第十一章 镇静催眠药 章节过关卷-《药理学》（江苏大学出版社）（原卷版+解析版）

《药理学》（江苏大学出版） 章节过关卷 第十一章 镇静催眠药 考试时间：90分钟 满分：100分 姓名 班级 学号 1 1、 单项选择题（本题20小题，每小题2分，满分40分） 1. 苯二氮草类药物的主要作用机制是（ ） A. 阻断M受体 B. 激动γ-氨基丁酸（GABA）受体 C. 阻断α受体 D. 激动β受体 2. 下列属于苯二氮草类药物的是（ ） A. 苯巴比妥 B. 地西泮 C. 水合氯醛 D. 氯丙嗪 3. 苯二氮草类药物最主要的临床应用是（ ） A. 抗精神病 B. 抗焦虑 C. 治疗高血压 D. 治疗心绞痛 4. 苯二氮草类药物用于催眠的特点是（ ） A. 缩短快动眼睡眠时相，易导致停药反跳 B. 延长快动眼睡眠时相，改善睡眠质量 C. 对快动眼睡眠时相影响小，停药反跳轻 D. 无镇静作用，仅能催眠 5. 苯二氮草类药物引起的不良反应不包括（ ） A. 嗜睡、乏力 B. 头晕、共济失调 C. 呼吸抑制 D. 惊厥 6. 下列关于苯二氮草类药物使用的注意事项，正确的是（ ） A. 可长期大剂量使用 B. 用药期间可驾驶车辆 C. 孕妇慎用 D. 可随意停药 7. 巴比妥类药物的作用机制是（ ） A. 阻断GABA受体 B. 增强GABA受体介导的抑制作用 C. 激动α受体 D. 阻断β受体 8. 下列属于长效巴比妥类药物的是（ ） A. 苯巴比妥 B. 异戊巴比妥 C. 司可巴比妥 D. 硫喷妥钠 9. 巴比妥类药物临床主要用于（ ） A. 抗焦虑 B. 催眠、抗惊厥 C. 治疗高血压 D. 治疗哮喘 10. 巴比妥类药物用于催眠的缺点是（ ） A. 催眠作用弱 B. 缩短快动眼睡眠时相，停药后反跳明显 C. 无抗惊厥作用 D. 不良反应少 11. 巴比妥类药物引起的不良反应不包括（ ） A. 嗜睡、乏力 B. 耐受性、依赖性 C. 呼吸抑制 D. 血压升高 12. 巴比妥类药物禁用于（ ） A. 惊厥患者 B. 失眠患者 C. 严重肝肾功能不全患者 D. 麻醉前给药患者 13. 下列关于巴比妥类药物使用的注意事项，错误的是（ ） A. 不可长期使用，避免产生依赖性 B. 用药期间避免饮酒 C. 可与苯二氮草类药物合用增强疗效 D. 过量中毒时需及时抢救 14. 下列药物中，属于其他镇静催眠药的是（ ） A. 地西泮 B. 苯巴比妥 C. 水合氯醛 D. 氯硝西泮 15. 水合氯醛的临床应用不包括（ ） A. 催眠 B. 抗惊厥 C. 抗焦虑 D. 小儿高热惊厥 16. 苯二氮草类药物与巴比妥类药物相比，优势在于（ ） A. 催眠作用更强 B. 不良反应更少，安全性更高 C. 抗惊厥作用更弱 D. 无耐受性和依赖性 17. 苯二氮草类药物过量中毒的特效拮抗药是（ ） A. 阿托品 B. 氟马西尼 C. 肾上腺素 D. 酚妥拉明 18. 下列关于巴比妥类药物过量中毒的描述，错误的是（ ） A. 主要表现为呼吸抑制、血压降低 B. 可出现昏迷、瞳孔散大 C. 需及时给予吸氧、补液等支持治疗 D. 可用氟马西尼抢救 19. 下列关于其他镇静催眠药的描述，正确的是（ ） A. 佐匹克隆属于巴比妥类药物 B. 唑吡坦催眠作用快，不良反应少 C. 水合氯醛长期使用无依赖性 D. 甲丙氨酯主要用于抗惊厥 20. 苯二氮草类药物长期使用后突然停药，会出现（ ） A. 血压骤降 B. 惊厥 C. 停药反跳现象 D. 呼吸抑制 二、填空题（本大题5个小题，每题2分，共10分） 1. 苯二氮草类药物的主要作用机制是 ________ 、________ 。 2. 巴比妥类药物按作用时间可分为 ________ 、________ 。 3. 苯二氮草类药物临床主要用于 ________ 、________ 。 4. 巴比妥类药物的不良反应主要有 ________ 、________ 。 5. 苯二氮草类药物过量中毒的特效拮抗药是 ________ 。 三、简答题（本大题5个小题，共34 分） 1. 简述苯二氮草类药物的作用特点（6分） 2. 简述苯二氮草类药物的临床应用（7分） 3. 简述苯二氮草类药物的不良反应及注意事项（8分） 4. 简述巴比妥类药物的作用特点、临床应用及不良反应（7分） 5. 简述其他镇静催眠药（水合氯醛、唑吡坦）的作用特点及临床应用（6分） 四、综合应用题（本大题1个小题，共 16 分） 某患者因长期焦虑、失眠就诊，医师开具地西泮口服治疗，用药2周后，患者出现嗜睡、头晕，自行停药后出现失眠加重、焦虑烦躁等症状，结合镇静催眠药知识，回答下列问题： （1）地西泮属于哪类镇静催眠药？其治疗焦虑、失眠的作用机制是什么？（3分） （2）患者出现的嗜睡、头晕，属于地西泮的什么反应？应如何处理？（3分） （3）患者自行停药后出现的失眠加重、焦虑烦躁，属于什么现象？产生原因是什么？（3分） （4） 若患者失眠症状严重，医师考虑更换为巴比妥类药物，二者相比，巴比妥类药物的缺点是什么？（3分） （5）若患者不慎服用过量地西泮，出现呼吸抑制、昏迷，应如何抢救？说明抢救原理（4分） 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $ 《药理学》（江苏大学出版） 章节过关卷 第十一章 镇静催眠药 考试时间：90分钟 满分：100分 姓名 班级 学号 1 1、 单项选择题（本题20小题，每小题2分，满分40分） 1. 苯二氮草类药物的主要作用机制是（ ） A. 阻断M受体 B. 激动γ-氨基丁酸（GABA）受体 C. 阻断α受体 D. 激动β受体 【答案】B 【解析】苯二氮草类药物的核心作用机制是激动中枢神经系统中的GABA受体，增强GABA的抑制性神经递质作用，从而产生镇静、催眠、抗焦虑等效应；A、C、D均不是其作用机制，故B正确。 2. 下列属于苯二氮草类药物的是（ ） A. 苯巴比妥 B. 地西泮 C. 水合氯醛 D. 氯丙嗪 【答案】B 【解析】地西泮是典型的苯二氮草类药物，具有镇静、催眠、抗焦虑、抗惊厥等作用；苯巴比妥属于巴比妥类药物；水合氯醛属于其他镇静催眠药；氯丙嗪属于抗精神病药，故B正确。 3. 苯二氮草类药物最主要的临床应用是（ ） A. 抗精神病 B. 抗焦虑 C. 治疗高血压 D. 治疗心绞痛 【答案】B 【解析】苯二氮草类药物对焦虑症有显著疗效，能缓解焦虑情绪、减轻紧张不安，是目前临床治疗焦虑症的首选药物，也是其最主要的临床应用；A是抗精神病药的应用；C、D均不是其临床应用，故B正确。 4. 苯二氮草类药物用于催眠的特点是（ ） A. 缩短快动眼睡眠时相，易导致停药反跳 B. 延长快动眼睡眠时相，改善睡眠质量 C. 对快动眼睡眠时相影响小，停药反跳轻 D. 无镇静作用，仅能催眠 【答案】C 【解析】苯二氮草类药物催眠时，对快动眼睡眠时相影响较小，能减少夜间觉醒次数、延长睡眠时间，且停药后反跳现象轻微，安全性较高；A是巴比妥类药物催眠的特点；B、D表述均错误，故C正确。 5. 苯二氮草类药物引起的不良反应不包括（ ） A. 嗜睡、乏力 B. 头晕、共济失调 C. 呼吸抑制 D. 惊厥 【答案】D 【解析】苯二氮草类药物的常见不良反应有嗜睡、乏力、头晕、共济失调、记忆力减退等，大剂量时可能出现呼吸抑制；惊厥是其拮抗药（如氟马西尼）过量或停药不当可能出现的反应，并非其本身的不良反应，故D正确。 6. 下列关于苯二氮草类药物使用的注意事项，正确的是（ ） A. 可长期大剂量使用 B. 用药期间可驾驶车辆 C. 孕妇慎用 D. 可随意停药 【答案】C 【解析】苯二氮草类药物可通过胎盘屏障，可能影响胎儿发育，故孕妇慎用；A错误，长期大剂量使用易产生耐受性和依赖性；B错误，用药后可能出现嗜睡、头晕，影响判断力，不可驾驶车辆；D错误，长期使用后不可随意停药，需逐渐减量，避免出现停药反跳，故C正确。 7. 巴比妥类药物的作用机制是（ ） A. 阻断GABA受体 B. 增强GABA受体介导的抑制作用 C. 激动α受体 D. 阻断β受体 【答案】B 【解析】巴比妥类药物的作用机制是增强GABA受体介导的抑制性神经传导，降低中枢神经系统兴奋性，从而产生镇静、催眠、抗惊厥等作用；A与其实质相反；C、D均不是其作用机制，故B正确。 8. 下列属于长效巴比妥类药物的是（ ） A. 苯巴比妥 B. 异戊巴比妥 C. 司可巴比妥 D. 硫喷妥钠 【答案】A 【解析】巴比妥类药物按作用时间可分为长效、中效、短效、超短效，其中苯巴比妥作用时间最长，属于长效巴比妥类；异戊巴比妥为中效；司可巴比妥为短效；硫喷妥钠为超短效，故A正确。 9. 巴比妥类药物临床主要用于（ ） A. 抗焦虑 B. 催眠、抗惊厥 C. 治疗高血压 D. 治疗哮喘 【答案】B 【解析】巴比妥类药物临床主要用于催眠、抗惊厥，也可用于麻醉前给药；A是苯二氮草类药物的主要应用；C、D均不是其临床应用，故B正确。 10. 巴比妥类药物用于催眠的缺点是（ ） A. 催眠作用弱 B. 缩短快动眼睡眠时相，停药后反跳明显 C. 无抗惊厥作用 D. 不良反应少 【答案】B 【解析】巴比妥类药物催眠时，会显著缩短快动眼睡眠时相，长期使用后突然停药，会出现快动眼睡眠反跳性延长，导致多梦、失眠加重等反跳现象，这是其主要缺点；A、C、D表述均错误，故B正确。 11. 巴比妥类药物引起的不良反应不包括（ ） A. 嗜睡、乏力 B. 耐受性、依赖性 C. 呼吸抑制 D. 血压升高 【答案】D 【解析】巴比妥类药物的常见不良反应有嗜睡、乏力、头晕、耐受性、依赖性，大剂量时可出现呼吸抑制、血压降低；血压升高不是其不良反应，反而可能导致血压降低，故D正确。 12. 巴比妥类药物禁用于（ ） A. 惊厥患者 B. 失眠患者 C. 严重肝肾功能不全患者 D. 麻醉前给药患者 【答案】C 【解析】巴比妥类药物主要经肝脏代谢、肾脏排泄，严重肝肾功能不全患者使用后，药物代谢和排泄受阻，易导致蓄积中毒，故禁用于此类患者；A、B、D均是其临床应用适应证，故C正确。 13. 下列关于巴比妥类药物使用的注意事项，错误的是（ ） A. 不可长期使用，避免产生依赖性 B. 用药期间避免饮酒 C. 可与苯二氮草类药物合用增强疗效 D. 过量中毒时需及时抢救 【答案】C 【解析】巴比妥类药物与苯二氮草类药物合用，会增强中枢抑制作用，导致嗜睡、呼吸抑制等不良反应加重，甚至危及生命，故不可合用；A、B、D均是其正确的注意事项，故C错误。 14. 下列药物中，属于其他镇静催眠药的是（ ） A. 地西泮 B. 苯巴比妥 C. 水合氯醛 D. 氯硝西泮 【答案】C 【解析】水合氯醛属于其他镇静催眠药，具有镇静、催眠、抗惊厥作用；地西泮、氯硝西泮属于苯二氮草类药物；苯巴比妥属于巴比妥类药物，故C正确。 15. 水合氯醛的临床应用不包括（ ） A. 催眠 B. 抗惊厥 C. 抗焦虑 D. 小儿高热惊厥 【答案】C 【解析】水合氯醛临床主要用于催眠、抗惊厥，尤其适用于小儿高热惊厥；抗焦虑不是其临床应用，抗焦虑首选苯二氮草类药物，故C正确。 16. 苯二氮草类药物与巴比妥类药物相比，优势在于（ ） A. 催眠作用更强 B. 不良反应更少，安全性更高 C. 抗惊厥作用更弱 D. 无耐受性和依赖性 【答案】B 【解析】苯二氮草类药物与巴比妥类药物相比，对快动眼睡眠时相影响小，停药反跳轻，呼吸抑制等严重不良反应更少，安全性更高；A、C表述错误；D错误，苯二氮草类药物长期使用也会产生耐受性和依赖性，只是程度较轻，故B正确。 17. 苯二氮草类药物过量中毒的特效拮抗药是（ ） A. 阿托品 B. 氟马西尼 C. 肾上腺素 D. 酚妥拉明 【答案】B 【解析】氟马西尼是苯二氮草类药物的特效拮抗药，能竞争性结合GABA受体，阻断苯二氮草类药物的作用，可用于其过量中毒的抢救；A、C、D均不能拮抗苯二氮草类药物的作用，故B正确。 18. 下列关于巴比妥类药物过量中毒的描述，错误的是（ ） A. 主要表现为呼吸抑制、血压降低 B. 可出现昏迷、瞳孔散大 C. 需及时给予吸氧、补液等支持治疗 D. 可用氟马西尼抢救 【答案】D 【解析】氟马西尼是苯二氮草类药物的特效拮抗药，对巴比妥类药物中毒无抢救作用；巴比妥类药物过量中毒主要表现为呼吸抑制、血压降低、昏迷、瞳孔散大，需及时给予吸氧、补液、对症治疗，故D错误。 19. 下列关于其他镇静催眠药的描述，正确的是（ ） A. 佐匹克隆属于巴比妥类药物 B. 唑吡坦催眠作用快，不良反应少 C. 水合氯醛长期使用无依赖性 D. 甲丙氨酯主要用于抗惊厥 【答案】B 【解析】唑吡坦属于其他镇静催眠药，催眠作用起效快，对快动眼睡眠时相影响小，不良反应少；A错误，佐匹克隆属于其他镇静催眠药，并非巴比妥类；C错误，水合氯醛长期使用也会产生依赖性；D错误，甲丙氨酯主要用于镇静、催眠，抗惊厥作用较弱，故B正确。 20. 苯二氮草类药物长期使用后突然停药，会出现（ ） A. 血压骤降 B. 惊厥 C. 停药反跳现象 D. 呼吸抑制 【答案】C 【解析】苯二氮草类药物长期使用后突然停药，会出现停药反跳现象，表现为失眠、焦虑加重、多梦等；A、B、D均不是突然停药的典型反应，惊厥多在过量使用拮抗药时出现，呼吸抑制多在大剂量使用时出现，故C正确。 二、填空题（本大题5个小题，每题2分，共10分） 1. 苯二氮草类药物的主要作用机制是 ________ 、________ 。 【答案】激动GABA受体；增强GABA抑制作用 2. 巴比妥类药物按作用时间可分为 ________ 、________ 。 【答案】长效；中效（或短效、超短效，任选两类） 3. 苯二氮草类药物临床主要用于 ________ 、________ 。 【答案】抗焦虑；催眠 4. 巴比妥类药物的不良反应主要有 ________ 、________ 。 【答案】耐受性；依赖性 5. 苯二氮草类药物过量中毒的特效拮抗药是 ________ 。 【答案】氟马西尼 三、简答题（本大题5个小题，共34 分） 1. 简述苯二氮草类药物的作用特点（6分） 【答案】（1）镇静作用：能减轻紧张、焦虑情绪，使患者安静、放松，不影响意识（2分）。 （2）催眠作用：缩短入睡时间，延长睡眠时间，减少夜间觉醒，对快动眼睡眠时相影响小，停药反跳轻（2分）。 （3）抗焦虑、抗惊厥、抗癫痫作用：对焦虑症疗效显著，可用于治疗惊厥和癫痫持续状态（1分）。 （4）安全性高：不良反应少，呼吸抑制等严重不良反应发生率低，过量中毒可使用氟马西尼拮抗（1分）。 2. 简述苯二氮草类药物的临床应用（7分） 【答案】（1）抗焦虑：用于治疗各种焦虑症，是目前临床治疗焦虑症的首选药物（2分）。 （2）催眠：用于治疗各种失眠症，尤其适用于入睡困难、夜间觉醒频繁的患者（1分）。 （3）抗惊厥：用于治疗高热惊厥、破伤风惊厥、子痫等各种惊厥（1分）。 （4）抗癫痫：可用于治疗癫痫持续状态，也可辅助治疗其他类型癫痫（1分）。 （5）麻醉前给药：镇静、安定患者情绪，减少麻醉药用量，预防麻醉时的不良反应（1分）。 （6）缓解肌肉痉挛：用于治疗肌肉紧张性疼痛、痉挛性疾病（1分）。 3. 简述苯二氮草类药物的不良反应及注意事项（8分） 【答案】（1）不良反应（4分）：① 中枢抑制：嗜睡、乏力、头晕、共济失调、记忆力减退（1分）；② 耐受性和依赖性：长期使用易产生，停药后可能出现反跳现象（1分）；③ 少数患者出现过敏反应，如皮疹、瘙痒（1分）；④ 大剂量可出现呼吸抑制、血压降低（1分）。 （2）注意事项（4分）：① 不可长期大剂量使用，避免产生耐受性和依赖性（1分）；② 用药期间避免驾驶、操作机器，防止头晕、嗜睡引发危险（1分）；③ 孕妇、哺乳期妇女慎用，严重肝肾功能不全者慎用（1分）；④ 过量中毒时，立即停药，使用氟马西尼拮抗，同时给予吸氧、补液等支持治疗（1分）。 4. 简述巴比妥类药物的作用特点、临床应用及不良反应（7分） 【答案】（1）作用特点（2分）：① 镇静、催眠作用明显，能显著缩短快动眼睡眠时相，停药反跳明显（1分）；② 有较强的抗惊厥、抗癫痫作用，但安全性较低，易产生耐受性和依赖性（1分）。 （2）临床应用（2分）：① 催眠：用于治疗失眠症，但目前已较少使用（1分）；② 抗惊厥：用于治疗高热惊厥、破伤风惊厥等（1分）；③ 麻醉前给药：辅助麻醉，减少麻醉药用量（1分）。 （3）不良反应（3分）：① 中枢抑制：嗜睡、乏力、头晕，大剂量可致呼吸抑制、血压降低、昏迷（1分）；② 耐受性和依赖性：长期使用易产生，停药后反跳现象明显（1分）；③ 其他：偶见过敏反应、胃肠道不适（1分）。 5. 简述其他镇静催眠药（水合氯醛、唑吡坦）的作用特点及临床应用（6分） 【答案】（1）水合氯醛（3分）：① 作用特点：催眠作用快，维持时间较长，抗惊厥作用强，对快动眼睡眠时相影响较小（1分）；② 临床应用：主要用于催眠，尤其适用于顽固性失眠，也可用于治疗小儿高热惊厥（2分）。 （2）唑吡坦（3分）：① 作用特点：催眠作用起效快，对快动眼睡眠时相影响小，不良反应少，耐受性和依赖性较轻（1分）；② 临床应用：主要用于治疗入睡困难的失眠症，能快速诱导睡眠，改善睡眠质量（2分）。 四、综合应用题（本大题1个小题，共 16 分） 某患者因长期焦虑、失眠就诊，医师开具地西泮口服治疗，用药2周后，患者出现嗜睡、头晕，自行停药后出现失眠加重、焦虑烦躁等症状，结合镇静催眠药知识，回答下列问题： （1）地西泮属于哪类镇静催眠药？其治疗焦虑、失眠的作用机制是什么？（3分） 【答案】① 地西泮属于苯二氮草类镇静催眠药（1分）；② 作用机制：激动中枢GABA受体，增强GABA的抑制性神经递质作用（1分）；③ 降低中枢神经系统兴奋性，从而缓解焦虑情绪、诱导睡眠，达到治疗目的（1分）。 （2）患者出现的嗜睡、头晕，属于地西泮的什么反应？应如何处理？（3分） 【答案】① 属于地西泮的常见不良反应（1分）；② 处理方法：立即减少地西泮剂量，避免剂量过大（1分）；③ 用药期间避免驾驶、操作机器，多休息，待机体适应后，不良反应可逐渐缓解（1分）。 （3）患者自行停药后出现的失眠加重、焦虑烦躁，属于什么现象？产生原因是什么？（3分） 【答案】① 属于停药反跳现象（1分）；② 产生原因：长期使用地西泮后，机体对药物产生适应性，突然停药会导致中枢神经系统兴奋性反跳性增高（1分）；③ 同时，地西泮对快动眼睡眠时相的轻微抑制作用解除，出现反跳性延长，导致失眠加重、焦虑烦躁（1分）。 （4）若患者失眠症状严重，医师考虑更换为巴比妥类药物，二者相比，巴比妥类药物的缺点是什么？（3分） 【答案】① 缺点一：对快动眼睡眠时相影响大，会显著缩短快动眼睡眠，停药后反跳现象比地西泮更明显（1分）；② 缺点二：安全性较低，大剂量易出现呼吸抑制、血压降低等严重不良反应（1分）；③ 缺点三：耐受性和依赖性产生较快，长期使用后停药难度更大（1分）。 （5）若患者不慎服用过量地西泮，出现呼吸抑制、昏迷，应如何抢救？说明抢救原理（4分） 【答案】① 抢救方法：立即停药，静脉注射氟马西尼进行拮抗治疗，同时给予吸氧、补液、维持呼吸和循环功能等支持治疗（1分）；② 抢救原理：氟马西尼是苯二氮草类药物的特效拮抗药（1分）；③ 能竞争性结合中枢GABA受体，阻断地西泮对GABA受体的激动作用，解除其对中枢神经系统的抑制，缓解呼吸抑制、昏迷症状（1分）；④ 吸氧、补液可维持机体正常的呼吸和循环，促进药物代谢排出（1分）。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $