体外系反应：震颤、肌肉僵硬等，较常见（1分）；②口干、便秘、尿潴留等M受体阻断反应（1分）；③体位性低血压（1分）。（注：答出2点即可得2分） 四、综合应用题（本大题1个小题，共 16 分） 患者，女性，58岁，因“反复发热、咳嗽、咳痰1周，伴喘息2天”入院。患者有糖尿病病史8年，长期口服降糖药治疗，血糖控制尚可。1周前受凉后出现发热、咳嗽、咳白色黏痰，2天前出现喘息，活动后加重，夜间不能平卧。查体：体温38.2℃，血压135/85mmHg，心率105次/分，双肺可闻及哮鸣音和湿性啰音。辅助检查：血常规示白细胞11.8×10⁹/L，中性粒细胞比例82%；胸片示双肺纹理增粗，可见散在斑片状阴影；血糖6.8mmol/L。医生诊断为“社区获得性肺炎、支气管哮喘急性发作”，给予头孢曲松抗感染、氨茶碱静脉滴注、沙丁胺醇雾化吸入治疗，嘱其卧床休息，多饮水，低盐低糖饮食，监测体温、心率、血糖及呼吸，定期复查血常规和胸片。请结合所学知识，回答下列问题： （1）医生选用头孢曲松治疗该患者的理由是什么？头孢曲松的药理作用是什么？（3分） 【答案】①选用理由（2分）：患者血常规提示细菌感染，头孢曲松属于第三代头孢类抗生素，对革兰氏阴性菌和革兰氏阳性菌均有强大杀灭作用，能有效控制肺部感染（1分），且肾毒性弱，适合该患者使用（1分）；②核心药理作用（1分）：抑制细菌细胞壁合成，发挥杀菌作用。 （2）该患者联合使用氨茶碱的目的是什么？氨茶碱的主要药理作用是什么？（3分） 【答案】①联合目的（1分）：氨茶碱可舒张支气管平滑肌，缓解哮喘引起的喘息症状，同时增强心肌收缩力、促进利尿，辅助改善肺部通气和水肿情况（1分）；②主要药理作用（1分）：舒张支气管平滑肌、增强心肌收缩力、轻度利尿。 （3）该患者使用头孢曲松和氨茶碱期间，需重点监测哪些指标？为什么？（3分） 【答案】①重点监测指标（1分）：体温、血常规、心率、呼吸及肝肾功能（1分）；②监测理由（1分）：监测体温、血常规可评估感染控制情况；监测心率、呼吸可及时发现氨茶碱可能引起的心律失常、呼吸异常；监测肝肾功能可避免药物对肝肾造成损伤。 （4）若该患者使用氨茶碱后出现心悸、烦躁、失眠，应考虑什么情况？如何处理？（3分） 【答案】①考虑情况（1分）：氨茶碱引起的中枢兴奋和心血管系统不良反应（1分）；②处理措施（1分）：减少氨茶碱用药剂量，嘱患者卧床休息，避免情绪激动，症状通常可缓解，若症状严重需及时停药并就医。 （5）结合该病例，简述糖尿病合并感染患者的用药原则及注意事项（4分） 【答案】 ①用药原则（2分）：①针对性抗感染（1分）：根据感染类型和细菌培养结果，选用合适的抗生素，如本例选用头孢曲松控制肺部细菌感染（1分）；②兼顾基础疾病（1分）：选用对血糖影响小、肾毒性弱的药物，避免加重糖尿病患者的肝肾功能负担（1分）；②注意事项（2分）：①遵医嘱规范用药，不可擅自停药、减药，确保感染彻底控制（1分）；②监测血糖，避免药物影响血糖波动，及时调整降糖药剂量（1分）；③注意药物不良反应，定期监测肝肾功能、血常规，及时发现异常并处理（1分）；④配合饮食和休息，增强机体抵抗力，促进康复（注：答出2点注意事项即可得2分，总分4分）。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $