第二十八章 组胺与抗组胺药 章节过关卷-《药理学》（江苏大学出版社）（原卷版+解析版）

《药理学》（江苏大学出版） 章节过关卷 第二十八章 组胺与抗组胺药 考试时间：90分钟 满分：100分 姓名 班级 学号 1 1、 单项选择题（本题20小题，每小题2分，满分40分） 1. 下列关于组胺受体类型的描述，正确的是（ ） A. 主要分为H1、H2、H3三种类型 B. 主要分为H1、H2两种类型 C. 主要分为H2、H3两种类型 D. 仅有一种类型 【答案】A 【解析】组胺受体主要分为H1、H2、H3三种类型，每种受体分布部位不同，介导的生理效应也不同；其中H1、H2受体与临床药物作用关系最为密切。 2. H1受体主要分布于（ ） A. 胃壁细胞 B. 血管平滑肌、支气管平滑肌 C. 中枢神经系统 D. 心肌细胞 【答案】B 【解析】H1受体主要分布于血管平滑肌、支气管平滑肌、胃肠道平滑肌及皮肤黏膜血管，激动后可引起血管扩张、支气管收缩等效应；胃壁细胞主要分布H2受体，中枢神经系统主要分布H3受体。 3. 组胺激动H2受体的主要效应是（ ） A. 血管扩张、通透性增加 B. 支气管收缩 C. 促进胃酸分泌 D. 心率减慢 【答案】C 【解析】组胺激动H2受体主要作用于胃壁细胞，促进胃酸和胃蛋白酶分泌，这是其最主要的效应；血管扩张、通透性增加、支气管收缩是H1受体激动后的效应，心率减慢并非组胺受体激动的典型效应。 4. 下列药物中，属于H1受体阻断药的是（ ） A. 西咪替丁 B. 雷尼替丁 C. 氯苯那敏 D. 法莫替丁 【答案】C 【解析】氯苯那敏属于H1受体阻断药，主要用于抗过敏治疗；西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁均属于H2受体阻断药，主要用于抑制胃酸分泌，治疗消化性溃疡等疾病。 5. H1受体阻断药的核心作用是（ ） A. 抑制胃酸分泌 B. 阻断H1受体，拮抗组胺的过敏效应 C. 扩张血管 D. 收缩支气管 【答案】B 【解析】H1受体阻断药通过竞争性阻断组胺H1受体，拮抗组胺引起的血管扩张、通透性增加、支气管收缩、皮肤瘙痒等过敏效应，是其核心作用；抑制胃酸分泌是H2受体阻断药的作用。 6. 下列不属于H1受体阻断药临床应用的是（ ） A. 过敏性鼻炎 B. 荨麻疹 C. 消化性溃疡 D. 过敏性结膜炎 【答案】C 【解析】H1受体阻断药主要用于各种过敏性疾病的治疗，如过敏性鼻炎、荨麻疹、过敏性结膜炎等；消化性溃疡是H2受体阻断药的临床应用，与H1受体阻断药无关。 7. 第一代H1受体阻断药的主要不良反应是（ ） A. 胃肠道反应 B. 嗜睡、困倦 C. 过敏反应 D. 血压升高 【答案】B 【解析】第一代H1受体阻断药（如氯苯那敏、苯海拉明）易通过血脑屏障，对中枢神经系统有抑制作用，主要不良反应为嗜睡、困倦、头晕等；胃肠道反应少见，过敏反应罕见，不会引起血压升高。 8. 下列关于第二代H1受体阻断药的描述，正确的是（ ） A. 易通过血脑屏障，嗜睡作用明显 B. 不易通过血脑屏障，嗜睡作用轻微 C. 无抗过敏作用 D. 不良反应比第一代多 【答案】B 【解析】第二代H1受体阻断药（如氯雷他定、西替利嗪）不易通过血脑屏障，对中枢神经系统抑制作用弱，嗜睡、困倦等不良反应轻微，且抗过敏作用更强，不良反应比第一代少。 9. 氯苯那敏的临床应用不包括（ ） A. 过敏性皮炎 B. 过敏性休克 C. 过敏性鼻炎 D. 晕动症 【答案】B 【解析】氯苯那敏可用于过敏性皮炎、过敏性鼻炎等过敏性疾病，也可用于晕动症的治疗，缓解恶心、呕吐症状；过敏性休克需使用肾上腺素等药物急救，氯苯那敏无急救作用，不能用于过敏性休克的治疗。 10. 组胺激动H1受体后，不会出现的效应是（ ） A. 皮肤瘙痒、红斑 B. 支气管收缩 C. 胃酸分泌增加 D. 血管扩张、水肿 【答案】C 【解析】胃酸分泌增加是组胺激动H2受体后的效应；皮肤瘙痒、红斑、支气管收缩、血管扩张、水肿均是H1受体激动后的典型效应。 11. H1受体阻断药治疗过敏性疾病的作用机制是（ ） A. 抑制组胺合成 B. 促进组胺代谢 C. 竞争性阻断H1受体，拮抗组胺作用 D. 直接中和组胺 【答案】C 【解析】H1受体阻断药不影响组胺的合成和代谢，也不能直接中和组胺，其作用机制是竞争性阻断组胺H1受体，阻止组胺与H1受体结合，从而拮抗组胺引起的过敏效应。 12. 下列哪种药物属于第二代H1受体阻断药（ ） A. 苯海拉明 B. 氯雷他定 C. 氯苯那敏 D. 异丙嗪 【答案】B 【解析】氯雷他定属于第二代H1受体阻断药，嗜睡作用轻微；苯海拉明、氯苯那敏、异丙嗪均属于第一代H1受体阻断药，嗜睡作用明显。 13. H1受体阻断药的不良反应不包括（ ） A. 嗜睡、头晕 B. 口干、便秘 C. 胃酸分泌增加 D. 视力模糊 【答案】C 【解析】H1受体阻断药的不良反应包括嗜睡、头晕、口干、便秘、视力模糊等，多与中枢抑制和抗胆碱作用有关；胃酸分泌增加是组胺激动H2受体的效应，并非H1受体阻断药的不良反应。 14. 下列关于H1受体阻断药注意事项的描述，错误的是（ ） A. 第一代药物用药后不宜驾驶、操作机器 B. 避免与中枢抑制药合用 C. 孕妇禁用所有H1受体阻断药 D. 肾功能不全者需调整剂量 【答案】C 【解析】第一代H1受体阻断药有中枢抑制作用，用药后不宜驾驶、操作机器，且避免与中枢抑制药（如镇静催眠药）合用，以免增强抑制作用；肾功能不全者药物排泄减慢，需调整剂量；并非所有H1受体阻断药孕妇都禁用，如氯雷他定在医生指导下可慎用。 15. 组胺的生理功能不包括（ ） A. 参与过敏反应 B. 促进胃酸分泌 C. 调节胃肠蠕动 D. 抑制支气管收缩 【答案】D 【解析】组胺的生理功能包括参与过敏反应、促进胃酸分泌、调节胃肠蠕动等；其激动H1受体可引起支气管收缩，而非抑制支气管收缩。 16. 下列关于H2受体的描述，正确的是（ ） A. 主要分布于支气管平滑肌 B. 激动后可引起血管扩张 C. 主要分布于胃壁细胞 D. 阻断后可缓解过敏症状 【答案】C 【解析】H2受体主要分布于胃壁细胞，激动后促进胃酸分泌；支气管平滑肌主要分布H1受体，血管扩张是H1受体激动的效应，阻断H1受体可缓解过敏症状，H2受体阻断药主要用于抑制胃酸分泌。 17. 第一代H1受体阻断药与第二代的主要区别是（ ） A. 抗过敏作用强弱 B. 是否通过血脑屏障，有无中枢抑制作用 C. 不良反应多少 D. 临床应用范围 【答案】B 【解析】第一代H1受体阻断药易通过血脑屏障，有明显的中枢抑制作用（嗜睡、困倦）；第二代H1受体阻断药不易通过血脑屏障，中枢抑制作用轻微，这是两者最主要的区别；两者抗过敏作用强弱、不良反应多少、临床应用范围虽有差异，但均不是核心区别。 18. 氯雷他定的主要优势是（ ） A. 嗜睡作用明显 B. 抗过敏作用弱 C. 不易通过血脑屏障，嗜睡作用轻微 D. 不良反应多 【答案】C 【解析】氯雷他定属于第二代H1受体阻断药，其主要优势是不易通过血脑屏障，对中枢神经系统抑制作用弱，嗜睡、困倦等不良反应轻微，且抗过敏作用强，不良反应少。 19. H1受体阻断药可用于治疗（ ） A. 消化性溃疡 B. 过敏性休克 C. 晕动症引起的恶心呕吐 D. 高血压 【答案】C 【解析】H1受体阻断药（如苯海拉明、异丙嗪）可用于治疗晕动症引起的恶心、呕吐；消化性溃疡用H2受体阻断药治疗，过敏性休克用肾上腺素急救，高血压用抗高血压药治疗，均与H1受体阻断药无关。 20. 下列关于组胺受体效应的描述，错误的是（ ） A. H1受体激动→血管扩张、通透性增加 B. H2受体激动→胃酸分泌增加 C. H1受体激动→支气管收缩 D. H2受体激动→血管收缩 【答案】D 【解析】H2受体激动后主要效应是促进胃酸分泌，血管收缩并非H2受体激动的效应；H1受体激动可引起血管扩张、通透性增加、支气管收缩，均为正确描述。 二、填空题（本大题5个小题，每题2分，共10分） 1. 组胺受体主要分为________、________和H3受体三种类型。 【答案】H1受体；H2受体 2. H1受体主要分布于________、________，激动后可引起血管扩张、支气管收缩。 【答案】血管平滑肌；支气管平滑肌 3. H1受体阻断药根据中枢抑制作用强弱，可分为________和________两类。 【答案】第一代；第二代 4. H1受体阻断药的核心作用是________，主要用于________的治疗。 【答案】阻断H1受体，拮抗组胺过敏效应；过敏性疾病 5. 第二代H1受体阻断药的主要特点是________，________作用轻微。 【答案】不易通过血脑屏障；中枢抑制 三、简答题（本大题5个小题，共34 分） 1. 简述组胺受体的类型、分布及各型受体激动后的主要效应（8分） 【答案】 （1）H1受体（3分）：①分布：主要分布于血管平滑肌、支气管平滑肌、胃肠道平滑肌及皮肤黏膜血管（1分）；②效应：激动后引起血管扩张、通透性增加、支气管收缩、皮肤瘙痒、胃肠道平滑肌收缩（2分）。 （2）H2受体（3分）：①分布：主要分布于胃壁细胞，少量分布于血管平滑肌（1分）；②效应：激动后促进胃酸和胃蛋白酶分泌，轻微扩张血管（2分）。 （3）H3受体（2分）：①分布：主要分布于中枢神经系统和胃肠道（1分）；②效应：激动后调节组胺合成与释放，抑制胃肠蠕动（1分）。 2. 简述H1受体阻断药的作用特点（8分） 【答案】 （1）核心作用（2分）：竞争性阻断H1受体，拮抗组胺引起的过敏效应，如血管扩张、通透性增加、支气管收缩、皮肤瘙痒等（2分）。 （2）抗胆碱作用（2分）：阻断胆碱受体，出现口干、便秘、视力模糊、排尿困难等不良反应（1分），第一代药物该作用更明显（1分）。 （3）中枢作用（2分）：①第一代药物：易通过血脑屏障，有明显中枢抑制作用，表现为嗜睡、困倦、头晕（1分）；②第二代药物：不易通过血脑屏障，中枢抑制作用轻微（1分）。 （4）其他作用（2分）：部分药物有轻微的镇吐、抗晕动作用，可用于缓解晕动症引起的恶心、呕吐（2分）。 3. 简述H1受体阻断药的临床应用（6分） 【答案】 （1）过敏性疾病（3分）：①皮肤过敏：用于荨麻疹、过敏性皮炎、湿疹、瘙痒症等，能快速缓解皮肤瘙痒、红斑等症状（1.5分）；②黏膜过敏：用于过敏性鼻炎、过敏性结膜炎，缓解打喷嚏、流鼻涕、眼痒等症状（1.5分）。 （2）晕动症及呕吐（2分）：第一代药物（如苯海拉明、异丙嗪）可用于治疗晕动症，缓解恶心、呕吐、眩晕等症状，也可用于放射治疗、药物引起的呕吐（2分）。 （3）辅助治疗（1分）：可用于过敏性休克的辅助治疗，缓解皮肤瘙痒、水肿等症状，但不能替代肾上腺素的急救作用（1分）。 4. 简述H1受体阻断药的不良反应及注意事项（6分） 【答案】 （1）不良反应（3分）：①中枢抑制：第一代药物明显，表现为嗜睡、困倦、头晕，第二代药物轻微（1分）；②抗胆碱反应：口干、便秘、视力模糊、排尿困难等（1分）；③其他：偶见皮疹、粒细胞减少等过敏反应，罕见心悸、血压下降（1分）。 （2）注意事项（3分）：①第一代药物用药后不宜驾驶、操作机器或高空作业（1分）；②避免与中枢抑制药（如镇静催眠药、抗抑郁药）合用，以免增强抑制作用（1分）；③孕妇、哺乳期妇女及肾功能不全者慎用，儿童和老年人需调整剂量（1分）。 5. 简述第一代与第二代H1受体阻断药的主要区别（6分） 【答案】 （1）中枢抑制作用（2分）：①第一代：易通过血脑屏障，中枢抑制作用明显，嗜睡、困倦不良反应突出（1分）；②第二代：不易通过血脑屏障，中枢抑制作用轻微，基本不影响睡眠和日常活动（1分）。 （2）抗胆碱作用（2分）：①第一代：抗胆碱作用较强，口干、便秘、视力模糊等不良反应较明显（1分）；②第二代：抗胆碱作用较弱，不良反应轻微（1分）。 （3）临床应用侧重（2分）：①第一代：除抗过敏外，还可用于晕动症、呕吐的治疗（1分）；②第二代：主要用于过敏性疾病的治疗，晕动症治疗效果较差（1分）。 四、综合应用题（本大题1个小题，共 16 分） 患者，女性，28岁，因“全身皮疹、瘙痒1天”入院。患者1天前接触花粉后，出现全身散在红色风团，伴剧烈瘙痒，无胸闷、呼吸困难，无腹痛、腹泻，无发热。查体：体温36.8℃，心率80次/分，血压120/80mmHg，神志清楚，全身皮肤可见散在红色风团，压之褪色，无渗出、结痂，心肺腹查体无异常。诊断为“急性荨麻疹”，医生给予氯雷他定口服治疗，嘱其避免接触花粉，清淡饮食，观察皮疹变化。请结合所学知识，回答下列问题： （1）该患者选用氯雷他定治疗的原因是什么？其作用机制是什么？（3分） 【答案】①选用原因：氯雷他定是第二代H1受体阻断药，抗过敏作用强，且中枢抑制作用轻微，不影响患者日常活动（1分），适合用于急性荨麻疹的治疗，能快速缓解皮疹和瘙痒症状（1分）；②作用机制：竞争性阻断H1受体，拮抗组胺引起的血管扩张、通透性增加，从而减轻皮肤风团和瘙痒（1分）。 （2）氯雷他定与第一代H1受体阻断药（如氯苯那敏）相比，有哪些优势？（3分） 【答案】 ①中枢抑制作用轻微（1分）：不易通过血脑屏障，不会出现明显的嗜睡、困倦，不影响患者工作和生活。 ②抗胆碱作用弱（1分）：口干、便秘、视力模糊等不良反应轻微，患者耐受性更好。 ③抗过敏作用更强、更持久（1分），能更快速、有效地缓解荨麻疹的症状。 （3）该患者服用氯雷他定期间，可能出现哪些不良反应？应如何观察？（3分） 【答案】 ①可能出现的不良反应：轻微嗜睡、口干、头晕，偶见皮疹等过敏反应（1分）。 ②观察要点：观察患者是否出现嗜睡、头晕，嘱患者用药后避免驾驶、操作机器（1分）；观察口干、便秘等症状，嘱患者多喝水、多吃富含膳食纤维的食物；观察皮疹变化，若出现新的皮疹或皮疹加重，需立即停药并就医（1分）。 （4）该患者治疗期间的饮食和生活注意事项有哪些？（3分） 【答案】 ①饮食注意：清淡饮食，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，避免食用海鲜、芒果等易过敏食物（1分），多喝水，促进药物代谢。 ②生活注意：避免再次接触花粉、尘螨等过敏原（1分），避免搔抓皮肤，防止皮肤破损引起感染；保证充足睡眠，避免劳累。 ③用药注意：遵医嘱规律服药，不可擅自增减剂量或停药（1分），若症状未缓解或加重，及时复诊。 （5）若该患者服用氯雷他定后症状无缓解，医生拟更换为苯海拉明，需告知患者哪些注意事项？（4分） 【答案】 ①苯海拉明属于第一代H1受体阻断药，中枢抑制作用明显（1分），用药后会出现嗜睡、困倦，嘱患者用药后避免驾驶、操作机器、高空作业，避免从事精细工作。 ②该药物抗胆碱作用较强（1分），可能出现口干、便秘、视力模糊等不良反应，嘱患者多喝水、多吃蔬菜水果，缓解不适。 ③避免与镇静催眠药、抗抑郁药等中枢抑制药合用（1分），以免增强中枢抑制作用，导致嗜睡加重。 ④遵医嘱按时服药，严格控制剂量（1分），不可自行增加剂量，若出现严重嗜睡、心悸等不适，立即停药并就医。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $ 《药理学》（江苏大学出版） 章节过关卷 第二十八章 组胺与抗组胺药 考试时间：90分钟 满分：100分 姓名 班级 学号 1 1、 单项选择题（本题20小题，每小题2分，满分40分） 1. 下列关于组胺受体类型的描述，正确的是（ ） A. 主要分为H1、H2、H3三种类型 B. 主要分为H1、H2两种类型 C. 主要分为H2、H3两种类型 D. 仅有一种类型 2. H1受体主要分布于（ ） A. 胃壁细胞 B. 血管平滑肌、支气管平滑肌 C. 中枢神经系统 D. 心肌细胞 3. 组胺激动H2受体的主要效应是（ ） A. 血管扩张、通透性增加 B. 支气管收缩 C. 促进胃酸分泌 D. 心率减慢 4. 下列药物中，属于H1受体阻断药的是（ ） A. 西咪替丁 B. 雷尼替丁 C. 氯苯那敏 D. 法莫替丁 5. H1受体阻断药的核心作用是（ ） A. 抑制胃酸分泌 B. 阻断H1受体，拮抗组胺的过敏效应 C. 扩张血管 D. 收缩支气管 6. 下列不属于H1受体阻断药临床应用的是（ ） A. 过敏性鼻炎 B. 荨麻疹 C. 消化性溃疡 D. 过敏性结膜炎 7. 第一代H1受体阻断药的主要不良反应是（ ） A. 胃肠道反应 B. 嗜睡、困倦 C. 过敏反应 D. 血压升高 8. 下列关于第二代H1受体阻断药的描述，正确的是（ ） A. 易通过血脑屏障，嗜睡作用明显 B. 不易通过血脑屏障，嗜睡作用轻微 C. 无抗过敏作用 D. 不良反应比第一代多 9. 氯苯那敏的临床应用不包括（ ） A. 过敏性皮炎 B. 过敏性休克 C. 过敏性鼻炎 D. 晕动症 10. 组胺激动H1受体后，不会出现的效应是（ ） A. 皮肤瘙痒、红斑 B. 支气管收缩 C. 胃酸分泌增加 D. 血管扩张、水肿 11. H1受体阻断药治疗过敏性疾病的作用机制是（ ） A. 抑制组胺合成 B. 促进组胺代谢 C. 竞争性阻断H1受体，拮抗组胺作用 D. 直接中和组胺 12. 下列哪种药物属于第二代H1受体阻断药（ ） A. 苯海拉明 B. 氯雷他定 C. 氯苯那敏 D. 异丙嗪 13. H1受体阻断药的不良反应不包括（ ） A. 嗜睡、头晕 B. 口干、便秘 C. 胃酸分泌增加 D. 视力模糊 14. 下列关于H1受体阻断药注意事项的描述，错误的是（ ） A. 第一代药物用药后不宜驾驶、操作机器 B. 避免与中枢抑制药合用 C. 孕妇禁用所有H1受体阻断药 D. 肾功能不全者需调整剂量 15. 组胺的生理功能不包括（ ） A. 参与过敏反应 B. 促进胃酸分泌 C. 调节胃肠蠕动 D. 抑制支气管收缩 16. 下列关于H2受体的描述，正确的是（ ） A. 主要分布于支气管平滑肌 B. 激动后可引起血管扩张 C. 主要分布于胃壁细胞 D. 阻断后可缓解过敏症状 17. 第一代H1受体阻断药与第二代的主要区别是（ ） A. 抗过敏作用强弱 B. 是否通过血脑屏障，有无中枢抑制作用 C. 不良反应多少 D. 临床应用范围 18. 氯雷他定的主要优势是（ ） A. 嗜睡作用明显 B. 抗过敏作用弱 C. 不易通过血脑屏障，嗜睡作用轻微 D. 不良反应多 19. H1受体阻断药可用于治疗（ ） A. 消化性溃疡 B. 过敏性休克 C. 晕动症引起的恶心呕吐 D. 高血压 20. 下列关于组胺受体效应的描述，错误的是（ ） A. H1受体激动→血管扩张、通透性增加 B. H2受体激动→胃酸分泌增加 C. H1受体激动→支气管收缩 D. H2受体激动→血管收缩 二、填空题（本大题5个小题，每题2分，共10分） 1. 组胺受体主要分为________、________和H3受体三种类型。 2. H1受体主要分布于________、________，激动后可引起血管扩张、支气管收缩。 3. H1受体阻断药根据中枢抑制作用强弱，可分为________和________两类。 4. H1受体阻断药的核心作用是________，主要用于________的治疗。 5. 第二代H1受体阻断药的主要特点是________，________作用轻微。 三、简答题（本大题5个小题，共34 分） 1. 简述组胺受体的类型、分布及各型受体激动后的主要效应（8分） 2. 简述H1受体阻断药的作用特点（8分） 3. 简述H1受体阻断药的临床应用（6分） 4. 简述H1受体阻断药的不良反应及注意事项（6分） 5. 简述第一代与第二代H1受体阻断药的主要区别（6分） 四、综合应用题（本大题1个小题，共 16 分） 患者，女性，28岁，因“全身皮疹、瘙痒1天”入院。患者1天前接触花粉后，出现全身散在红色风团，伴剧烈瘙痒，无胸闷、呼吸困难，无腹痛、腹泻，无发热。查体：体温36.8℃，心率80次/分，血压120/80mmHg，神志清楚，全身皮肤可见散在红色风团，压之褪色，无渗出、结痂，心肺腹查体无异常。诊断为“急性荨麻疹”，医生给予氯雷他定口服治疗，嘱其避免接触花粉，清淡饮食，观察皮疹变化。请结合所学知识，回答下列问题： （1）该患者选用氯雷他定治疗的原因是什么？其作用机制是什么？（3分） （2）氯雷他定与第一代H1受体阻断药（如氯苯那敏）相比，有哪些优势？（3分） （3）该患者服用氯雷他定期间，可能出现哪些不良反应？应如何观察？（3分） （4）该患者治疗期间的饮食和生活注意事项有哪些？（3分） （5）若该患者服用氯雷他定后症状无缓解，医生拟更换为苯海拉明，需告知患者哪些注意事项？（4分） 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $