《药理学》（江苏大学出版社）期末复习卷（六）（原卷版+解析版）

《药理学》（江苏大学出版） 期末复习卷（六） 考试时间：90分钟 满分：100分 姓名 班级 学号 1 1、 单项选择题（本题20小题，每小题2分，满分40分） 1. 下列药物中，属于血管紧张素转换酶抑制剂的是（ ） A. 缬沙坦 B. 依那普利 C. 氨氯地平 D. 美托洛尔 2. 新斯的明临床应用不包括（ ） A. 重症肌无力 B. 术后肠胀气 C. 有机磷农药中毒解救 D. 青光眼治疗 3. 下列药物中，可用于缓解支气管哮喘急性发作的是（ ） A. 沙丁胺醇 B. 氨茶碱 C. 地塞米松 D. 色甘酸钠 4. 布洛芬的不良反应主要是（ ） A. 肝毒性 B. 肾毒性 C. 胃肠道反应 D. 骨髓抑制 5. 下列药物中，属于大环内酯类抗生素的是（ ） A. 红霉素 B. 左氧氟沙星 C. 头孢哌酮 D. 四环素 6. 两性霉素B的主要临床应用是（ ） A. 细菌感染 B. 病毒感染 C. 深部真菌感染 D. 寄生虫感染 7. 下列药物中，属于抗病毒药的是（ ） A. 酮康唑 B. 阿糖腺苷 C. 甲硝唑 D. 青蒿素 8. 下列药物中，属于免疫抑制剂的是（ ） A. 白细胞介素-2 B. 卡介苗 C. 环磷酰胺 D. 转移因子 9. 下列药物中，可用于治疗高血压危象的是（ ） A. 硝苯地平 B. 卡托普利 C. 硝普钠 D. 美托洛尔 10. 螺内酯的主要药理作用是（ ） A. 抑制肾小管对钠、氯的重吸收 B. 竞争性拮抗醛固酮 C. 扩张血管 D. 增强心肌收缩力 11. 下列药物中，属于抗阿米巴药的是（ ） A. 氯喹 B. 吡喹酮 C. 替硝唑 D. 乙胺嗪 12. 氯霉素的最严重不良反应是（ ） A. 胃肠道反应 B. 肝毒性 C. 骨髓抑制 D. 过敏反应 13. 下列药物中，属于镇静催眠药的是（ ） A. 苯巴比妥 B. 氯丙嗪 C. 氟西汀 D. 哌替啶 14. 氟西汀的临床应用不包括（ ） A. 抑郁症 B. 强迫症 C. 精神分裂症 D. 焦虑症 15. 下列药物中，属于阿片类镇痛药的是（ ） A. 阿司匹林 B. 吲哚美辛 C. 芬太尼 D. 对乙酰氨基酚 16. 白细胞介素-2的临床应用主要是（ ） A. 自身免疫性疾病 B. 肿瘤辅助治疗 C. 细菌感染 D. 病毒感染 17. 下列药物中，可用于治疗心房颤动的是（ ） A. 利多卡因 B. 维拉帕米 C. 硝苯地平 D. 呋塞米 18. 下列关于喹诺酮类抗生素的说法，正确的是（ ） A. 对厌氧菌作用强 B. 可用于18岁以下青少年 C. 易产生耐药性 D. 无胃肠道反应 19. 甲氨蝶呤的主要药理作用是（ ） A. 抑制免疫细胞增殖和肿瘤细胞DNA合成 B. 增强免疫细胞活性 C. 杀灭细菌 D. 杀灭病毒 20. 下列关于药物不良反应的说法，正确的是（ ） A. 药物不良反应均为有害反应 B. 药物不良反应不可避免 C. 药物不良反应与用药剂量无关 D. 药物不良反应均能自行缓解 二、填空题（本大题5个小题，每题2分，共10分） 1. 依那普利属于________抑制剂，主要用于治疗高血压和________。 2. 沙丁胺醇属于________受体激动剂，主要用于缓解________急性发作。 3. 两性霉素B主要用于治疗________真菌感染，其最常见的不良反应是________。 4. 螺内酯通过拮抗________，发挥保钾利尿作用，主要用于治疗________和高血压。 5. 苯巴比妥属于________类镇静催眠药，可用于________和癫痫的治疗。 三、简答题（本大题5个小题，共34 分） 1. 简述依那普利的药理作用、临床应用及不良反应（8分） 2. 简述沙丁胺醇的药理作用、临床应用及使用注意事项（7分） 3. 简述螺内酯的药理作用、临床应用及不良反应（7分） 4. 简述苯巴比妥、地西泮的药理作用及临床应用区别（6分） 5. 简述芬太尼的药理作用、临床应用及不良反应（6分） 四、综合应用题（本大题1个小题，共 16 分） 患者，男性，72岁，因“血压升高15年，下肢水肿3个月，加重1周”入院。患者有高血压病史15年，长期口服硝苯地平治疗，血压控制欠佳（波动在155-170/95-105mmHg）。3个月前出现双下肢水肿，伴乏力、食欲减退，1周前水肿加重，蔓延至双下肢及腰骶部，伴胸闷、气短。查体：体温36.5℃，血压165/100mmHg，心率92次/分，心律齐，双下肢凹陷性水肿，腰骶部水肿明显。辅助检查：心电图示左心室肥厚；心脏超声示心力衰竭（射血分数45%）；肾功能示血肌酐轻度升高，血钾3.8mmol/L；尿常规示尿蛋白（+）。医生诊断为“高血压（3级）、高血压性心脏病、心力衰竭（Ⅱ级）”，调整治疗方案为依那普利+螺内酯+美托洛尔联合治疗，嘱其低盐饮食、卧床休息，避免劳累，定期监测血压、血钾、肾功能及心率，不可擅自调整用药剂量。 请结合所学知识，回答下列问题： （1）医生选用依那普利替代硝苯地平的理由是什么？依那普利的核心药理作用是什么？（3分） （2）该患者联合使用螺内酯的目的是什么？螺内酯的主要药理作用是什么？（3分） （3）该患者使用依那普利和螺内酯期间，需重点监测血钾的原因是什么？若出现高钾血症，应如何处理？（3分） （4）若该患者使用依那普利后出现干咳，应考虑什么情况？如何处理？（3分） （5）结合该病例，简述高血压合并心力衰竭患者的用药原则及注意事项（4分） 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $ 《药理学》（江苏大学出版） 期末复习卷（六） 考试时间：90分钟 满分：100分 姓名 班级 学号 1 1、 单项选择题（本题20小题，每小题2分，满分40分） 1. 下列药物中，属于血管紧张素转换酶抑制剂的是（ ） A. 缬沙坦 B. 依那普利 C. 氨氯地平 D. 美托洛尔 【答案】B 【解析】依那普利属于血管紧张素转换酶抑制剂，通过抑制血管紧张素转换酶，减少血管紧张素Ⅱ生成，扩张血管、降低血压，保护心肾；缬沙坦是血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，氨氯地平是钙通道阻滞药，美托洛尔是β受体阻断药。 2. 新斯的明临床应用不包括（ ） A. 重症肌无力 B. 术后肠胀气 C. 有机磷农药中毒解救 D. 青光眼治疗 【答案】D 【解析】新斯的明用于治疗重症肌无力、术后肠胀气和尿潴留，也可辅助解救有机磷农药中毒；青光眼治疗常用毛果芸香碱、噻吗洛尔等，不属于新斯的明的临床应用。 3. 下列药物中，可用于缓解支气管哮喘急性发作的是（ ） A. 沙丁胺醇 B. 氨茶碱 C. 地塞米松 D. 色甘酸钠 【答案】A 【解析】沙丁胺醇属于β2受体激动剂，起效快，可快速舒张支气管平滑肌，缓解支气管哮喘急性发作；氨茶碱可辅助平喘，地塞米松属于糖皮质激素，用于慢性哮喘控制，色甘酸钠用于哮喘预防。 4. 布洛芬的不良反应主要是（ ） A. 肝毒性 B. 肾毒性 C. 胃肠道反应 D. 骨髓抑制 【答案】C 【解析】布洛芬属于非甾体类解热镇痛药，主要不良反应是胃肠道反应，表现为恶心、胃痛、腹泻等，长期使用可能损伤胃黏膜；肝毒性多见于对乙酰氨基酚过量，肾毒性、骨髓抑制少见。 5. 下列药物中，属于大环内酯类抗生素的是（ ） A. 红霉素 B. 左氧氟沙星 C. 头孢哌酮 D. 四环素 【答案】A 【解析】红霉素是大环内酯类抗生素的代表药物，对革兰氏阳性菌、支原体、衣原体有抑制作用；左氧氟沙星是喹诺酮类，头孢哌酮是第三代头孢，四环素是四环素类抗生素。 6. 两性霉素B的主要临床应用是（ ） A. 细菌感染 B. 病毒感染 C. 深部真菌感染 D. 寄生虫感染 【答案】C 【解析】两性霉素B属于多烯类抗真菌药，抗菌作用强，主要用于治疗深部真菌感染，如念珠菌病、隐球菌病等；对细菌、病毒、寄生虫感染无治疗作用。 7. 下列药物中，属于抗病毒药的是（ ） A. 酮康唑 B. 阿糖腺苷 C. 甲硝唑 D. 青蒿素 【答案】B 【解析】阿糖腺苷属于抗病毒药，主要用于治疗疱疹病毒感染；酮康唑是抗真菌药，甲硝唑是抗阿米巴、厌氧菌药，青蒿素是抗疟药。 8. 下列药物中，属于免疫抑制剂的是（ ） A. 白细胞介素-2 B. 卡介苗 C. 环磷酰胺 D. 转移因子 【答案】C 【解析】环磷酰胺属于烷化剂类免疫抑制剂，用于治疗自身免疫性疾病和肿瘤；白细胞介素-2、卡介苗、转移因子均属于免疫增强剂，用于增强机体免疫功能。 9. 下列药物中，可用于治疗高血压危象的是（ ） A. 硝苯地平 B. 卡托普利 C. 硝普钠 D. 美托洛尔 【答案】C 【解析】硝普钠扩张血管作用强、起效快，可快速降低血压，用于治疗高血压危象、急性心力衰竭；硝苯地平、卡托普利、美托洛尔主要用于常规高血压治疗，起效较慢。 10. 螺内酯的主要药理作用是（ ） A. 抑制肾小管对钠、氯的重吸收 B. 竞争性拮抗醛固酮 C. 扩张血管 D. 增强心肌收缩力 【答案】B 【解析】螺内酯属于保钾利尿剂，通过竞争性拮抗醛固酮，减少钠的重吸收和钾的排泄，发挥利尿作用，用于治疗水肿、高血压和心力衰竭；抑制钠氯重吸收是呋塞米、氢氯噻嗪的作用。 11. 下列药物中，属于抗阿米巴药的是（ ） A. 氯喹 B. 吡喹酮 C. 替硝唑 D. 乙胺嗪 【答案】C 【解析】替硝唑与甲硝唑同类，对阿米巴原虫有强大杀灭作用，用于治疗阿米巴痢疾、阿米巴肝脓肿；氯喹是抗疟药，吡喹酮是抗血吸虫药，乙胺嗪是抗丝虫药。 12. 氯霉素的最严重不良反应是（ ） A. 胃肠道反应 B. 肝毒性 C. 骨髓抑制 D. 过敏反应 【答案】C 【解析】氯霉素的最严重不良反应是骨髓抑制，表现为白细胞、血小板减少，甚至再生障碍性贫血，临床应用受限；胃肠道反应、肝毒性、过敏反应较常见但不严重。 13. 下列药物中，属于镇静催眠药的是（ ） A. 苯巴比妥 B. 氯丙嗪 C. 氟西汀 D. 哌替啶 【答案】A 【解析】苯巴比妥属于巴比妥类镇静催眠药，可镇静、催眠、抗惊厥、抗癫痫；氯丙嗪是抗精神病药，氟西汀是抗抑郁药，哌替啶是阿片类镇痛药。 14. 氟西汀的临床应用不包括（ ） A. 抑郁症 B. 强迫症 C. 精神分裂症 D. 焦虑症 【答案】C 【解析】氟西汀属于选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，用于治疗抑郁症、强迫症、焦虑症等；精神分裂症主要用氯丙嗪等抗精神病药治疗，不属于氟西汀的临床应用。 15. 下列药物中，属于阿片类镇痛药的是（ ） A. 阿司匹林 B. 吲哚美辛 C. 芬太尼 D. 对乙酰氨基酚 【答案】C 【解析】芬太尼属于人工合成阿片类镇痛药，镇痛作用强，用于各种剧烈疼痛的治疗；阿司匹林、吲哚美辛、对乙酰氨基酚均是非甾体类解热镇痛药。 16. 白细胞介素-2的临床应用主要是（ ） A. 自身免疫性疾病 B. 肿瘤辅助治疗 C. 细菌感染 D. 病毒感染 【答案】B 【解析】白细胞介素-2属于免疫增强剂，可增强机体免疫功能，主要用于肿瘤的辅助治疗，提高机体抗肿瘤能力；也可用于免疫功能低下者的感染辅助治疗，不用于自身免疫性疾病。 17. 下列药物中，可用于治疗心房颤动的是（ ） A. 利多卡因 B. 维拉帕米 C. 硝苯地平 D. 呋塞米 【答案】B 【解析】维拉帕米属于钙通道阻滞药，可减慢房室传导，用于治疗心房颤动、心房扑动等室上性心律失常；利多卡因主要用于室性心律失常，硝苯地平用于高血压，呋塞米用于水肿。 18. 下列关于喹诺酮类抗生素的说法，正确的是（ ） A. 对厌氧菌作用强 B. 可用于18岁以下青少年 C. 易产生耐药性 D. 无胃肠道反应 【答案】C 【解析】喹诺酮类抗生素长期使用易产生耐药性；对厌氧菌作用较弱，18岁以下青少年禁用（影响软骨发育），最常见的不良反应是胃肠道反应。 19. 甲氨蝶呤的主要药理作用是（ ） A. 抑制免疫细胞增殖和肿瘤细胞DNA合成 B. 增强免疫细胞活性 C. 杀灭细菌 D. 杀灭病毒 【答案】A 【解析】甲氨蝶呤属于抗代谢类药物，主要药理作用是抑制免疫细胞的嘌呤、嘧啶合成，阻止免疫细胞增殖（免疫抑制），同时抑制肿瘤细胞DNA合成（抗肿瘤）；无直接杀灭细菌、病毒的作用，也不增强免疫细胞活性。 20. 下列关于药物不良反应的说法，正确的是（ ） A. 药物不良反应均为有害反应 B. 药物不良反应不可避免 C. 药物不良反应与用药剂量无关 D. 药物不良反应均能自行缓解 【答案】B 【解析】药物不良反应是药物在正常用法用量下出现的与治疗目的无关的反应，不可完全避免；并非所有不良反应均有害（如阿托品用于散瞳时，口干是不良反应但无严重危害），多数与用药剂量相关，部分严重不良反应需停药干预，不能自行缓解。 二、填空题（本大题5个小题，每题2分，共10分） 1. 依那普利属于________抑制剂，主要用于治疗高血压和________。 【答案】血管紧张素转换酶；心力衰竭 2. 沙丁胺醇属于________受体激动剂，主要用于缓解________急性发作。 【答案】β2；支气管哮喘 3. 两性霉素B主要用于治疗________真菌感染，其最常见的不良反应是________。 【答案】深部；肾毒性 4. 螺内酯通过拮抗________，发挥保钾利尿作用，主要用于治疗________和高血压。 【答案】醛固酮；水肿 5. 苯巴比妥属于________类镇静催眠药，可用于________和癫痫的治疗。 【答案】巴比妥；失眠 三、简答题（本大题5个小题，共34 分） 1. 简述依那普利的药理作用、临床应用及不良反应（8分） 【答案】（1）药理作用（2分）：①抑制血管紧张素转换酶，减少血管紧张素Ⅱ生成，扩张血管、降低外周阻力（1分）；②改善心肌重构，保护心脏和肾脏功能，减少尿蛋白（1分）。 （2）临床应用（3分）：①治疗高血压，尤其适用于合并糖尿病、肾病、心力衰竭的高血压患者（1分）；②治疗心力衰竭，辅助改善心功能（1分）；③保护肾脏，延缓高血压、糖尿病所致肾损伤（1分）。 （3）不良反应（3分）：①干咳，较常见，停药后可缓解（1分）；②低血压，尤其是首次用药时（1分）；③偶见高钾血症，使用时需监测血钾（1分）。 2. 简述沙丁胺醇的药理作用、临床应用及使用注意事项（7分） 【答案】（1）药理作用（2分）：①选择性激动β2受体，舒张支气管平滑肌，缓解支气管痉挛（1分）；②对心脏β1受体影响较小，不易引起心动过速（1分）。 （2）临床应用（2分）：①缓解支气管哮喘急性发作，舌下含服或雾化吸入起效快（1分）；②治疗慢性阻塞性肺疾病，改善通气功能（1分）。 （3）使用注意事项（3分）：①避免长期、大剂量使用，以免产生耐受性（1分）；②高血压、冠心病患者慎用，避免诱发心律失常（1分）；③雾化吸入后及时漱口，避免口腔念珠菌感染（1分）。 3. 简述螺内酯的药理作用、临床应用及不良反应（7分） 【答案】（1）药理作用（2分）：①竞争性拮抗醛固酮，减少肾小管对钠的重吸收和钾的排泄，发挥保钾利尿作用（1分）；②轻度扩张血管，辅助降低血压（1分）。 （2）临床应用（2分）：①治疗水肿，如心力衰竭、肝硬化腹水（1分）；②治疗高血压，尤其适用于合并心力衰竭的高血压患者（1分）；③预防心力衰竭患者的电解质紊乱（1分）。（注：答出2点即可得2分） （3）不良反应（3分）：①高钾血症，最常见，使用时需监测血钾（1分）；②胃肠道反应：恶心、呕吐、腹泻（1分）；③男性乳房发育、女性月经紊乱，长期使用可出现（1分）。 4. 简述苯巴比妥、地西泮的药理作用及临床应用区别（6分） 【答案】（1）苯巴比妥（3分）：①药理作用（1分）：镇静、催眠、抗惊厥、抗癫痫，镇静催眠作用较强，起效较慢（1分）；②临床应用（1分）：用于失眠、癫痫大发作、惊厥的治疗。 （2）地西泮（3分）：①药理作用（1分）：镇静、催眠、抗焦虑、抗惊厥、抗癫痫，抗焦虑作用突出，起效较快（1分）；②临床应用（1分）：用于失眠、焦虑症、癫痫持续状态、惊厥的治疗。 5. 简述芬太尼的药理作用、临床应用及不良反应（6分） 【答案】（1）药理作用（2分）：①激动阿片受体，发挥强大的中枢性镇痛作用，镇痛作用强于吗啡（1分）；②有镇静、呼吸抑制作用，抑制咳嗽反射（1分）。 （2）临床应用（2分）：①用于其他镇痛药无效的剧烈疼痛，如癌痛、创伤性疼痛（1分）；②用于麻醉辅助用药，缓解手术中疼痛（1分）。 （3）不良反应（2分）：①呼吸抑制，过量可导致呼吸衰竭，需严格控制剂量（1分）；②耐受性和依赖性，长期使用易成瘾（1分）；③恶心、呕吐等胃肠道反应（1分）。（注：答出2点即可得2分） 四、综合应用题（本大题1个小题，共 16 分） 患者，男性，72岁，因“血压升高15年，下肢水肿3个月，加重1周”入院。患者有高血压病史15年，长期口服硝苯地平治疗，血压控制欠佳（波动在155-170/95-105mmHg）。3个月前出现双下肢水肿，伴乏力、食欲减退，1周前水肿加重，蔓延至双下肢及腰骶部，伴胸闷、气短。查体：体温36.5℃，血压165/100mmHg，心率92次/分，心律齐，双下肢凹陷性水肿，腰骶部水肿明显。辅助检查：心电图示左心室肥厚；心脏超声示心力衰竭（射血分数45%）；肾功能示血肌酐轻度升高，血钾3.8mmol/L；尿常规示尿蛋白（+）。医生诊断为“高血压（3级）、高血压性心脏病、心力衰竭（Ⅱ级）”，调整治疗方案为依那普利+螺内酯+美托洛尔联合治疗，嘱其低盐饮食、卧床休息，避免劳累，定期监测血压、血钾、肾功能及心率，不可擅自调整用药剂量。 请结合所学知识，回答下列问题： （1）医生选用依那普利替代硝苯地平的理由是什么？依那普利的核心药理作用是什么？（3分） 【答案】①选用理由：患者长期使用硝苯地平血压控制不佳，且出现心力衰竭、肾损伤，依那普利不仅能有效降低血压（1分），还能改善心肌重构、保护肾脏，减少尿蛋白，延缓心力衰竭和肾损伤进展（1分）；②核心药理作用（1分）：抑制血管紧张素转换酶，减少血管紧张素Ⅱ生成，扩张血管、保护心肾。 （2）该患者联合使用螺内酯的目的是什么？螺内酯的主要药理作用是什么？（3分） 【答案】①联合目的（1分）：患者存在明显水肿，螺内酯可通过保钾利尿减少体内水钠潴留，减轻水肿，降低心脏负荷，同时预防其他利尿剂导致的低钾血症（1分）；②主要药理作用（1分）：竞争性拮抗醛固酮，发挥保钾利尿作用。 （3）该患者使用依那普利和螺内酯期间，需重点监测血钾的原因是什么？若出现高钾血症，应如何处理？（3分） 【答案】①监测原因：依那普利可减少醛固酮生成，螺内酯可拮抗醛固酮，两者合用会增加高钾血症的风险（1分）；②处理措施：立即停药（1分），遵医嘱给予排钾利尿剂，监测血钾浓度，必要时补充葡萄糖酸钙拮抗高钾对心脏的影响（1分）。 （4）若该患者使用依那普利后出现干咳，应考虑什么情况？如何处理？（3分） 【答案】①考虑情况（1分）：依那普利引起的常见不良反应；②处理措施（1分）：若干咳较轻，可继续用药，随用药时间延长可能缓解；若干咳严重，影响休息，需遵医嘱更换为血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（如缬沙坦）。 （5）结合该病例，简述高血压合并心力衰竭患者的用药原则及注意事项（4分） 【答案】①用药原则（2分）：①降压与保护心肾结合：选用既能降压，又能改善心肌重构、保护肾脏的药物，如依那普利、螺内酯，避免使用加重心脏负担的药物（1分）；②联合用药：单一药物降压效果不佳时，联合使用不同作用机制的药物，如依那普利+螺内酯+美托洛尔，协同降压、改善心功能（1分）；②注意事项（2分）：①遵医嘱规范用药，不可擅自停药、减药，避免血压和心功能波动（1分）；②定期监测血压、血钾、肾功能及心率，及时发现药物不良反应（1分）；③配合非药物治疗，如低盐饮食、卧床休息、避免劳累，辅助控制病情（1分）；④定期复诊，根据心功能和血压情况调整治疗方案（注：答出2点注意事项即可得2分，总分4分）。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $