《药理学》（江苏大学出版社）期末复习卷（九）（原卷版+解析版）

《药理学》（江苏大学出版） 期末复习卷（九） 考试时间：90分钟 满分：100分 姓名 班级 学号 1 1、 单项选择题（本题20小题，每小题2分，满分40分） 1. 下列药物中，属于血管紧张素转换酶抑制剂的是（ ） A. 氯沙坦 B. 卡托普利 C. 氨氯地平 D. 普萘洛尔 【答案】B 【解析】卡托普利属于血管紧张素转换酶抑制剂，通过抑制血管紧张素转换酶，减少血管紧张素Ⅱ生成，扩张血管、降低血压，还可改善心肌重构；氯沙坦是血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，氨氯地平是钙通道阻滞药，普萘洛尔是β受体阻断药。 2. 毒扁豆碱的主要临床应用是（ ） A. 重症肌无力 B. 青光眼治疗 C. 术后尿潴留 D. 有机磷农药中毒解救 【答案】B 【解析】毒扁豆碱属于胆碱酯酶抑制剂，可抑制胆碱酯酶活性，增强乙酰胆碱作用，能缩瞳、降低眼内压，主要用于治疗青光眼，尤其适用于急性闭角型青光眼；重症肌无力常用新斯的明，有机磷农药中毒解救常用阿托品。 3. 下列药物中，属于长效支气管舒张剂的是（ ） A. 沙丁胺醇 B. 沙美特罗 C. 色甘酸钠 D. 布地奈德 【答案】B 【解析】沙美特罗属于长效β2受体激动剂，作用持续时间长，可长效舒张支气管平滑肌，用于慢性哮喘、慢性阻塞性肺疾病的长期控制；沙丁胺醇是短效支气管舒张剂，色甘酸钠用于哮喘预防，布地奈德是糖皮质激素。 4. 萘普生的主要不良反应是（ ） A. 骨髓抑制 B. 胃肠道反应 C. 耳毒性 D. 肾毒性 【答案】B 【解析】萘普生属于非甾体类解热镇痛药，具有解热、镇痛、抗炎作用，主要不良反应是胃肠道反应，表现为恶心、腹痛、消化不良等，程度较轻微；骨髓抑制是氯霉素的不良反应，耳毒性是氨基糖苷类的不良反应。 5. 下列药物中，属于林可霉素类抗生素的是（ ） A. 林可霉素 B. 阿奇霉素 C. 头孢氨苄 D. 左氧氟沙星 【答案】A 【解析】林可霉素属于林可霉素类抗生素，对革兰氏阳性菌和厌氧菌作用较强，抑制细菌蛋白质合成；阿奇霉素是大环内酯类，头孢氨苄是第一代头孢类，左氧氟沙星是喹诺酮类。 6. 两性霉素B的主要临床应用是（ ） A. 浅部真菌感染 B. 深部真菌感染 C. 细菌感染 D. 病毒感染 【答案】B 【解析】两性霉素B属于多烯类抗真菌药，抗菌作用强，主要用于治疗严重的深部真菌感染，如念珠菌病、曲霉病、隐球菌病等；对浅部真菌感染作用较弱，不良反应较严重，需静脉注射给药。 7. 下列药物中，属于抗病毒药的是（ ） A. 阿糖腺苷 B. 酮康唑 C. 替硝唑 D. 氯喹 【答案】A 【解析】阿糖腺苷属于抗病毒药，主要对疱疹病毒、巨细胞病毒作用较强，用于治疗疱疹性脑炎、带状疱疹等；酮康唑是抗真菌药，替硝唑是抗阿米巴、厌氧菌药，氯喹是抗疟药。 8. 下列药物中，属于免疫抑制剂的是（ ） A. 胸腺肽 B. 环孢素 C. 卡介苗 D. 白细胞介素-2 【答案】B 【解析】环孢素属于免疫抑制剂，可选择性抑制T淋巴细胞活化，用于器官移植抗排斥反应和自身免疫性疾病；胸腺肽、卡介苗、白细胞介素-2均属于免疫增强剂。 9. 下列药物中，可用于治疗心绞痛急性发作的是（ ） A. 硝酸甘油 B. 普萘洛尔 C. 地高辛 D. 氨氯地平 【答案】A 【解析】硝酸甘油属于硝酸酯类药物，起效快，可快速扩张冠状动脉，增加心肌供血，减少心肌耗氧量，用于心绞痛急性发作的急救；普萘洛尔、氨氯地平用于心绞痛长期控制，地高辛用于心力衰竭治疗。 10. 托拉塞米的主要临床应用不包括（ ） A. 急性肺水肿 B. 高血压 C. 低钾血症 D. 肝硬化腹水 【答案】C 【解析】托拉塞米属于强效利尿剂，通过抑制肾小管对钠、氯的重吸收发挥利尿作用，主要用于治疗严重水肿、急性肺水肿、高血压；其排钾作用会导致低钾血症，禁用于低钾血症患者，不能用于治疗低钾血症。 11. 下列药物中，属于抗疟药的是（ ） A. 青蒿琥酯 B. 甲硝唑 C. 吡喹酮 D. 乙胺嗪 【答案】A 【解析】青蒿琥酯是青蒿素的衍生物，属于抗疟药，可杀灭疟原虫红细胞内期，用于治疗疟疾急性发作，尤其适用于耐药疟原虫感染；甲硝唑是抗阿米巴、厌氧菌药，吡喹酮是抗血吸虫药，乙胺嗪是抗丝虫药。 12. 头孢呋辛的主要临床应用是（ ） A. 革兰氏阳性菌感染 B. 革兰氏阴性菌感染 C. 革兰氏阳性菌和阴性菌混合感染 D. 病毒感染 【答案】C 【解析】头孢呋辛属于第二代头孢类抗生素，对革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌均有较好的抑制作用，主要用于治疗敏感菌所致的呼吸道感染、泌尿系统感染等混合感染；对病毒感染无作用。 13. 下列药物中，属于抗抑郁药的是（ ） A. 氯丙嗪 B. 丙咪嗪 C. 地西泮 D. 苯巴比妥 【答案】B 【解析】丙咪嗪属于三环类抗抑郁药，通过抑制5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取，发挥抗抑郁作用，用于治疗抑郁症；氯丙嗪是抗精神病药，地西泮、苯巴比妥是镇静催眠药。 14. 苯妥英钠的不良反应不包括（ ） A. 牙龈增生 B. 头晕、嗜睡 C. 锥体外系反应 D. 巨幼红细胞性贫血 【答案】C 【解析】苯妥英钠是抗癫痫药，常见不良反应包括牙龈增生、头晕、嗜睡、巨幼红细胞性贫血等；锥体外系反应是氯丙嗪等抗精神病药的常见不良反应，不是苯妥英钠的不良反应。 15. 下列药物中，属于阿片类镇痛药的是（ ） A. 阿司匹林 B. 曲马多 C. 布洛芬 D. 吲哚美辛 【答案】B 【解析】曲马多属于阿片类镇痛药，可激动阿片受体，镇痛作用中等，用于中重度疼痛的治疗；阿司匹林、布洛芬、吲哚美辛均是非甾体类解热镇痛药。 16. 胸腺肽的主要临床应用是（ ） A. 自身免疫性疾病 B. 免疫功能低下者的辅助治疗 C. 肿瘤治疗 D. 细菌感染 【答案】B 【解析】胸腺肽属于免疫增强剂，可促进T淋巴细胞成熟、活化，增强机体免疫功能，主要用于免疫功能低下者的感染辅助治疗，如病毒性感染；也可用于肿瘤辅助治疗，但不是主要临床应用。 17. 下列药物中，可用于治疗室性心动过速的是（ ） A. 维拉帕米 B. 普罗帕酮 C. 硝苯地平 D. 卡托普利 【答案】B 【解析】普罗帕酮属于钠通道阻滞药，可抑制心肌细胞钠内流，用于治疗室性心动过速、室上性心律失常等；维拉帕米主要用于室上性心律失常，硝苯地平用于高血压，卡托普利用于高血压、心力衰竭。 18. 下列关于头孢类抗生素的说法，错误的是（ ） A. 第三代头孢对革兰氏阴性菌作用强 B. 第一代头孢肾毒性较强 C. 头孢类抗生素均需做皮试 D. 可与酒精同时使用 【答案】D 【解析】头孢类抗生素与酒精同时使用会发生双硫仑样反应，出现头晕、呕吐、呼吸困难等症状，严重时危及生命，因此使用头孢类抗生素期间及停药后7天内禁止饮酒；其余选项均正确。 19. 巯嘌呤的主要临床应用不包括（ ） A. 白血病 B. 自身免疫性疾病 C. 细菌感染 D. 淋巴瘤 【答案】C 【解析】巯嘌呤属于抗代谢类免疫抑制剂和抗肿瘤药，主要用于治疗白血病、淋巴瘤等肿瘤，也可用于自身免疫性疾病；无直接杀灭细菌的作用，不能用于治疗细菌感染。 20. 下列关于药物分布的说法，正确的是（ ） A. 药物分布是指药物从血液循环进入组织器官的过程 B. 药物分布均匀 C. 药物分布与药物疗效无关 D. 脂溶性药物不易透过血脑屏障 【答案】A 【解析】药物分布是指药物从血液循环进入组织器官的过程；药物在体内分布不均匀，受药物脂溶性、血浆蛋白结合率等因素影响；药物分布到作用部位才能发挥疗效，与疗效密切相关；脂溶性药物易透过血脑屏障。 二、填空题（本大题5个小题，每题2分，共10分） 1. 卡托普利属于________抑制剂，主要用于治疗高血压和________。 【答案】血管紧张素转换酶；心力衰竭 2. 毒扁豆碱通过抑制________活性，降低眼内压，主要用于治疗________。 【答案】胆碱酯酶；青光眼 3. 两性霉素B主要用于治疗________真菌感染，其不良反应较________。 【答案】深部；严重 4. 托拉塞米属于________利尿剂，通过抑制肾小管对________的重吸收发挥利尿作用。 【答案】强效；钠、氯 5. 丙咪嗪属于________类抗抑郁药，主要用于治疗________。 【答案】三环；抑郁症 三、简答题（本大题5个小题，共34 分） 1. 简述卡托普利的药理作用、临床应用及不良反应（8分） 【答案】（1）药理作用（2分）：①抑制血管紧张素转换酶，减少血管紧张素Ⅱ生成，扩张血管、降低外周阻力（1分）；②减少醛固酮分泌，减轻水钠潴留，改善心肌重构，保护心脏和肾脏功能（1分）。 （2）临床应用（3分）：①治疗高血压，适用于各种类型高血压，尤其适用于合并心力衰竭、糖尿病肾病的患者（1分）；②治疗心力衰竭，辅助改善心功能，延缓病情进展（1分）；③保护肾脏，延缓高血压、糖尿病所致肾损伤（1分）。 （3）不良反应（3分）：①干咳，是最常见的不良反应，停药后可缓解（1分）；②低血压，尤其是首次用药或与其他降压药合用时（1分）；③偶见高钾血症，使用时需监测血钾（1分）。 2. 简述毒扁豆碱的药理作用、临床应用及使用注意事项（7分） 【答案】（1）药理作用（2分）：①抑制胆碱酯酶活性，减少乙酰胆碱水解，增强乙酰胆碱对M、N受体的作用（1分）；②缩瞳、降低眼内压，调节痉挛，对眼部作用明显（1分）。 （2）临床应用（2分）：①治疗青光眼，尤其适用于急性闭角型青光眼，可快速降低眼内压（1分）；②用于阿托品中毒的解救，缓解M受体阻断症状（1分）。 （3）使用注意事项（3分）：①滴眼时需压迫内眦部，避免药物吸收引起全身不良反应（1分）；②剂量过大可引起胆碱能危象，出现流涎、多汗、腹痛等症状，需及时停药并使用阿托品解救（1分）；③青光眼患者需定期监测眼内压，调整用药剂量（1分）。 3. 简述托拉塞米的药理作用、临床应用及不良反应（7分） 【答案】（1）药理作用（2分）：①抑制肾小管髓袢升支粗段对钠、氯的重吸收，大量增加尿量，发挥强效利尿作用（1分）；②扩张血管，降低外周阻力，辅助降低血压，减轻心脏负荷（1分）。 （2）临床应用（2分）：①治疗严重水肿，如急性肺水肿、肝硬化腹水、顽固性水肿（1分）；②治疗高血压，可单独使用或与其他降压药合用（1分）；③治疗心力衰竭，快速减轻心脏负荷（1分）。（注：答出2点即可得2分） （3）不良反应（3分）：①电解质紊乱，如低钾、低钠、低氯血症，最常见（1分）；②胃肠道反应，如恶心、呕吐、腹泻，较轻微（1分）；③偶见耳毒性，长期或大剂量使用需监测听力（1分）。 4. 简述丙咪嗪、氟西汀的药理作用及临床应用区别（6分） 【答案】（1）丙咪嗪（3分）：①药理作用（1分）：抑制5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取，提高突触间隙两种神经递质浓度，发挥抗抑郁作用，作用较强（1分）；②临床应用（1分）：主要用于治疗抑郁症，也可用于治疗遗尿症。 （2）氟西汀（3分）：①药理作用（1分）：选择性抑制5-羟色胺再摄取，提高突触间隙5-羟色胺浓度，抗抑郁作用温和，不良反应轻微（1分）；②临床应用（1分）：主要用于治疗抑郁症、强迫症、社交焦虑障碍等。 5. 简述林可霉素的药理作用、临床应用及不良反应（6分） 【答案】（1）药理作用（2分）：①抑制细菌蛋白质合成，发挥抑菌作用（1分）；②对革兰氏阳性菌和厌氧菌作用较强，对革兰氏阴性菌作用较弱（1分）。 （2）临床应用（2分）：①治疗敏感革兰氏阳性菌所致的呼吸道感染、皮肤软组织感染（1分）；②治疗厌氧菌所致的腹腔感染、盆腔感染等（1分）。 （3）不良反应（2分）：①胃肠道反应，如恶心、呕吐、腹泻，较常见（1分）；②偶见肝肾功能损伤，用药期间需监测肝肾功能（1分）；③可引起伪膜性肠炎，出现严重腹泻时需停药并对症处理（1分）。（注：答出2点即可得2分） 四、综合应用题（本大题1个小题，共 16 分） 患者，男性，70岁，因“胸闷、气短5年，加重伴下肢水肿1周”入院。患者有高血压病史15年，糖尿病病史10年，长期口服氨氯地平、二甲双胍治疗，血压、血糖控制尚可。5年前出现胸闷、气短，诊断为心力衰竭，间断口服利尿剂治疗。1周前劳累后胸闷、气短加重，活动后明显，夜间不能平卧，伴下肢水肿、食欲减退。查体：体温36.5℃，血压140/90mmHg，心率95次/分，双肺底可闻及湿性啰音，双下肢凹陷性水肿。辅助检查：血常规无明显异常；肝肾功能正常；心电图示窦性心动过速、ST段轻度压低；心脏超声示左心室扩大、射血分数降低。医生诊断为“慢性心力衰竭急性加重”，调整治疗方案为卡托普利+托拉塞米+地高辛联合治疗，嘱其卧床休息、低盐饮食、控制血糖，定期监测血压、心率、血糖及肝肾功能，避免劳累和情绪激动。 请结合所学知识，回答下列问题： （1）医生选用卡托普利治疗该患者的理由是什么？卡托普利的核心药理作用是什么？（3分） 【答案】①选用理由：患者诊断为慢性心力衰竭急性加重，卡托普利可扩张血管、降低心脏负荷，改善心肌重构，保护心脏和肾脏功能（1分），同时可辅助降低血压，适用于合并高血压的心力衰竭患者（1分）；②核心药理作用（1分）：抑制血管紧张素转换酶，减少血管紧张素Ⅱ生成，扩张血管、减少醛固酮分泌，改善心肌重构。 （2）该患者联合使用托拉塞米的目的是什么？托拉塞米的主要药理作用是什么？（3分） 【答案】①联合目的：托拉塞米是强效利尿剂，可快速排出体内多余水分，减轻下肢水肿和肺部淤血，降低心脏前负荷，缓解胸闷、气短症状（2分）；②主要药理作用（1分）：抑制肾小管对钠、氯的重吸收，大量增加尿量，发挥强效利尿、降压作用。 （3）该患者使用地高辛期间，需重点监测哪些指标？为什么？（3分） 【答案】①重点监测指标：心率、心律及肝肾功能（1分）；②监测理由：地高辛治疗剂量与中毒剂量接近，易发生中毒，监测心率、心律可及时发现心律失常等中毒表现（1分）；监测肝肾功能可评估药物代谢和排泄情况，避免药物蓄积中毒（1分）。 （4）若该患者使用卡托普利后出现干咳，应考虑什么情况？如何处理？（3分） 【答案】①考虑情况：卡托普利引起的常见不良反应（1分）；②处理措施：若干咳较轻，可继续用药，随用药时间延长可逐渐缓解（1分）；若干咳严重，影响休息，需遵医嘱更换为血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（如氯沙坦）（1分）。 （5）结合该病例，简述慢性心力衰竭急性加重的用药原则及注意事项（4分） 【答案】①用药原则：①减轻心脏负荷：选用利尿剂（如托拉塞米），快速减轻水肿和肺部淤血，降低心脏前负荷（1分）；②改善心功能：联合使用血管紧张素转换酶抑制剂（如卡托普利）和强心苷类药物（如地高辛），改善心肌重构，增强心肌收缩力（1分）；②注意事项（2分）：①遵医嘱规范用药，严格控制药物剂量，避免擅自调整用药，尤其是地高辛，防止中毒（1分）；②监测药物不良反应，如卡托普利的干咳、托拉塞米的电解质紊乱、地高辛的心脏毒性（1分）；③配合非药物治疗，如低盐饮食、卧床休息、控制血糖和血压，避免劳累和情绪激动（1分）；④定期复诊，根据心脏超声、肝肾功能等指标调整治疗方案，长期管理心力衰竭（注：答出2点注意事项即可得2分，总分4分）。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $ 《药理学》（江苏大学出版） 期末复习卷（九） 考试时间：90分钟 满分：100分 姓名 班级 学号 1 1、 单项选择题（本题20小题，每小题2分，满分40分） 1. 下列药物中，属于血管紧张素转换酶抑制剂的是（ ） A. 氯沙坦 B. 卡托普利 C. 氨氯地平 D. 普萘洛尔 2. 毒扁豆碱的主要临床应用是（ ） A. 重症肌无力 B. 青光眼治疗 C. 术后尿潴留 D. 有机磷农药中毒解救 3. 下列药物中，属于长效支气管舒张剂的是（ ） A. 沙丁胺醇 B. 沙美特罗 C. 色甘酸钠 D. 布地奈德 4. 萘普生的主要不良反应是（ ） A. 骨髓抑制 B. 胃肠道反应 C. 耳毒性 D. 肾毒性 5. 下列药物中，属于林可霉素类抗生素的是（ ） A. 林可霉素 B. 阿奇霉素 C. 头孢氨苄 D. 左氧氟沙星 6. 两性霉素B的主要临床应用是（ ） A. 浅部真菌感染 B. 深部真菌感染 C. 细菌感染 D. 病毒感染 7. 下列药物中，属于抗病毒药的是（ ） A. 阿糖腺苷 B. 酮康唑 C. 替硝唑 D. 氯喹 8. 下列药物中，属于免疫抑制剂的是（ ） A. 胸腺肽 B. 环孢素 C. 卡介苗 D. 白细胞介素-2 9. 下列药物中，可用于治疗心绞痛急性发作的是（ ） A. 硝酸甘油 B. 普萘洛尔 C. 地高辛 D. 氨氯地平 10. 托拉塞米的主要临床应用不包括（ ） A. 急性肺水肿 B. 高血压 C. 低钾血症 D. 肝硬化腹水 11. 下列药物中，属于抗疟药的是（ ） A. 青蒿琥酯 B. 甲硝唑 C. 吡喹酮 D. 乙胺嗪 12. 头孢呋辛的主要临床应用是（ ） A. 革兰氏阳性菌感染 B. 革兰氏阴性菌感染 C. 革兰氏阳性菌和阴性菌混合感染 D. 病毒感染 13. 下列药物中，属于抗抑郁药的是（ ） A. 氯丙嗪 B. 丙咪嗪 C. 地西泮 D. 苯巴比妥 14. 苯妥英钠的不良反应不包括（ ） A. 牙龈增生 B. 头晕、嗜睡 C. 锥体外系反应 D. 巨幼红细胞性贫血 15. 下列药物中，属于阿片类镇痛药的是（ ） A. 阿司匹林 B. 曲马多 C. 布洛芬 D. 吲哚美辛 16. 胸腺肽的主要临床应用是（ ） A. 自身免疫性疾病 B. 免疫功能低下者的辅助治疗 C. 肿瘤治疗 D. 细菌感染 17. 下列药物中，可用于治疗室性心动过速的是（ ） A. 维拉帕米 B. 普罗帕酮 C. 硝苯地平 D. 卡托普利 18. 下列关于头孢类抗生素的说法，错误的是（ ） A. 第三代头孢对革兰氏阴性菌作用强 B. 第一代头孢肾毒性较强 C. 头孢类抗生素均需做皮试 D. 可与酒精同时使用 19. 巯嘌呤的主要临床应用不包括（ ） A. 白血病 B. 自身免疫性疾病 C. 细菌感染 D. 淋巴瘤 20. 下列关于药物分布的说法，正确的是（ ） A. 药物分布是指药物从血液循环进入组织器官的过程 B. 药物分布均匀 C. 药物分布与药物疗效无关 D. 脂溶性药物不易透过血脑屏障 二、填空题（本大题5个小题，每题2分，共10分） 1. 卡托普利属于________抑制剂，主要用于治疗高血压和________。 2. 毒扁豆碱通过抑制________活性，降低眼内压，主要用于治疗________。 3. 两性霉素B主要用于治疗________真菌感染，其不良反应较________。 4. 托拉塞米属于________利尿剂，通过抑制肾小管对________的重吸收发挥利尿作用。 5. 丙咪嗪属于________类抗抑郁药，主要用于治疗________。 三、简答题（本大题5个小题，共34 分） 1. 简述卡托普利的药理作用、临床应用及不良反应（8分） 2. 简述毒扁豆碱的药理作用、临床应用及使用注意事项（7分） 3. 简述托拉塞米的药理作用、临床应用及不良反应（7分） 4. 简述丙咪嗪、氟西汀的药理作用及临床应用区别（6分） 5. 简述林可霉素的药理作用、临床应用及不良反应（6分） 四、综合应用题（本大题1个小题，共 16 分） 患者，男性，70岁，因“胸闷、气短5年，加重伴下肢水肿1周”入院。患者有高血压病史15年，糖尿病病史10年，长期口服氨氯地平、二甲双胍治疗，血压、血糖控制尚可。5年前出现胸闷、气短，诊断为心力衰竭，间断口服利尿剂治疗。1周前劳累后胸闷、气短加重，活动后明显，夜间不能平卧，伴下肢水肿、食欲减退。查体：体温36.5℃，血压140/90mmHg，心率95次/分，双肺底可闻及湿性啰音，双下肢凹陷性水肿。辅助检查：血常规无明显异常；肝肾功能正常；心电图示窦性心动过速、ST段轻度压低；心脏超声示左心室扩大、射血分数降低。医生诊断为“慢性心力衰竭急性加重”，调整治疗方案为卡托普利+托拉塞米+地高辛联合治疗，嘱其卧床休息、低盐饮食、控制血糖，定期监测血压、心率、血糖及肝肾功能，避免劳累和情绪激动。 请结合所学知识，回答下列问题： （1）医生选用卡托普利治疗该患者的理由是什么？卡托普利的核心药理作用是什么？（3分） （2）该患者联合使用托拉塞米的目的是什么？托拉塞米的主要药理作用是什么？（3分） （3）该患者使用地高辛期间，需重点监测哪些指标？为什么？（3分） （4）若该患者使用卡托普利后出现干咳，应考虑什么情况？如何处理？（3分） （5）结合该病例，简述慢性心力衰竭急性加重的用药原则及注意事项（4分） 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $