第七章 胆碱受体阻断药 章节过关卷-《药理学》（江苏大学出版社）（原卷版+解析版）

《药理学》（江苏大学出版） 章节过关卷 第七章 胆碱受体阻断药 考试时间：90分钟 满分：100分 姓名 班级 学号 1 1、 单项选择题（本题20小题，每小题2分，满分40分） 1. 下列关于阿托品的药理作用，错误的是（ ） A. 阻断M受体，松弛胃肠道平滑肌 B. 激动M受体，收缩瞳孔括约肌 C. 抑制腺体分泌，导致口干 D. 加快心率，改善房室传导阻滞 【答案】B 【解析】阿托品是M受体阻断药，主要作用是阻断M受体，而非激动M受体；其对眼睛的作用是阻断瞳孔括约肌上的M受体，使瞳孔扩大，而非收缩；A、C、D均为阿托品的正确药理作用，故B错误。 2. 阿托品最常用的临床应用是（ ） A. 治疗过敏性休克 B. 缓解胃肠绞痛 C. 治疗高血压 D. 治疗糖尿病 【答案】B 【解析】阿托品能阻断胃肠道平滑肌上的M受体，松弛平滑肌，缓解胃肠绞痛，是其最常用的临床应用；A是肾上腺素的临床应用；C是降压药的临床应用；D是降糖药的临床应用，故B正确。 3. 阿托品引起的不良反应不包括（ ） A. 口干、皮肤干燥 B. 瞳孔扩大、视力模糊 C. 心率减慢 D. 尿潴留 【答案】C 【解析】阿托品阻断心脏M受体，会加快心率，而非减慢心率；口干、皮肤干燥、瞳孔扩大、视力模糊、尿潴留均是阿托品阻断M受体引起的常见不良反应，故C正确。 4. 阿托品用于有机磷农药中毒解救时，其主要作用是（ ） A. 复活胆碱酯酶 B. 阻断M受体，缓解M样症状 C. 阻断N受体，缓解N样症状 D. 促进有机磷代谢排出 【答案】B 【解析】阿托品用于有机磷农药中毒解救时，主要作用是阻断M受体，缓解有机磷中毒引起的M样症状（如瞳孔缩小、流涎、腹痛等）；A是解磷定等药物的作用；C、D不是阿托品的主要作用，故B正确。 5. 下列关于阿托品使用的注意事项，错误的是（ ） A. 青光眼患者禁用 B. 前列腺肥大患者禁用 C. 孕妇可随意使用 D. 老年人慎用 【答案】C 【解析】阿托品可通过胎盘屏障，孕妇使用可能影响胎儿发育，需慎用，不可随意使用；青光眼患者使用会加重眼压升高，前列腺肥大患者使用会加重尿潴留，老年人对阿托品敏感，均需禁用或慎用，故C错误。 6. 山莨菪碱的主要药理作用特点是（ ） A. 对胃肠道平滑肌松弛作用强 B. 对中枢神经系统作用强 C. 扩瞳作用强 D. 抑制腺体分泌作用强 【答案】A 【解析】山莨菪碱与阿托品相比，对胃肠道平滑肌的松弛作用较强，而对中枢神经系统、眼睛、腺体的作用较弱；B、C、D均是阿托品的作用特点，故A正确。 7. 山莨菪碱最常用的临床应用是（ ） A. 治疗晕动症 B. 缓解胃肠绞痛、胆绞痛 C. 麻醉前给药 D. 治疗青光眼 【答案】B 【解析】山莨菪碱主要用于缓解胃肠道、胆道、泌尿系统等平滑肌痉挛引起的疼痛，如胃肠绞痛、胆绞痛；A是东莨菪碱的临床应用；C是阿托品、东莨菪碱的临床应用；D是毛果芸香碱的临床应用，故B正确。 8. 东莨菪碱与阿托品相比，最突出的特点是（ ） A. 松弛平滑肌作用强 B. 抑制腺体分泌作用强 C. 对中枢神经系统有抑制作用 D. 扩瞳作用强 【答案】C 【解析】东莨菪碱对中枢神经系统有明显的抑制作用，可引起嗜睡、镇静、催眠等效果，这是其与阿托品最突出的区别；阿托品对中枢神经系统有轻度兴奋作用，A、B、D是二者共有的作用，故C正确。 9. 东莨菪碱可用于治疗（ ） A. 高血压 B. 晕动症 C. 糖尿病 D. 心绞痛 【答案】B 【解析】东莨菪碱对中枢神经系统有抑制作用，能缓解晕动症引起的恶心、呕吐、眩晕等症状，是治疗晕动症的常用药物；A、C、D均不是东莨菪碱的临床应用，故B正确。 10. 溴丙胺太林的主要作用是（ ） A. 阻断α受体 B. 阻断β受体 C. 阻断M受体，松弛胃肠道平滑肌 D. 激动M受体，收缩胃肠道平滑肌 【答案】C 【解析】溴丙胺太林是节后抗胆碱药，主要阻断胃肠道平滑肌上的M受体，松弛胃肠道平滑肌，减少胃肠道蠕动，常用于治疗胃肠痉挛、消化性溃疡等；A、B、D表述均错误，故C正确。 11. 溴丙胺太林临床主要用于治疗（ ） A. 过敏性休克 B. 胃肠痉挛、消化性溃疡 C. 晕动症 D. 有机磷农药中毒 【答案】B 【解析】溴丙胺太林对胃肠道平滑肌的选择性较高，能松弛胃肠道平滑肌，抑制胃肠道分泌，主要用于治疗胃肠痉挛、消化性溃疡、胃肠蠕动亢进等；A是肾上腺素的应用；C是东莨菪碱的应用；D是阿托品的应用，故B正确。 12. 下列属于选择性M受体阻断药的是（ ） A. 阿托品 B. 山莨菪碱 C. 溴丙胺太林 D. 东莨菪碱 【答案】C 【解析】溴丙胺太林对胃肠道平滑肌上的M受体选择性较高，属于选择性M受体阻断药；阿托品、山莨菪碱、东莨菪碱对M受体无明显选择性，可阻断全身多种组织的M受体，故C正确。 13. 阿托品治疗房室传导阻滞的机制是（ ） A. 激动β1受体，加快心率 B. 阻断M受体，解除迷走神经对心脏的抑制 C. 激动α受体，升高血压 D. 抑制胆碱酯酶，增加乙酰胆碱浓度 【答案】B 【解析】阿托品通过阻断心脏上的M受体，解除迷走神经对心脏的抑制作用，加快心率，改善房室传导阻滞；A是肾上腺素的作用机制；C与房室传导阻滞治疗无关；D是胆碱酯酶抑制剂的作用机制，故B正确。 14. 下列关于阿托品不良反应的处理，错误的是（ ） A. 口干可多喝水缓解 B. 视力模糊可佩戴墨镜缓解 C. 尿潴留可热敷下腹部 D. 心率加快可使用阿托品对抗 【答案】D 【解析】阿托品本身就会引起心率加快，若出现心率过快，不可再使用阿托品对抗，需停药并对症处理；A、B、C均是阿托品不良反应的正确处理方法，故D错误。 15. 山莨菪碱不适用于治疗（ ） A. 胃肠绞痛 B. 胆绞痛 C. 晕动症 D. 感染性休克 【答案】C 【解析】山莨菪碱主要用于缓解平滑肌痉挛和治疗感染性休克，对晕动症无治疗效果；晕动症主要用东莨菪碱治疗，A、B、D均是山莨菪碱的临床应用，故C正确。 16. 东莨菪碱麻醉前给药的目的是（ ） A. 松弛骨骼肌 B. 抑制腺体分泌，减少呼吸道分泌物 C. 升高血压 D. 加快心率 【答案】B 【解析】东莨菪碱麻醉前给药，主要目的是抑制呼吸道腺体分泌，减少手术中呼吸道分泌物，防止窒息；A是肌松药的作用；C、D不是其麻醉前给药的主要目的，故B正确。 17. 下列关于溴丙胺太林的不良反应，错误的是（ ） A. 口干 B. 视力模糊 C. 心率减慢 D. 尿潴留 【答案】C 【解析】溴丙胺太林阻断M受体，会引起口干、视力模糊、尿潴留等不良反应，对心率影响较小，不会导致心率减慢；A、B、D均是其常见不良反应，故C正确。 18. 下列药物中，对中枢神经系统有兴奋作用的是（ ） A. 阿托品 B. 东莨菪碱 C. 山莨菪碱 D. 溴丙胺太林 【答案】A 【解析】阿托品对中枢神经系统有轻度兴奋作用，大剂量时可引起烦躁、谵妄等；东莨菪碱对中枢神经系统有抑制作用；山莨菪碱、溴丙胺太林对中枢神经系统影响较小，故A正确。 19. 阿托品禁用于青光眼的原因是（ ） A. 加快心率，加重心脏负担 B. 抑制腺体分泌，导致口干 C. 阻断瞳孔括约肌M受体，升高眼压 D. 松弛胃肠道平滑肌，引起便秘 【答案】C 【解析】青光眼患者本身眼压较高，阿托品阻断瞳孔括约肌上的M受体，使瞳孔扩大，虹膜退向边缘，压迫前房角，导致房水排出受阻，进一步升高眼压，加重青光眼症状，故禁用于青光眼，C正确；A、B、D与青光眼禁用无关。 20. 下列关于胆碱受体阻断药的分类，正确的是（ ） A. 按作用部位可分为M受体阻断药和N受体阻断药 B. 阿托品属于N受体阻断药 C. 溴丙胺太林属于N受体阻断药 D. 东莨菪碱属于α受体阻断药 【答案】A 【解析】胆碱受体阻断药按作用部位可分为M受体阻断药和N受体阻断药；阿托品、山莨菪碱、东莨菪碱、溴丙胺太林均属于M受体阻断药；B、C、D表述均错误，故A正确。 二、填空题（本大题5个小题，每题2分，共10分） 1. 阿托品的药理作用主要是 ________ 、________ 。 【答案】阻断M受体；松弛平滑肌 2. 山莨菪碱临床主要用于缓解 ________ 、________ 。 【答案】胃肠绞痛；胆绞痛 3. 东莨菪碱对 ________ 、________ 有明显抑制作用。 【答案】中枢神经系统；腺体分泌 4. 溴丙胺太林对 ________ 、________ 选择性较高。 【答案】胃肠道平滑肌；M受体 5. 阿托品禁用于 ________ 、________ 患者。 【答案】青光眼；前列腺肥大 三、简答题（本大题5个小题，共34 分） 1. 简述阿托品的药理作用（6分） 【答案】（1）对眼睛：阻断瞳孔括约肌M受体，使瞳孔扩大、眼压升高、视力模糊（2分）。 （2）对腺体：抑制多种腺体分泌，尤其对唾液腺、汗腺抑制作用最强，导致口干、皮肤干燥（1分）。 （3）对平滑肌：松弛多种内脏平滑肌，对痉挛的胃肠道平滑肌松弛作用最显著（1分）。 （4）对心脏：阻断心脏M受体，加快心率，改善房室传导阻滞（1分）。 （5）对中枢神经系统：轻度兴奋中枢，大剂量可引起烦躁、谵妄，严重时出现昏迷（1分）。 2. 简述阿托品的临床应用（7分） 【答案】（1）缓解平滑肌痉挛：用于治疗胃肠绞痛、胆绞痛、肾绞痛等内脏绞痛（2分）。 （2）抑制腺体分泌：用于麻醉前给药，减少呼吸道分泌物，防止窒息（1分）。 （3）眼科应用：用于散瞳检查眼底、治疗虹膜睫状体炎（1分）。 （4）治疗缓慢型心律失常：用于窦性心动过缓、房室传导阻滞等（1分）。 （5）解救有机磷农药中毒：缓解有机磷中毒引起的M样症状（1分）。 （6）抗休克：大剂量用于感染性休克，解除血管痉挛，改善微循环（1分）。 3. 简述阿托品的不良反应及注意事项（8分） 【答案】（1）不良反应（4分）：① 口干、皮肤干燥、视力模糊、瞳孔扩大（1分）；② 心率加快、心悸（1分）；③ 尿潴留、便秘（1分）；④ 大剂量可引起中枢兴奋，出现烦躁、谵妄、昏迷（1分）。 （2）注意事项（4分）：① 青光眼、前列腺肥大患者禁用（1分）；② 孕妇、老年人慎用（1分）；③ 用药后避免驾驶、操作机器，防止视力模糊引发危险（1分）；④ 过量中毒时，可用毛果芸香碱对抗（1分）。 4. 简述山莨菪碱、东莨菪碱的药理作用及临床应用（7分） 【答案】（1）山莨菪碱（3分）：① 药理作用：松弛胃肠道平滑肌作用强，对中枢、眼睛、腺体作用较弱（1分）；② 临床应用：主要用于缓解胃肠绞痛、胆绞痛，也可用于治疗感染性休克（2分）。 （2）东莨菪碱（4分）：① 药理作用：对中枢神经系统有明显抑制作用，抑制腺体分泌、扩瞳作用强于阿托品（2分）；② 临床应用：用于治疗晕动症、麻醉前给药，也可用于缓解平滑肌痉挛（2分）。 5. 简述溴丙胺太林的药理作用和临床应用（6分） 【答案】（1）药理作用（3分）：① 选择性阻断胃肠道平滑肌上的M受体（1分）；② 松弛胃肠道平滑肌，减少胃肠道蠕动（1分）；③ 抑制胃肠道腺体分泌，减少胃酸分泌（1分）。 （2）临床应用（3分）：① 治疗胃肠痉挛、胃肠蠕动亢进引起的腹痛（1分）；② 治疗消化性溃疡，缓解胃酸过多引起的不适（1分）；③ 用于治疗遗尿症，减少膀胱收缩（1分）。 四、综合应用题（本大题1个小题，共 16 分） 某患者因胃肠绞痛就诊，医师开具阿托品注射液肌内注射，用药后患者出现口干、视力模糊、心率加快等症状，结合胆碱受体阻断药知识，回答下列问题： （1）阿托品治疗胃肠绞痛的作用机制是什么？（3分） 【答案】① 作用机制：阿托品是M受体阻断药，能与胃肠道平滑肌上的M受体结合（1分）；② 阻断乙酰胆碱对M受体的激动作用，松弛痉挛的胃肠道平滑肌（1分）；③ 缓解胃肠道平滑肌痉挛引起的疼痛，达到治疗胃肠绞痛的目的（1分）。 （2）患者用药后出现的口干、视力模糊、心率加快，属于阿托品的什么反应？请分别说明各症状的产生原因（3分） 【答案】① 均属于阿托品的不良反应（1分）；② 口干：阻断唾液腺上的M受体，抑制唾液分泌（1分）；③ 视力模糊、心率加快：分别阻断瞳孔括约肌和心脏上的M受体，导致瞳孔扩大、心率加快（1分）。 （3）若该患者同时患有青光眼，使用阿托品后会产生什么后果？为什么？（3分） 【答案】① 后果：会加重青光眼症状，导致眼压进一步升高，严重时可致失明（1分）；② 原因：阿托品阻断瞳孔括约肌上的M受体，使瞳孔扩大，虹膜退向边缘，压迫前房角（1分）；③ 导致房水排出受阻，眼压升高，加重青光眼病情（1分）。 （4）若患者胃肠绞痛缓解后，仍有轻微腹痛，可更换哪种药物继续治疗？说明该药物的优势（3分） 【答案】① 可更换溴丙胺太林（1分）；② 优势：溴丙胺太林对胃肠道平滑肌上的M受体选择性较高（1分）；③ 对全身其他组织的M受体影响较小，不良反应（如口干、视力模糊）比阿托品轻微（1分）。 （5）若患者用药过量，出现烦躁、谵妄等中枢兴奋症状，应如何处理？说明处理原理（4分） 【答案】① 处理方法：立即停药，静脉注射毛果芸香碱进行对抗治疗（1分）；② 处理原理：毛果芸香碱是M受体激动剂（1分）；③ 可激动全身M受体，对抗阿托品阻断M受体引起的中枢兴奋、瞳孔扩大、口干等不良反应（1分）；④ 若中枢兴奋症状严重，可配合使用镇静催眠药辅助治疗（1分）。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $ 《药理学》（江苏大学出版） 章节过关卷 第七章 胆碱受体阻断药 考试时间：90分钟 满分：100分 姓名 班级 学号 1 1、 单项选择题（本题20小题，每小题2分，满分40分） 1. 下列关于阿托品的药理作用，错误的是（ ） A. 阻断M受体，松弛胃肠道平滑肌 B. 激动M受体，收缩瞳孔括约肌 C. 抑制腺体分泌，导致口干 D. 加快心率，改善房室传导阻滞 2. 阿托品最常用的临床应用是（ ） A. 治疗过敏性休克 B. 缓解胃肠绞痛 C. 治疗高血压 D. 治疗糖尿病 3. 阿托品引起的不良反应不包括（ ） A. 口干、皮肤干燥 B. 瞳孔扩大、视力模糊 C. 心率减慢 D. 尿潴留 4. 阿托品用于有机磷农药中毒解救时，其主要作用是（ ） A. 复活胆碱酯酶 B. 阻断M受体，缓解M样症状 C. 阻断N受体，缓解N样症状 D. 促进有机磷代谢排出 5. 下列关于阿托品使用的注意事项，错误的是（ ） A. 青光眼患者禁用 B. 前列腺肥大患者禁用 C. 孕妇可随意使用 D. 老年人慎用 6. 山莨菪碱的主要药理作用特点是（ ） A. 对胃肠道平滑肌松弛作用强 B. 对中枢神经系统作用强 C. 扩瞳作用强 D. 抑制腺体分泌作用强 7. 山莨菪碱最常用的临床应用是（ ） A. 治疗晕动症 B. 缓解胃肠绞痛、胆绞痛 C. 麻醉前给药 D. 治疗青光眼 8. 东莨菪碱与阿托品相比，最突出的特点是（ ） A. 松弛平滑肌作用强 B. 抑制腺体分泌作用强 C. 对中枢神经系统有抑制作用 D. 扩瞳作用强 9. 东莨菪碱可用于治疗（ ） A. 高血压 B. 晕动症 C. 糖尿病 D. 心绞痛 10. 溴丙胺太林的主要作用是（ ） A. 阻断α受体 B. 阻断β受体 C. 阻断M受体，松弛胃肠道平滑肌 D. 激动M受体，收缩胃肠道平滑肌 11. 溴丙胺太林临床主要用于治疗（ ） A. 过敏性休克 B. 胃肠痉挛、消化性溃疡 C. 晕动症 D. 有机磷农药中毒 12. 下列属于选择性M受体阻断药的是（ ） A. 阿托品 B. 山莨菪碱 C. 溴丙胺太林 D. 东莨菪碱 13. 阿托品治疗房室传导阻滞的机制是（ ） A. 激动β1受体，加快心率 B. 阻断M受体，解除迷走神经对心脏的抑制 C. 激动α受体，升高血压 D. 抑制胆碱酯酶，增加乙酰胆碱浓度 14. 下列关于阿托品不良反应的处理，错误的是（ ） A. 口干可多喝水缓解 B. 视力模糊可佩戴墨镜缓解 C. 尿潴留可热敷下腹部 D. 心率加快可使用阿托品对抗 15. 山莨菪碱不适用于治疗（ ） A. 胃肠绞痛 B. 胆绞痛 C. 晕动症 D. 感染性休克 16. 东莨菪碱麻醉前给药的目的是（ ） A. 松弛骨骼肌 B. 抑制腺体分泌，减少呼吸道分泌物 C. 升高血压 D. 加快心率 17. 下列关于溴丙胺太林的不良反应，错误的是（ ） A. 口干 B. 视力模糊 C. 心率减慢 D. 尿潴留 18. 下列药物中，对中枢神经系统有兴奋作用的是（ ） A. 阿托品 B. 东莨菪碱 C. 山莨菪碱 D. 溴丙胺太林 19. 阿托品禁用于青光眼的原因是（ ） A. 加快心率，加重心脏负担 B. 抑制腺体分泌，导致口干 C. 阻断瞳孔括约肌M受体，升高眼压 D. 松弛胃肠道平滑肌，引起便秘 20. 下列关于胆碱受体阻断药的分类，正确的是（ ） A. 按作用部位可分为M受体阻断药和N受体阻断药 B. 阿托品属于N受体阻断药 C. 溴丙胺太林属于N受体阻断药 D. 东莨菪碱属于α受体阻断药 二、填空题（本大题5个小题，每题2分，共10分） 1. 阿托品的药理作用主要是 ________ 、________ 。 2. 山莨菪碱临床主要用于缓解 ________ 、________ 。 3. 东莨菪碱对 ________ 、________ 有明显抑制作用。 4. 溴丙胺太林对 ________ 、________ 选择性较高。 5. 阿托品禁用于 ________ 、________ 患者。 三、简答题（本大题5个小题，共34 分） 1. 简述阿托品的药理作用（6分） 2. 简述阿托品的临床应用（7分） 3. 简述阿托品的不良反应及注意事项（8分） 4. 简述山莨菪碱、东莨菪碱的药理作用及临床应用（7分） 5. 简述溴丙胺太林的药理作用和临床应用（6分） 四、综合应用题（本大题1个小题，共 16 分） 某患者因胃肠绞痛就诊，医师开具阿托品注射液肌内注射，用药后患者出现口干、视力模糊、心率加快等症状，结合胆碱受体阻断药知识，回答下列问题： （1）阿托品治疗胃肠绞痛的作用机制是什么？（3分） （2）患者用药后出现的口干、视力模糊、心率加快，属于阿托品的什么反应？请分别说明各症状的产生原因（3分） （3）若该患者同时患有青光眼，使用阿托品后会产生什么后果？为什么？（3分） （4） 若患者胃肠绞痛缓解后，仍有轻微腹痛，可更换哪种药物继续治疗？说明该药物的优势 （3分） （5）若患者用药过量，出现烦躁、谵妄等中枢兴奋症状，应如何处理？说明处理原理（4分） 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $