第十六章 解热镇痛抗炎药 章节过关卷-《药理学》（江苏大学出版社）（原卷版+解析版）

《药理学》（江苏大学出版） 章节过关卷 第十六章 解热镇痛抗炎药 考试时间：90分钟 满分：100分 姓名 班级 学号 1 1、 单项选择题（本题20小题，每小题2分，满分40分） 1. 解热镇痛抗炎药的共同作用机制是（ ） A. 阻断多巴胺受体 B. 抑制前列腺素（PG）的合成与释放 C. 阻断M受体 D. 抑制组胺释放 【答案】B 【解析】解热镇痛抗炎药通过抑制体内环氧化酶（COX）活性，减少前列腺素的合成与释放，进而发挥解热、镇痛、抗炎作用，这是此类药物的共同作用机制。 2. 下列药物中，属于解热镇痛抗炎药的是（ ） A. 氯丙嗪 B. 阿司匹林 C. 碳酸锂 D. 丙米嗪 【答案】B 【解析】阿司匹林属于典型的解热镇痛抗炎药，具有解热、镇痛、抗炎、抗血小板聚集作用；氯丙嗪是抗精神病药，碳酸锂是抗躁狂药，丙米嗪是抗抑郁药。 3. 阿司匹林的解热作用特点是（ ） A. 仅降低发热患者的体温，对正常体温无影响 B. 可降低正常体温和发热患者的体温 C. 仅降低正常体温，对发热患者无影响 D. 对体温调节中枢无作用 【答案】A 【解析】阿司匹林的解热作用具有选择性，仅能降低发热患者的体温，使体温恢复至正常水平，对正常人体温无明显影响，其作用机制是抑制下丘脑体温调节中枢的PG合成。 4. 阿司匹林最常见的不良反应是（ ） A. 过敏反应 B. 胃肠道反应 C. 凝血功能障碍 D. 水杨酸反应 【答案】B 【解析】阿司匹林对胃黏膜有直接刺激作用，还能抑制胃黏膜PG的合成，削弱胃黏膜的保护作用，因此胃肠道反应是其最常见的不良反应，表现为恶心、呕吐、胃痛等。 5. 阿司匹林用于抗血小板聚集时，常用的剂量是（ ） A. 大剂量（1000mg/日以上） B. 中剂量（300-500mg/日） C. 小剂量（75-150mg/日） D. 任意剂量均可 【答案】C 【解析】阿司匹林小剂量（75-150mg/日）即可抑制血小板内的COX-1，减少血栓素A2（TXA2）的合成，发挥抗血小板聚集作用，用于预防血栓形成；大剂量则主要发挥解热、抗炎作用。 6. 下列关于阿司匹林不良反应的描述，错误的是（ ） A. 胃肠道反应可通过饭后服用缓解 B. 严重过敏反应可出现阿司匹林哮喘 C. 大剂量可引起水杨酸反应 D. 不会影响凝血功能 【答案】D 【解析】阿司匹林可抑制凝血酶原的合成，延长凝血时间，长期或大剂量使用会影响凝血功能，出血倾向者禁用；其余选项均为阿司匹林不良反应的正确描述。 7. 对乙酰氨基酚的特点是（ ） A. 解热镇痛作用强，抗炎作用弱 B. 解热镇痛作用弱，抗炎作用强 C. 解热镇痛和抗炎作用均强 D. 解热镇痛和抗炎作用均弱 【答案】A 【解析】对乙酰氨基酚的解热、镇痛作用与阿司匹林相似，但抗炎、抗风湿作用极弱，主要用于缓解轻中度疼痛和退热，不适用于抗炎治疗。 8. 对乙酰氨基酚最严重的不良反应是（ ） A. 胃肠道反应 B. 过敏反应 C. 肝损伤 D. 肾损伤 【答案】C 【解析】对乙酰氨基酚主要在肝脏代谢，过量服用（每日超过4g）会导致肝脏代谢负担过重，产生有毒代谢产物，引发严重肝损伤，甚至肝衰竭，这是其最严重的不良反应。 9. 吲哚美辛的抗炎作用特点是（ ） A. 抗炎作用弱，不良反应少 B. 抗炎作用强，不良反应少 C. 抗炎作用强，不良反应多 D. 抗炎作用弱，不良反应多 【答案】C 【解析】吲哚美辛是强效非甾体抗炎药，抗炎、镇痛作用显著，但其不良反应较多且严重，常见胃肠道反应、中枢神经系统反应等，临床仅用于其他药物疗效不佳的严重炎症。 10. 下列哪种药物可用于缓解类风湿关节炎的炎症症状（ ） A. 对乙酰氨基酚 B. 阿司匹林 C. 氯丙嗪 D. 碳酸锂 【答案】B 【解析】阿司匹林具有较强的抗炎、抗风湿作用，可缓解类风湿关节炎的红肿、疼痛、僵硬等炎症症状；对乙酰氨基酚抗炎作用弱，无法用于类风湿关节炎的抗炎治疗；氯丙嗪、碳酸锂与抗炎无关。 11. 解热镇痛抗炎药的解热作用主要作用于（ ） A. 外周组织 B. 下丘脑体温调节中枢 C. 脊髓 D. 大脑皮层 【答案】B 【解析】解热镇痛抗炎药的解热作用机制是抑制下丘脑体温调节中枢内的环氧化酶，减少前列腺素的合成，从而降低体温调节中枢的调定点，使发热患者的体温恢复正常。 12. 阿司匹林不宜用于下列哪种患者（ ） A. 发热患者 B. 头痛患者 C. 胃溃疡患者 D. 冠心病患者 【答案】C 【解析】阿司匹林会刺激胃黏膜，抑制胃黏膜的保护作用，胃溃疡患者服用后会加重胃黏膜损伤，甚至诱发胃出血，因此胃溃疡患者不宜使用。 13. 下列关于对乙酰氨基酚的临床应用，正确的是（ ） A. 用于类风湿关节炎的抗炎治疗 B. 用于缓解轻中度疼痛，如头痛、牙痛 C. 用于预防血栓形成 D. 用于治疗严重创伤疼痛 【答案】B 【解析】对乙酰氨基酚解热、镇痛作用较强，主要用于缓解轻中度疼痛（如头痛、牙痛、关节痛）和退热；其抗炎作用弱，不能用于类风湿关节炎的抗炎治疗，也无抗血小板聚集作用，无法预防血栓，对严重创伤疼痛疗效不佳。 14. 吲哚美辛的临床应用不包括（ ） A. 类风湿关节炎 B. 痛风性关节炎 C. 解热、缓解轻中度疼痛 D. 预防血栓形成 【答案】D 【解析】吲哚美辛抗炎、镇痛作用强，可用于类风湿关节炎、痛风性关节炎等炎症的治疗，也可用于解热和缓解中重度疼痛；其无抗血小板聚集作用，不能用于预防血栓形成。 15. 阿司匹林引起的水杨酸反应，表现不包括（ ） A. 头痛、眩晕 B. 恶心、呕吐 C. 呼吸困难 D. 视力模糊 【答案】C 【解析】阿司匹林大剂量服用时可引起水杨酸反应，主要表现为头痛、眩晕、恶心、呕吐、视力模糊、耳鸣等，呼吸困难是严重过敏反应（如阿司匹林哮喘）的表现，并非水杨酸反应。 16. 下列哪种药物属于非甾体抗炎药（ ） A. 地塞米松 B. 阿司匹林 C. 吗啡 D. 氯丙嗪 【答案】B 【解析】阿司匹林属于非甾体抗炎药，通过抑制PG合成发挥作用；地塞米松是糖皮质激素，吗啡是阿片类镇痛药，氯丙嗪是抗精神病药，均不属于非甾体抗炎药。 17. 阿司匹林的注意事项不包括（ ） A. 饭后服用可减少胃肠道反应 B. 避免与抗凝药合用 C. 过敏体质者禁用 D. 可长期大剂量服用 【答案】D 【解析】阿司匹林长期大剂量服用会增加胃肠道出血、肝肾功能损伤等不良反应的风险，因此不可长期大剂量服用；其余选项均为阿司匹林的正确注意事项。 18. 对乙酰氨基酚与阿司匹林相比，其优点是（ ） A. 抗炎作用强 B. 胃肠道反应轻微 C. 可预防血栓形成 D. 无肝损伤风险 【答案】B 【解析】对乙酰氨基酚对胃黏膜的刺激作用远弱于阿司匹林，胃肠道反应轻微，这是其相对于阿司匹林的优点；其抗炎作用弱，无抗血小板聚集作用，过量服用有严重肝损伤风险。 19. 下列关于吲哚美辛的不良反应，错误的是（ ） A. 胃肠道反应常见 B. 可引起头痛、失眠 C. 无过敏反应 D. 可导致肝肾功能损伤 【答案】C 【解析】吲哚美辛的不良反应较多，包括胃肠道反应、中枢神经系统反应（头痛、失眠）、肝肾功能损伤，也可能出现过敏反应，如皮疹、瘙痒等，因此选项C描述错误。 20. 解热镇痛抗炎药发挥镇痛作用的机制是（ ） A. 阻断阿片受体 B. 抑制外周PG的合成，减轻炎症刺激 C. 阻断多巴胺受体 D. 抑制组胺释放 【答案】B 【解析】解热镇痛抗炎药的镇痛作用主要作用于外周组织，通过抑制炎症部位的环氧化酶，减少前列腺素的合成，减轻前列腺素对痛觉感受器的刺激，从而缓解疼痛，属于外周性镇痛。 二、填空题（本大题5个小题，每题2分，共10分） 1. 解热镇痛抗炎药的共同作用机制是抑制________的合成与释放，主要作用于________酶。 【答案】前列腺素（PG）；环氧化（COX） 2. 阿司匹林的临床应用主要包括________、________、抗炎抗风湿和抗血小板聚集。 【答案】解热；镇痛 3. 对乙酰氨基酚的________作用强，________作用极弱，主要用于退热和缓解轻中度疼痛。 【答案】解热镇痛；抗炎 4. 吲哚美辛是________抗炎药，抗炎镇痛作用________，但不良反应较多。 【答案】强效非甾体；显著 5. 阿司匹林引起的胃肠道反应，可通过________服用或与________同服来缓解。 【答案】饭后；抗酸药 三、简答题（本大题5个小题，共34 分） 1. 简述解热镇痛抗炎药的共同作用及作用机制（8分） 【答案】 （1）共同作用（4分）：①解热作用：仅降低发热患者体温，对正常体温无影响，缓解发热引起的不适（1分）；②镇痛作用：缓解轻中度疼痛，如头痛、牙痛、关节痛等，属于外周性镇痛（1分）；③抗炎作用：抑制炎症反应，减轻炎症部位的红肿、疼痛、僵硬，部分药物抗炎作用强，可用于风湿性、类风湿性关节炎治疗（2分）。 （2）作用机制（4分）：此类药物通过抑制体内环氧化酶（COX）的活性（2分），减少前列腺素（PG）的合成与释放（1分），进而发挥解热、镇痛、抗炎作用（1分）。 2. 简述阿司匹林的作用特点、临床应用及不良反应（8分） 【答案】 （1）作用特点（2分）：①解热、镇痛、抗炎作用均较强（1分）；②小剂量具有抗血小板聚集作用，大剂量主要发挥解热、抗炎作用（1分）。 （2）临床应用（3分）：①解热：用于缓解各种原因引起的发热（1分）；②镇痛：用于缓解轻中度疼痛，如头痛、牙痛、痛经等（1分）；③抗炎抗风湿：用于类风湿关节炎、风湿热等炎症的治疗（0.5分）；④抗血小板聚集：用于预防血栓形成，如冠心病、脑梗死的预防（0.5分）。 （3）不良反应（3分）：①胃肠道反应：恶心、呕吐、胃痛等，最常见（1分）；②凝血功能障碍：延长凝血时间，出血倾向者禁用（1分）；③过敏反应：皮疹、阿司匹林哮喘等（0.5分）；④水杨酸反应：大剂量服用时出现，表现为头痛、眩晕等（0.5分）。 3. 简述阿司匹林的注意事项（6分） 【答案】 （1）饭后服用或与抗酸药同服，减少胃肠道反应的发生（1.5分）。 （2）避免与抗凝药合用，以免加重出血风险（1.5分）。 （3）过敏体质者、胃溃疡患者、出血倾向者禁用（1.5分）。 （4）不可长期大剂量服用，以免引起肝肾功能损伤和水杨酸反应（1.5分）。 4. 简述对乙酰氨基酚、吲哚美辛的作用特点及临床应用（6分） 【答案】 （1）对乙酰氨基酚（3分）：①作用特点：解热、镇痛作用与阿司匹林相似，抗炎、抗风湿作用极弱（1.5分）；②临床应用：主要用于退热和缓解轻中度疼痛，如头痛、牙痛、关节痛等，不适用于抗炎治疗（1.5分）。 （2）吲哚美辛（3分）：①作用特点：属于强效非甾体抗炎药，抗炎、镇痛作用显著，不良反应较多且严重（1.5分）；②临床应用：用于其他药物疗效不佳的严重炎症，如类风湿关节炎、痛风性关节炎，也可用于解热和缓解中重度疼痛（1.5分）。 5. 简述其他解热镇痛抗炎药（任选2种）的作用特点及临床应用（6分） 【答案】 （1）布洛芬（3分）：①作用特点：解热、镇痛、抗炎作用温和，胃肠道反应较阿司匹林轻微（1.5分）；②临床应用：用于缓解轻中度疼痛、退热，以及类风湿关节炎、骨关节炎等炎症的治疗（1.5分）。 （2）萘普生（3分）：①作用特点：解热、镇痛、抗炎作用持久，胃肠道反应轻微（1.5分）；②临床应用：用于缓解轻中度疼痛、退热，也可用于类风湿关节炎、强直性脊柱炎等炎症的治疗（1.5分）。（任选2种即可，其他合理答案也可得分） 四、综合应用题（本大题1个小题，共 16 分） 患者，男性，45岁，因“头痛、发热2天，关节疼痛1天”入院。患者2天前受凉后出现头痛、发热，体温38.9℃，1天前出现双侧膝关节红肿、疼痛，活动受限，既往有胃溃疡病史5年，无药物过敏史。查体：体温38.7℃，心率88次/分，血压130/85mmHg，双侧膝关节红肿、压痛明显，活动受限，其余查体无异常。诊断为“上呼吸道感染、类风湿关节炎急性发作”，医生给予对乙酰氨基酚退热、镇痛，布洛芬抗炎治疗。请结合所学知识，回答下列问题： （1）该患者选用对乙酰氨基酚退热、镇痛的原因是什么？其作用特点是什么？（3分） 【答案】①选用原因：对乙酰氨基酚解热、镇痛作用较强，可有效缓解患者的发热和头痛症状（1分）；且胃肠道反应轻微，适合有胃溃疡病史的患者使用（1分）；②作用特点：解热、镇痛作用显著，抗炎作用极弱（1分）。 （2）该患者选用布洛芬抗炎的原因是什么？其与阿司匹林相比，有何优势？（3分） 【答案】①选用原因：布洛芬具有较强的抗炎、镇痛作用，可有效缓解类风湿关节炎急性发作引起的关节红肿、疼痛（1分）；②优势：布洛芬的胃肠道反应较阿司匹林轻微（1分），对有胃溃疡病史的患者安全性更高（1分）。 （3）该患者使用对乙酰氨基酚期间，需重点监测哪些内容？为什么？（4分） 【答案】 ①监测体温（1分）：观察退热效果，及时调整用药剂量，避免体温过低（1分）。 ②监测肝功能（1分）：对乙酰氨基酚主要在肝脏代谢，过量服用会导致肝损伤，监测肝功能可及时发现异常（1分）。 （4）若该患者服用对乙酰氨基酚后出现恶心、呕吐，应采取什么处理措施？（3分） 【答案】 ①立即停药，并告知医生（1分），避免继续用药加重胃肠道刺激。 ②嘱患者清淡饮食，避免辛辣、油腻食物，减轻胃肠道负担（1分）。 ③必要时给予抗酸药缓解症状，同时监测患者症状变化（1分）。 （5）该患者为何不选用阿司匹林治疗？请从不良反应角度分析（3分） 【答案】 ①阿司匹林具有较强的胃肠道刺激作用（1分），可直接损伤胃黏膜，抑制胃黏膜的保护作用。 ②该患者有胃溃疡病史（1分），服用阿司匹林会加重胃黏膜损伤，诱发胃出血、胃穿孔等严重不良反应（1分），因此不选用阿司匹林治疗。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $ 《药理学》（江苏大学出版） 章节过关卷 第十六章 解热镇痛抗炎药 考试时间：90分钟 满分：100分 姓名 班级 学号 1 1、 单项选择题（本题20小题，每小题2分，满分40分） 1. 解热镇痛抗炎药的共同作用机制是（ ） A. 阻断多巴胺受体 B. 抑制前列腺素（PG）的合成与释放 C. 阻断M受体 D. 抑制组胺释放 2. 下列药物中，属于解热镇痛抗炎药的是（ ） A. 氯丙嗪 B. 阿司匹林 C. 碳酸锂 D. 丙米嗪 3. 阿司匹林的解热作用特点是（ ） A. 仅降低发热患者的体温，对正常体温无影响 B. 可降低正常体温和发热患者的体温 C. 仅降低正常体温，对发热患者无影响 D. 对体温调节中枢无作用 4. 阿司匹林最常见的不良反应是（ ） A. 过敏反应 B. 胃肠道反应 C. 凝血功能障碍 D. 水杨酸反应 5. 阿司匹林用于抗血小板聚集时，常用的剂量是（ ） A. 大剂量（1000mg/日以上） B. 中剂量（300-500mg/日） C. 小剂量（75-150mg/日） D. 任意剂量均可 6. 下列关于阿司匹林不良反应的描述，错误的是（ ） A. 胃肠道反应可通过饭后服用缓解 B. 严重过敏反应可出现阿司匹林哮喘 C. 大剂量可引起水杨酸反应 D. 不会影响凝血功能 7. 对乙酰氨基酚的特点是（ ） A. 解热镇痛作用强，抗炎作用弱 B. 解热镇痛作用弱，抗炎作用强 C. 解热镇痛和抗炎作用均强 D. 解热镇痛和抗炎作用均弱 8. 对乙酰氨基酚最严重的不良反应是（ ） A. 胃肠道反应 B. 过敏反应 C. 肝损伤 D. 肾损伤 9. 吲哚美辛的抗炎作用特点是（ ） A. 抗炎作用弱，不良反应少 B. 抗炎作用强，不良反应少 C. 抗炎作用强，不良反应多 D. 抗炎作用弱，不良反应多 10. 下列哪种药物可用于缓解类风湿关节炎的炎症症状（ ） A. 对乙酰氨基酚 B. 阿司匹林 C. 氯丙嗪 D. 碳酸锂 11. 解热镇痛抗炎药的解热作用主要作用于（ ） A. 外周组织 B. 下丘脑体温调节中枢 C. 脊髓 D. 大脑皮层 12. 阿司匹林不宜用于下列哪种患者（ ） A. 发热患者 B. 头痛患者 C. 胃溃疡患者 D. 冠心病患者 13. 下列关于对乙酰氨基酚的临床应用，正确的是（ ） A. 用于类风湿关节炎的抗炎治疗 B. 用于缓解轻中度疼痛，如头痛、牙痛 C. 用于预防血栓形成 D. 用于治疗严重创伤疼痛 14. 吲哚美辛的临床应用不包括（ ） A. 类风湿关节炎 B. 痛风性关节炎 C. 解热、缓解轻中度疼痛 D. 预防血栓形成 15. 阿司匹林引起的水杨酸反应，表现不包括（ ） A. 头痛、眩晕 B. 恶心、呕吐 C. 呼吸困难 D. 视力模糊 16. 下列哪种药物属于非甾体抗炎药（ ） A. 地塞米松 B. 阿司匹林 C. 吗啡 D. 氯丙嗪 17. 阿司匹林的注意事项不包括（ ） A. 饭后服用可减少胃肠道反应 B. 避免与抗凝药合用 C. 过敏体质者禁用 D. 可长期大剂量服用 18. 对乙酰氨基酚与阿司匹林相比，其优点是（ ） A. 抗炎作用强 B. 胃肠道反应轻微 C. 可预防血栓形成 D. 无肝损伤风险 19. 下列关于吲哚美辛的不良反应，错误的是（ ） A. 胃肠道反应常见 B. 可引起头痛、失眠 C. 无过敏反应 D. 可导致肝肾功能损伤 20. 解热镇痛抗炎药发挥镇痛作用的机制是（ ） A. 阻断阿片受体 B. 抑制外周PG的合成，减轻炎症刺激 C. 阻断多巴胺受体 D. 抑制组胺释放 二、填空题（本大题5个小题，每题2分，共10分） 1. 解热镇痛抗炎药的共同作用机制是抑制________的合成与释放，主要作用于________酶。 2. 阿司匹林的临床应用主要包括________、________、抗炎抗风湿和抗血小板聚集。 3. 对乙酰氨基酚的________作用强，________作用极弱，主要用于退热和缓解轻中度疼痛。 4. 吲哚美辛是________抗炎药，抗炎镇痛作用________，但不良反应较多。 5. 阿司匹林引起的胃肠道反应，可通过________服用或与________同服来缓解。 三、简答题（本大题5个小题，共34 分） 1. 简述解热镇痛抗炎药的共同作用及作用机制（8分） 2. 简述阿司匹林的作用特点、临床应用及不良反应（8分） 3. 简述阿司匹林的注意事项（6分） 4. 简述对乙酰氨基酚、吲哚美辛的作用特点及临床应用（6分） 5. 简述其他解热镇痛抗炎药（任选2种）的作用特点及临床应用（6分） 四、综合应用题（本大题1个小题，共 16 分） 患者，男性，45岁，因“头痛、发热2天，关节疼痛1天”入院。患者2天前受凉后出现头痛、发热，体温38.9℃，1天前出现双侧膝关节红肿、疼痛，活动受限，既往有胃溃疡病史5年，无药物过敏史。查体：体温38.7℃，心率88次/分，血压130/85mmHg，双侧膝关节红肿、压痛明显，活动受限，其余查体无异常。诊断为“上呼吸道感染、类风湿关节炎急性发作”，医生给予对乙酰氨基酚退热、镇痛，布洛芬抗炎治疗。请结合所学知识，回答下列问题： （1）该患者选用对乙酰氨基酚退热、镇痛的原因是什么？其作用特点是什么？（3分） （2）该患者选用布洛芬抗炎的原因是什么？其与阿司匹林相比，有何优势？（3分） （3）该患者使用对乙酰氨基酚期间，需重点监测哪些内容？为什么？（4分） （4）若该患者服用对乙酰氨基酚后出现恶心、呕吐，应采取什么处理措施？（3分） （5）该患者为何不选用阿司匹林治疗？请从不良反应角度分析（3分） 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $