《药理学》（江苏大学出版社）期末复习卷（三）（原卷版+解析版）

《药理学》（江苏大学出版） 期末复习卷（三） 考试时间：90分钟 满分：100分 姓名 班级 学号 1 1、 单项选择题（本题20小题，每小题2分，满分40分） 1. 下列药物中，属于血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂的是（ ） A. 卡托普利 B. 氯沙坦 C. 普萘洛尔 D. 硝苯地平 【答案】B 【解析】氯沙坦属于血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，通过阻断血管紧张素Ⅱ受体，扩张血管、降低血压，用于治疗高血压；卡托普利是血管紧张素转换酶抑制剂，普萘洛尔是β受体阻断药，硝苯地平是钙通道阻滞药。 2. 毛果芸香碱治疗青光眼的主要机制是（ ） A. 扩瞳，升高眼内压 B. 缩瞳，降低眼内压 C. 调节麻痹，放松睫状肌 D. 抑制腺体分泌 【答案】B 【解析】毛果芸香碱激动瞳孔括约肌M受体，使瞳孔缩小，虹膜向中心收缩，前房角间隙扩大，房水排出增加，从而降低眼内压，用于治疗青光眼；其余选项均不是其治疗青光眼的机制。 3. 下列药物中，可用于治疗感染性休克的是（ ） A. 肾上腺素 B. 多巴胺 C. 异丙肾上腺素 D. 阿托品 【答案】B 【解析】多巴胺可激动α、β受体及多巴胺受体，扩张肾血管、增加肾血流量，同时增强心肌收缩力、升高血压，适用于感染性休克、心源性休克的治疗；肾上腺素主要用于过敏性休克，异丙肾上腺素、阿托品不用于感染性休克的首选治疗。 4. 对乙酰氨基酚的主要药理作用是（ ） A. 解热镇痛，无抗炎作用 B. 抗炎镇痛，无解热作用 C. 解热抗炎，无镇痛作用 D. 解热、镇痛、抗炎作用均强 【答案】A 【解析】对乙酰氨基酚属于非甾体类解热镇痛药，具有较强的解热、镇痛作用，但抗炎作用微弱，主要用于感冒发热、轻中度疼痛的治疗，不用于炎症的治疗。 5. 下列药物中，属于大环内酯类抗生素的是（ ） A. 头孢氨苄 B. 阿奇霉素 C. 四环素 D. 氯霉素 【答案】B 【解析】阿奇霉素属于大环内酯类抗生素，对革兰氏阳性菌、支原体、衣原体均有抑制作用；头孢氨苄是头孢类抗生素，四环素是四环素类抗生素，氯霉素是氯霉素类抗生素。 6. 氨基糖苷类抗生素最常见的不良反应是（ ） A. 过敏反应 B. 肾毒性和耳毒性 C. 骨髓抑制 D. 胃肠道反应 【答案】B 【解析】氨基糖苷类抗生素最常见的不良反应是肾毒性和耳毒性，肾毒性表现为蛋白尿、肾功能下降，耳毒性表现为听力下降、耳鸣，使用时需定期监测肾功能和听力；过敏反应、胃肠道反应较常见，骨髓抑制少见。 7. 下列药物中，属于抗真菌药的是（ ） A. 利巴韦林 B. 氟康唑 C. 阿昔洛韦 D. 甲硝唑 【答案】B 【解析】氟康唑属于唑类抗真菌药，可抑制真菌细胞膜合成，用于治疗深部和浅部真菌感染；利巴韦林、阿昔洛韦是抗病毒药，甲硝唑是抗阿米巴、滴虫及厌氧菌药物。 8. 环磷酰胺的主要临床应用是（ ） A. 病毒感染 B. 真菌感染 C. 自身免疫性疾病 D. 细菌感染 【答案】C 【解析】环磷酰胺属于烷化剂类免疫抑制剂，主要用于治疗系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等自身免疫性疾病，也可用于器官移植排斥反应和肿瘤化疗；对细菌、病毒、真菌感染无治疗作用。 9. 下列药物中，可用于治疗高血压和心力衰竭的是（ ） A. 呋塞米 B. 氨茶碱 C. 卡托普利 D. 苯妥英钠 【答案】C 【解析】卡托普利属于血管紧张素转换酶抑制剂，可扩张血管、降低血压，同时改善心肌重构，用于治疗高血压和心力衰竭；呋塞米主要用于水肿，氨茶碱用于哮喘，苯妥英钠用于癫痫。 10. 呋塞米的主要药理作用是（ ） A. 抑制肾小管对钠、氯的重吸收 B. 增强心肌收缩力 C. 舒张支气管平滑肌 D. 抑制胃酸分泌 【答案】A 【解析】呋塞米属于强效利尿剂，通过抑制肾小管髓袢升支粗段对钠、氯的重吸收，产生强大的利尿作用，减少体内水钠潴留；其余选项均不是其药理作用。 11. 下列药物中，属于抗疟药的是（ ） A. 甲硝唑 B. 青蒿素 C. 吡喹酮 D. 乙胺嗪 【答案】B 【解析】青蒿素是常用抗疟药，对疟原虫有强大杀灭作用，主要用于治疗疟疾急性发作，尤其适用于耐氯喹疟疾；甲硝唑是抗阿米巴药，吡喹酮是抗血吸虫药，乙胺嗪是抗丝虫药。 12. 乙胺嗪的临床应用主要是（ ） A. 疟疾 B. 阿米巴病 C. 丝虫病 D. 血吸虫病 【答案】C 【解析】乙胺嗪是治疗丝虫病的首选药物，可杀灭丝虫的成虫和微丝蚴；对疟疾、阿米巴病、血吸虫病无治疗作用，分别需用抗疟药、抗阿米巴药、吡喹酮治疗。 13. 下列药物中，属于镇静催眠药的是（ ） A. 氯丙嗪 B. 地西泮 C. 氟西汀 D. 吗啡 【答案】B 【解析】地西泮属于苯二氮䓬类镇静催眠药，可镇静、催眠、抗焦虑、抗惊厥；氯丙嗪是抗精神病药，氟西汀是抗抑郁药，吗啡是阿片类镇痛药。 14. 地西泮的主要药理作用不包括（ ） A. 镇静催眠 B. 抗焦虑 C. 抗精神病 D. 抗惊厥 【答案】C 【解析】地西泮的主要药理作用包括镇静催眠、抗焦虑、抗惊厥、抗癫痫等；抗精神病是氯丙嗪等抗精神病药的作用，并非地西泮的药理作用。 15. 下列药物中，属于非甾体类解热镇痛药的是（ ） A. 吗啡 B. 哌替啶 C. 对乙酰氨基酚 D. 地西泮 【答案】C 【解析】对乙酰氨基酚属于非甾体类解热镇痛药，具有解热、镇痛作用；吗啡、哌替啶是阿片类镇痛药，地西泮是镇静催眠药。 16. 白细胞介素-2的主要药理作用是（ ） A. 抑制免疫细胞增殖 B. 增强免疫细胞活性 C. 杀灭病毒 D. 杀灭细菌 【答案】B 【解析】白细胞介素-2属于免疫增强剂，可促进T淋巴细胞、B淋巴细胞增殖分化，增强自然杀伤细胞（NK细胞）的活性，从而增强机体免疫功能；无直接杀灭病毒、细菌的作用，也不抑制免疫细胞增殖。 17. 下列药物中，可用于治疗室上性心律失常的是（ ） A. 利多卡因 B. 维拉帕米 C. 普萘洛尔 D. 硝苯地平 【答案】B 【解析】维拉帕米属于钙通道阻滞药，可减慢房室传导，用于治疗室上性心动过速等室上性心律失常；利多卡因主要用于室性心律失常，普萘洛尔可用于多种心律失常，硝苯地平主要用于高血压。 18. 下列关于四环素类抗生素的说法，正确的是（ ） A. 抗菌谱窄 B. 对支原体、衣原体无效 C. 可影响骨骼发育 D. 无不良反应 【答案】C 【解析】四环素类抗生素抗菌谱广，对革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌、支原体、衣原体均有抑制作用；可与钙结合，影响儿童骨骼发育，孕妇和儿童禁用；常见不良反应为胃肠道反应、牙齿黄染等。 19. 抗淋巴细胞球蛋白最主要的不良反应是（ ） A. 肾毒性 B. 肝毒性 C. 过敏反应 D. 骨髓抑制 【答案】C 【解析】抗淋巴细胞球蛋白属于生物制剂类免疫抑制剂，最主要的不良反应是过敏反应，表现为发热、皮疹、呼吸困难等，使用前需做皮肤过敏试验；肾毒性、肝毒性、骨髓抑制较常见但非最主要。 20. 下列关于药物排泄的说法，正确的是（ ） A. 药物主要经胃肠道排泄 B. 肾脏是药物排泄的主要器官 C. 药物排泄速度与肾功能无关 D. 代谢产物均无活性，可直接排泄 【答案】B 【解析】肾脏是药物排泄的主要器官，药物及其代谢产物主要经肾脏随尿液排出；药物也可经胃肠道、肺等途径排泄；药物排泄速度与肾功能密切相关，肾功能不全时排泄减慢；部分代谢产物仍有活性，需进一步代谢后排泄。 二、填空题（本大题5个小题，每题2分，共10分） 1. 氯沙坦属于________拮抗剂，主要用于治疗________和心力衰竭。 【答案】血管紧张素Ⅱ受体；高血压 2. 对乙酰氨基酚具有________和________作用，抗炎作用微弱。 【答案】解热；镇痛 3. 氨基糖苷类抗生素最常见的不良反应是________和________。 【答案】肾毒性；耳毒性 4. 呋塞米属于________利尿剂，主要通过抑制肾小管对________的重吸收发挥利尿作用。 【答案】强效；钠、氯 5. 白细胞介素-2属于________剂，可促进________增殖分化，增强机体免疫功能。 【答案】免疫增强；T、B淋巴细胞 三、简答题（本大题5个小题，共34 分） 1. 简述氯沙坦的药理作用、临床应用及不良反应（8分） 【答案】 （1）药理作用（2分）：①阻断血管紧张素Ⅱ受体，抑制血管收缩，降低外周阻力（1分）；②改善心肌重构，保护心脏和肾脏功能（1分）。 （2）临床应用（3分）：①治疗高血压，尤其适用于合并糖尿病、肾病的高血压患者（1分）；②治疗心力衰竭，辅助改善心功能（1分）；③保护肾脏，减少高血压、糖尿病所致的肾损伤（1分）。 （3）不良反应（3分）：①头晕、头痛，较常见（1分）；②乏力、恶心，轻微且短暂（1分）；③偶见高钾血症，使用时需监测血钾浓度（1分）。 2. 简述氨基糖苷类抗生素的药理作用、临床应用及使用注意事项（7分） 【答案】 （1）药理作用（2分）：①对多数革兰氏阴性菌有强大杀灭作用（1分）；②对部分革兰氏阳性菌有抑制作用，对厌氧菌无效（1分）。 （2）临床应用（2分）：①治疗革兰氏阴性菌感染，如败血症、尿路感染、肺炎等（1分）；②与其他抗生素联合使用，治疗严重混合感染（1分）。 （3）使用注意事项（3分）：①定期监测肾功能和听力，及时发现肾毒性和耳毒性（1分）；②避免与其他有肾毒性、耳毒性的药物合用（1分）；③孕妇、儿童慎用，避免影响胎儿和儿童听力及骨骼发育（1分）。 3. 简述呋塞米的药理作用、临床应用及不良反应（7分） 【答案】 （1）药理作用（2分）：①强效利尿：抑制肾小管髓袢升支粗段对钠、氯的重吸收，减少水钠潴留（1分）；②扩张血管，降低心脏负荷（1分）。 （2）临床应用（2分）：①治疗各种严重水肿，如心力衰竭所致水肿、肝硬化腹水（1分）；②治疗急性肺水肿、脑水肿（1分）；③用于高血压危象的辅助治疗（1分）。（注：答出2点即可得2分） （3）不良反应（3分）：①水、电解质紊乱：如低钾、低钠、低氯血症，最常见（1分）；②胃肠道反应：恶心、呕吐、腹痛（1分）；③耳毒性：大剂量使用可出现听力下降（1分）。 4. 简述地西泮、氯丙嗪的药理作用及临床应用（6分） 【答案】 （1）地西泮（3分）：①药理作用（1分）：镇静、催眠、抗焦虑、抗惊厥、抗癫痫（1分）；②临床应用（1分）：用于失眠、焦虑症、癫痫持续状态、惊厥的治疗。 （2）氯丙嗪（3分）：①药理作用（1分）：抗精神病、镇静、镇吐、降温（1分）；②临床应用（1分）：主要用于治疗精神分裂症，也可用于止吐、人工冬眠疗法。 5. 简述对乙酰氨基酚、阿司匹林的药理作用及不良反应区别（6分） 【答案】 （1）药理作用区别（3分）：①对乙酰氨基酚（1.5分）：解热、镇痛作用强，抗炎作用微弱（1分）；②阿司匹林（1.5分）：解热、镇痛、抗炎作用均较强（1分）。 （2）不良反应区别（3分）：①对乙酰氨基酚（1.5分）：主要不良反应为肝毒性，过量使用可导致肝损伤（1分）；②阿司匹林（1.5分）：主要不良反应为胃肠道反应和凝血障碍，长期使用可导致胃痛、出血（1分）。 四、综合应用题（本大题1个小题，共 16 分） 患者，女性，65岁，因“头晕、头痛10年，胸闷、下肢水肿2个月”入院。患者有高血压病史10年，长期口服硝苯地平治疗，血压控制不佳（波动在150-160/90-100mmHg）。2个月前出现胸闷、活动后加重，伴下肢水肿，夜间可平卧，无发热、咳嗽。查体：体温36.4℃，血压155/95mmHg，心率88次/分，心律齐，双下肢凹陷性水肿。辅助检查：心电图示窦性心律，心脏超声示左心室肥厚，肾功能示血肌酐轻度升高。医生诊断为“高血压（2级）、高血压性心脏病、心功能不全”，调整治疗方案为氯沙坦+呋塞米联合治疗，嘱其低盐饮食、适当运动，定期监测血压、血钾及肾功能，不可擅自停药。请结合所学知识，回答下列问题： （1）医生选用氯沙坦替代硝苯地平治疗该患者的理由是什么？氯沙坦的核心药理作用是什么？（3分） 【答案】①选用理由（2分）：患者长期使用硝苯地平血压控制不佳，且出现心脏肥厚、肾功能轻度损伤，氯沙坦可阻断血管紧张素Ⅱ受体，不仅能有效降低血压（1分），还能改善心肌重构、保护肾脏，减少高血压对心脏和肾脏的损害（1分）；②核心药理作用（1分）：阻断血管紧张素Ⅱ受体，扩张血管、降低血压，保护心脏和肾脏。 （2）该患者联合使用呋塞米的目的是什么？呋塞米的主要药理作用是什么？（3分） 【答案】①联合目的（1分）：患者存在下肢水肿，呋塞米可通过强效利尿减少体内水钠潴留，减轻水肿，降低心脏负荷，辅助改善心功能（1分）；②主要药理作用（1分）：抑制肾小管对钠、氯的重吸收，产生强大利尿作用，减少水钠潴留。 （3）该患者使用氯沙坦和呋塞米期间，需重点监测哪些指标？为什么？（3分） 【答案】①重点监测指标（1分）：血压、血钾、肾功能（1分）；②监测理由（1分）：监测血压可评估药物降压效果；氯沙坦和呋塞米均可能影响血钾，易出现高钾或低钾血症；患者肾功能已轻度损伤，需监测肾功能，避免药物加重肾损伤。 （4）若该患者使用呋塞米后出现乏力、肌肉痉挛，应考虑什么情况？如何处理？（3分） 【答案】①考虑情况（1分）：呋塞米导致的低钾血症（1分）；②处理措施（1分）：立即就医，遵医嘱补充钾剂，监测血钾浓度，调整呋塞米剂量，避免低钾血症加重。 （5）结合该病例，简述高血压患者的用药原则及注意事项（4分） 【答案】 ①用药原则（2分）：①个体化用药（1分）：根据患者病情、合并症（心脏、肾脏损伤），选用合适的降压药物，如本例选用氯沙坦保护心肾（1分）；②联合用药（1分）：单一药物降压效果不佳时，联合使用不同作用机制的药物，如氯沙坦+呋塞米，提高降压效果，兼顾并发症治疗（1分）；②注意事项（2分）：①遵医嘱规范用药，不可擅自停药、减药，避免血压波动（1分）；②监测血压及相关指标（血钾、肾功能），及时发现不良反应（1分）；③配合非药物治疗，如低盐饮食、适当运动，辅助控制血压（1分）；④定期复诊，根据血压情况调整治疗方案（注：答出2点注意事项即可得2分，总分4分）。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $ 《药理学》（江苏大学出版） 期末复习卷（三） 考试时间：90分钟 满分：100分 姓名 班级 学号 1 1、 单项选择题（本题20小题，每小题2分，满分40分） 1. 下列药物中，属于血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂的是（ ） A. 卡托普利 B. 氯沙坦 C. 普萘洛尔 D. 硝苯地平 2. 毛果芸香碱治疗青光眼的主要机制是（ ） A. 扩瞳，升高眼内压 B. 缩瞳，降低眼内压 C. 调节麻痹，放松睫状肌 D. 抑制腺体分泌 3. 下列药物中，可用于治疗感染性休克的是（ ） A. 肾上腺素 B. 多巴胺 C. 异丙肾上腺素 D. 阿托品 4. 对乙酰氨基酚的主要药理作用是（ ） A. 解热镇痛，无抗炎作用 B. 抗炎镇痛，无解热作用 C. 解热抗炎，无镇痛作用 D. 解热、镇痛、抗炎作用均强 5. 下列药物中，属于大环内酯类抗生素的是（ ） A. 头孢氨苄 B. 阿奇霉素 C. 四环素 D. 氯霉素 6. 氨基糖苷类抗生素最常见的不良反应是（ ） A. 过敏反应 B. 肾毒性和耳毒性 C. 骨髓抑制 D. 胃肠道反应 7. 下列药物中，属于抗真菌药的是（ ） A. 利巴韦林 B. 氟康唑 C. 阿昔洛韦 D. 甲硝唑 8. 环磷酰胺的主要临床应用是（ ） A. 病毒感染 B. 真菌感染 C. 自身免疫性疾病 D. 细菌感染 9. 下列药物中，可用于治疗高血压和心力衰竭的是（ ） A. 呋塞米 B. 氨茶碱 C. 卡托普利 D. 苯妥英钠 10. 呋塞米的主要药理作用是（ ） A. 抑制肾小管对钠、氯的重吸收 B. 增强心肌收缩力 C. 舒张支气管平滑肌 D. 抑制胃酸分泌 11. 下列药物中，属于抗疟药的是（ ） A. 甲硝唑 B. 青蒿素 C. 吡喹酮 D. 乙胺嗪 12. 乙胺嗪的临床应用主要是（ ） A. 疟疾 B. 阿米巴病 C. 丝虫病 D. 血吸虫病 13. 下列药物中，属于镇静催眠药的是（ ） A. 氯丙嗪 B. 地西泮 C. 氟西汀 D. 吗啡 14. 地西泮的主要药理作用不包括（ ） A. 镇静催眠 B. 抗焦虑 C. 抗精神病 D. 抗惊厥 15. 下列药物中，属于非甾体类解热镇痛药的是（ ） A. 吗啡 B. 哌替啶 C. 对乙酰氨基酚 D. 地西泮 16. 白细胞介素-2的主要药理作用是（ ） A. 抑制免疫细胞增殖 B. 增强免疫细胞活性 C. 杀灭病毒 D. 杀灭细菌 17. 下列药物中，可用于治疗室上性心律失常的是（ ） A. 利多卡因 B. 维拉帕米 C. 普萘洛尔 D. 硝苯地平 18. 下列关于四环素类抗生素的说法，正确的是（ ） A. 抗菌谱窄 B. 对支原体、衣原体无效 C. 可影响骨骼发育 D. 无不良反应 19. 抗淋巴细胞球蛋白最主要的不良反应是（ ） A. 肾毒性 B. 肝毒性 C. 过敏反应 D. 骨髓抑制 20. 下列关于药物排泄的说法，正确的是（ ） A. 药物主要经胃肠道排泄 B. 肾脏是药物排泄的主要器官 C. 药物排泄速度与肾功能无关 D. 代谢产物均无活性，可直接排泄 二、填空题（本大题5个小题，每题2分，共10分） 1. 氯沙坦属于________拮抗剂，主要用于治疗________和心力衰竭。 2. 对乙酰氨基酚具有________和________作用，抗炎作用微弱。 3. 氨基糖苷类抗生素最常见的不良反应是________和________。 4. 呋塞米属于________利尿剂，主要通过抑制肾小管对________的重吸收发挥利尿作用。 5. 白细胞介素-2属于________剂，可促进________增殖分化，增强机体免疫功能。 三、简答题（本大题5个小题，共34 分） 1. 简述氯沙坦的药理作用、临床应用及不良反应（8分） 2. 简述氨基糖苷类抗生素的药理作用、临床应用及使用注意事项（7分） 3. 简述呋塞米的药理作用、临床应用及不良反应（7分） 4. 简述地西泮、氯丙嗪的药理作用及临床应用（6分） 5. 简述对乙酰氨基酚、阿司匹林的药理作用及不良反应区别（6分） 四、综合应用题（本大题1个小题，共 16 分） 患者，女性，65岁，因“头晕、头痛10年，胸闷、下肢水肿2个月”入院。患者有高血压病史10年，长期口服硝苯地平治疗，血压控制不佳（波动在150-160/90-100mmHg）。2个月前出现胸闷、活动后加重，伴下肢水肿，夜间可平卧，无发热、咳嗽。查体：体温36.4℃，血压155/95mmHg，心率88次/分，心律齐，双下肢凹陷性水肿。辅助检查：心电图示窦性心律，心脏超声示左心室肥厚，肾功能示血肌酐轻度升高。医生诊断为“高血压（2级）、高血压性心脏病、心功能不全”，调整治疗方案为氯沙坦+呋塞米联合治疗，嘱其低盐饮食、适当运动，定期监测血压、血钾及肾功能，不可擅自停药。请结合所学知识，回答下列问题： （1）医生选用氯沙坦替代硝苯地平治疗该患者的理由是什么？氯沙坦的核心药理作用是什么？（3分） （2）该患者联合使用呋塞米的目的是什么？呋塞米的主要药理作用是什么？（3分） （3）该患者使用氯沙坦和呋塞米期间，需重点监测哪些指标？为什么？（3分） （4）若该患者使用呋塞米后出现乏力、肌肉痉挛，应考虑什么情况？如何处理？（3分） （5）结合该病例，简述高血压患者的用药原则及注意事项（4分） 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $