《药理学》（江苏大学出版社）期末复习卷（二）（原卷版+解析版）

《药理学》（江苏大学出版） 期末复习卷（二） 考试时间：90分钟 满分：100分 姓名 班级 学号 1 1、 单项选择题（本题20小题，每小题2分，满分40分） 1. 下列药物中，属于钙通道阻滞药的是（ ） A. 普萘洛尔 B. 氨氯地平 C. 卡托普利 D. 氢氯噻嗪 2. 阿托品的主要药理作用是（ ） A. 激动M受体 B. 阻断M受体 C. 激动N受体 D. 阻断N受体 3. 下列药物中，可用于缓解支气管哮喘急性发作的是（ ） A. 去甲肾上腺素 B. 异丙肾上腺素 C. 多巴胺 D. 酚妥拉明 4. 布洛芬的抗炎镇痛机制是（ ） A. 抑制环氧酶，减少前列腺素合成 B. 阻断阿片受体 C. 激动阿片受体 D. 抑制组胺合成 5. 下列药物中，属于头孢类抗生素的是（ ） A. 红霉素 B. 头孢呋辛 C. 四环素 D. 氯霉素 6. 头孢类抗生素最常见的不良反应是（ ） A. 过敏反应 B. 肾毒性 C. 骨髓抑制 D. 耳毒性 7. 下列药物中，属于抗病毒药的是（ ） A. 两性霉素B B. 氟康唑 C. 阿昔洛韦 D. 甲硝唑 8. 硫唑嘌呤的主要临床应用是（ ） A. 病毒感染 B. 自身免疫性疾病 C. 细菌感染 D. 真菌感染 9. 下列药物中，可用于治疗水肿的是（ ） A. 地高辛 B. 氨茶碱 C. 氢氯噻嗪 D. 苯妥英钠 10. 氨茶碱的药理作用不包括（ ） A. 舒张支气管 B. 增强心肌收缩力 C. 利尿作用 D. 抑制胃酸分泌 11. 下列药物中，属于抗阿米巴药的是（ ） A. 氯喹 B. 甲硝唑 C. 吡喹酮 D. 乙胺嗪 12. 吡喹酮的临床应用主要是（ ） A. 疟疾 B. 阿米巴病 C. 血吸虫病 D. 丝虫病 13. 下列药物中，属于抗精神病药的是（ ） A. 地西泮 B. 氯丙嗪 C. 氟西汀 D. 布洛芬 14. 氟西汀的主要药理作用是（ ） A. 阻断多巴胺受体 B. 抑制5-羟色胺再摄取 C. 激动M受体 D. 阻断M受体 15. 下列药物中，属于阿片类镇痛药的是（ ） A. 阿司匹林 B. 布洛芬 C. 吗啡 D. 地西泮 16. 转移因子的主要药理作用是（ ） A. 抑制免疫细胞活性 B. 增强免疫细胞活性 C. 杀灭病毒 D. 杀灭细菌 17. 下列药物中，可用于治疗心律失常的是（ ） A. 硝苯地平 B. 普萘洛尔 C. 氨茶碱 D. 呋塞米 18. 下列关于大环内酯类抗生素的说法，正确的是（ ） A. 对革兰氏阴性菌作用强 B. 对支原体、衣原体无效 C. 红霉素是代表药物 D. 无不良反应 19. 环孢素最主要的不良反应是（ ） A. 骨髓抑制 B. 肾毒性 C. 胃肠道反应 D. 肝毒性 20. 下列关于药物剂量与效应关系的说法，正确的是（ ） A. 剂量越大，效应越强 B. 剂量与效应呈线性关系 C. 超过最大有效剂量，效应可能下降 D. 无效剂量也能产生效应 二、填空题（本大题5个小题，每题2分，共10分） 1. 阿托品可阻断________受体，主要用于解除________痉挛和抗心律失常。 2. 布洛芬通过抑制________合成，发挥抗炎、镇痛、解热作用，其不良反应主要是________。 3. 头孢类抗生素使用前需询问________史，其最常见的不良反应是________。 4. 氨茶碱可________支气管平滑肌，主要用于治疗________和心力衰竭。 5. 转移因子属于________剂，主要用于________的辅助治疗。 三、简答题（本大题5个小题，共34 分） 1. 简述阿托品的药理作用、临床应用及不良反应（8分） 2. 简述头孢类抗生素的分类依据、药理作用及使用注意事项（7分） 3. 简述氨茶碱的药理作用、临床应用及不良反应（7分） 4. 简述氯丙嗪、氟西汀的药理作用及临床应用（6分） 5. 简述吗啡的药理作用、临床应用及不良反应（6分） 四、综合应用题（本大题1个小题，共 16 分） 患者，男性，70岁，因“咳嗽、咳痰、喘息5年，加重3天”入院。患者有慢性支气管炎、支气管哮喘病史5年，长期间断口服氨茶碱治疗，症状控制尚可。3天前受凉后出现咳嗽、咳黄痰，喘息加重，夜间不能平卧，伴发热，体温最高38.6℃。查体：体温38.3℃，血压125/75mmHg，心率98次/分，双肺可闻及哮鸣音和湿性啰音。辅助检查：血常规示白细胞12.5×10⁹/L，中性粒细胞比例85%；胸片示双肺纹理增粗、紊乱，可见斑片状阴影。医生诊断为“慢性支气管炎急性发作、支气管哮喘急性发作”，给予氨茶碱静脉滴注、头孢呋辛抗感染、沙丁胺醇雾化吸入治疗，嘱其卧床休息，多饮水，避免受凉，监测心率、呼吸及体温。请结合所学知识，回答下列问题： （1）医生选用氨茶碱治疗该患者的理由是什么？氨茶碱的核心药理作用是什么？（3分） （2）该患者联合使用头孢呋辛的目的是什么？头孢呋辛的药理作用是什么？（3分） （3）该患者使用氨茶碱期间，需重点监测哪些指标？为什么？（3分） （4）若该患者使用氨茶碱后出现头痛、烦躁、心律失常，应考虑什么情况？如何处理？（3分） （5）结合该病例，简述临床联合用药的原则及注意事项（4分） 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $ 《药理学》（江苏大学出版） 期末复习卷（二） 考试时间：90分钟 满分：100分 姓名 班级 学号 1 1、 单项选择题（本题20小题，每小题2分，满分40分） 1. 下列药物中，属于钙通道阻滞药的是（ ） A. 普萘洛尔 B. 氨氯地平 C. 卡托普利 D. 氢氯噻嗪 【答案】B 【解析】氨氯地平属于二氢吡啶类钙通道阻滞药，可扩张血管、降低血压，用于治疗高血压、心绞痛；普萘洛尔是β受体阻断药，卡托普利是血管紧张素转换酶抑制剂，氢氯噻嗪是中效利尿剂。 2. 阿托品的主要药理作用是（ ） A. 激动M受体 B. 阻断M受体 C. 激动N受体 D. 阻断N受体 【答案】B 【解析】阿托品是M受体阻断药，可阻断瞳孔括约肌、睫状肌、胃肠道平滑肌等部位的M受体，表现为扩瞳、升高眼内压、调节麻痹、解除平滑肌痉挛等作用；其余选项均不是其药理作用。 3. 下列药物中，可用于缓解支气管哮喘急性发作的是（ ） A. 去甲肾上腺素 B. 异丙肾上腺素 C. 多巴胺 D. 酚妥拉明 【答案】B 【解析】异丙肾上腺素可激动β2受体，舒张支气管平滑肌，快速缓解支气管哮喘急性发作；去甲肾上腺素主要收缩血管，多巴胺主要用于抗休克，酚妥拉明是α受体阻断药，均不用于哮喘急性发作。 4. 布洛芬的抗炎镇痛机制是（ ） A. 抑制环氧酶，减少前列腺素合成 B. 阻断阿片受体 C. 激动阿片受体 D. 抑制组胺合成 【答案】A 【解析】布洛芬属于非甾体类抗炎药，通过抑制环氧酶（COX），减少前列腺素的合成，从而发挥抗炎、镇痛、解热作用；与阿片受体、组胺合成无关。 5. 下列药物中，属于头孢类抗生素的是（ ） A. 红霉素 B. 头孢呋辛 C. 四环素 D. 氯霉素 【答案】B 【解析】头孢呋辛属于第二代头孢类抗生素，对革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌均有抑制作用；红霉素是大环内酯类抗生素，四环素是四环素类抗生素，氯霉素是氯霉素类抗生素。 6. 头孢类抗生素最常见的不良反应是（ ） A. 过敏反应 B. 肾毒性 C. 骨髓抑制 D. 耳毒性 【答案】A 【解析】头孢类抗生素最常见的不良反应是过敏反应，与青霉素类有交叉过敏反应，使用前需询问过敏史；肾毒性多见于第一代头孢，骨髓抑制、耳毒性少见。 7. 下列药物中，属于抗病毒药的是（ ） A. 两性霉素B B. 氟康唑 C. 阿昔洛韦 D. 甲硝唑 【答案】C 【解析】阿昔洛韦属于抗病毒药，主要用于治疗疱疹病毒感染；两性霉素B、氟康唑是抗真菌药，甲硝唑是抗阿米巴、滴虫及厌氧菌药物。 8. 硫唑嘌呤的主要临床应用是（ ） A. 病毒感染 B. 自身免疫性疾病 C. 细菌感染 D. 真菌感染 【答案】B 【解析】硫唑嘌呤属于免疫抑制剂，主要用于治疗类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病，也可用于器官移植排斥反应的预防；对细菌、病毒、真菌感染无治疗作用。 9. 下列药物中，可用于治疗水肿的是（ ） A. 地高辛 B. 氨茶碱 C. 氢氯噻嗪 D. 苯妥英钠 【答案】C 【解析】氢氯噻嗪属于中效利尿剂，可通过利尿减少体内水钠潴留，用于治疗各种水肿，如心力衰竭所致水肿、下肢水肿等；地高辛用于心力衰竭，氨茶碱用于哮喘，苯妥英钠用于癫痫。 10. 氨茶碱的药理作用不包括（ ） A. 舒张支气管 B. 增强心肌收缩力 C. 利尿作用 D. 抑制胃酸分泌 【答案】D 【解析】氨茶碱可舒张支气管平滑肌、增强心肌收缩力、促进利尿，用于治疗支气管哮喘、心力衰竭等；无抑制胃酸分泌作用，抑制胃酸分泌是抗酸药、H2受体阻断药的作用。 11. 下列药物中，属于抗阿米巴药的是（ ） A. 氯喹 B. 甲硝唑 C. 吡喹酮 D. 乙胺嗪 【答案】B 【解析】甲硝唑对阿米巴原虫有强大杀灭作用，是治疗阿米巴痢疾、阿米巴肝脓肿的常用药物；氯喹是抗疟药，吡喹酮是抗血吸虫药，乙胺嗪是抗丝虫药。 12. 吡喹酮的临床应用主要是（ ） A. 疟疾 B. 阿米巴病 C. 血吸虫病 D. 丝虫病 【答案】C 【解析】吡喹酮是治疗血吸虫病的首选药物，对血吸虫成虫有强大杀灭作用；也可用于绦虫病的治疗，对疟疾、阿米巴病、丝虫病无治疗作用。 13. 下列药物中，属于抗精神病药的是（ ） A. 地西泮 B. 氯丙嗪 C. 氟西汀 D. 布洛芬 【答案】B 【解析】氯丙嗪属于吩噻嗪类抗精神病药，主要用于治疗精神分裂症等精神疾病；地西泮是镇静催眠药，氟西汀是抗抑郁药，布洛芬是解热镇痛药。 14. 氟西汀的主要药理作用是（ ） A. 阻断多巴胺受体 B. 抑制5-羟色胺再摄取 C. 激动M受体 D. 阻断M受体 【答案】B 【解析】氟西汀属于选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，通过抑制5-羟色胺的再摄取，提高突触间隙5-羟色胺浓度，发挥抗抑郁作用；与多巴胺受体、M受体无关。 15. 下列药物中，属于阿片类镇痛药的是（ ） A. 阿司匹林 B. 布洛芬 C. 吗啡 D. 地西泮 【答案】C 【解析】吗啡属于阿片类镇痛药，通过激动阿片受体，发挥强大的镇痛、镇静作用；阿司匹林、布洛芬是非甾体类解热镇痛药，地西泮是镇静催眠药。 16. 转移因子的主要药理作用是（ ） A. 抑制免疫细胞活性 B. 增强免疫细胞活性 C. 杀灭病毒 D. 杀灭细菌 【答案】B 【解析】转移因子属于免疫增强剂，可将供体的免疫活性转移给受体，增强受体免疫细胞的活性，提高机体抗感染、抗肿瘤能力；无直接杀灭病毒、细菌的作用，也不抑制免疫细胞活性。 17. 下列药物中，可用于治疗心律失常的是（ ） A. 硝苯地平 B. 普萘洛尔 C. 氨茶碱 D. 呋塞米 【答案】B 【解析】普萘洛尔属于β受体阻断药，可减慢心率、减慢房室传导，用于治疗窦性心动过速、心房颤动等心律失常；硝苯地平主要用于高血压，氨茶碱用于哮喘，呋塞米用于水肿。 18. 下列关于大环内酯类抗生素的说法，正确的是（ ） A. 对革兰氏阴性菌作用强 B. 对支原体、衣原体无效 C. 红霉素是代表药物 D. 无不良反应 【答案】C 【解析】大环内酯类抗生素以红霉素为代表，对革兰氏阳性菌作用强，对支原体、衣原体有抑制作用；常见不良反应为胃肠道反应，并非无不良反应。 19. 环孢素最主要的不良反应是（ ） A. 骨髓抑制 B. 肾毒性 C. 胃肠道反应 D. 肝毒性 【答案】B 【解析】环孢素属于免疫抑制剂，最主要的不良反应是肾毒性，表现为肾功能下降、血尿、蛋白尿等，使用时需定期监测肾功能；骨髓抑制少见，胃肠道反应、肝毒性较常见。 20. 下列关于药物剂量与效应关系的说法，正确的是（ ） A. 剂量越大，效应越强 B. 剂量与效应呈线性关系 C. 超过最大有效剂量，效应可能下降 D. 无效剂量也能产生效应 【答案】C 【解析】药物剂量与效应并非线性关系，在一定范围内，剂量增加效应增强，超过最大有效剂量后，效应可能下降甚至出现毒性反应；无效剂量无法产生明显效应，剂量过大可能导致中毒。 二、填空题（本大题5个小题，每题2分，共10分） 1. 阿托品可阻断________受体，主要用于解除________痉挛和抗心律失常。 【答案】M；平滑肌 2. 布洛芬通过抑制________合成，发挥抗炎、镇痛、解热作用，其不良反应主要是________。 【答案】前列腺素；胃肠道反应 3. 头孢类抗生素使用前需询问________史，其最常见的不良反应是________。 【答案】过敏；过敏反应 4. 氨茶碱可________支气管平滑肌，主要用于治疗________和心力衰竭。 【答案】舒张；支气管哮喘 5. 转移因子属于________剂，主要用于________的辅助治疗。 【答案】免疫增强；免疫功能低下者 三、简答题（本大题5个小题，共34 分） 1. 简述阿托品的药理作用、临床应用及不良反应（8分） 【答案】 （1）药理作用（2分）：①阻断M受体：松弛胃肠道、胆道等平滑肌，扩瞳、升高眼内压、调节麻痹（1分）；②抑制腺体分泌，加快心率、加快房室传导（1分）。 （2）临床应用（3分）：①解除平滑肌痉挛，如胃肠绞痛、胆绞痛（1分）；②用于眼科检查，如散瞳验光、治疗虹膜睫状体炎（1分）；③治疗缓慢型心律失常（1分）；④解救有机磷农药中毒（1分）。（注：答出3点即可得3分） （3）不良反应（3分）：①口干、皮肤干燥、视力模糊（1分）；②心悸、便秘、尿潴留（1分）；③过量可出现中枢兴奋、幻觉、惊厥（1分）。 2. 简述头孢类抗生素的分类依据、药理作用及使用注意事项（7分） 【答案】 （1）分类依据（2分）：根据抗菌谱、对β-内酰胺酶的稳定性及肾毒性，分为一、二、三、四代（1分）；代次越高，对革兰氏阴性菌作用越强，肾毒性越弱（1分）。 （2）药理作用（2分）：通过抑制细菌细胞壁合成发挥杀菌作用（1分）；对革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌均有不同程度的抑制作用，代次不同抗菌谱有所差异（1分）。 （3）使用注意事项（3分）：①使用前询问过敏史，与青霉素类有交叉过敏反应（1分）；②第一代头孢肾毒性较强，使用时需监测肾功能（1分）；③避免与氨基糖苷类抗生素合用，以免加重肾毒性（1分）。 3. 简述氨茶碱的药理作用、临床应用及不良反应（7分） 【答案】 （1）药理作用（2分）：①舒张支气管平滑肌，缓解支气管痉挛（1分）；②增强心肌收缩力，提高心输出量，轻度利尿（1分）；③兴奋中枢神经系统（1分）。（注：答出2点即可得2分） （2）临床应用（2分）：①治疗支气管哮喘，缓解急性发作和预防慢性发作（1分）；②治疗慢性阻塞性肺疾病，改善通气功能（1分）；③辅助治疗心力衰竭，减轻水肿（1分）。（注：答出2点即可得2分） （3）不良反应（3分）：①胃肠道反应：恶心、呕吐、胃痛，较常见（1分）；②中枢兴奋：头痛、失眠、烦躁（1分）；③过量可出现心律失常、血压下降（1分）。 4. 简述氯丙嗪、氟西汀的药理作用及临床应用（6分） 【答案】 （1）氯丙嗪（3分）：①药理作用（1分）：阻断多巴胺受体，抑制中枢神经系统，发挥抗精神病、镇静、镇吐作用（1分）；②临床应用（1分）：主要用于治疗精神分裂症，也可用于止吐、人工冬眠。 （2）氟西汀（3分）：①药理作用（1分）：抑制5-羟色胺再摄取，提高突触间隙5-羟色胺浓度，发挥抗抑郁作用（1分）；②临床应用（1分）：用于治疗抑郁症、强迫症、焦虑症等。 5. 简述吗啡的药理作用、临床应用及不良反应（6分） 【答案】 （1）药理作用（2分）：①镇痛作用：激动阿片受体，发挥强大的中枢性镇痛作用（1分）；②镇静、催眠作用，抑制呼吸、抑制咳嗽反射（1分）。 （2）临床应用（2分）：①用于其他镇痛药无效的剧烈疼痛，如癌痛、创伤性疼痛（1分）；②用于心肌梗死引起的剧烈疼痛（1分）；③用于麻醉前镇静（1分）。（注：答出2点即可得2分） （3）不良反应（2分）：①胃肠道反应：恶心、呕吐、便秘（1分）；②耐受性和依赖性，长期使用易成瘾（1分）；③抑制呼吸，过量可导致呼吸衰竭（1分）。（注：答出2点即可得2分） 四、综合应用题（本大题1个小题，共 16 分） 患者，男性，70岁，因“咳嗽、咳痰、喘息5年，加重3天”入院。患者有慢性支气管炎、支气管哮喘病史5年，长期间断口服氨茶碱治疗，症状控制尚可。3天前受凉后出现咳嗽、咳黄痰，喘息加重，夜间不能平卧，伴发热，体温最高38.6℃。查体：体温38.3℃，血压125/75mmHg，心率98次/分，双肺可闻及哮鸣音和湿性啰音。辅助检查：血常规示白细胞12.5×10⁹/L，中性粒细胞比例85%；胸片示双肺纹理增粗、紊乱，可见斑片状阴影。医生诊断为“慢性支气管炎急性发作、支气管哮喘急性发作”，给予氨茶碱静脉滴注、头孢呋辛抗感染、沙丁胺醇雾化吸入治疗，嘱其卧床休息，多饮水，避免受凉，监测心率、呼吸及体温。请结合所学知识，回答下列问题： （1）医生选用氨茶碱治疗该患者的理由是什么？氨茶碱的核心药理作用是什么？（3分） 【答案】①选用理由（2分）：氨茶碱可舒张支气管平滑肌，缓解哮喘和慢性支气管炎引起的喘息症状（1分），同时能增强心肌收缩力、促进利尿，辅助改善肺部通气和水肿情况（1分）；②核心药理作用（1分）：舒张支气管平滑肌和增强心肌收缩力。 （2）该患者联合使用头孢呋辛的目的是什么？头孢呋辛的药理作用是什么？（3分） 【答案】①联合目的（1分）：患者血常规提示细菌感染，头孢呋辛可抗感染，控制肺部炎症，缓解咳嗽、咳黄痰、发热等症状（1分）；②药理作用（1分）：抑制细菌细胞壁合成，对革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌均有杀灭作用，发挥抗菌效果。 （3）该患者使用氨茶碱期间，需重点监测哪些指标？为什么？（3分） 【答案】①重点监测指标（1分）：心率、呼吸、血压及氨茶碱血药浓度（1分）；②监测理由（1分）：氨茶碱治疗剂量与中毒剂量接近，过量易出现心律失常、呼吸抑制等中毒反应，监测上述指标可及时发现中毒迹象，调整用药剂量。 （4）若该患者使用氨茶碱后出现头痛、烦躁、心律失常，应考虑什么情况？如何处理？（3分） 【答案】①考虑情况（1分）：氨茶碱中毒（1分）；②处理措施（1分）：立即停药，减慢静脉滴注速度（若为静脉用药），遵医嘱给予对症治疗，监测心率、呼吸，必要时进行解毒处理。 （5）结合该病例，简述临床联合用药的原则及注意事项（4分） 【答案】 ①联合用药原则（2分）：根据患者病情（细菌感染+哮喘急性发作），选用作用机制不同的药物（1分），如氨茶碱舒张支气管、头孢呋辛抗感染、沙丁胺醇辅助平喘，协同发挥治疗作用，提高疗效（1分）；②注意事项（2分）：①明确联合用药的指征，避免盲目联合（1分）；②关注药物之间的相互作用，避免加重不良反应（1分）；③根据患者年龄、肝肾功能调整剂量，监测药物疗效和不良反应，及时调整治疗方案（1分）；④遵医嘱规范用药，不可擅自增减剂量或停药（注：答出2点注意事项即可得2分，总分4分）。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $