《药理学》（江苏大学出版社）期末复习卷（八）（原卷版+解析版）

《药理学》（江苏大学出版） 期末复习卷（八） 考试时间：90分钟 满分：100分 姓名 班级 学号 1 1、 单项选择题（本题20小题，每小题2分，满分40分） 1. 下列药物中，属于钙通道阻滞药的是（ ） A. 美托洛尔 B. 氨氯地平 C. 依那普利 D. 缬沙坦 2. 阿托品的主要临床应用不包括（ ） A. 解除平滑肌痉挛 B. 有机磷农药中毒解救 C. 青光眼治疗 D. 抑制腺体分泌 3. 下列药物中，属于支气管舒张剂的是（ ） A. 色甘酸钠 B. 地塞米松 C. 特布他林 D. 酮康唑 4. 阿司匹林的主要不良反应不包括（ ） A. 胃肠道反应 B. 凝血障碍 C. 肝毒性 D. 水杨酸反应 5. 下列药物中，属于喹诺酮类抗生素的是（ ） A. 庆大霉素 B. 左氧氟沙星 C. 红霉素 D. 头孢哌酮 6. 伊曲康唑的主要临床应用是（ ） A. 细菌感染 B. 病毒感染 C. 浅部和深部真菌感染 D. 寄生虫感染 7. 下列药物中，属于抗病毒药的是（ ） A. 两性霉素B B. 阿昔洛韦 C. 替硝唑 D. 青蒿素 8. 下列药物中，属于免疫抑制剂的是（ ） A. 转移因子 B. 白细胞介素-2 C. 甲氨蝶呤 D. 卡介苗 9. 下列药物中，可用于治疗心绞痛的是（ ） A. 呋塞米 B. 硝酸异山梨酯 C. 螺内酯 D. 氢氯噻嗪 10. 呋塞米的主要药理作用是（ ） A. 抑制肾小管对钠、氯的重吸收 B. 竞争性拮抗醛固酮 C. 轻度扩张血管 D. 增强心肌收缩力 11. 下列药物中，属于抗血吸虫药的是（ ） A. 氯喹 B. 吡喹酮 C. 甲硝唑 D. 青蒿素 12. 氯霉素的主要临床应用是（ ） A. 革兰氏阳性菌感染 B. 革兰氏阴性菌感染 C. 厌氧菌感染 D. 耐药菌感染 13. 下列药物中，属于镇静催眠药的是（ ） A. 氟西汀 B. 氯氮卓 C. 氯丙嗪 D. 芬太尼 14. 氯丙嗪的不良反应不包括（ ） A. 锥体外系反应 B. 口干、便秘 C. 体位性低血压 D. 呼吸抑制 15. 下列药物中，属于阿片类镇痛药的是（ ） A. 布洛芬 B. 对乙酰氨基酚 C. 吗啡 D. 吲哚美辛 16. 转移因子的主要临床应用是（ ） A. 自身免疫性疾病 B. 感染性疾病的辅助治疗 C. 肿瘤治疗 D. 细菌感染 17. 下列药物中，可用于治疗室性心律失常的是（ ） A. 维拉帕米 B. 利多卡因 C. 硝苯地平 D. 依那普利 18. 下列关于氨基糖苷类抗生素的说法，错误的是（ ） A. 对革兰氏阴性菌作用强 B. 可口服给药 C. 有肾毒性和耳毒性 D. 抑制细菌蛋白质合成 19. 环磷酰胺的主要药理作用是（ ） A. 增强免疫细胞活性 B. 抑制免疫细胞增殖和肿瘤细胞分裂 C. 杀灭细菌 D. 杀灭病毒 20. 下列关于药物代谢的说法，正确的是（ ） A. 药物代谢主要在肾脏进行 B. 药物代谢可使药物活性增强 C. 药物代谢产物均无活性 D. 肝脏是药物代谢的主要器官 二、填空题（本大题5个小题，每题2分，共10分） 1. 氨氯地平属于________阻滞药，主要用于治疗高血压和________。 2. 阿托品通过阻断________受体，主要用于解除________和有机磷农药中毒解救。 3. 伊曲康唑可抑制________合成，主要用于治疗________和深部真菌感染。 4. 呋塞米通过抑制肾小管对________的重吸收，发挥强效________作用。 5. 氯氮卓属于________类镇静催眠药，可用于失眠和________的治疗。 三、简答题（本大题5个小题，共34 分） 1. 简述氨氯地平的药理作用、临床应用及不良反应（8分） 2. 简述阿托品的药理作用、临床应用及使用注意事项（7分） 3. 简述呋塞米的药理作用、临床应用及不良反应（7分） 4. 简述吗啡、芬太尼的药理作用及临床应用区别（6分） 5. 简述左氧氟沙星的药理作用、临床应用及不良反应（6分） 四、综合应用题（本大题1个小题，共 16 分） 患者，男性，68岁，因“突发胸痛2小时，伴胸闷、大汗”入院。患者有高血压病史10年，长期口服氨氯地平治疗，血压控制尚可；有冠心病病史5年，偶发心绞痛，未规律用药。2小时前情绪激动后突发胸骨后压榨性疼痛，伴胸闷、大汗、呼吸困难，休息后无缓解。查体：体温36.8℃，血压150/95mmHg，心率110次/分，心律不齐，心音低钝，双肺底可闻及少量湿性啰音。辅助检查：心电图示ST段抬高；心肌酶谱示肌钙蛋白、肌酸激酶同工酶明显升高；血常规无明显异常。医生诊断为“急性心肌梗死、高血压（2级）”，给予硝酸异山梨酯静脉滴注、利多卡因抗心律失常、吗啡镇痛、阿司匹林抗血小板治疗，嘱其绝对卧床休息、吸氧、禁食，监测血压、心率、心律及心肌酶谱，避免情绪激动。 请结合所学知识，回答下列问题： （1）医生选用硝酸异山梨酯治疗该患者的理由是什么？硝酸异山梨酯的核心药理作用是什么？（3分） （2）该患者使用吗啡的目的是什么？吗啡的主要药理作用是什么？（3分） （3）该患者使用利多卡因期间，需重点监测哪些指标？为什么？（3分） （4）若该患者使用硝酸异山梨酯后出现头痛、面部潮红，应考虑什么情况？如何处理？（3分） （5）结合该病例，简述急性心肌梗死患者的用药原则及注意事项（4分） 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $ 《药理学》（江苏大学出版） 期末复习卷（八） 考试时间：90分钟 满分：100分 姓名 班级 学号 1 1、 单项选择题（本题20小题，每小题2分，满分40分） 1. 下列药物中，属于钙通道阻滞药的是（ ） A. 美托洛尔 B. 氨氯地平 C. 依那普利 D. 缬沙坦 【答案】B 【解析】氨氯地平属于二氢吡啶类钙通道阻滞药，通过阻断钙通道，抑制钙离子内流，扩张血管、降低血压，也可缓解心绞痛；美托洛尔是β受体阻断药，依那普利是血管紧张素转换酶抑制剂，缬沙坦是血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。 2. 阿托品的主要临床应用不包括（ ） A. 解除平滑肌痉挛 B. 有机磷农药中毒解救 C. 青光眼治疗 D. 抑制腺体分泌 【答案】C 【解析】阿托品属于M受体阻断药，可解除平滑肌痉挛、抑制腺体分泌、解救有机磷农药中毒、散瞳等；其散瞳作用会升高眼内压，禁用于心青光眼患者，不能用于青光眼治疗。 3. 下列药物中，属于支气管舒张剂的是（ ） A. 色甘酸钠 B. 地塞米松 C. 特布他林 D. 酮康唑 【答案】C 【解析】特布他林属于β2受体激动剂，可舒张支气管平滑肌，缓解支气管痉挛，是常用的支气管舒张剂；色甘酸钠用于哮喘预防，地塞米松是糖皮质激素，酮康唑是抗真菌药。 4. 阿司匹林的主要不良反应不包括（ ） A. 胃肠道反应 B. 凝血障碍 C. 肝毒性 D. 水杨酸反应 【答案】C 【解析】阿司匹林的主要不良反应包括胃肠道反应、凝血障碍、水杨酸反应、过敏反应等；肝毒性不是其主要不良反应，对乙酰氨基酚过量易导致肝毒性。 5. 下列药物中，属于喹诺酮类抗生素的是（ ） A. 庆大霉素 B. 左氧氟沙星 C. 红霉素 D. 头孢哌酮 【答案】B 【解析】左氧氟沙星属于喹诺酮类抗生素，抗菌谱广，对革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌均有抑制作用；庆大霉素是氨基糖苷类，红霉素是大环内酯类，头孢哌酮是第三代头孢类抗生素。 6. 伊曲康唑的主要临床应用是（ ） A. 细菌感染 B. 病毒感染 C. 浅部和深部真菌感染 D. 寄生虫感染 【答案】C 【解析】伊曲康唑属于唑类抗真菌药，抗菌谱广，可抑制真菌细胞膜合成，既能治疗深部真菌感染（如念珠菌病、隐球菌病），也能治疗浅部真菌感染（如皮肤癣菌病、甲癣）；对细菌、病毒、寄生虫感染无作用。 7. 下列药物中，属于抗病毒药的是（ ） A. 两性霉素B B. 阿昔洛韦 C. 替硝唑 D. 青蒿素 【答案】B 【解析】阿昔洛韦属于抗病毒药，主要对疱疹病毒作用强大，用于治疗单纯疱疹、带状疱疹等；两性霉素B是抗真菌药，替硝唑是抗阿米巴、厌氧菌药，青蒿素是抗疟药。 8. 下列药物中，属于免疫抑制剂的是（ ） A. 转移因子 B. 白细胞介素-2 C. 甲氨蝶呤 D. 卡介苗 【答案】C 【解析】甲氨蝶呤属于抗代谢类免疫抑制剂，可抑制免疫细胞增殖和肿瘤细胞生长，用于治疗自身免疫性疾病和肿瘤；转移因子、白细胞介素-2、卡介苗均属于免疫增强剂。 9. 下列药物中，可用于治疗心绞痛的是（ ） A. 呋塞米 B. 硝酸异山梨酯 C. 螺内酯 D. 氢氯噻嗪 【答案】B 【解析】硝酸异山梨酯属于硝酸酯类药物，可扩张冠状动脉，增加心肌供血，减少心肌耗氧量，用于治疗心绞痛；呋塞米、螺内酯、氢氯噻嗪均为利尿剂，主要用于水肿、高血压的治疗。 10. 呋塞米的主要药理作用是（ ） A. 抑制肾小管对钠、氯的重吸收 B. 竞争性拮抗醛固酮 C. 轻度扩张血管 D. 增强心肌收缩力 【答案】A 【解析】呋塞米属于强效利尿剂，主要通过抑制肾小管髓袢升支粗段对钠、氯的重吸收，大量增加尿量，发挥利尿、降压作用，用于治疗严重水肿、急性心力衰竭等；竞争性拮抗醛固酮是螺内酯的作用。 11. 下列药物中，属于抗血吸虫药的是（ ） A. 氯喹 B. 吡喹酮 C. 甲硝唑 D. 青蒿素 【答案】B 【解析】吡喹酮是常用抗血吸虫药，对血吸虫有强大杀灭作用，是治疗血吸虫病的首选药物；氯喹、青蒿素是抗疟药，甲硝唑是抗阿米巴、厌氧菌药。 12. 氯霉素的主要临床应用是（ ） A. 革兰氏阳性菌感染 B. 革兰氏阴性菌感染 C. 厌氧菌感染 D. 耐药菌感染 【答案】B 【解析】氯霉素对革兰氏阴性菌作用较强，主要用于治疗敏感革兰氏阴性菌所致的感染，如伤寒、副伤寒等；其骨髓抑制不良反应严重，临床应用受限，一般不用于常规感染治疗。 13. 下列药物中，属于镇静催眠药的是（ ） A. 氟西汀 B. 氯氮卓 C. 氯丙嗪 D. 芬太尼 【答案】B 【解析】氯氮卓属于苯二氮䓬类镇静催眠药，具有镇静、催眠、抗焦虑、抗惊厥作用；氟西汀是抗抑郁药，氯丙嗪是抗精神病药，芬太尼是阿片类镇痛药。 14. 氯丙嗪的不良反应不包括（ ） A. 锥体外系反应 B. 口干、便秘 C. 体位性低血压 D. 呼吸抑制 【答案】D 【解析】氯丙嗪的常见不良反应包括锥体外系反应、M受体阻断反应（口干、便秘、尿潴留）、体位性低血压等；呼吸抑制不是其不良反应，阿片类镇痛药（如吗啡、芬太尼）易导致呼吸抑制。 15. 下列药物中，属于阿片类镇痛药的是（ ） A. 布洛芬 B. 对乙酰氨基酚 C. 吗啡 D. 吲哚美辛 【答案】C 【解析】吗啡属于阿片类镇痛药，是阿片受体激动剂，镇痛作用强大，用于各种剧烈疼痛的治疗；布洛芬、对乙酰氨基酚、吲哚美辛均是非甾体类解热镇痛药。 16. 转移因子的主要临床应用是（ ） A. 自身免疫性疾病 B. 感染性疾病的辅助治疗 C. 肿瘤治疗 D. 细菌感染 【答案】B 【解析】转移因子属于免疫增强剂，可增强机体免疫细胞活性，传递免疫信息，主要用于免疫功能低下者感染性疾病的辅助治疗，如病毒性感染、细菌感染的辅助治疗；也可用于肿瘤辅助治疗，但不是主要临床应用。 17. 下列药物中，可用于治疗室性心律失常的是（ ） A. 维拉帕米 B. 利多卡因 C. 硝苯地平 D. 依那普利 【答案】B 【解析】利多卡因属于钠通道阻滞药，主要用于治疗室性心律失常，如室性早搏、室性心动过速等；维拉帕米主要用于室上性心律失常，硝苯地平用于高血压，依那普利用于高血压、心力衰竭。 18. 下列关于氨基糖苷类抗生素的说法，错误的是（ ） A. 对革兰氏阴性菌作用强 B. 可口服给药 C. 有肾毒性和耳毒性 D. 抑制细菌蛋白质合成 【答案】B 【解析】氨基糖苷类抗生素口服不易吸收，主要通过注射给药；对革兰氏阴性菌作用强，抑制细菌蛋白质合成，具有明显的肾毒性和耳毒性。 19. 环磷酰胺的主要药理作用是（ ） A. 增强免疫细胞活性 B. 抑制免疫细胞增殖和肿瘤细胞分裂 C. 杀灭细菌 D. 杀灭病毒 【答案】B 【解析】环磷酰胺属于烷化剂类免疫抑制剂，可破坏免疫细胞和肿瘤细胞的DNA结构，抑制其增殖和分裂，用于治疗自身免疫性疾病和肿瘤；无直接杀灭细菌、病毒的作用，也不增强免疫细胞活性。 20. 下列关于药物代谢的说法，正确的是（ ） A. 药物代谢主要在肾脏进行 B. 药物代谢可使药物活性增强 C. 药物代谢产物均无活性 D. 肝脏是药物代谢的主要器官 【答案】D 【解析】肝脏是药物代谢的主要器官，药物代谢主要在肝脏进行；药物代谢可使药物活性减弱、灭活，也可使无活性的前体药物转化为有活性的药物；药物代谢产物可能有活性，也可能无活性。 二、填空题（本大题5个小题，每题2分，共10分） 1. 氨氯地平属于________阻滞药，主要用于治疗高血压和________。 【答案】钙通道；心绞痛 2. 阿托品通过阻断________受体，主要用于解除________和有机磷农药中毒解救。 【答案】M；平滑肌痉挛 3. 伊曲康唑可抑制________合成，主要用于治疗________和深部真菌感染。 【答案】真菌细胞膜；浅部 4. 呋塞米通过抑制肾小管对________的重吸收，发挥强效________作用。 【答案】钠、氯；利尿 5. 氯氮卓属于________类镇静催眠药，可用于失眠和________的治疗。 【答案】苯二氮䓬；焦虑症 三、简答题（本大题5个小题，共34 分） 1. 简述氨氯地平的药理作用、临床应用及不良反应（8分） 【答案】（1）药理作用（2分）：①阻断钙通道，抑制钙离子内流，扩张外周血管和冠状动脉（1分）；②降低外周阻力，降低血压，缓解冠状动脉痉挛，增加心肌供血，减少心肌耗氧量（1分）。 （2）临床应用（3分）：①治疗高血压，适用于各种类型高血压，降压平稳且持久（1分）；②治疗心绞痛，尤其适用于变异型心绞痛和稳定型心绞痛（1分）；③改善脑供血，缓解脑血管痉挛（1分）。 （3）不良反应（3分）：①血管扩张反应：头痛、面部潮红、头晕（1分）；②下肢水肿，长期使用可出现（1分）；③反射性心动过速，较轻微，随用药时间延长可缓解（1分）。 2. 简述阿托品的药理作用、临床应用及使用注意事项（7分） 【答案】（1）药理作用（2分）：①阻断M受体，解除平滑肌痉挛，松弛内脏平滑肌（1分）；②抑制腺体分泌，散瞳、升高眼内压，加快心率（1分）。 （2）临床应用（2分）：①解除平滑肌痉挛，用于胃肠绞痛、胆绞痛等（1分）；②解救有机磷农药中毒，缓解M受体过度兴奋症状（1分）；③抑制腺体分泌，用于全身麻醉前给药（1分）。（注：答出2点即可得2分） （3）使用注意事项（3分）：①青光眼患者禁用，以免升高眼内压加重病情（1分）；②前列腺肥大患者禁用，可能加重尿潴留（1分）；③剂量过大可引起阿托品中毒，出现烦躁、谵妄等症状，需及时停药并对症处理（1分）。 3. 简述呋塞米的药理作用、临床应用及不良反应（7分） 【答案】（1）药理作用（2分）：①抑制肾小管髓袢升支粗段对钠、氯的重吸收，大量增加尿量，发挥强效利尿作用（1分）；②扩张血管，降低外周阻力，辅助降低血压，减轻心脏负荷（1分）。 （2）临床应用（2分）：①治疗严重水肿，如急性肺水肿、肝硬化腹水、顽固性水肿（1分）；②治疗急性心力衰竭，快速减轻心脏负荷（1分）；③用于高血压危象的辅助治疗（1分）。（注：答出2点即可得2分） （3）不良反应（3分）：①电解质紊乱，如低钾、低钠、低氯血症，最常见（1分）；②耳毒性，长期或大剂量使用可导致听力下降（1分）；③胃肠道反应，如恶心、呕吐、腹泻，较轻微（1分）。 4. 简述吗啡、芬太尼的药理作用及临床应用区别（6分） 【答案】（1）吗啡（3分）：①药理作用（1分）：激动阿片受体，发挥强大的中枢性镇痛作用，同时有镇静、呼吸抑制、镇咳、缩瞳作用（1分）；②临床应用（1分）：用于各种剧烈疼痛，如癌痛、创伤性疼痛，也可用于急性心力衰竭的辅助治疗。 （2）芬太尼（3分）：①药理作用（1分）：激动阿片受体，镇痛作用比吗啡强，镇静、呼吸抑制作用也较明显，镇咳作用弱（1分）；②临床应用（1分）：用于其他镇痛药无效的剧烈疼痛，也可作为麻醉辅助用药，缓解手术中疼痛。 5. 简述左氧氟沙星的药理作用、临床应用及不良反应（6分） 【答案】（1）药理作用（2分）：①抑制细菌DNA回旋酶，阻止细菌DNA复制，发挥杀菌作用（1分）；②抗菌谱广，对革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌均有强大抑制作用（1分）。 （2）临床应用（2分）：①治疗敏感细菌所致的感染，如尿路感染、肺炎、支气管炎、皮肤软组织感染等（1分）；②治疗细菌性痢疾、伤寒等肠道感染（1分）。 （3）不良反应（2分）：①胃肠道反应，如恶心、呕吐、腹泻（1分）；②中枢神经系统反应，如头晕、头痛、失眠（1分）；③18岁以下青少年禁用，以免影响软骨发育（1分）。（注：答出2点即可得2分） 四、综合应用题（本大题1个小题，共 16 分） 患者，男性，68岁，因“突发胸痛2小时，伴胸闷、大汗”入院。患者有高血压病史10年，长期口服氨氯地平治疗，血压控制尚可；有冠心病病史5年，偶发心绞痛，未规律用药。2小时前情绪激动后突发胸骨后压榨性疼痛，伴胸闷、大汗、呼吸困难，休息后无缓解。查体：体温36.8℃，血压150/95mmHg，心率110次/分，心律不齐，心音低钝，双肺底可闻及少量湿性啰音。辅助检查：心电图示ST段抬高；心肌酶谱示肌钙蛋白、肌酸激酶同工酶明显升高；血常规无明显异常。医生诊断为“急性心肌梗死、高血压（2级）”，给予硝酸异山梨酯静脉滴注、利多卡因抗心律失常、吗啡镇痛、阿司匹林抗血小板治疗，嘱其绝对卧床休息、吸氧、禁食，监测血压、心率、心律及心肌酶谱，避免情绪激动。 请结合所学知识，回答下列问题： （1）医生选用硝酸异山梨酯治疗该患者的理由是什么？硝酸异山梨酯的核心药理作用是什么？（3分） 【答案】①选用理由：患者诊断为急性心肌梗死，硝酸异山梨酯可扩张冠状动脉，增加心肌供血，减少心肌耗氧量，缓解心肌缺血缺氧，减轻胸痛症状（1分），同时可扩张外周血管，降低心脏负荷，辅助改善心功能（1分）；②核心药理作用（1分）：扩张冠状动脉和外周血管，增加心肌供血、减少心肌耗氧量。 （2）该患者使用吗啡的目的是什么？吗啡的主要药理作用是什么？（3分） 【答案】①联合目的：吗啡镇痛作用强大，可快速缓解急性心肌梗死所致的剧烈胸痛，同时有镇静作用，缓解患者紧张、焦虑情绪，减少心肌耗氧量（2分）；②主要药理作用（1分）：激动阿片受体，发挥中枢性镇痛、镇静作用，抑制呼吸和咳嗽反射。 （3）该患者使用利多卡因期间，需重点监测哪些指标？为什么？（3分） 【答案】①重点监测指标：心率、心律及血压（1分）；②监测理由（1分）：利多卡因用于治疗室性心律失常，过量使用可导致心动过缓、房室传导阻滞等不良反应；（1分）监测心率、心律可及时发现异常，监测血压可避免血压过度下降。 （4）若该患者使用硝酸异山梨酯后出现头痛、面部潮红，应考虑什么情况？如何处理？（3分） 【答案】①考虑情况：硝酸异山梨酯引起的血管扩张不良反应（1分）；②处理措施（1分）：若干症状较轻，可继续用药，随用药时间延长可逐渐缓解；若干症状严重，影响休息，需遵医嘱减少用药剂量或更换药物（1分）。 （5）结合该病例，简述急性心肌梗死患者的用药原则及注意事项（4分） 【答案】①用药原则（2分）：①缓解心肌缺血（1分）：选用硝酸酯类药物（如硝酸异山梨酯），扩张冠状动脉，增加心肌供血，减少心肌耗氧量，缓解胸痛（1分）；②对症治疗（1分）：联合使用镇痛药（吗啡）、抗心律失常药（利多卡因），改善患者症状，预防并发症（1分）；③抗血小板治疗（1分）：使用阿司匹林等药物，预防血栓形成，阻止病情进展（注：答出2点原则即可得2分）；②注意事项（2分）：①遵医嘱规范用药，严格控制药物剂量，避免擅自调整用药（1分）；②密切监测生命体征（血压、心率、心律）及心肌酶谱，及时发现病情变化和药物不良反应（1分）；③嘱患者绝对卧床休息，避免情绪激动和劳累，配合吸氧、禁食等护理措施（1分）；④定期复查心电图和心肌酶谱，评估治疗效果，调整治疗方案（注：答出2点注意事项即可得2分，总分4分）。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 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