第二十一章 抗心绞痛药 章节过关卷-《药理学》（江苏大学出版社）（原卷版+解析版）

《药理学》（江苏大学出版） 章节过关卷 第二十一章 抗心绞痛药 考试时间：90分钟 满分：100分 姓名 班级 学号 1 1、 单项选择题（本题20小题，每小题2分，满分40分） 1. 下列关于硝酸甘油的作用特点，描述正确的是（ ） A. 起效慢，作用持久 B. 主要扩张静脉，降低心脏前负荷 C. 仅对稳定型心绞痛有效 D. 口服吸收好，可口服给药 【答案】B 【解析】硝酸甘油起效快（舌下含服1-2分钟起效），作用短暂；核心作用是扩张静脉，降低心脏前负荷，减少心肌耗氧量；对稳定型、不稳定型心绞痛均有效，变异型心绞痛也可使用；口服易被肝脏首过代谢，生物利用度低，临床多采用舌下含服、静脉注射等给药方式。 2. 硝酸甘油的临床应用不包括（ ） A. 稳定型心绞痛 B. 不稳定型心绞痛 C. 变异型心绞痛 D. 心肌梗死急性期 【答案】D 【解析】硝酸甘油可用于稳定型心绞痛的预防和缓解、不稳定型心绞痛的治疗、变异型心绞痛的治疗；心肌梗死急性期需使用硝酸酯类药物，但首选静脉滴注硝酸甘油的衍生物，且需严格控制剂量，硝酸甘油一般不单独用于心肌梗死急性期的首选治疗。 3. 硝酸甘油最常见的不良反应是（ ） A. 头痛 B. 心动过缓 C. 血压升高 D. 胃肠道反应 【答案】A 【解析】硝酸甘油最常见的不良反应是头痛，多为血管扩张引起，程度与剂量相关，用药初期出现，随用药时间延长可逐渐耐受；其余选项均不是其常见不良反应，硝酸甘油可引起心动过速、血压下降，胃肠道反应少见。 4. 下列药物中，属于β受体阻断剂类抗心绞痛药的是（ ） A. 硝苯地平 B. 普萘洛尔 C. 硝酸甘油 D. 维拉帕米 【答案】B 【解析】普萘洛尔属于β受体阻断剂，通过阻断β受体，减慢心率、减弱心肌收缩力、降低心肌耗氧量，发挥抗心绞痛作用；硝苯地平、维拉帕米属于钙通道阻滞药，硝酸甘油属于硝酸酯类药物。 5. 普萘洛尔抗心绞痛的作用机制是（ ） A. 扩张冠状动脉，增加心肌供血 B. 减慢心率，降低心肌耗氧量 C. 扩张静脉，降低心脏前负荷 D. 抑制钙内流，松弛心肌 【答案】B 【解析】普萘洛尔的核心作用机制是阻断心肌β1受体，减慢心率、减弱心肌收缩力、降低心肌耗氧量，从而缓解心绞痛；扩张冠状动脉、扩张静脉是硝酸酯类药物的作用，抑制钙内流是钙通道阻滞药的作用。 6. 普萘洛尔不宜用于治疗（ ） A. 稳定型心绞痛 B. 不稳定型心绞痛 C. 变异型心绞痛 D. 心绞痛合并高血压 【答案】C 【解析】普萘洛尔可用于稳定型、不稳定型心绞痛的治疗，也可用于心绞痛合并高血压、心律失常的患者；变异型心绞痛是由于冠状动脉痉挛引起，普萘洛尔阻断β受体后，可能加重冠状动脉痉挛，因此不宜用于变异型心绞痛的治疗。 7. 下列属于钙通道阻滞药的抗心绞痛药是（ ） A. 普萘洛尔 B. 硝酸异山梨酯 C. 硝苯地平 D. 硝酸甘油 【答案】C 【解析】硝苯地平属于钙通道阻滞药，通过阻滞钙内流，松弛冠状动脉平滑肌、扩张冠状动脉，增加心肌供血，同时降低心肌耗氧量，发挥抗心绞痛作用；其余选项中，普萘洛尔是β受体阻断剂，硝酸异山梨酯、硝酸甘油是硝酸酯类药物。 8. 钙通道阻滞药抗心绞痛的作用特点不包括（ ） A. 扩张冠状动脉，增加心肌供血 B. 降低心肌耗氧量 C. 可用于变异型心绞痛 D. 减慢心率作用明显 【答案】D 【解析】钙通道阻滞药的作用特点包括扩张冠状动脉、增加心肌供血，降低心肌耗氧量，对变异型心绞痛疗效显著；部分钙通道阻滞药（如硝苯地平）对心率影响较小，甚至可能引起反射性心动过速，减慢心率不是其共性特点。 9. 硝苯地平主要用于治疗（ ） A. 稳定型心绞痛 B. 变异型心绞痛 C. 不稳定型心绞痛 D. 心肌梗死 【答案】B 【解析】硝苯地平对冠状动脉痉挛的缓解作用较强，主要用于治疗变异型心绞痛，是变异型心绞痛的首选药物之一；也可用于稳定型心绞痛，但对不稳定型心绞痛疗效较差，不用于心肌梗死的治疗。 10. 下列关于硝酸酯类药物的共性特点，错误的是（ ） A. 均能扩张血管，降低心肌耗氧量 B. 长期使用易产生耐受性 C. 舌下含服起效快 D. 口服生物利用度高 【答案】D 【解析】硝酸酯类药物（硝酸甘油、硝酸异山梨酯等）均能扩张静脉和冠状动脉，降低心肌耗氧量；长期使用易产生耐受性，需间隔用药；舌下含服可避免肝脏首过代谢，起效快；口服易被肝脏代谢，生物利用度低，因此临床多不采用口服给药。 11. 普萘洛尔的不良反应不包括（ ） A. 心动过缓 B. 支气管哮喘发作 C. 血压升高 D. 房室传导阻滞 【答案】C 【解析】普萘洛尔的不良反应主要有心动过缓、房室传导阻滞、血压下降，还可能诱发或加重支气管哮喘，长期使用可能出现乏力、头晕等；其具有降压作用，不会引起血压升高。 12. 维拉帕米与硝苯地平相比，其特点是（ ） A. 扩张冠状动脉作用更强 B. 减慢心率作用明显 C. 更适用于变异型心绞痛 D. 反射性心动过速更明显 【答案】B 【解析】维拉帕米和硝苯地平均属于钙通道阻滞药，维拉帕米对窦房结和房室结的抑制作用较强，减慢心率、减慢房室传导的作用明显；硝苯地平扩张冠状动脉作用更强，更适用于变异型心绞痛，且易引起反射性心动过速。 13. 硝酸甘油舌下含服的主要优点是（ ） A. 作用持久 B. 避免肝脏首过代谢，起效快 C. 不良反应少 D. 可用于预防心绞痛 【答案】B 【解析】硝酸甘油舌下含服时，药物直接经舌下黏膜吸收，避免肝脏首过代谢，生物利用度提高，起效快（1-2分钟），可快速缓解心绞痛症状；其作用短暂，不良反应（如头痛）仍较常见，预防心绞痛多采用长效制剂。 14. 下列哪种药物可用于预防稳定型心绞痛（ ） A. 硝酸甘油舌下含服 B. 普萘洛尔口服 C. 硝苯地平静脉注射 D. 硝酸甘油静脉滴注 【答案】B 【解析】普萘洛尔口服可长期使用，通过持续阻断β受体，降低心肌耗氧量，预防稳定型心绞痛的发作；硝酸甘油舌下含服、静脉滴注，硝苯地平静脉注射均用于缓解心绞痛急性发作，不用于预防。 15. 钙通道阻滞药的不良反应不包括（ ） A. 面部潮红 B. 下肢水肿 C. 心动过缓 D. 支气管哮喘 【答案】D 【解析】钙通道阻滞药的不良反应包括面部潮红、下肢水肿、头晕、头痛，部分药物（如维拉帕米）可引起心动过缓；其对支气管平滑肌无明显影响，不会诱发支气管哮喘，可用于心绞痛合并支气管哮喘的患者。 16. 关于硝酸甘油的注意事项，错误的是（ ） A. 舌下含服时需坐位或卧位，避免体位性低血压 B. 长期使用需间隔用药，避免耐受性 C. 可与普萘洛尔合用，增强疗效 D. 过量使用不会引起不良反应 【答案】D 【解析】硝酸甘油过量使用会引起严重的低血压、心动过速，甚至危及生命；舌下含服时需坐位或卧位，防止体位性低血压；长期使用易产生耐受性，需间隔8-12小时用药；与普萘洛尔合用，可协同降低心肌耗氧量，增强抗心绞痛疗效。 17. 下列属于其他抗心绞痛药的是（ ） A. 硝酸甘油 B. 普萘洛尔 C. 硝苯地平 D. 曲美他嗪 【答案】D 【解析】曲美他嗪属于其他抗心绞痛药，通过改善心肌能量代谢，增加心肌对缺血的耐受性，缓解心绞痛；硝酸甘油属于硝酸酯类，普萘洛尔属于β受体阻断剂，硝苯地平属于钙通道阻滞药，均不属于其他抗心绞痛药。 18. 曲美他嗪的作用特点是（ ） A. 扩张冠状动脉，增加心肌供血 B. 减慢心率，降低心肌耗氧量 C. 改善心肌能量代谢，缓解心肌缺血 D. 扩张静脉，降低心脏前负荷 【答案】C 【解析】曲美他嗪的核心作用特点是改善心肌能量代谢，通过抑制脂肪酸氧化，促进葡萄糖氧化，提高心肌能量利用效率，增加心肌对缺血的耐受性，从而缓解心绞痛；其余选项均不是其作用特点。 19. 普萘洛尔与硝酸甘油合用的优点是（ ） A. 增强降压效果 B. 协同降低心肌耗氧量，减少不良反应 C. 延长硝酸甘油的作用时间 D. 减少普萘洛尔的用量 【答案】B 【解析】普萘洛尔与硝酸甘油合用，普萘洛尔可对抗硝酸甘油引起的反射性心动过速，硝酸甘油可对抗普萘洛尔引起的冠状动脉收缩，两者协同降低心肌耗氧量，同时减少各自的不良反应，增强抗心绞痛疗效。 20. 下列关于抗心绞痛药的分类，正确的是（ ） A. 分为硝酸酯类、β受体阻断剂、钙通道阻滞药三类 B. 分为硝酸酯类、β受体阻断剂两类 C. 分为钙通道阻滞药、其他抗心绞痛药两类 D. 分为硝酸酯类、β受体阻断剂、钙通道阻滞药、其他抗心绞痛药四类 【答案】D 【解析】抗心绞痛药主要分为四类：硝酸酯类（如硝酸甘油）、β受体阻断剂（如普萘洛尔）、钙通道阻滞药（如硝苯地平）、其他抗心绞痛药（如曲美他嗪），选项D表述正确，其余选项分类不完整。 二、填空题（本大题5个小题，每题2分，共10分） 1. 抗心绞痛药主要分为硝酸酯类、________、________和其他抗心绞痛药四类。 【答案】β受体阻断剂；钙通道阻滞药 2. 硝酸甘油的核心作用是________，从而降低心肌耗氧量，缓解心绞痛。 【答案】扩张血管（或扩张静脉和冠状动脉） 3. 普萘洛尔通过阻断________受体，减慢心率、减弱心肌收缩力，发挥抗心绞痛作用，不宜用于________型心绞痛。 【答案】β1；变异 4. 钙通道阻滞药中，________是变异型心绞痛的首选药物，________减慢心率作用明显。 【答案】硝苯地平；维拉帕米 5. 其他抗心绞痛药的代表药物是________，其作用机制是________。 【答案】曲美他嗪；改善心肌能量代谢，增加心肌对缺血的耐受性 三、简答题（本大题5个小题，共34 分） 1. 简述硝酸甘油的作用特点、临床应用及不良反应（8分） 【答案】（1）作用特点（3分）：①起效快（舌下含服1-2分钟起效），作用短暂（维持30分钟左右）（1分）；②主要扩张静脉，降低心脏前负荷，同时轻度扩张冠状动脉，增加心肌供血（1分）；③口服生物利用度低，需舌下含服、静脉注射等给药（1分）；④长期使用易产生耐受性。 （2）临床应用（3分）：①稳定型心绞痛：用于缓解急性发作和预防发作（1分）；②不稳定型心绞痛：作为综合治疗的一部分，缓解心肌缺血症状（1分）；③变异型心绞痛：可缓解冠状动脉痉挛，改善心肌供血（1分）。 （3）不良反应（2分）：①最常见头痛，多为血管扩张引起，随用药耐受（1分）；②其他：体位性低血压、心动过速、面部潮红等，过量可引起严重低血压（1分）。 2. 简述普萘洛尔的作用特点、临床应用及不良反应（8分） 【答案】（1）作用特点（3分）：①属于β受体阻断剂，主要阻断心肌β1受体（1分）；②减慢心率、减弱心肌收缩力、降低心肌耗氧量，同时减慢房室传导（1分）；③口服吸收好，作用持久，可长期使用（1分）；④对冠状动脉痉挛无缓解作用。 （2）临床应用（3分）：①稳定型心绞痛：作为预防和治疗的常用药物（1分）；②不稳定型心绞痛：可减少心肌梗死的发生风险（1分）；③心绞痛合并高血压、心律失常：可同时控制血压和心律失常（1分）。 （3）不良反应（2分）：①心血管系统：心动过缓、房室传导阻滞、血压下降（1分）；②呼吸系统：诱发或加重支气管哮喘（1分）；③其他：乏力、头晕、掩盖低血糖症状。 3. 简述钙通道阻滞药（如硝苯地平、维拉帕米）的作用特点、临床应用及不良反应（8分） 【答案】（1）作用特点（3分）：①通过阻滞心肌和血管平滑肌钙内流，发挥作用（1分）；②扩张冠状动脉，增加心肌供血，同时降低心肌耗氧量（1分）；③对变异型心绞痛疗效显著，部分药物（维拉帕米）可减慢心率、房室传导（1分）。 （2）临床应用（3分）：①变异型心绞痛：硝苯地平为首选药物（1分）；②稳定型心绞痛：可单独使用或与其他药物合用（1分）；③心绞痛合并高血压、心律失常：维拉帕米可同时控制血压和心律失常（1分）。 （3）不良反应（2分）：①共性反应：面部潮红、头晕、头痛、下肢水肿（1分）；②特异性反应：硝苯地平可引起反射性心动过速，维拉帕米可引起心动过缓（1分）。 4. 简述硝酸甘油与普萘洛尔合用的优势及注意事项（6分） 【答案】（1）合用优势（4分）：①协同作用（2分）：两者均能降低心肌耗氧量，合用后抗心绞痛疗效显著增强；②减少不良反应（2分）：普萘洛尔可对抗硝酸甘油引起的反射性心动过速，硝酸甘油可对抗普萘洛尔引起的冠状动脉收缩，相互抵消不良反应。 （2）注意事项（2分）：①严格控制剂量，避免两者合用后引起严重低血压（1分）；②用药期间监测心率、血压，根据病情调整剂量（1分）。 5. 简述其他抗心绞痛药（曲美他嗪）的作用特点及临床应用（4分） 【答案】（1）作用特点（2分）：①作用机制独特，不扩张血管，也不影响心率、心肌收缩力（1分）；②通过改善心肌能量代谢，抑制脂肪酸氧化，促进葡萄糖氧化，提高心肌能量利用效率，增加心肌对缺血的耐受性（1分）。 （2）临床应用（2分）：①用于稳定型心绞痛的辅助治疗（1分）；②适用于对硝酸酯类、β受体阻断剂、钙通道阻滞药疗效不佳或不能耐受的患者（1分）。 四、综合应用题（本大题1个小题，共 16 分） 患者，男性，60岁，因“反复胸痛3个月，加重1天”入院。患者3个月前开始出现劳累后胸痛，呈压榨性，休息5-10分钟后可缓解，诊断为“稳定型心绞痛”，自行服用硝酸甘油舌下含服，症状可缓解。1天前患者劳累后胸痛加重，持续时间延长至15分钟，休息后缓解不明显，伴胸闷、气短。查体：心率88次/分，血压130/85mmHg，神志清楚，心肺腹查体无异常，心电图示：ST段轻度压低。医生给予硝酸甘油舌下含服缓解症状，随后改为口服普萘洛尔和硝苯地平联合治疗，嘱其避免劳累、情绪激动，定期复查。 请结合所学知识，回答下列问题： （1）该患者初始使用硝酸甘油舌下含服缓解胸痛的原因是什么？其作用机制是什么？（3分） 【答案】①原因：硝酸甘油舌下含服起效快（1-2分钟起效），能快速扩张血管，降低心肌耗氧量，缓解心绞痛急性发作（1分）；该患者为稳定型心绞痛急性加重，需快速缓解症状（1分）；②作用机制：扩张静脉，降低心脏前负荷，同时轻度扩张冠状动脉，增加心肌供血，从而降低心肌耗氧量，缓解心肌缺血（1分）。 （2）医生给予普萘洛尔和硝苯地平联合治疗的目的是什么？两者合用有哪些优势？（3分） 【答案】①治疗目的：协同降低心肌耗氧量，增加心肌供血，有效控制稳定型心绞痛症状，预防再次发作（1分）；②合用优势：普萘洛尔减慢心率、减弱心肌收缩力，硝苯地平扩张冠状动脉、增加心肌供血（1分），两者协同作用增强抗心绞痛疗效，同时普萘洛尔可对抗硝苯地平引起的反射性心动过速，减少不良反应（1分）。 （3）该患者服用普萘洛尔期间，需重点监测哪些不良反应？（3分） 【答案】①心动过缓（1分）：监测心率，观察患者是否出现头晕、黑朦、晕厥等症状，若心率低于60次/分，需及时告知医生调整剂量。 ②血压变化（1分）：监测血压，避免出现严重低血压，尤其是与硝苯地平合用时，需警惕体位性低血压。 ③支气管哮喘发作（1分）：观察患者呼吸情况，若出现胸闷、呼吸困难等症状，立即停药并就医。 （4）该患者服用硝苯地平期间，可能出现哪些不良反应？应如何处理？（3分） 【答案】①可能出现的不良反应：面部潮红、头晕、头痛、下肢水肿，偶见反射性心动过速（1分）。 ②处理措施：面部潮红、头晕、头痛多为暂时性，随用药耐受可缓解，无需特殊处理（1分）；下肢水肿可抬高下肢，若水肿严重，需告知医生调整剂量或更换药物；反射性心动过速可通过与普萘洛尔合用缓解（1分）。 （5）该患者治疗期间的生活注意事项有哪些？若胸痛再次急性发作，应如何处理？（4分） 【答案】①生活注意事项（2分）：避免劳累、情绪激动、剧烈运动，保证充足睡眠（1分）；低盐、低脂饮食，戒烟限酒，控制体重，预防高血压、高血脂加重病情（1分）。 ②胸痛急性发作处理（2分）：立即停止活动，坐下或卧位休息（1分）；舌下含服硝酸甘油1片，若5分钟后症状未缓解，可再含服1片，若仍未缓解，需立即拨打急救电话就医（1分）。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $ 《药理学》（江苏大学出版） 章节过关卷 第二十一章 抗心绞痛药 考试时间：90分钟 满分：100分 姓名 班级 学号 1 1、 单项选择题（本题20小题，每小题2分，满分40分） 1. 下列关于硝酸甘油的作用特点，描述正确的是（ ） A. 起效慢，作用持久 B. 主要扩张静脉，降低心脏前负荷 C. 仅对稳定型心绞痛有效 D. 口服吸收好，可口服给药 2. 硝酸甘油的临床应用不包括（ ） A. 稳定型心绞痛 B. 不稳定型心绞痛 C. 变异型心绞痛 D. 心肌梗死急性期 3. 硝酸甘油最常见的不良反应是（ ） A. 头痛 B. 心动过缓 C. 血压升高 D. 胃肠道反应 4. 下列药物中，属于β受体阻断剂类抗心绞痛药的是（ ） A. 硝苯地平 B. 普萘洛尔 C. 硝酸甘油 D. 维拉帕米 5. 普萘洛尔抗心绞痛的作用机制是（ ） A. 扩张冠状动脉，增加心肌供血 B. 减慢心率，降低心肌耗氧量 C. 扩张静脉，降低心脏前负荷 D. 抑制钙内流，松弛心肌 6. 普萘洛尔不宜用于治疗（ ） A. 稳定型心绞痛 B. 不稳定型心绞痛 C. 变异型心绞痛 D. 心绞痛合并高血压 7. 下列属于钙通道阻滞药的抗心绞痛药是（ ） A. 普萘洛尔 B. 硝酸异山梨酯 C. 硝苯地平 D. 硝酸甘油 8. 钙通道阻滞药抗心绞痛的作用特点不包括（ ） A. 扩张冠状动脉，增加心肌供血 B. 降低心肌耗氧量 C. 可用于变异型心绞痛 D. 减慢心率作用明显 9. 硝苯地平主要用于治疗（ ） A. 稳定型心绞痛 B. 变异型心绞痛 C. 不稳定型心绞痛 D. 心肌梗死 10. 下列关于硝酸酯类药物的共性特点，错误的是（ ） A. 均能扩张血管，降低心肌耗氧量 B. 长期使用易产生耐受性 C. 舌下含服起效快 D. 口服生物利用度高 11. 普萘洛尔的不良反应不包括（ ） A. 心动过缓 B. 支气管哮喘发作 C. 血压升高 D. 房室传导阻滞 12. 维拉帕米与硝苯地平相比，其特点是（ ） A. 扩张冠状动脉作用更强 B. 减慢心率作用明显 C. 更适用于变异型心绞痛 D. 反射性心动过速更明显 13. 硝酸甘油舌下含服的主要优点是（ ） A. 作用持久 B. 避免肝脏首过代谢，起效快 C. 不良反应少 D. 可用于预防心绞痛 14. 下列哪种药物可用于预防稳定型心绞痛（ ） A. 硝酸甘油舌下含服 B. 普萘洛尔口服 C. 硝苯地平静脉注射 D. 硝酸甘油静脉滴注 15. 钙通道阻滞药的不良反应不包括（ ） A. 面部潮红 B. 下肢水肿 C. 心动过缓 D. 支气管哮喘 16. 关于硝酸甘油的注意事项，错误的是（ ） A. 舌下含服时需坐位或卧位，避免体位性低血压 B. 长期使用需间隔用药，避免耐受性 C. 可与普萘洛尔合用，增强疗效 D. 过量使用不会引起不良反应 17. 下列属于其他抗心绞痛药的是（ ） A. 硝酸甘油 B. 普萘洛尔 C. 硝苯地平 D. 曲美他嗪 18. 曲美他嗪的作用特点是（ ） A. 扩张冠状动脉，增加心肌供血 B. 减慢心率，降低心肌耗氧量 C. 改善心肌能量代谢，缓解心肌缺血 D. 扩张静脉，降低心脏前负荷 19. 普萘洛尔与硝酸甘油合用的优点是（ ） A. 增强降压效果 B. 协同降低心肌耗氧量，减少不良反应 C. 延长硝酸甘油的作用时间 D. 减少普萘洛尔的用量 20. 下列关于抗心绞痛药的分类，正确的是（ ） A. 分为硝酸酯类、β受体阻断剂、钙通道阻滞药三类 B. 分为硝酸酯类、β受体阻断剂两类 C. 分为钙通道阻滞药、其他抗心绞痛药两类 D. 分为硝酸酯类、β受体阻断剂、钙通道阻滞药、其他抗心绞痛药四类 二、填空题（本大题5个小题，每题2分，共10分） 1. 抗心绞痛药主要分为硝酸酯类、________、________和其他抗心绞痛药四类。 2. 硝酸甘油的核心作用是________，从而降低心肌耗氧量，缓解心绞痛。 3. 普萘洛尔通过阻断________受体，减慢心率、减弱心肌收缩力，发挥抗心绞痛作用，不宜用于________型心绞痛。 4. 钙通道阻滞药中，________是变异型心绞痛的首选药物，________减慢心率作用明显。 5. 其他抗心绞痛药的代表药物是________，其作用机制是________。 三、简答题（本大题5个小题，共34 分） 1. 简述硝酸甘油的作用特点、临床应用及不良反应（8分） 2. 简述普萘洛尔的作用特点、临床应用及不良反应（8分） 3. 简述钙通道阻滞药（如硝苯地平、维拉帕米）的作用特点、临床应用及不良反应（8分） 4. 简述硝酸甘油与普萘洛尔合用的优势及注意事项（6分） 5. 简述其他抗心绞痛药（曲美他嗪）的作用特点及临床应用（4分） 四、综合应用题（本大题1个小题，共 16 分） 患者，男性，60岁，因“反复胸痛3个月，加重1天”入院。患者3个月前开始出现劳累后胸痛，呈压榨性，休息5-10分钟后可缓解，诊断为“稳定型心绞痛”，自行服用硝酸甘油舌下含服，症状可缓解。1天前患者劳累后胸痛加重，持续时间延长至15分钟，休息后缓解不明显，伴胸闷、气短。查体：心率88次/分，血压130/85mmHg，神志清楚，心肺腹查体无异常，心电图示：ST段轻度压低。医生给予硝酸甘油舌下含服缓解症状，随后改为口服普萘洛尔和硝苯地平联合治疗，嘱其避免劳累、情绪激动，定期复查。 请结合所学知识，回答下列问题： （1）该患者初始使用硝酸甘油舌下含服缓解胸痛的原因是什么？其作用机制是什么？（3分） （2）医生给予普萘洛尔和硝苯地平联合治疗的目的是什么？两者合用有哪些优势？（3分） （3）该患者服用普萘洛尔期间，需重点监测哪些不良反应？（3分） （4）该患者服用硝苯地平期间，可能出现哪些不良反应？应如何处理？（3分） （5）该患者治疗期间的生活注意事项有哪些？若胸痛再次急性发作，应如何处理？（4分） 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $