第四章 影响药物作用的因素 章节过关卷-《药理学》（江苏大学出版社）（原卷版+解析版）

《药理学》（江苏大学出版） 章节过关卷 第四章 影响药物作用的因素 考试时间：90分钟 满分：100分 姓名 班级 学号 1 1、 单项选择题（本题20小题，每小题2分，满分40分） 1. 连续用药后机体对药物的反应性降低，需要增加剂量才能维持原有疗效的现象称为（ ） A. 耐药性 B. 耐受性 C. 依赖性 D. 成瘾性 2. 两种药物合用时的效应大于各自单独应用时效应之和，这种相互作用称为（ ） A. 相加作用 B. 增强作用 C. 协同作用 D. 拮抗作用 3. 磺胺类药物与甲氧苄啶（TMP）合用，可使抗菌作用增强数倍至数十倍，其机制属于（ ） A. 药动学方面的协同作用 B. 药效学方面的协同作用 C. 竞争性拮抗 D. 生化性拮抗 4. 阿托品用于解救有机磷酸酯类中毒时，阿托品与有机磷酸酯的关系是（ ） A. 协同作用 B. 相加作用 C. 化学性拮抗 D. 药理性拮抗 5. 下列哪项不属于影响药物作用的机体因素（ ） A. 年龄和性别 B. 遗传因素 C. 给药途径 D. 心理因素 安慰剂效应产生的主要原因是（ ） A. 药物本身的药理活性 B. 药物的赋形剂具有治疗作用 C. 患者的心理因素 D. 医生的暗示作用 7. 肝药酶诱导剂会使合用药物的代谢（ ） A. 减慢，血药浓度升高 B. 加快，血药浓度降低 C. 不受影响 D. 完全停止 8. 药物在体外配伍时发生的物理或化学变化，导致药物失效或产生毒性，称为（ ） A. 药物相互作用 B. 配伍禁忌 C. 协同作用 D. 拮抗作用 9. 长期应用某种药物后，机体对这种药物产生生理性或精神性的依赖和需求，称为（ ） A. 耐受性 B. 耐药性 C. 依赖性 D. 快速耐受性 10. 某些药物长期用药减量太快或突然停药，导致病人出现原来疾病没有的症状，称为（ ） A. 后遗效应 B. 停药症状 C. 变态反应 D. 特异质反应 11. 影响药物吸收的机体因素不包括（ ） A. 胃肠蠕动 B. 胃排空速度 C. 药物的脂溶性 D. 肠壁功能 12. 个体差异产生的主要原因之一是（ ） A. 药物剂型不同 B. 给药途径不同 C. 遗传变异导致的代谢酶差异 D. 联合用药 13. 维生素C与烟酰胺混合后溶液变黄，属于哪种配伍变化（ ） A. 物理性配伍变化 B. 化学性配伍变化 C. 药理性配伍变化 D. 溶剂配伍变化 14. 关于药物相互作用的叙述，错误的是（ ） A. 协同作用可用于增强疗效 B. 拮抗作用可用于减少不良反应 C. 联合用药一定会产生不良反应 D. 药物相互作用可发生在药动学或药效学环节 15. 病原体或恶性肿瘤细胞对化学治疗药物的敏感性降低，称为（ ） A. 耐受性 B. 耐药性 C. 依赖性 D. 习惯性 16. 下列哪种情况属于药动学方面的药物相互作用（ ） A. 受体水平的竞争 B. 改变尿液pH影响药物排泄 C. 生理功能的拮抗 D. 作用于同一生理系统 17. 氯霉素注射液加入生理盐水中析出沉淀，属于（ ） A. 化学性配伍禁忌 B. 物理性配伍禁忌 C. 药理性配伍禁忌 D. 生物性配伍禁忌 18. 长期应用普萘洛尔治疗高血压，若突然停药可能导致血压骤升，这属于（ ） A. 副作用 B. 毒性反应 C. 停药症状 D. 变态反应 19. 决定药物作用强弱的因素主要是（ ） A. 药物的脂溶性 B. 药物的剂量 C. 药物的剂型 D. 给药时间 20. 种族差异对药物作用的影响主要体现在（ ） A. 药物的外观 B. 药物的气味 C. 药物代谢酶的活性差异 D. 药物的价格 二、填空题（本大题4个小题，5个空，每空2分，共10分） 1. 药物相互作用在药效学方面主要表现为________和________。 2. 联合用药时，两药合用的效应等于两药单用效应之和，称为________作用。 3. 长期应用麻醉药品，停药后出现严重的生理功能紊乱，称为________依赖性。 4. 药物在体外配伍过程中发生的物理或化学反应，称为________。 三、简答题（本大题4个小题，共34 分） 1. 简述影响药物作用的药物因素有哪些？（6分） 2. 什么是耐受性和耐药性？二者有何区别？（8分） 3. 简述协同作用和拮抗作用的概念及其临床意义。（10分） 4. 简述影响药物作用的机体因素。（10分） 四、综合应用题（本大题1个小题，共 16 分） 患者，男，55岁。因高血压长期服用普萘洛尔（β受体阻断药）控制血压，病情稳定。近日因感冒自行加服了利福平（一种强效肝药酶诱导剂），一周后发现血压控制不佳，且出现了心悸症状。请根据药理学知识回答下列问题： 1. 普萘洛尔长期用药后突然停药可能出现什么现象？为什么？（4分） 2. 利福平属于哪类药物？它对肝药酶有什么影响？（3分） 3. 试分析该患者血压控制不佳、出现心悸的药代动力学机制。（5分） 4. 本案例中涉及了影响药物作用的哪些因素？（2分） 5. 针对该患者的情况，医生应给予什么建议？（2分） 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $ 《药理学》（江苏大学出版） 章节过关卷 第四章 影响药物作用的因素 考试时间：90分钟 满分：100分 姓名 班级 学号 1 1、 单项选择题（本题20小题，每小题2分，满分40分） 1. 连续用药后机体对药物的反应性降低，需要增加剂量才能维持原有疗效的现象称为（ ） A. 耐药性 B. 耐受性 C. 依赖性 D. 成瘾性 【答案】B 【解析】耐受性是指连续用药后机体对药物的反应性降低。耐药性特指病原体或肿瘤细胞对化疗药的敏感性降低；依赖性是指长期用药后机体产生的生理或精神需求。 2. 两种药物合用时的效应大于各自单独应用时效应之和，这种相互作用称为（ ） A. 相加作用 B. 增强作用 C. 协同作用 D. 拮抗作用 【答案】C 【解析】协同作用是指药理作用相同的药物联合应用，产生效应增强（包括相加和增强）。题干描述的是广义的协同作用。若严格区分，大于两药之和为增强作用，等于两药之和为相加作用。 3. 磺胺类药物与甲氧苄啶（TMP）合用，可使抗菌作用增强数倍至数十倍，其机制属于（ ） A. 药动学方面的协同作用 B. 药效学方面的协同作用 C. 竞争性拮抗 D. 生化性拮抗 【答案】B 【解析】磺胺药抑制二氢叶酸合成酶，TMP抑制二氢叶酸还原酶，两者双重阻断细菌叶酸代谢，属于药效学层面的协同作用。 4. 阿托品用于解救有机磷酸酯类中毒时，阿托品与有机磷酸酯的关系是（ ） A. 协同作用 B. 相加作用 C. 化学性拮抗 D. 药理性拮抗 【答案】D 【解析】有机磷酸酯导致体内乙酰胆碱堆积，阿托品作为M受体阻断药，竞争性地阻断乙酰胆碱对M受体的作用，属于药理性拮抗。 5. 下列哪项不属于影响药物作用的机体因素（ ） A. 年龄和性别 B. 遗传因素 C. 给药途径 D. 心理因素 【答案】C 【解析】给药途径属于药物因素。年龄、性别、遗传、心理状态均属于机体自身的影响因素。 6. 安慰剂效应产生的主要原因是（ ） A. 药物本身的药理活性 B. 药物的赋形剂具有治疗作用 C. 患者的心理因素 D. 医生的暗示作用 【答案】C 【解析】安慰剂本身没有特殊药理活性，其产生的效应主要源于患者的心理预期和暗示等心理因素。 7. 肝药酶诱导剂会使合用药物的代谢（ ） A. 减慢，血药浓度升高 B. 加快，血药浓度降低 C. 不受影响 D. 完全停止 【答案】B 【解析】肝药酶诱导剂能增强肝药酶的活性，加速自身或其他药物的代谢，导致合用药物的血药浓度降低，药效减弱。 8. 药物在体外配伍时发生的物理或化学变化，导致药物失效或产生毒性，称为（ ） A. 药物相互作用 B. 配伍禁忌 C. 协同作用 D. 拮抗作用 【答案】B 【解析】配伍禁忌特指药物在体外（如输液瓶中）混合时发生的物理（沉淀、液化）或化学（变色、产气）变化。 9. 长期应用某种药物后，机体对这种药物产生生理性或精神性的依赖和需求，称为（ ） A. 耐受性 B. 耐药性 C. 依赖性 D. 快速耐受性 【答案】C 【解析】依赖性包括生理依赖性（停药出现戒断症状）和精神依赖性（主观上的渴求）。 10. 某些药物长期用药减量太快或突然停药，导致病人出现原来疾病没有的症状，称为（ ） A. 后遗效应 B. 停药症状 C. 变态反应 D. 特异质反应 【答案】B 【解析】停药症状（停药综合征）是由于长期用药突然中断引起的机体功能紊乱，如普萘洛尔突然停药引起血压反跳。 11. 影响药物吸收的机体因素不包括（ ） A. 胃肠蠕动 B. 胃排空速度 C. 药物的脂溶性 D. 肠壁功能 【答案】C 【解析】药物的脂溶性属于药物自身的理化性质（药物因素），而非机体因素。 12. 个体差异产生的主要原因之一是（ ） A. 药物剂型不同 B. 给药途径不同 C. 遗传变异导致的代谢酶差异 D. 联合用药 【答案】C 【解析】遗传变异（如肝药酶活性的先天差异）是导致个体对药物反应存在显著差异（高敏性或低敏性）的重要原因。 13. 维生素C与烟酰胺混合后溶液变黄，属于哪种配伍变化（ ） A. 物理性配伍变化 B. 化学性配伍变化 C. 药理性配伍变化 D. 溶剂配伍变化 【答案】B 【解析】维生素C具有还原性，烟酰胺具有氧化性，两者混合发生氧化还原反应导致变色，属于化学性配伍变化。 14. 关于药物相互作用的叙述，错误的是（ ） A. 协同作用可用于增强疗效 B. 拮抗作用可用于减少不良反应 C. 联合用药一定会产生不良反应 D. 药物相互作用可发生在药动学或药效学环节 【答案】C 【解析】联合用药的目的通常是增强疗效或减少不良反应，并非“一定会”产生不良反应，合理的联合用药是临床治疗的重要手段。 15. 病原体或恶性肿瘤细胞对化学治疗药物的敏感性降低，称为（ ） A. 耐受性 B. 耐药性 C. 依赖性 D. 习惯性 【答案】B 【解析】耐药性（抗药性）特指微生物或肿瘤细胞对药物不敏感。耐受性是指机体（人/动物）对药物反应性降低。 16. 下列哪种情况属于药动学方面的药物相互作用（ ） A. 受体水平的竞争 B. 改变尿液pH影响药物排泄 C. 生理功能的拮抗 D. 作用于同一生理系统 【答案】B 【解析】改变尿液pH会影响弱酸性或弱碱性药物的解离度，从而影响其在肾小管的重吸收和排泄，属于药动学（排泄环节）的相互作用。A、C、D均属于药效学相互作用。 17. 氯霉素注射液加入生理盐水中析出沉淀，属于（ ） A. 化学性配伍禁忌 B. 物理性配伍禁忌 C. 药理性配伍禁忌 D. 生物性配伍禁忌 【答案】B 【解析】氯霉素难溶于水，其注射液通常含有助溶剂，加入大量生理盐水后溶解度降低而析出，这是溶解度的改变，属于物理性配伍禁忌。 18. 长期应用普萘洛尔治疗高血压，若突然停药可能导致血压骤升，这属于（ ） A. 副作用 B. 毒性反应 C. 停药症状 D. 变态反应 【答案】C 【解析】这是典型的β受体阻断药停药后的反跳现象，属于停药症状。 19. 决定药物作用强弱的因素主要是（ ） A. 药物的脂溶性 B. 药物的剂量 C. 药物的剂型 D. 给药时间 【答案】B 【解析】在一定范围内，药物的剂量越大，血药浓度越高，作用越强。剂量是决定药物作用强弱的主要因素。 20. 种族差异对药物作用的影响主要体现在（ ） A. 药物的外观 B. 药物的气味 C. 药物代谢酶的活性差异 D. 药物的价格 【答案】C 【解析】不同种族的人群在遗传背景上存在差异，常表现为药物代谢酶（如CYP450酶系）的活性不同，从而影响药物的代谢和效应。 二、填空题（本大题4个小题，5个空，每空2分，共10分） 1. 药物相互作用在药效学方面主要表现为________和________。 【答案】协同作用、拮抗作用 2. 联合用药时，两药合用的效应等于两药单用效应之和，称为________作用。 【答案】相加 3. 长期应用麻醉药品，停药后出现严重的生理功能紊乱，称为________依赖性。 【答案】生理 4. 药物在体外配伍过程中发生的物理或化学反应，称为________。 【答案】配伍禁忌 三、简答题（本大题4个小题，共34 分） 1. 简述影响药物作用的药物因素有哪些？（6分） 【答案】 ① 药物剂型和生物利用度（2分）； ② 给药剂量（1分）； ③ 给药途径（1分）； ④ 给药时间、间隔及疗程（1分）； ⑤ 联合用药（药物相互作用）（1分）。 2. 什么是耐受性和耐药性？二者有何区别？（8分） 【答案】 ① 耐受性：是指连续用药后，机体（人或动物）对药物的反应性降低，需要增加剂量才能维持疗效。（3分） ② 耐药性：是指长期应用化疗药物后，病原体（如细菌）或肿瘤细胞对药物的敏感性降低，也称抗药性。（3分） ③ 区别：耐受性的主体是机体（宿主）；耐药性的主体是病原体或肿瘤细胞。（2分） 3. 简述协同作用和拮抗作用的概念及其临床意义。（10分） 【答案】 ① 协同作用：指药理作用相同的药物合用，效应增强。（2分）临床意义：主要用于增强疗效，减少单药用量。（3分） ② 拮抗作用：指药理作用相反的药物合用，效应减弱。（2分）临床意义：主要用于减少药物的不良反应，或用于解救药物中毒。（3分） 4. 简述影响药物作用的机体因素。（10分） 【答案】 ① 年龄与性别：老人、儿童对药物敏感性不同；女性有经期、妊娠期等特殊生理期。（2分） ② 遗传因素：基因差异导致代谢酶活性不同，引起个体差异或特异质反应。（2分） ③ 病理状态：肝肾功能不全、心衰等会显著影响药物的代谢和排泄。（2分） ④ 心理因素：安慰剂效应可影响治疗效果。（2分） ⑤ 长期用药引起的反应：如耐受性、依赖性、停药症状等。（2分） 四、综合应用题（本大题1个小题，共 16 分） 患者，男，55岁。因高血压长期服用普萘洛尔（β受体阻断药）控制血压，病情稳定。近日因感冒自行加服了利福平（一种强效肝药酶诱导剂），一周后发现血压控制不佳，且出现了心悸症状。请根据药理学知识回答下列问题： 1. 普萘洛尔长期用药后突然停药可能出现什么现象？为什么？（4分） 【答案】 可能出现停药症状（或反跳现象）。（2分）因为长期阻断β受体，受体数目上调或敏感性增加，突然停药会导致内源性儿茶酚胺作用增强，引起血压骤升、心悸等。（2分） 2. 利福平属于哪类药物？它对肝药酶有什么影响？（3分） 【答案】利福平属于肝药酶诱导剂。（1分）它能诱导肝药酶活性增强。（2分） 3. 试分析该患者血压控制不佳、出现心悸的药代动力学机制。（5分） 【答案】利福平作为肝药酶诱导剂，加速了普萘洛尔在肝脏的代谢（2分），导致普萘洛尔的血药浓度降低（2分），降压作用减弱，从而无法有效控制血压和心率，出现心悸。（1分） 4. 本案例中涉及了影响药物作用的哪些因素？（2分） 【答案】涉及了病理因素（高血压）、药物因素（联合用药/药物相互作用）。（2分） 5. 针对该患者的情况，医生应给予什么建议？（2分） 【答案】建议患者不要自行联用药物；（1分）如需治疗感冒，应咨询医生选择不影响普萘洛尔代谢的药物，或调整普萘洛尔的剂量。（1分） 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $