第八章 肾上腺素受体激动药 章节过关卷-《药理学》（江苏大学出版社）（原卷版+解析版）

《药理学》（江苏大学出版） 章节过关卷 第八章 肾上腺素受体激动药 考试时间：90分钟 满分：100分 姓名 班级 学号 1 1、 单项选择题（本题20小题，每小题2分，满分40分） 1. 抢救过敏性休克的首选药物是（） A. 去甲肾上腺素 B. 肾上腺素 C. 异丙肾上腺素 D. 多巴胺 2. 具有明显舒张肾血管、增加肾血流量作用的药物是（） A. 肾上腺素 B. 去甲肾上腺素 C. 多巴胺 D. 间羟胺 3. 使用过量最易引起心律失常的药物是（） A. 去甲肾上腺素 B. 间羟胺 C. 麻黄碱 D. 肾上腺素 4. 肾上腺素扩张支气管的机制是（） A. 阻断α1受体 B. 阻断β1受体 C. 兴奋β1受体 D. 兴奋β2受体 5. 中枢兴奋作用最明显的拟肾上腺素药是（） A. 多巴胺 B. 麻黄碱 C. 去甲肾上腺素 D. 间羟胺 6. 下列哪种药物不宜皮下或肌肉注射给药，通常采用静脉滴注？（） A. 多巴胺 B. 麻黄碱 C. 肾上腺素 D. 去甲肾上腺素 7. 多巴胺增加肾血流量的主要机制是（） A. 兴奋β1受体 B. 兴奋β2受体 C. 兴奋多巴胺受体 D. 阻断α受体 8. 救治心脏骤停复苏的最佳药物是（） A. 去甲肾上腺素 B. 麻黄碱 C. 肾上腺素 D. 多巴胺 9. 异丙肾上腺素的主要药理作用是（） A. 强烈收缩血管 B. 强大的心脏兴奋和支气管舒张作用 C. 显著收缩肾血管 D. 较强的中枢兴奋作用 10. 关于去甲肾上腺素的临床应用，下列说法错误的是（） A. 可用于早期神经源性休克 B. 可用于药物中毒引起的低血压 C. 可用于治疗过敏性休克 D. 口服可用于上消化道出血 11. 与肾上腺素相比，麻黄碱的特点是（） A. 作用强大而短暂 B. 口服无效 C. 性质稳定，口服有效，作用持久 D. 无中枢兴奋作用 12. 间羟胺代替去甲肾上腺素用于各种休克早期的优点是（） A. 升压作用更强 B. 对肾脏血管收缩作用较弱，较少引起少尿 C. 只能通过静脉滴注给药 D. 对心脏的兴奋作用极强 13. 肾上腺素禁用于下列哪种疾病患者？（） A. 支气管哮喘 B. 心脏骤停 C. 甲状腺功能亢进症 D. 过敏性休克 14. 异丙肾上腺素临床不用于治疗（） A. 支气管哮喘急性发作 B. 房室传导阻滞 C. 心脏骤停 D. 高血压 15. 去甲肾上腺素外漏可引起局部组织缺血坏死，解救时应选用（） A. 酚妥拉明局部浸润注射 B. 普鲁卡因局部封闭 C. 热敷 D. 阿托品局部注射 16. 关于多巴胺的药理作用，下列叙述正确的是（） A. 仅激动α受体 B. 仅激动β受体 C. 激动α、β受体和多巴胺受体 D. 仅激动多巴胺受体 17. 长期应用麻黄碱治疗支气管哮喘，易产生的现象是（） A. 耐药性 B. 快速耐受性 C. 成瘾性 D. 反跳现象 18. 异丙肾上腺素平喘时的主要不良反应是（） A. 血压急剧升高 B. 鼻塞 C. 心悸和心动过速 D. 镇静嗜睡 19. 去甲肾上腺素在整体情况下，静脉滴注时心率通常会（） A. 明显加快 B. 反射性减慢 C. 保持不变 D. 先快后慢 20. 肾上腺素“翻转”现象是指预先使用α受体阻断药后，肾上腺素的升压作用变为降压作用，其原因是（） A. β1受体被阻断 B. β2受体的扩血管作用占优势 C. α受体的缩血管作用增强 D. 直接抑制了血管运动中枢 二、填空题（本大题5个小题，每题2分，共10分） 1. 肾上腺素受体激动药按其对不同受体的选择性可分为三类：α受体激动药、________ 和β受体激动药。 2. 去甲肾上腺素常用的给药途径是 ________。 3. 多巴胺在临床上广泛用于治疗各种类型的 ________。 4. 异丙肾上腺素主要用于控制支气管哮喘的 ________ 发作。 5. 麻黄碱由于具有较强的中枢兴奋作用，常用于预防支气管哮喘发作和轻症的 ________。 三、简答题（本大题4个小题，共34 分） 1. 简述肾上腺素的药理作用、临床应用及主要不良反应。（12分） 2. 比较去甲肾上腺素、肾上腺素和异丙肾上腺素对心血管系统作用的异同。（10分） 3. 简述多巴胺治疗休克的药理学基础。（6分） 4. 简述去甲肾上腺素的不良反应及防治措施。（6分） 四、综合应用题（本大题1个小题，共 16 分） 患者，女，28岁。因青霉素皮试阴性后注射青霉素，约2分钟后突然出现面色苍白、冷汗、发绀、脉搏细速（120次/分）、血压急剧下降（60/30mmHg）、呼吸困难、喉头水肿等症状。请根据药理学知识回答下列问题： 1. 该患者发生了何种急症？（2分） 2. 抢救该患者的首选药物是什么？为什么？（6分） 3. 该首选药物缓解呼吸困难的机制有哪些？（4分） 4. 该首选药物常用的给药途径是什么？（2分） 5. 若患者在使用首选药物后血压仍未回升，可考虑联合使用哪种药物辅助升压？（2分） 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $ 《药理学》（江苏大学出版） 章节过关卷 第八章 肾上腺素受体激动药 考试时间：90分钟 满分：100分 姓名 班级 学号 1 1、 单项选择题（本题20小题，每小题2分，满分40分） 1. 抢救过敏性休克的首选药物是（） A. 去甲肾上腺素 B. 肾上腺素 C. 异丙肾上腺素 D. 多巴胺 【答案】B 【解析】肾上腺素能激动α和β受体，收缩血管、兴奋心脏以升高血压，同时舒张支气管平滑肌并抑制过敏介质释放，能迅速缓解过敏性休克的致命症状，因此是首选药。 2. 具有明显舒张肾血管、增加肾血流量作用的药物是（） A. 肾上腺素 B. 去甲肾上腺素 C. 多巴胺 D. 间羟胺 【答案】C 【解析】小剂量多巴胺能激动肾脏血管的多巴胺受体，使肾血管舒张，增加肾血流量和尿量。 3. 使用过量最易引起心律失常的药物是（） A. 去甲肾上腺素 B. 间羟胺 C. 麻黄碱 D. 肾上腺素 【答案】D 【解析】肾上腺素对心脏β1受体有强大的激动作用，能提高心肌兴奋性，使用过量极易导致心律失常，甚至心室纤颤。 4. 肾上腺素扩张支气管的机制是（） A. 阻断α1受体 B. 阻断β1受体 C. 兴奋β1受体 D. 兴奋β2受体 【答案】D 【解析】肾上腺素通过激动支气管平滑肌上的β2受体，产生强大的支气管舒张作用。 5. 中枢兴奋作用最明显的拟肾上腺素药是（） A. 多巴胺 B. 麻黄碱 C. 去甲肾上腺素 D. 间羟胺 【答案】B 【解析】麻黄碱脂溶性高，易透过血脑屏障，因此具有较强的中枢兴奋作用，这也是其不良反应之一。 6. 下列哪种药物不宜皮下或肌肉注射给药，通常采用静脉滴注？（） A. 多巴胺 B. 麻黄碱 C. 肾上腺素 D. 去甲肾上腺素 【答案】D 【解析】去甲肾上腺素具有强烈的血管收缩作用，皮下或肌肉注射会引起局部组织缺血坏死，故只能静脉滴注给药。 7. 多巴胺增加肾血流量的主要机制是（） A. 兴奋β1受体 B. 兴奋β2受体 C. 兴奋多巴胺受体 D. 阻断α受体 【答案】C 【解析】多巴胺在低浓度时主要激动肾血管及肠系膜血管上的多巴胺受体，从而舒张血管，增加肾血流量。 8. 救治心脏骤停复苏的最佳药物是（） A. 去甲肾上腺素 B. 麻黄碱 C. 肾上腺素 D. 多巴胺 【答案】C 【解析】肾上腺素能激动心脏β1受体，恢复心跳；同时激动α受体收缩血管，维持重要器官的灌注压，是心脏骤停复苏的首选药物。 9. 异丙肾上腺素的主要药理作用是（） A. 强烈收缩血管 B. 强大的心脏兴奋和支气管舒张作用 C. 显著收缩肾血管 D. 较强的中枢兴奋作用 【答案】B 【解析】异丙肾上腺素主要激动β受体（对β1和β2选择性低），对心脏有强大的正性肌力和正性频率作用，并能强力舒张支气管平滑肌。 10. 关于去甲肾上腺素的临床应用，下列说法错误的是（） A. 可用于早期神经源性休克 B. 可用于药物中毒引起的低血压 C. 可用于治疗过敏性休克 D. 口服可用于上消化道出血 【答案】C 【解析】去甲肾上腺素主要用于休克早期（如神经源性休克）和药物中毒性低血压的升压治疗，以及口服治疗上消化道出血。治疗过敏性休克首选肾上腺素。 11. 与肾上腺素相比，麻黄碱的特点是（） A. 作用强大而短暂 B. 口服无效 C. 性质稳定，口服有效，作用持久 D. 无中枢兴奋作用 【答案】C 【解析】麻黄碱性质稳定，口服有效，且不易被单胺氧化酶破坏，作用温和而持久，并伴有明显的中枢兴奋作用。 12. 间羟胺代替去甲肾上腺素用于各种休克早期的优点是（） A. 升压作用更强 B. 对肾脏血管收缩作用较弱，较少引起少尿 C. 只能通过静脉滴注给药 D. 对心脏的兴奋作用极强 【答案】B 【解析】间羟胺主要激动α受体，升压作用可靠且持久，对肾血管的收缩作用比去甲肾上腺素弱，因此较少引起急性肾功能衰竭和少尿。 13. 肾上腺素禁用于下列哪种疾病患者？（） A. 支气管哮喘 B. 心脏骤停 C. 甲状腺功能亢进症 D. 过敏性休克 【答案】C 【解析】肾上腺素会提高机体代谢率、兴奋心脏，甲亢患者使用后极易诱发严重的心律失常和高血压危象，故禁用。 14. 异丙肾上腺素临床不用于治疗（） A. 支气管哮喘急性发作 B. 房室传导阻滞 C. 心脏骤停 D. 高血压 【答案】D 【解析】异丙肾上腺素激动β受体会引起心脏兴奋和外周血管舒张，虽然舒张压可能下降，但因其强大的心脏兴奋作用会增加心肌耗氧量，不能用于治疗高血压。 15. 去甲肾上腺素外漏可引起局部组织缺血坏死，解救时应选用（） A. 酚妥拉明局部浸润注射 B. 普鲁卡因局部封闭 C. 热敷 D. 阿托品局部注射 【答案】A 【解析】酚妥拉明是α受体阻断药，局部浸润注射可对抗去甲肾上腺素的强烈缩血管作用，改善局部血液循环。 16. 关于多巴胺的药理作用，下列叙述正确的是（） A. 仅激动α受体 B. 仅激动β受体 C. 激动α、β受体和多巴胺受体 D. 仅激动多巴胺受体 【答案】C 【解析】多巴胺的作用具有剂量依赖性，既能激动α和β受体（兴奋心脏、收缩血管），又能特异性激动多巴胺受体（舒张肾血管）。 17. 长期应用麻黄碱治疗支气管哮喘，易产生的现象是（） A. 耐药性 B. 快速耐受性 C. 成瘾性 D. 反跳现象 【答案】B 【解析】麻黄碱反复用药后，机体对其反应性迅速降低，这种现象称为快速耐受性，停药后可恢复。 18. 异丙肾上腺素平喘时的主要不良反应是（） A. 血压急剧升高 B. 鼻塞 C. 心悸和心动过速 D. 镇静嗜睡 【答案】C 【解析】异丙肾上腺素对心脏β1受体有强大的激动作用，在舒张支气管的同时，常引起明显的心悸、头晕和心动过速。 19. 去甲肾上腺素在整体情况下，静脉滴注时心率通常会（） A. 明显加快 B. 反射性减慢 C. 保持不变 D. 先快后慢 【答案】B 【解析】去甲肾上腺素虽能直接兴奋心脏β1受体使心率加快，但其强烈的缩血管作用使血压显著升高，通过压力感受器反射性地引起迷走神经兴奋，最终导致心率减慢。 20. 肾上腺素“翻转”现象是指预先使用α受体阻断药后，肾上腺素的升压作用变为降压作用，其原因是（） A. β1受体被阻断 B. β2受体的扩血管作用占优势 C. α受体的缩血管作用增强 D. 直接抑制了血管运动中枢 【答案】B 【解析】肾上腺素兼具α（缩血管）和β2（舒血管）作用。当α受体被阻断后，其缩血管作用消失，而β2受体的舒张血管作用得以显现，导致血压不升反降。 二、填空题（本大题5个小题，每题2分，共10分） 1. 肾上腺素受体激动药按其对不同受体的选择性可分为三类：α受体激动药、________ 和β受体激动药。 【答案】α、β受体激动药 2. 去甲肾上腺素常用的给药途径是 ________。 【答案】静脉滴注 3. 多巴胺在临床上广泛用于治疗各种类型的 ________。 【答案】休克 4. 异丙肾上腺素主要用于控制支气管哮喘的 ________ 发作。 【答案】急性 5. 麻黄碱由于具有较强的中枢兴奋作用，常用于预防支气管哮喘发作和轻症的 ________。 【答案】 治疗 三、简答题（本大题4个小题，共34 分） 1. 简述肾上腺素的药理作用、临床应用及主要不良反应。（12分） 【答案】 ① 药理作用： a. 心脏：激动β1受体，使心肌收缩力加强、心率加快、传导加速，心输出量增加。（2分） b. 血管：激动α受体使皮肤、黏膜及内脏血管收缩；激动β2受体使骨骼肌血管和冠状血管舒张。（2分） c. 血压：治疗量下收缩压升高，舒张压不变或略降；大剂量时收缩压和舒张压均升高。（1分） d. 平滑肌：激动β2受体，强力舒张支气管平滑肌；抑制过敏介质释放。（1分） ② 临床应用： a. 心脏骤停。（1分） b. 过敏性休克（首选药）。（1分） c. 支气管哮喘急性发作。（1分） d. 与局麻药配伍及局部止血。（1分） ③ 不良反应：心悸、烦躁、头痛、血压升高，剂量过大可致心律失常甚至心室颤动。（2分） 2. 比较去甲肾上腺素、肾上腺素和异丙肾上腺素对心血管系统作用的异同。（10分） 【答案】 ① 相同点：三者都能兴奋心脏（激动β1受体），使心肌收缩力增强，心输出量增加。（2分） ② 不同点： a. 去甲肾上腺素：主要激动α受体，使全身小动脉和小静脉强烈收缩，外周阻力显著增高，收缩压和舒张压均升高。（3分） b. 肾上腺素：激动α和β受体，收缩皮肤黏膜血管，舒张骨骼肌血管，总外周阻力变化不大，主要表现为收缩压升高。（3分） c. 异丙肾上腺素：主要激动β受体，舒张骨骼肌血管，外周阻力显著降低，表现为收缩压升高而舒张压下降。（2分） 3. 简述多巴胺治疗休克的药理学基础。（6分） 【答案】 ① 激动心脏β1受体，增强心肌收缩力，增加心输出量。（2分） ② 激动血管α受体，收缩皮肤、黏膜及骨骼肌血管，维持和提升血压。（2分） ③ 激动肾血管多巴胺受体，舒张肾血管，增加肾血流量和尿量，改善肾功能，这是其优于其他升压药的特点。（2分） 4. 简述去甲肾上腺素的不良反应及防治措施。（6分） 【答案】 ① 局部组织缺血坏死：因药液外漏所致。防治：注射部位应经常更换；一旦发生外漏，应立即用酚妥拉明作局部浸润注射。（3分） ② 急性肾功能衰竭：因长时间大剂量滴注导致肾血管剧烈收缩。防治：用药期间应保持尿量每小时在25ml以上。（3分） 四、综合应用题（本大题1个小题，共 16 分） 患者，女，28岁。因青霉素皮试阴性后注射青霉素，约2分钟后突然出现面色苍白、冷汗、发绀、脉搏细速（120次/分）、血压急剧下降（60/30mmHg）、呼吸困难、喉头水肿等症状。请根据药理学知识回答下列问题： 1. 该患者发生了何种急症？（2分） 【答案】患者发生了过敏性休克。（2分） 2. 抢救该患者的首选药物是什么？为什么？（6分） 【答案】首选药物是肾上腺素。（2分）原因：肾上腺素能激动α受体收缩血管、激动β1受体兴奋心脏，从而迅速提升血压；同时能激动β2受体舒张支气管，并抑制组胺等过敏介质的释放，能全面、迅速地纠正过敏性休克的致命症状。（4分） 3. 该首选药物缓解呼吸困难的机制有哪些？（4分） 【答案】机制包括： ① 激动支气管平滑肌上的β2受体，产生强大的支气管舒张作用。（2分） ② 激动肥大细胞上的β受体，抑制组胺等过敏性物质的释放。（1分） ③ 激动支气管黏膜血管的α受体，收缩血管，减轻黏膜水肿。（1分） 4. 该首选药物常用的给药途径是什么？（2分） 【答案】常用皮下注射或肌内注射，危急时刻也可稀释后缓慢静脉注射。（2分） 5. 若患者在使用首选药物后血压仍未回升，可考虑联合使用哪种药物辅助升压？（2分） 【答案】可联合使用去甲肾上腺素。（2分） 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $