第九章 肾上腺素受体阻断药 章节过关卷-《药理学》（江苏大学出版社）（原卷版+解析版）

《药理学》（江苏大学出版） 章节过关卷 第九章 肾上腺素受体阻断药 考试时间：90分钟 满分：100分 姓名 班级 学号 1 1、 单项选择题（本题20小题，每小题2分，满分40分） 1. 酚妥拉明的主要作用机制是（ ） A. 阻断M受体 B. 阻断α受体 C. 阻断β受体 D. 激动α受体 2. 酚妥拉明最显著的药理作用是（ ） A. 升高血压 B. 降低血压 C. 减慢心率 D. 抑制腺体分泌 3. 酚妥拉明临床可用于治疗（ ） A. 高血压危象 B. 低血压 C. 心动过缓 D. 青光眼 4. 酚妥拉明引起的不良反应不包括（ ） A. 低血压 B. 心动过速 C. 腹痛、腹泻 D. 瞳孔扩大 5. 下列关于酚妥拉明使用的注意事项，正确的是（ ） A. 低血压患者可随意使用 B. 用药期间需监测血压 C. 孕妇可放心使用 D. 可与肾上腺素合用升高血压 6. β受体阻断药的分类依据是（ ） A. 对α受体的阻断作用 B. 对β1和β2受体的选择性 C. 对M受体的阻断作用 D. 对中枢神经系统的作用 7. 下列属于非选择性β受体阻断药的是（ ） A. 普萘洛尔 B. 美托洛尔 C. 阿替洛尔 D. 比索洛尔 8. 普萘洛尔阻断β1受体的主要药理作用是（ ） A. 扩张血管 B. 加快心率 C. 抑制心脏功能 D. 升高血压 9. 普萘洛尔临床主要用于治疗（ ） A. 过敏性休克 B. 高血压 C. 低血压 D. 青光眼 10. 普萘洛尔引起的不良反应不包括（ ） A. 心动过缓 B. 支气管收缩 C. 血糖升高 D. 乏力、嗜睡 11. 普萘洛尔禁用于（ ） A. 高血压患者 B. 心绞痛患者 C. 支气管哮喘患者 D. 心律失常患者 12. 下列关于普萘洛尔使用的注意事项，错误的是（ ） A. 用药期间监测心率、血压 B. 不可突然停药，需逐渐减量 C. 糖尿病患者慎用 D. 支气管哮喘患者可少量使用 13. 下列药物中，属于选择性β1受体阻断药的是（ ） A. 普萘洛尔 B. 美托洛尔 C. 吲哚洛尔 D. 拉贝洛尔 14. 酚妥拉明用于治疗充血性心力衰竭的机制是（ ） A. 激动β受体，增强心肌收缩力 B. 阻断α受体，扩张血管，减轻心脏负荷 C. 抑制心脏功能，减慢心率 D. 升高血压，改善心脏供血 15. 下列关于酚妥拉明不良反应的处理，正确的是（ ） A. 低血压可使用肾上腺素对抗 B. 心动过速可使用阿托品对抗 C. 腹痛可使用山莨菪碱缓解 D. 过敏反应可使用普萘洛尔缓解 16. 普萘洛尔治疗心绞痛的机制是（ ） A. 扩张冠状动脉，增加心肌供血 B. 阻断β1受体，减慢心率，减少心肌耗氧量 C. 扩张血管，降低血压 D. 激动β受体，增强心肌收缩力 17. 下列药物中，既阻断α受体又阻断β受体的是（ ） A. 酚妥拉明 B. 普萘洛尔 C. 拉贝洛尔 D. 美托洛尔 18. 酚妥拉明的禁忌证不包括（ ） A. 低血压 B. 严重肝肾功能不全 C. 冠心病 D. 嗜铬细胞瘤 19. 普萘洛尔突然停药可引起（ ） A. 血压骤降 B. 心动过缓 C. 反跳现象 D. 支气管收缩 20. 下列关于其他肾上腺素受体阻断药的描述，错误的是（ ） A. 妥拉唑林作用与酚妥拉明相似，但作用较弱 B. 噻吗洛尔可用于治疗青光眼 C. 阿替洛尔对β2受体阻断作用较强 D. 拉贝洛尔可用于治疗高血压 二、填空题（本大题5个小题，每题2分，共10分） 1. 酚妥拉明的主要作用是 ________ 、________ 。 2. β受体阻断药按对受体的选择性可分为 ________ 、________ 。 3. 普萘洛尔临床主要用于治疗 ________ 、________ 。 4. 酚妥拉明的不良反应主要有 ________ 、________ 。 5. 普萘洛尔禁用于 ________ 、________ 患者。 三、简答题（本大题5个小题，共34 分） 1. 简述酚妥拉明的药理作用（6分） 2. 简述酚妥拉明的临床应用（7分） 3. 简述酚妥拉明的不良反应及注意事项（8分） 4. 简述β受体阻断药的分类及各类代表药物（7分） 5. 简述普萘洛尔的药理作用、临床应用及不良反应（6分） 四、综合应用题（本大题1个小题，共 16 分） 某患者因高血压合并心绞痛就诊，医师开具普萘洛尔口服治疗，用药1周后，患者出现心动过缓、乏力等症状，结合肾上腺素受体阻断药知识，回答下列问题： （1）普萘洛尔治疗高血压和心绞痛的共同作用机制是什么？（3分） （2）患者出现的心动过缓、乏力，属于普萘洛尔的什么反应？请说明产生原因（3分） （3）若患者同时患有支气管哮喘，使用普萘洛尔后会产生什么后果？为什么？（3分） （4）若患者心动过缓症状较明显，应如何处理？说明处理原则（3分） （5）若患者用药后血压控制不佳，医师考虑加用酚妥拉明，二者合用是否合理？说明理由（4分） 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $ 《药理学》（江苏大学出版） 章节过关卷 第九章 肾上腺素受体阻断药 考试时间：90分钟 满分：100分 姓名 班级 学号 1 1、 单项选择题（本题20小题，每小题2分，满分40分） 1. 酚妥拉明的主要作用机制是（ ） A. 阻断M受体 B. 阻断α受体 C. 阻断β受体 D. 激动α受体 【答案】B 【解析】酚妥拉明是α受体阻断药，主要作用机制是竞争性阻断α1和α2受体，对α1受体阻断作用较强，能松弛血管平滑肌、影响心脏功能；A是胆碱受体阻断药的作用；C是β受体阻断药的作用；D是α受体激动药的作用，故B正确。 2. 酚妥拉明最显著的药理作用是（ ） A. 升高血压 B. 降低血压 C. 减慢心率 D. 抑制腺体分泌 【答案】B 【解析】酚妥拉明阻断α受体后，能松弛血管平滑肌，使血管扩张，外周阻力降低，从而显著降低血压，这是其最核心的药理作用；A与酚妥拉明作用相反；C是其间接作用，并非最显著；D不是酚妥拉明的作用，故B正确。 3. 酚妥拉明临床可用于治疗（ ） A. 高血压危象 B. 低血压 C. 心动过缓 D. 青光眼 【答案】A 【解析】酚妥拉明能快速扩张血管、降低血压，可用于治疗高血压危象，尤其适用于嗜铬细胞瘤引起的高血压危象；B是酚妥拉明的不良反应，不可用于治疗低血压；C、D不是酚妥拉明的临床应用，故A正确。 4. 酚妥拉明引起的不良反应不包括（ ） A. 低血压 B. 心动过速 C. 腹痛、腹泻 D. 瞳孔扩大 【答案】D 【解析】酚妥拉明的常见不良反应有低血压、心动过速、胃肠道反应（腹痛、腹泻、恶心）等；瞳孔扩大是M受体阻断药（如阿托品）的不良反应，并非酚妥拉明的不良反应，故D正确。 5. 下列关于酚妥拉明使用的注意事项，正确的是（ ） A. 低血压患者可随意使用 B. 用药期间需监测血压 C. 孕妇可放心使用 D. 可与肾上腺素合用升高血压 【答案】B 【解析】酚妥拉明能降低血压，用药期间需密切监测血压，避免血压过低；A错误，低血压患者禁用；C错误，孕妇慎用，可能影响胎儿；D错误，酚妥拉明阻断α受体，与肾上腺素合用会导致肾上腺素的升压作用翻转，进一步降低血压，故B正确。 6. β受体阻断药的分类依据是（ ） A. 对α受体的阻断作用 B. 对β1和β2受体的选择性 C. 对M受体的阻断作用 D. 对中枢神经系统的作用 【答案】B 【解析】β受体阻断药主要根据对β1和β2受体的选择性进行分类，分为非选择性β受体阻断药（对β1、β2受体均有阻断作用）和选择性β1受体阻断药（主要阻断β1受体，对β2受体影响较小）；A、C、D均不是其分类依据，故B正确。 7. 下列属于非选择性β受体阻断药的是（ ） A. 普萘洛尔 B. 美托洛尔 C. 阿替洛尔 D. 比索洛尔 【答案】A 【解析】普萘洛尔对β1和β2受体均有较强的阻断作用，属于非选择性β受体阻断药；美托洛尔、阿替洛尔、比索洛尔主要阻断β1受体，对β2受体影响较小，属于选择性β1受体阻断药，故A正确。 8. 普萘洛尔阻断β1受体的主要药理作用是（ ） A. 扩张血管 B. 加快心率 C. 抑制心脏功能 D. 升高血压 【答案】C 【解析】普萘洛尔阻断β1受体后，会抑制心脏功能，表现为心率减慢、心肌收缩力减弱、心输出量减少；A是其阻断β2受体或间接引起的作用；B、D与普萘洛尔作用相反，故C正确。 9. 普萘洛尔临床主要用于治疗（ ） A. 过敏性休克 B. 高血压 C. 低血压 D. 青光眼 【答案】B 【解析】普萘洛尔是临床常用的降压药，通过阻断β受体，抑制心脏功能、减少肾素分泌，从而降低血压，是其最主要的临床应用；A是肾上腺素的临床应用；C是普萘洛尔的不良反应，不可用于治疗低血压；D是毛果芸香碱、噻吗洛尔的临床应用，故B正确。 10. 普萘洛尔引起的不良反应不包括（ ） A. 心动过缓 B. 支气管收缩 C. 血糖升高 D. 乏力、嗜睡 【答案】C 【解析】普萘洛尔的常见不良反应有心动过缓、支气管收缩、乏力、嗜睡、血糖降低等；血糖升高不是其不良反应，反而可能导致血糖降低，尤其对糖尿病患者需谨慎使用，故C正确。 11. 普萘洛尔禁用于（ ） A. 高血压患者 B. 心绞痛患者 C. 支气管哮喘患者 D. 心律失常患者 【答案】C 【解析】普萘洛尔是 non-selective β受体阻断药，会阻断支气管平滑肌上的β2受体，导致支气管收缩，加重支气管哮喘症状，故支气管哮喘患者禁用；A、B、D均是普萘洛尔的临床应用适应证，故C正确。 12. 下列关于普萘洛尔使用的注意事项，错误的是（ ） A. 用药期间监测心率、血压 B. 不可突然停药，需逐渐减量 C. 糖尿病患者慎用 D. 支气管哮喘患者可少量使用 【答案】D 【解析】普萘洛尔禁用于支气管哮喘患者，即使少量使用也可能诱发或加重哮喘发作；用药期间需监测心率、血压，突然停药会导致反跳现象，糖尿病患者使用可能掩盖低血糖症状，均需注意，故D错误。 13. 下列药物中，属于选择性β1受体阻断药的是（ ） A. 普萘洛尔 B. 美托洛尔 C. 吲哚洛尔 D. 拉贝洛尔 【答案】B 【解析】美托洛尔主要阻断β1受体，对β2受体影响较小，属于选择性β1受体阻断药；普萘洛尔、吲哚洛尔属于非选择性β受体阻断药；拉贝洛尔属于α、β受体阻断药，故B正确。 14. 酚妥拉明用于治疗充血性心力衰竭的机制是（ ） A. 激动β受体，增强心肌收缩力 B. 阻断α受体，扩张血管，减轻心脏负荷 C. 抑制心脏功能，减慢心率 D. 升高血压，改善心脏供血 【答案】B 【解析】酚妥拉明阻断α受体后，可扩张血管，降低外周阻力，减轻心脏的后负荷，同时扩张静脉，减少回心血量，减轻心脏前负荷，从而改善充血性心力衰竭患者的心脏功能；A、C、D均不是其治疗心力衰竭的机制，故B正确。 15. 下列关于酚妥拉明不良反应的处理，正确的是（ ） A. 低血压可使用肾上腺素对抗 B. 心动过速可使用阿托品对抗 C. 腹痛可使用山莨菪碱缓解 D. 过敏反应可使用普萘洛尔缓解 【答案】C 【解析】酚妥拉明引起的腹痛的胃肠道反应，可使用山莨菪碱等解痉药缓解；A错误，肾上腺素与酚妥拉明合用会导致升压翻转，加重低血压；B错误，阿托品会加快心率，加重酚妥拉明引起的心动过速；D错误，普萘洛尔与酚妥拉明合用会加重低血压，故C正确。 16. 普萘洛尔治疗心绞痛的机制是（ ） A. 扩张冠状动脉，增加心肌供血 B. 阻断β1受体，减慢心率，减少心肌耗氧量 C. 扩张血管，降低血压 D. 激动β受体，增强心肌收缩力 【答案】B 【解析】普萘洛尔治疗心绞痛的核心机制是阻断β1受体，减慢心率、减弱心肌收缩力，减少心肌耗氧量，同时改善心肌缺血区的供血，缓解心绞痛症状；A是硝酸酯类药物的作用机制；C是其降压作用，并非治疗心绞痛的主要机制；D与普萘洛尔作用相反，故B正确。 17. 下列药物中，既阻断α受体又阻断β受体的是（ ） A. 酚妥拉明 B. 普萘洛尔 C. 拉贝洛尔 D. 美托洛尔 【答案】C 【解析】拉贝洛尔是α、β受体阻断药，既能阻断α受体，又能阻断β受体；酚妥拉明仅阻断α受体；普萘洛尔仅阻断β受体；美托洛尔仅阻断β1受体，故C正确。 18. 酚妥拉明的禁忌证不包括（ ） A. 低血压 B. 严重肝肾功能不全 C. 冠心病 D. 嗜铬细胞瘤 【答案】D 【解析】酚妥拉明可用于治疗嗜铬细胞瘤引起的高血压危象，属于其临床应用适应证；低血压、严重肝肾功能不全、冠心病患者禁用酚妥拉明，故D正确。 19. 普萘洛尔突然停药可引起（ ） A. 血压骤降 B. 心动过缓 C. 反跳现象 D. 支气管收缩 【答案】C 【解析】普萘洛尔长期使用后突然停药，会导致β受体敏感性反跳性增高，出现血压升高、心率加快、心绞痛加重等反跳现象，故需逐渐减量停药；A、B、D均不是突然停药的典型反应，故C正确。 20. 下列关于其他肾上腺素受体阻断药的描述，错误的是（ ） A. 妥拉唑林作用与酚妥拉明相似，但作用较弱 B. 噻吗洛尔可用于治疗青光眼 C. 阿替洛尔对β2受体阻断作用较强 D. 拉贝洛尔可用于治疗高血压 【答案】C 【解析】阿替洛尔属于选择性β1受体阻断药，对β2受体影响较小，阻断作用较弱；妥拉唑林与酚妥拉明均为α受体阻断药，作用相似但妥拉唑林作用较弱；噻吗洛尔可阻断眼部β受体，降低眼压，用于治疗青光眼；拉贝洛尔可阻断α、β受体，用于治疗高血压；A、B、D表述均正确，故C错误。 二、填空题（本大题5个小题，每题2分，共10分） 1. 酚妥拉明的主要作用是 ________ 、________ 。 【答案】阻断α受体；扩张血管 2. β受体阻断药按对受体的选择性可分为 ________ 、________ 。 【答案】非选择性β受体阻断药；选择性β1受体阻断药 3. 普萘洛尔临床主要用于治疗 ________ 、________ 。 【答案】高血压；心绞痛 4. 酚妥拉明的不良反应主要有 ________ 、________ 。 【答案】低血压；心动过速 5. 普萘洛尔禁用于 ________ 、________ 患者。 【答案】支气管哮喘；严重心动过缓 三、简答题（本大题5个小题，共34 分） 1. 简述酚妥拉明的药理作用（6分） 【答案】（1）对血管：阻断α受体，松弛血管平滑肌，使血管扩张，外周阻力降低，显著降低血压（2分）。 （2）对心脏：通过阻断α2受体，促进去甲肾上腺素释放，间接加快心率、增强心肌收缩力，增加心输出量（2分）。 （3）其他作用：兴奋胃肠道平滑肌，引起腹痛、腹泻；促进腺体分泌；对组胺、5-羟色胺有一定拮抗作用（2分）。 2. 简述酚妥拉明的临床应用（7分） 【答案】（1）治疗高血压危象：尤其适用于嗜铬细胞瘤引起的高血压危象，快速降低血压（2分）。 （2）治疗充血性心力衰竭：扩张血管，减轻心脏前后负荷，改善心脏功能（1分）。 （3）治疗外周血管痉挛性疾病：如雷诺综合征、血栓闭塞性脉管炎（1分）。 （4）对抗去甲肾上腺素外漏：局部注射酚妥拉明，缓解去甲肾上腺素外漏引起的血管收缩、组织坏死（1分）。 （5）辅助诊断嗜铬细胞瘤：通过注射酚妥拉明观察血压变化，辅助诊断该病（1分）。 （6）治疗感染性休克：扩张血管，改善微循环，辅助抗休克治疗（1分）。 3. 简述酚妥拉明的不良反应及注意事项（8分） 【答案】（1）不良反应（4分）：① 低血压：最常见，表现为头晕、乏力、血压骤降（1分）；② 心动过速：间接兴奋心脏引起，严重时可致心悸（1分）；③ 胃肠道反应：腹痛、腹泻、恶心、呕吐（1分）；④ 过敏反应：少数患者出现皮疹、瘙痒等（1分）。 （2）注意事项（4分）：① 低血压、冠心病、严重肝肾功能不全患者禁用（1分）；② 用药期间密切监测血压、心率（1分）；③ 避免与肾上腺素合用，防止升压作用翻转（1分）；④ 孕妇、老年人慎用，肾功能不全者需减量（1分）。 4. 简述β受体阻断药的分类及各类代表药物（7分） 【答案】（1）分类：β受体阻断药按对β1和β2受体的选择性，分为非选择性β受体阻断药和选择性β1受体阻断药（2分）。 （2）非选择性β受体阻断药（3分）：① 特点：对β1、β2受体均有较强的阻断作用（1分）；② 代表药物：普萘洛尔、吲哚洛尔、纳多洛尔（2分）。 （3）选择性β1受体阻断药（2分）：① 特点：主要阻断β1受体，对β2受体影响较小（1分）；② 代表药物：美托洛尔、阿替洛尔、比索洛尔（1分）。 5. 简述普萘洛尔的药理作用、临床应用及不良反应（6分） 【答案】（1）药理作用（2分）：① 阻断β1受体：抑制心脏功能，减慢心率、减弱心肌收缩力、减少心输出量（1分）；② 阻断β2受体：收缩支气管、抑制糖原分解（1分）。 （2）临床应用（2分）：主要用于治疗高血压、心绞痛、心律失常，也可用于治疗甲状腺功能亢进（1分）。 （3）不良反应（2分）：心动过缓、支气管收缩、乏力、嗜睡、血糖降低，长期使用突然停药可出现反跳现象（1分）。 四、综合应用题（本大题1个小题，共 16 分） 某患者因高血压合并心绞痛就诊，医师开具普萘洛尔口服治疗，用药1周后，患者出现心动过缓、乏力等症状，结合肾上腺素受体阻断药知识，回答下列问题： （1）普萘洛尔治疗高血压和心绞痛的共同作用机制是什么？（3分） 【答案】① 共同机制：普萘洛尔通过阻断β1受体发挥作用（1分）；② 阻断心脏β1受体，减慢心率、减弱心肌收缩力，减少心肌耗氧量（1分）；③ 同时减少肾素分泌，降低外周阻力，降低血压，既缓解心绞痛，又控制高血压（1分）。 （2）患者出现的心动过缓、乏力，属于普萘洛尔的什么反应？请说明产生原因（3分） 【答案】① 均属于普萘洛尔的不良反应（1分）；② 心动过缓：普萘洛尔阻断心脏β1受体，抑制心脏自律性，减慢心率（1分）；③ 乏力：心率减慢、心输出量减少，全身组织供血不足，同时阻断β受体影响代谢，导致乏力（1分）。 （3）若患者同时患有支气管哮喘，使用普萘洛尔后会产生什么后果？为什么？（3分） 【答案】① 后果：会诱发或加重支气管哮喘发作，严重时可导致呼吸困难（1分）；② 原因：普萘洛尔是 non-selective β受体阻断药，会阻断支气管平滑肌上的β2受体（1分）；③ 导致支气管收缩，气道阻力增加，加重哮喘症状（1分）。 （4）若患者心动过缓症状较明显，应如何处理？说明处理原则（3分） 【答案】① 处理方法：立即停药，必要时静脉注射阿托品进行对抗治疗（1分）；② 处理原则：阿托品是M受体阻断药，可阻断心脏M受体，加快心率（1分）；③ 同时密切监测心率、血压，待症状缓解后，更换为选择性β1受体阻断药（如美托洛尔），减少对心脏的抑制（1分）。 （5）若患者用药后血压控制不佳，医师考虑加用酚妥拉明，二者合用是否合理？说明理由（4分） 【答案】① 合用合理（1分）；② 理由：普萘洛尔阻断β受体，降低血压、减少心肌耗氧量，但可能引起血管收缩（1分）；③ 酚妥拉明阻断α受体，扩张血管，降低外周阻力，可增强普萘洛尔的降压效果（1分）；④ 二者合用可协同降压，同时酚妥拉明的扩血管作用可抵消普萘洛尔可能引起的血管收缩，减少不良反应（1分）。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $