《药理学》（江苏大学出版社）期末复习卷（四）（原卷版+解析版）

《药理学》（江苏大学出版） 期末复习卷（四） 考试时间：90分钟 满分：100分 姓名 班级 学号 1 1、 单项选择题（本题20小题，每小题2分，满分40分） 1. 下列药物中，属于β受体阻断药的是（ ） A. 氨氯地平 B. 美托洛尔 C. 氯沙坦 D. 卡托普利 2. 新斯的明的主要药理作用是（ ） A. 阻断M受体 B. 抑制胆碱酯酶活性 C. 激动α受体 D. 抑制肾上腺素能神经末梢释放递质 3. 下列药物中，可用于治疗心源性休克的是（ ） A. 异丙肾上腺素 B. 酚妥拉明 C. 多巴胺 D. 阿托品 4. 吲哚美辛的主要药理作用是（ ） A. 解热镇痛，抗炎作用弱 B. 抗炎镇痛作用强，解热作用弱 C. 解热、镇痛、抗炎作用均强 D. 仅有解热作用，无镇痛、抗炎作用 5. 下列药物中，属于喹诺酮类抗生素的是（ ） A. 阿奇霉素 B. 左氧氟沙星 C. 头孢呋辛 D. 四环素 6. 喹诺酮类抗生素最常见的不良反应是（ ） A. 耳毒性 B. 肾毒性 C. 胃肠道反应 D. 骨髓抑制 7. 下列药物中，属于抗病毒药的是（ ） A. 氟康唑 B. 利巴韦林 C. 甲硝唑 D. 两性霉素B 8. 甲氨蝶呤的主要临床应用是（ ） A. 自身免疫性疾病和肿瘤 B. 细菌感染 C. 病毒感染 D. 真菌感染 9. 下列药物中，可用于治疗心绞痛的是（ ） A. 地高辛 B. 硝酸甘油 C. 呋塞米 D. 苯妥英钠 10. 硝酸甘油的主要药理作用是（ ） A. 增强心肌收缩力 B. 扩张血管，降低心肌耗氧量 C. 减慢心率 D. 抑制血小板聚集 11. 下列药物中，属于抗血吸虫药的是（ ） A. 青蒿素 B. 甲硝唑 C. 吡喹酮 D. 乙胺嗪 12. 氯霉素的临床应用主要是（ ） A. 革兰氏阳性菌感染 B. 革兰氏阴性菌感染 C. 厌氧菌感染 D. 支原体、衣原体感染 13. 下列药物中，属于抗抑郁药的是（ ） A. 氯丙嗪 B. 氟西汀 C. 地西泮 D. 吗啡 14. 氟西汀的主要不良反应是（ ） A. 嗜睡、乏力 B. 胃肠道反应和失眠 C. 骨髓抑制 D. 肾毒性 15. 下列药物中，属于阿片类镇痛药的是（ ） A. 布洛芬 B. 对乙酰氨基酚 C. 哌替啶 D. 吲哚美辛 16. 卡介苗的主要药理作用是（ ） A. 抑制免疫细胞活性 B. 增强机体特异性免疫功能 C. 杀灭细菌 D. 杀灭病毒 17. 下列药物中，可用于治疗室性心律失常的是（ ） A. 维拉帕米 B. 利多卡因 C. 普萘洛尔 D. 氯沙坦 18. 下列关于氯霉素的说法，正确的是（ ） A. 抗菌谱窄 B. 无不良反应 C. 可导致骨髓抑制 D. 孕妇可使用 19. 甲氨蝶呤最主要的不良反应是（ ） A. 肾毒性 B. 肝毒性 C. 骨髓抑制 D. 胃肠道反应 20. 下列关于药物代谢的说法，正确的是（ ） A. 药物代谢主要在肾脏进行 B. 药物代谢是药物灭活的过程 C. 肝脏是药物代谢的主要器官 D. 代谢产物均无活性 二、填空题（本大题5个小题，每题2分，共10分） 1. 美托洛尔属于________受体阻断药，主要用于治疗________、心绞痛和心律失常。 2. 新斯的明通过抑制________活性，提高突触间隙________浓度，发挥拟胆碱作用。 3. 喹诺酮类抗生素最常见的不良反应是________，________以下青少年禁用。 4. 硝酸甘油通过________冠状动脉，________心肌耗氧量，缓解心绞痛症状。 5. 卡介苗属于________剂，主要用于________的预防。 三、简答题（本大题5个小题，共34 分） 1. 简述美托洛尔的药理作用、临床应用及不良反应（8分） 2. 简述喹诺酮类抗生素的药理作用、临床应用及使用注意事项（7分） 3. 简述硝酸甘油的药理作用、临床应用及不良反应（7分） 4. 简述氟西汀、氯丙嗪的药理作用及临床应用区别（6分） 5. 简述甲氨蝶呤的药理作用、临床应用及不良反应（6分） 四、综合应用题（本大题1个小题，共 16 分） 患者，男性，62岁，因“胸痛、胸闷3年，加重1天”入院。患者有冠心病、心绞痛病史3年，长期口服硝酸甘油舌下含服缓解症状，发作频率每月1-2次。1天前劳累后出现胸痛、胸闷，呈压榨性，持续约15分钟，舌下含服硝酸甘油后症状缓解不明显，伴出汗、头晕。查体：体温36.6℃，血压140/90mmHg，心率95次/分，心律齐，心音正常，无杂音。辅助检查：心电图示ST段轻度压低；心肌酶谱无明显升高。医生诊断为“冠心病、心绞痛急性发作”，给予硝酸甘油静脉滴注、美托洛尔口服、阿司匹林抗血小板治疗，嘱其卧床休息，避免劳累，低盐低脂饮食，定期监测心率、血压，随身携带硝酸甘油备用。请结合所学知识，回答下列问题： （1）医生选用硝酸甘油静脉滴注治疗该患者的理由是什么？硝酸甘油的核心药理作用是什么？（3分） （2）该患者联合使用美托洛尔的目的是什么？美托洛尔的主要药理作用是什么？（3分） （3）该患者使用硝酸甘油和美托洛尔期间，需重点监测哪些指标？为什么？（3分） （4）若该患者使用硝酸甘油后出现头痛、面部潮红，应考虑什么情况？如何处理？（3分） （5）结合该病例，简述心绞痛患者的用药原则及注意事项（4分） 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $ 《药理学》（江苏大学出版） 期末复习卷（四） 考试时间：90分钟 满分：100分 姓名 班级 学号 1 1、 单项选择题（本题20小题，每小题2分，满分40分） 1. 下列药物中，属于β受体阻断药的是（ ） A. 氨氯地平 B. 美托洛尔 C. 氯沙坦 D. 卡托普利 【答案】B 【解析】美托洛尔属于选择性β1受体阻断药，可减慢心率、降低血压、减弱心肌收缩力，用于治疗高血压、心绞痛、心律失常；氨氯地平是钙通道阻滞药，氯沙坦是血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，卡托普利是血管紧张素转换酶抑制剂。 2. 新斯的明的主要药理作用是（ ） A. 阻断M受体 B. 抑制胆碱酯酶活性 C. 激动α受体 D. 抑制肾上腺素能神经末梢释放递质 【答案】B 【解析】新斯的明属于易逆性胆碱酯酶抑制剂，通过抑制胆碱酯酶活性，减少乙酰胆碱的分解，提高突触间隙乙酰胆碱浓度，激动M、N受体，发挥拟胆碱作用；其余选项均不是其药理作用。 3. 下列药物中，可用于治疗心源性休克的是（ ） A. 异丙肾上腺素 B. 酚妥拉明 C. 多巴胺 D. 阿托品 【答案】C 【解析】多巴胺可激动α、β受体及多巴胺受体，增强心肌收缩力、升高血压，同时扩张肾血管、保护肾功能，适用于心源性休克、感染性休克的治疗；异丙肾上腺素、酚妥拉明、阿托品均不用于心源性休克的首选治疗。 4. 吲哚美辛的主要药理作用是（ ） A. 解热镇痛，抗炎作用弱 B. 抗炎镇痛作用强，解热作用弱 C. 解热、镇痛、抗炎作用均强 D. 仅有解热作用，无镇痛、抗炎作用 【答案】C 【解析】吲哚美辛属于非甾体类抗炎药，解热、镇痛、抗炎作用均较强，主要用于类风湿关节炎等炎症的治疗，也可用于发热和轻中度疼痛的治疗。 5. 下列药物中，属于喹诺酮类抗生素的是（ ） A. 阿奇霉素 B. 左氧氟沙星 C. 头孢呋辛 D. 四环素 【答案】B 【解析】左氧氟沙星属于喹诺酮类抗生素，抗菌谱广，对革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌均有强大抑制作用；阿奇霉素是大环内酯类抗生素，头孢呋辛是头孢类抗生素，四环素是四环素类抗生素。 6. 喹诺酮类抗生素最常见的不良反应是（ ） A. 耳毒性 B. 肾毒性 C. 胃肠道反应 D. 骨髓抑制 【答案】C 【解析】喹诺酮类抗生素最常见的不良反应是胃肠道反应，表现为恶心、呕吐、腹泻、腹痛等；耳毒性、肾毒性少见，骨髓抑制罕见，18岁以下青少年禁用，以免影响软骨发育。 7. 下列药物中，属于抗病毒药的是（ ） A. 氟康唑 B. 利巴韦林 C. 甲硝唑 D. 两性霉素B 【答案】B 【解析】利巴韦林属于广谱抗病毒药，对多种RNA和DNA病毒均有抑制作用，用于治疗流感、病毒性肝炎等；氟康唑、两性霉素B是抗真菌药，甲硝唑是抗阿米巴、滴虫及厌氧菌药物。 8. 甲氨蝶呤的主要临床应用是（ ） A. 自身免疫性疾病和肿瘤 B. 细菌感染 C. 病毒感染 D. 真菌感染 【答案】A 【解析】甲氨蝶呤属于抗代谢类免疫抑制剂，同时也是抗肿瘤药，主要用于治疗类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病，以及白血病、淋巴瘤等肿瘤；对细菌、病毒、真菌感染无治疗作用。 9. 下列药物中，可用于治疗心绞痛的是（ ） A. 地高辛 B. 硝酸甘油 C. 呋塞米 D. 苯妥英钠 【答案】B 【解析】硝酸甘油属于硝酸酯类药物，可扩张冠状动脉、降低心肌耗氧量，缓解心绞痛急性发作，也可用于预防心绞痛；地高辛用于心力衰竭，呋塞米用于水肿，苯妥英钠用于癫痫。 10. 硝酸甘油的主要药理作用是（ ） A. 增强心肌收缩力 B. 扩张血管，降低心肌耗氧量 C. 减慢心率 D. 抑制血小板聚集 【答案】B 【解析】硝酸甘油通过扩张冠状动脉，增加心肌供血，同时扩张静脉和动脉，降低心脏前后负荷，减少心肌耗氧量，从而缓解心绞痛；其余选项均不是其核心药理作用。 11. 下列药物中，属于抗血吸虫药的是（ ） A. 青蒿素 B. 甲硝唑 C. 吡喹酮 D. 乙胺嗪 【答案】C 【解析】吡喹酮是治疗血吸虫病的首选药物，对血吸虫成虫和童虫均有强大杀灭作用；青蒿素是抗疟药，甲硝唑是抗阿米巴药，乙胺嗪是抗丝虫药。 12. 氯霉素的临床应用主要是（ ） A. 革兰氏阳性菌感染 B. 革兰氏阴性菌感染 C. 厌氧菌感染 D. 支原体、衣原体感染 【答案】B 【解析】氯霉素对革兰氏阴性菌作用较强，主要用于治疗敏感革兰氏阴性菌所致的感染，如伤寒、副伤寒等；也可用于厌氧菌感染和支原体、衣原体感染，但因骨髓抑制不良反应，临床应用受限。 13. 下列药物中，属于抗抑郁药的是（ ） A. 氯丙嗪 B. 氟西汀 C. 地西泮 D. 吗啡 【答案】B 【解析】氟西汀属于选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，是常用抗抑郁药，用于治疗抑郁症、强迫症等；氯丙嗪是抗精神病药，地西泮是镇静催眠药，吗啡是阿片类镇痛药。 14. 氟西汀的主要不良反应是（ ） A. 嗜睡、乏力 B. 胃肠道反应和失眠 C. 骨髓抑制 D. 肾毒性 【答案】B 【解析】氟西汀的主要不良反应为胃肠道反应（恶心、呕吐、腹泻）和中枢兴奋症状（失眠、烦躁、头痛），一般较轻微，随用药时间延长可逐渐缓解；骨髓抑制、肾毒性少见。 15. 下列药物中，属于阿片类镇痛药的是（ ） A. 布洛芬 B. 对乙酰氨基酚 C. 哌替啶 D. 吲哚美辛 【答案】C 【解析】哌替啶属于人工合成阿片类镇痛药，通过激动阿片受体，发挥镇痛、镇静作用，用于各种剧烈疼痛的治疗；布洛芬、对乙酰氨基酚、吲哚美辛均是非甾体类解热镇痛药。 16. 卡介苗的主要药理作用是（ ） A. 抑制免疫细胞活性 B. 增强机体特异性免疫功能 C. 杀灭细菌 D. 杀灭病毒 【答案】B 【解析】卡介苗属于免疫增强剂，是减毒活疫苗，可刺激机体产生特异性免疫反应，增强机体对结核分枝杆菌的抵抗力，主要用于预防结核病；无直接杀灭细菌、病毒的作用，也不抑制免疫细胞活性。 17. 下列药物中，可用于治疗室性心律失常的是（ ） A. 维拉帕米 B. 利多卡因 C. 普萘洛尔 D. 氯沙坦 【答案】B 【解析】利多卡因属于钠通道阻滞药，主要用于治疗室性早搏、室性心动过速等室性心律失常，是治疗室性心律失常的首选药物之一；维拉帕米主要用于室上性心律失常，普萘洛尔可用于多种心律失常，氯沙坦用于高血压。 18. 下列关于氯霉素的说法，正确的是（ ） A. 抗菌谱窄 B. 无不良反应 C. 可导致骨髓抑制 D. 孕妇可使用 【答案】C 【解析】氯霉素抗菌谱较广，对革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌、厌氧菌、支原体、衣原体均有抑制作用；最严重的不良反应是骨髓抑制，表现为白细胞、血小板减少，甚至再生障碍性贫血；孕妇、新生儿禁用，以免影响胎儿和新生儿造血功能。 19. 甲氨蝶呤最主要的不良反应是（ ） A. 肾毒性 B. 肝毒性 C. 骨髓抑制 D. 胃肠道反应 【答案】C 【解析】甲氨蝶呤属于抗代谢类药物，最主要的不良反应是骨髓抑制，表现为白细胞、血小板减少，使用时需定期监测血常规；肝毒性、胃肠道反应较常见，肾毒性较轻。 20. 下列关于药物代谢的说法，正确的是（ ） A. 药物代谢主要在肾脏进行 B. 药物代谢是药物灭活的过程 C. 肝脏是药物代谢的主要器官 D. 代谢产物均无活性 【答案】C 【解析】肝脏是药物代谢的主要器官，药物代谢主要在肝脏进行；药物代谢不仅是灭活过程，部分药物经代谢后可转化为活性代谢产物；肾脏是药物排泄的主要器官，并非代谢主要器官。 二、填空题（本大题5个小题，每题2分，共10分） 1. 美托洛尔属于________受体阻断药，主要用于治疗________、心绞痛和心律失常。 【答案】β；高血压 2. 新斯的明通过抑制________活性，提高突触间隙________浓度，发挥拟胆碱作用。 【答案】胆碱酯酶；乙酰胆碱 3. 喹诺酮类抗生素最常见的不良反应是________，________以下青少年禁用。 【答案】胃肠道反应；18岁 4. 硝酸甘油通过________冠状动脉，________心肌耗氧量，缓解心绞痛症状。 【答案】扩张；降低 5. 卡介苗属于________剂，主要用于________的预防。 【答案】免疫增强；结核病 三、简答题（本大题5个小题，共34 分） 1. 简述美托洛尔的药理作用、临床应用及不良反应（8分） 【答案】 （1）药理作用（2分）：①阻断β1受体：减慢心率、减弱心肌收缩力、降低血压，减少心肌耗氧量（1分）；②阻断β2受体（较弱）：可引起支气管收缩、血糖升高（1分）。 （2）临床应用（3分）：①治疗高血压，尤其适用于合并心绞痛、心律失常的高血压患者（1分）；②治疗心绞痛，减少心绞痛发作频率和严重程度（1分）；③治疗室上性心律失常、窦性心动过速（1分）。 （3）不良反应（3分）：①心血管反应：心动过缓、血压过低（1分）；②呼吸系统反应：支气管收缩，哮喘患者禁用（1分）；③代谢反应：血糖升高、血脂异常（1分）。 2. 简述喹诺酮类抗生素的药理作用、临床应用及使用注意事项（7分） 【答案】 （1）药理作用（2分）：①抗菌谱广，对革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌均有强大抑制作用（1分）；②对支原体、衣原体、厌氧菌也有一定抑制作用（1分）。 （2）临床应用（2分）：①治疗革兰氏阴性菌感染，如尿路感染、肺炎、败血症等（1分）；②治疗支原体、衣原体感染，如肺炎支原体肺炎（1分）。 （3）使用注意事项（3分）：①18岁以下青少年禁用，以免影响软骨发育（1分）；②孕妇禁用，避免对胎儿造成损害（1分）；③避免与茶碱类药物合用，以免加重茶碱的不良反应（1分）。 3. 简述硝酸甘油的药理作用、临床应用及不良反应（7分） 【答案】 （1）药理作用（2分）：①扩张冠状动脉，增加心肌供血，改善心肌缺血缺氧（1分）；②扩张静脉和动脉，降低心脏前后负荷，减少心肌耗氧量（1分）。 （2）临床应用（2分）：①缓解心绞痛急性发作，舌下含服起效快（1分）；②预防心绞痛，可口服或皮肤贴剂使用（1分）；③辅助治疗心力衰竭（1分）。（注：答出2点即可得2分） （3）不良反应（3分）：①血管扩张反应：头痛、面部潮红、头晕（1分）；②低血压：体位性低血压，用药后避免突然站立（1分）；③耐受性：长期使用可产生耐受性，需间隔用药（1分）。 4. 简述氟西汀、氯丙嗪的药理作用及临床应用区别（6分） 【答案】 （1）氟西汀（3分）：①药理作用（1分）：抑制5-羟色胺再摄取，提高突触间隙5-羟色胺浓度，发挥抗抑郁作用（1分）；②临床应用（1分）：主要用于治疗抑郁症、强迫症、焦虑症等。 （2）氯丙嗪（3分）：①药理作用（1分）：阻断多巴胺受体，发挥抗精神病、镇静、镇吐、降温作用（1分）；②临床应用（1分）：主要用于治疗精神分裂症，也可用于止吐、人工冬眠疗法。 5. 简述甲氨蝶呤的药理作用、临床应用及不良反应（6分） 【答案】 （1）药理作用（2分）：①抑制免疫细胞的嘌呤和嘧啶合成，阻止免疫细胞增殖，发挥免疫抑制作用（1分）；②抑制肿瘤细胞的DNA合成，发挥抗肿瘤作用（1分）。 （2）临床应用（2分）：①治疗自身免疫性疾病，如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮（1分）；②治疗肿瘤，如白血病、淋巴瘤等（1分）。 （3）不良反应（2分）：①骨髓抑制：白细胞、血小板减少，最主要（1分）；②胃肠道反应：恶心、呕吐、口腔溃疡（1分）；③肝毒性：长期使用可导致肝损伤（1分）。（注：答出2点即可得2分） 四、综合应用题（本大题1个小题，共 16 分） 患者，男性，62岁，因“胸痛、胸闷3年，加重1天”入院。患者有冠心病、心绞痛病史3年，长期口服硝酸甘油舌下含服缓解症状，发作频率每月1-2次。1天前劳累后出现胸痛、胸闷，呈压榨性，持续约15分钟，舌下含服硝酸甘油后症状缓解不明显，伴出汗、头晕。查体：体温36.6℃，血压140/90mmHg，心率95次/分，心律齐，心音正常，无杂音。辅助检查：心电图示ST段轻度压低；心肌酶谱无明显升高。医生诊断为“冠心病、心绞痛急性发作”，给予硝酸甘油静脉滴注、美托洛尔口服、阿司匹林抗血小板治疗，嘱其卧床休息，避免劳累，低盐低脂饮食，定期监测心率、血压，随身携带硝酸甘油备用。请结合所学知识，回答下列问题： （1）医生选用硝酸甘油静脉滴注治疗该患者的理由是什么？硝酸甘油的核心药理作用是什么？（3分） 【答案】①选用理由（2分）：患者心绞痛急性发作，舌下含服硝酸甘油缓解不明显，静脉滴注硝酸甘油可快速扩张冠状动脉、降低心肌耗氧量，快速缓解心肌缺血缺氧，减轻胸痛症状（1分）；②核心药理作用（1分）：扩张冠状动脉、降低心肌耗氧量，改善心肌缺血缺氧。 （2）该患者联合使用美托洛尔的目的是什么？美托洛尔的主要药理作用是什么？（3分） 【答案】①联合目的（1分）：美托洛尔可减慢心率、减弱心肌收缩力，减少心肌耗氧量，辅助硝酸甘油缓解心绞痛，同时预防心绞痛再次发作，改善患者长期预后（1分）；②主要药理作用（1分）：阻断β1受体，减慢心率、降低血压、减弱心肌收缩力，减少心肌耗氧量。 （3）该患者使用硝酸甘油和美托洛尔期间，需重点监测哪些指标？为什么？（3分） 【答案】①重点监测指标（1分）：心率、血压、心电图（1分）；②监测理由（1分）：监测心率、血压可避免药物导致的心动过缓、低血压；监测心电图可评估心肌缺血改善情况，及时发现心律失常等不良反应。 （4）若该患者使用硝酸甘油后出现头痛、面部潮红，应考虑什么情况？如何处理？（3分） 【答案】①考虑情况（1分）：硝酸甘油引起的血管扩张不良反应（1分）；②处理措施（1分）：嘱患者卧床休息，避免突然站立，减少用药剂量，症状通常可自行缓解，若症状严重需及时停药并就医。 （5）结合该病例，简述心绞痛患者的用药原则及注意事项（4分） 【答案】 ①用药原则（2分）：①快速缓解急性发作（1分）：选用硝酸甘油等快速起效的药物，舌下含服或静脉滴注，快速改善心肌缺血（1分）；②预防复发（1分）：联合使用美托洛尔、阿司匹林等药物，减少心肌耗氧量、抑制血小板聚集，预防心绞痛发作和病情进展（1分）；②注意事项（2分）：①遵医嘱规范用药，不可擅自停药、减药，随身携带硝酸甘油备用（1分）；②避免劳累、情绪激动、暴饮暴食等诱发因素（1分）；③监测心率、血压，及时发现药物不良反应，定期复诊调整治疗方案（1分）；④注意药物耐受性，长期使用硝酸甘油需间隔用药（注：答出2点注意事项即可得2分，总分4分）。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $