《药理学》（江苏大学出版社）期末复习卷（七）（原卷版+解析版）

《药理学》（江苏大学出版） 期末复习卷（七） 考试时间：90分钟 满分：100分 姓名 班级 学号 1 1、 单项选择题（本题20小题，每小题2分，满分40分） 1. 下列药物中，属于血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂的是（ ） A. 依那普利 B. 缬沙坦 C. 硝苯地平 D. 卡托普利 2. 毛果芸香碱的主要临床应用是（ ） A. 重症肌无力 B. 术后尿潴留 C. 青光眼 D. 有机磷农药中毒解救 3. 下列药物中，属于糖皮质激素的是（ ） A. 沙丁胺醇 B. 氨茶碱 C. 地塞米松 D. 色甘酸钠 4. 对乙酰氨基酚的主要不良反应是（ ） A. 胃肠道反应 B. 肝毒性 C. 肾毒性 D. 凝血障碍 5. 下列药物中，属于氨基糖苷类抗生素的是（ ） A. 红霉素 B. 庆大霉素 C. 头孢曲松 D. 左氧氟沙星 6. 酮康唑的主要临床应用是（ ） A. 深部真菌感染 B. 细菌感染 C. 病毒感染 D. 寄生虫感染 7. 下列药物中，属于抗病毒药的是（ ） A. 氟康唑 B. 利巴韦林 C. 甲硝唑 D. 氯喹 8. 下列药物中，属于免疫增强剂的是（ ） A. 环孢素 B. 硫唑嘌呤 C. 卡介苗 D. 环磷酰胺 9. 下列药物中，可用于治疗急性心力衰竭的是（ ） A. 硝苯地平 B. 硝普钠 C. 美托洛尔 D. 依那普利 10. 氢氯噻嗪的主要药理作用是（ ） A. 竞争性拮抗醛固酮 B. 抑制肾小管对钠、氯的重吸收 C. 扩张血管 D. 增强心肌收缩力 11. 下列药物中，属于抗疟药的是（ ） A. 青蒿素 B. 吡喹酮 C. 替硝唑 D. 乙胺嗪 12. 红霉素的主要不良反应是（ ） A. 骨髓抑制 B. 肾毒性 C. 胃肠道反应 D. 耳毒性 13. 下列药物中，属于抗抑郁药的是（ ） A. 氯丙嗪 B. 地西泮 C. 舍曲林 D. 哌替啶 14. 苯巴比妥的不良反应不包括（ ） A. 嗜睡、乏力 B. 耐受性和依赖性 C. 骨髓抑制 D. 头晕、头痛 15. 下列药物中，属于非甾体类解热镇痛药的是（ ） A. 吗啡 B. 芬太尼 C. 对乙酰氨基酚 D. 地西泮 16. 环孢素的主要不良反应是（ ） A. 胃肠道反应 B. 肾毒性 C. 骨髓抑制 D. 耳毒性 17. 下列药物中，可用于治疗室上性心律失常的是（ ） A. 利多卡因 B. 维拉帕米 C. 硝苯地平 D. 呋塞米 18. 下列关于头孢类抗生素的说法，正确的是（ ） A. 第一代头孢肾毒性最弱 B. 第三代头孢对革兰氏阳性菌作用最强 C. 头孢类抗生素均有过敏反应 D. 头孢类抗生素可与氨基糖苷类合用，无不良反应 19. 硫唑嘌呤的主要药理作用是（ ） A. 增强免疫细胞活性 B. 抑制免疫细胞增殖和肿瘤细胞生长 C. 杀灭细菌 D. 杀灭病毒 20. 下列关于药物排泄的说法，正确的是（ ） A. 药物排泄主要在肝脏进行 B. 肾脏是药物排泄的主要器官 C. 药物排泄均通过尿液排出 D. 排泄过程与药物活性无关 二、填空题（本大题5个小题，每题2分，共10分） 1. 缬沙坦属于________受体拮抗剂，主要用于治疗高血压和________。 2. 毛果芸香碱通过激动________受体，降低眼内压，主要用于治疗________。 3. 对乙酰氨基酚过量易导致________损伤，其解热镇痛作用________但胃肠道反应轻微。 4. 氢氯噻嗪通过抑制肾小管对________的重吸收，发挥利尿、________作用。 5. 舍曲林属于选择性________再摄取抑制剂，主要用于治疗________和强迫症。 三、简答题（本大题5个小题，共34 分） 1. 简述缬沙坦的药理作用、临床应用及不良反应（8分） 2. 简述毛果芸香碱的药理作用、临床应用及使用注意事项（7分） 3. 简述氢氯噻嗪的药理作用、临床应用及不良反应（7分） 4. 简述舍曲林、氟西汀的药理作用及临床应用区别（6分） 5. 简述庆大霉素的药理作用、临床应用及不良反应（6分） 四、综合应用题（本大题1个小题，共 16 分） 患者，女性，65岁，因“反复咳嗽、咳痰5年，加重伴发热3天”入院。患者有慢性阻塞性肺疾病病史5年，长期吸入沙丁胺醇气雾剂缓解症状。3天前受凉后出现咳嗽、咳黄脓痰，伴发热（体温最高38.8℃）、喘息加重，活动后明显，夜间不能平卧。查体：体温38.5℃，血压130/80mmHg，心率100次/分，双肺可闻及哮鸣音和湿性啰音。辅助检查：血常规示白细胞13.5×10⁹/L，中性粒细胞比例85%；胸片示双肺纹理增粗、紊乱，可见散在斑片状阴影；肺功能检查示中度阻塞性通气功能障碍。医生诊断为“慢性阻塞性肺疾病急性加重期、肺部感染”，给予庆大霉素抗感染、地塞米松静脉滴注、沙丁胺醇雾化吸入、氢氯噻嗪利尿治疗，嘱其卧床休息、低流量吸氧、清淡饮食，定期监测体温、血常规、肝肾功能及呼吸情况，避免受凉。 请结合所学知识，回答下列问题： （1）医生选用庆大霉素治疗该患者的理由是什么？庆大霉素的核心药理作用是什么？（3分） （2）该患者联合使用地塞米松的目的是什么？地塞米松的主要药理作用是什么？（3分） （3）该患者使用庆大霉素期间，需重点监测哪些指标？为什么？（3分） （4）若该患者使用氢氯噻嗪后出现乏力、肌肉痉挛，应考虑什么情况？如何处理？（3分） （5）结合该病例，简述慢性阻塞性肺疾病急性加重期的用药原则及注意事项（4分） 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $ 《药理学》（江苏大学出版） 期末复习卷（七） 考试时间：90分钟 满分：100分 姓名 班级 学号 1 1、 单项选择题（本题20小题，每小题2分，满分40分） 1. 下列药物中，属于血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂的是（ ） A. 依那普利 B. 缬沙坦 C. 硝苯地平 D. 卡托普利 【答案】B 【解析】缬沙坦属于血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，通过阻断血管紧张素Ⅱ受体，扩张血管、降低血压，保护心肾，且无干咳不良反应；依那普利、卡托普利是血管紧张素转换酶抑制剂，硝苯地平是钙通道阻滞药。 2. 毛果芸香碱的主要临床应用是（ ） A. 重症肌无力 B. 术后尿潴留 C. 青光眼 D. 有机磷农药中毒解救 【答案】C 【解析】毛果芸香碱属于M受体激动剂，可缩瞳、降低眼内压，是治疗青光眼（尤其是闭角型青光眼）的常用药物；重症肌无力、术后尿潴留常用新斯的明，有机磷农药中毒解救常用阿托品。 3. 下列药物中，属于糖皮质激素的是（ ） A. 沙丁胺醇 B. 氨茶碱 C. 地塞米松 D. 色甘酸钠 【答案】C 【解析】地塞米松属于糖皮质激素，具有强大的抗炎、抗免疫、抗休克作用，可用于慢性哮喘控制、自身免疫性疾病等；沙丁胺醇是β2受体激动剂，氨茶碱是平喘药，色甘酸钠是哮喘预防用药。 4. 对乙酰氨基酚的主要不良反应是（ ） A. 胃肠道反应 B. 肝毒性 C. 肾毒性 D. 凝血障碍 【答案】B 【解析】对乙酰氨基酚属于非甾体类解热镇痛药，解热镇痛作用温和，胃肠道反应轻微，但过量使用易导致肝损伤，是其最主要的不良反应；胃肠道反应是布洛芬、阿司匹林的主要不良反应。 5. 下列药物中，属于氨基糖苷类抗生素的是（ ） A. 红霉素 B. 庆大霉素 C. 头孢曲松 D. 左氧氟沙星 【答案】B 【解析】庆大霉素属于氨基糖苷类抗生素，对革兰氏阴性菌作用强，有肾毒性和耳毒性；红霉素是大环内酯类，头孢曲松是第三代头孢，左氧氟沙星是喹诺酮类抗生素。 6. 酮康唑的主要临床应用是（ ） A. 深部真菌感染 B. 细菌感染 C. 病毒感染 D. 寄生虫感染 【答案】A 【解析】酮康唑属于唑类抗真菌药，可抑制真菌细胞膜合成，主要用于治疗深部真菌感染，如念珠菌病、曲霉病等，也可用于浅部真菌感染；对细菌、病毒、寄生虫感染无治疗作用。 7. 下列药物中，属于抗病毒药的是（ ） A. 氟康唑 B. 利巴韦林 C. 甲硝唑 D. 氯喹 【答案】B 【解析】利巴韦林属于广谱抗病毒药，对多种RNA和DNA病毒均有抑制作用，用于治疗流感、病毒性肝炎等；氟康唑是抗真菌药，甲硝唑是抗阿米巴、厌氧菌药，氯喹是抗疟药。 8. 下列药物中，属于免疫增强剂的是（ ） A. 环孢素 B. 硫唑嘌呤 C. 卡介苗 D. 环磷酰胺 【答案】C 【解析】卡介苗属于免疫增强剂，是减毒活疫苗，可刺激机体产生特异性免疫反应，增强机体对结核分枝杆菌的抵抗力；环孢素、硫唑嘌呤、环磷酰胺均属于免疫抑制剂。 9. 下列药物中，可用于治疗急性心力衰竭的是（ ） A. 硝苯地平 B. 硝普钠 C. 美托洛尔 D. 依那普利 【答案】B 【解析】硝普钠扩张血管作用强、起效快，可快速降低心脏前后负荷，缓解急性心力衰竭症状；硝苯地平、依那普利、美托洛尔主要用于慢性心力衰竭的长期治疗，起效较慢。 10. 氢氯噻嗪的主要药理作用是（ ） A. 竞争性拮抗醛固酮 B. 抑制肾小管对钠、氯的重吸收 C. 扩张血管 D. 增强心肌收缩力 【答案】B 【解析】氢氯噻嗪属于中效利尿剂，主要通过抑制肾小管对钠、氯的重吸收，增加尿量，发挥利尿、降压作用，用于治疗水肿、高血压；竞争性拮抗醛固酮是螺内酯的作用。 11. 下列药物中，属于抗疟药的是（ ） A. 青蒿素 B. 吡喹酮 C. 替硝唑 D. 乙胺嗪 【答案】A 【解析】青蒿素是常用抗疟药，可杀灭疟原虫红细胞内期，用于治疗疟疾急性发作，尤其适用于耐药疟原虫感染；吡喹酮是抗血吸虫药，替硝唑是抗阿米巴药，乙胺嗪是抗丝虫药。 12. 红霉素的主要不良反应是（ ） A. 骨髓抑制 B. 肾毒性 C. 胃肠道反应 D. 耳毒性 【答案】C 【解析】红霉素属于大环内酯类抗生素，主要不良反应是胃肠道反应，表现为恶心、呕吐、腹泻等，一般较轻微；骨髓抑制是氯霉素的严重不良反应，肾毒性、耳毒性少见。 13. 下列药物中，属于抗抑郁药的是（ ） A. 氯丙嗪 B. 地西泮 C. 舍曲林 D. 哌替啶 【答案】C 【解析】舍曲林属于选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，是常用抗抑郁药，用于治疗抑郁症、强迫症等；氯丙嗪是抗精神病药，地西泮是镇静催眠药，哌替啶是阿片类镇痛药。 14. 苯巴比妥的不良反应不包括（ ） A. 嗜睡、乏力 B. 耐受性和依赖性 C. 骨髓抑制 D. 头晕、头痛 【答案】C 【解析】苯巴比妥的常见不良反应包括嗜睡、乏力、头晕、头痛，长期使用可产生耐受性和依赖性；骨髓抑制不是其不良反应，甲氨蝶呤、氯霉素等药物易导致骨髓抑制。 15. 下列药物中，属于非甾体类解热镇痛药的是（ ） A. 吗啡 B. 芬太尼 C. 对乙酰氨基酚 D. 地西泮 【答案】C 【解析】对乙酰氨基酚属于非甾体类解热镇痛药，具有解热、镇痛作用，胃肠道反应轻微；吗啡、芬太尼是阿片类镇痛药，地西泮是镇静催眠药。 16. 环孢素的主要不良反应是（ ） A. 胃肠道反应 B. 肾毒性 C. 骨髓抑制 D. 耳毒性 【答案】B 【解析】环孢素属于免疫抑制剂，主要不良反应是肾毒性，表现为血肌酐升高、肾功能损伤，使用时需定期监测肾功能；胃肠道反应较常见，骨髓抑制、耳毒性少见。 17. 下列药物中，可用于治疗室上性心律失常的是（ ） A. 利多卡因 B. 维拉帕米 C. 硝苯地平 D. 呋塞米 【答案】B 【解析】维拉帕米属于钙通道阻滞药，可减慢房室传导，用于治疗心房颤动、心房扑动等室上性心律失常；利多卡因主要用于室性心律失常，硝苯地平用于高血压，呋塞米用于水肿。 18. 下列关于头孢类抗生素的说法，正确的是（ ） A. 第一代头孢肾毒性最弱 B. 第三代头孢对革兰氏阳性菌作用最强 C. 头孢类抗生素均有过敏反应 D. 头孢类抗生素可与氨基糖苷类合用，无不良反应 【答案】C 【解析】头孢类抗生素均可能引起过敏反应，使用前需做皮试；第一代头孢肾毒性最强，第三代头孢对革兰氏阴性菌作用最强；与氨基糖苷类合用可能加重肾毒性，需谨慎。 19. 硫唑嘌呤的主要药理作用是（ ） A. 增强免疫细胞活性 B. 抑制免疫细胞增殖和肿瘤细胞生长 C. 杀灭细菌 D. 杀灭病毒 【答案】B 【解析】硫唑嘌呤属于免疫抑制剂，主要药理作用是抑制免疫细胞的嘌呤合成，阻止免疫细胞增殖，同时抑制肿瘤细胞生长，用于治疗自身免疫性疾病和肿瘤；无直接杀灭细菌、病毒的作用，也不增强免疫细胞活性。 20. 下列关于药物排泄的说法，正确的是（ ） A. 药物排泄主要在肝脏进行 B. 肾脏是药物排泄的主要器官 C. 药物排泄均通过尿液排出 D. 排泄过程与药物活性无关 【答案】B 【解析】肾脏是药物排泄的主要器官，药物主要通过尿液排出体外；肝脏是药物代谢的主要器官，药物还可通过胆汁、汗液、呼吸等途径排泄；排泄过程可将体内的药物及代谢产物排出，降低药物在体内的浓度，与药物活性密切相关。 二、填空题（本大题5个小题，每题2分，共10分） 1. 缬沙坦属于________受体拮抗剂，主要用于治疗高血压和________。 【答案】血管紧张素Ⅱ；心力衰竭 2. 毛果芸香碱通过激动________受体，降低眼内压，主要用于治疗________。 【答案】M；青光眼 3. 对乙酰氨基酚过量易导致________损伤，其解热镇痛作用________但胃肠道反应轻微。 【答案】肝脏；温和 4. 氢氯噻嗪通过抑制肾小管对________的重吸收，发挥利尿、________作用。 【答案】钠、氯；降压 5. 舍曲林属于选择性________再摄取抑制剂，主要用于治疗________和强迫症。 【答案】5-羟色胺；抑郁症 三、简答题（本大题5个小题，共34 分） 1. 简述缬沙坦的药理作用、临床应用及不良反应（8分） 【答案】（1）药理作用（2分）：①阻断血管紧张素Ⅱ受体，抑制血管收缩，扩张血管、降低外周阻力（1分）；②改善心肌重构，保护心脏和肾脏功能，减少尿蛋白，无干咳不良反应（1分）。 （2）临床应用（3分）：①治疗高血压，尤其适用于对血管紧张素转换酶抑制剂不耐受（如出现干咳）的患者（1分）；②治疗心力衰竭，辅助改善心功能（1分）；③保护肾脏，延缓高血压、糖尿病所致肾损伤（1分）。 （3）不良反应（3分）：①低血压，尤其是首次用药或与其他降压药合用时（1分）；②偶见高钾血症，使用时需监测血钾（1分）；③头晕、乏力，较轻微，随用药时间延长可缓解（1分）。 2. 简述毛果芸香碱的药理作用、临床应用及使用注意事项（7分） 【答案】（1）药理作用（2分）：①激动M受体，缩瞳、降低眼内压，调节痉挛（1分）；②促进腺体分泌，如唾液腺、汗腺分泌增加（1分）。 （2）临床应用（2分）：①治疗青光眼，尤其是闭角型青光眼，可快速降低眼内压（1分）；②治疗虹膜睫状体炎，与散瞳药交替使用，防止虹膜粘连（1分）。 （3）使用注意事项（3分）：①滴眼时需压迫内眦部，避免药物吸收引起全身不良反应（1分）；②剂量过大可引起流涎、多汗、腹痛等M受体过度兴奋症状（1分）；③青光眼患者需定期监测眼内压，调整用药剂量（1分）。 3. 简述氢氯噻嗪的药理作用、临床应用及不良反应（7分） 【答案】（1）药理作用（2分）：①抑制肾小管对钠、氯的重吸收，增加尿量，发挥利尿作用（1分）；②降低血容量，扩张血管，发挥降压作用（1分）。 （2）临床应用（2分）：①治疗水肿，如心力衰竭、肝硬化腹水、下肢水肿（1分）；②治疗高血压，作为一线降压药，可单独使用或与其他降压药合用（1分）；③治疗尿崩症，辅助减少尿量（1分）。（注：答出2点即可得2分） （3）不良反应（3分）：①电解质紊乱，如低钾、低钠、低氯血症，最常见（1分）；②高尿酸血症，长期使用可诱发痛风（1分）；③血糖升高、血脂异常，糖尿病、高血脂患者慎用（1分）。 4. 简述舍曲林、氟西汀的药理作用及临床应用区别（6分） 【答案】（1）舍曲林（3分）：①药理作用（1分）：选择性抑制5-羟色胺再摄取，提高突触间隙5-羟色胺浓度，发挥抗抑郁作用，作用温和、不良反应轻微（1分）；②临床应用（1分）：主要用于治疗抑郁症、强迫症、社交焦虑障碍等。 （2）氟西汀（3分）：①药理作用（1分）：选择性抑制5-羟色胺再摄取，抗抑郁作用较强，起效较慢（1分）；②临床应用（1分）：主要用于治疗抑郁症、强迫症、惊恐障碍等，也可用于神经性贪食症。 5. 简述庆大霉素的药理作用、临床应用及不良反应（6分） 【答案】（1）药理作用（2分）：①对革兰氏阴性菌有强大杀灭作用，对革兰氏阳性菌也有一定抑制作用（1分）；②抑制细菌蛋白质合成，发挥杀菌作用（1分）。 （2）临床应用（2分）：①治疗敏感革兰氏阴性菌所致的感染，如尿路感染、肺炎、败血症等（1分）；②治疗革兰氏阳性菌所致的皮肤、软组织感染（1分）。 （3）不良反应（2分）：①肾毒性，长期使用可损伤肾小管，需监测肾功能（1分）；②耳毒性，可导致听力下降、耳鸣，严重时可致永久性耳聋（1分）；③神经肌肉阻滞，过量可导致呼吸肌麻痹（1分）。（注：答出2点即可得2分） 四、综合应用题（本大题1个小题，共 16 分） 患者，女性，65岁，因“反复咳嗽、咳痰5年，加重伴发热3天”入院。患者有慢性阻塞性肺疾病病史5年，长期吸入沙丁胺醇气雾剂缓解症状。3天前受凉后出现咳嗽、咳黄脓痰，伴发热（体温最高38.8℃）、喘息加重，活动后明显，夜间不能平卧。查体：体温38.5℃，血压130/80mmHg，心率100次/分，双肺可闻及哮鸣音和湿性啰音。辅助检查：血常规示白细胞13.5×10⁹/L，中性粒细胞比例85%；胸片示双肺纹理增粗、紊乱，可见散在斑片状阴影；肺功能检查示中度阻塞性通气功能障碍。医生诊断为“慢性阻塞性肺疾病急性加重期、肺部感染”，给予庆大霉素抗感染、地塞米松静脉滴注、沙丁胺醇雾化吸入、氢氯噻嗪利尿治疗，嘱其卧床休息、低流量吸氧、清淡饮食，定期监测体温、血常规、肝肾功能及呼吸情况，避免受凉。 请结合所学知识，回答下列问题： （1）医生选用庆大霉素治疗该患者的理由是什么？庆大霉素的核心药理作用是什么？（3分） 【答案】①选用理由：患者血常规提示细菌感染，庆大霉素对革兰氏阴性菌作用强大，能有效控制肺部细菌感染（1分），且抗菌谱符合肺部感染常见致病菌，适合该患者使用（1分）；②核心药理作用（1分）：抑制细菌蛋白质合成，发挥杀菌作用，对革兰氏阴性菌作用显著。 （2）该患者联合使用地塞米松的目的是什么？地塞米松的主要药理作用是什么？（3分） 【答案】①联合目的：地塞米松属于糖皮质激素，可强大抗炎、抗水肿，缓解气道炎症和痉挛，辅助沙丁胺醇改善喘息症状，促进肺部感染恢复（2分）；②主要药理作用（1分）：抗炎、抗免疫、抗水肿、抗休克，抑制气道炎症反应。 （3）该患者使用庆大霉素期间，需重点监测哪些指标？为什么？（3分） 【答案】①重点监测指标：肾功能、听力及血常规（1分）；②监测理由：庆大霉素有明显肾毒性和耳毒性，监测肾功能可及时发现肾损伤，监测听力可避免永久性耳聋（1分）；监测血常规可评估感染控制情况（1分）。 （4）若该患者使用氢氯噻嗪后出现乏力、肌肉痉挛，应考虑什么情况？如何处理？（3分） 【答案】①考虑情况：氢氯噻嗪引起的低钾血症不良反应（1分）；②处理措施：立即监测血钾浓度，遵医嘱补充钾剂（如氯化钾）（1分），调整氢氯噻嗪用药剂量，避免与其他排钾药物合用（1分）。 （5）结合该病例，简述慢性阻塞性肺疾病急性加重期的用药原则及注意事项（4分） 【答案】①用药原则（2分）：①抗感染治疗：根据感染类型选用合适的抗生素，如本例选用庆大霉素控制细菌感染，确保感染彻底控制（1分）；②对症治疗：联合使用支气管舒张剂（沙丁胺醇）、糖皮质激素（地塞米松），缓解喘息和气道炎症，必要时使用利尿剂减轻水肿（1分）；②注意事项（2分）：①遵医嘱规范用药，不可擅自停药、减药，尤其是糖皮质激素和抗生素（1分）；②监测药物不良反应，如庆大霉素的肾毒性、耳毒性，氢氯噻嗪的电解质紊乱（1分）；③配合非药物治疗，如低流量吸氧、卧床休息、避免受凉，辅助改善肺功能（1分）；④定期复诊，根据病情调整治疗方案，长期规范管理慢性阻塞性肺疾病（注：答出2点注意事项即可得2分，总分4分）。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $