《内科护理》（人卫版第4版）山东省（春季高考）护理类综合训练卷（十）（原卷版+解析版）

2027版山东省（春季高考）护理类《内科护理》45分钟训练卷专辑，由30份专题训练卷与10份综合训练卷组成。试卷通过具象化拆解核心考点、搭建系统知识网络、场景化训练强调知识应用，从而做到降低学习门槛、巩固知识体系、强化实战能力，全方位适配护理类春季高考学生的备考需求。与本专辑配套的还有山东省（春季高考）护理类《解剖学基础》《生理学基础》《病理学基础》《药物学基础》《外科护理》《妇产科护理》45分钟训练卷专辑，欢迎同学和老师们下载使用。 山东省护理类 《内科护理》（人卫版第四版） 综合训练卷（三） 时间：60分钟 总分：100分 班级 姓名 学号 成绩 一、单项选择题（本大题共25道，每小题2分，共50分） 1. 关于肺结核患者临床表现叙述正确的是（ ） A. 清晨剧烈咳嗽、大量白色泡沫样痰 B. 午后低热、夜间盗汗、乏力消瘦 C. 高热持续不退，咳大量脓臭痰 D. 胸痛明显且伴粉红色泡沫样痰 2. 临床上判断成人 Ⅰ 型呼吸衰竭的动脉血气诊断标准是 （ ） A. 动脉血氧分压低于 60mmHg，二氧化碳分压正常或偏低 B. 动脉血氧分压高于 60mmHg，二氧化碳分压明显升高 C. 动脉血氧分压低于 50mmHg，二氧化碳分压轻度下降 D. 动脉血氧分压高于 70mmHg，二氧化碳分压保持正常 3. 患者，男性，68岁，诊断肺炎入院，经两日抗感染及对症治疗，病情未见好转，平素体弱，为防止病情恶化，应特别注意观察（ ） A. 血压、脉搏变化 B. 体温变化 C. 肺部体征变化 D. 血白细胞变化 4. 支气管哮喘患者应禁忌使用以下哪类药物（ ） A. β1肾上腺素能受体激动剂 B. β2肾上腺素能受体激动剂 C. β2肾上腺素能受体阻滞剂 D. a肾上腺素能受体激动剂 5. 肝硬化病人肝功能检查不包括（ ） A. 血清胆红素测定 B. 血清总蛋白测定 C. 肝炎病毒标记物测定 D. 凝血酶原时间测定 6. 肝硬化合并肝性脑病患者用精氨酸治疗的目的是（ ） A. 为大脑提供能量 B. 增加尿酸合成，降低血氨 C. 降低肠道pH值，减少氨吸收 D. 抑制大脑假神经递质合成 7.出血坏死性胰腺炎患者出现Cullen征是指（ ） A. 黄疸加重 B. 背部皮肤青紫 C. 腰部两侧出现灰紫色瘀斑 D. 脐周出现皮肤青紫 8. 胃、十二指肠溃疡合并出血的好发部位在（ ） A. 胃大弯或十二指肠后壁 B. 胃小弯或十二指肠后壁 C. 胃大弯或十二指肠前壁 D. 胃小弯或十二指肠前壁 9. 下列关于急性心力衰竭的叙述正确的是（ ） A. 严重肺水肿时表现为蝶形肺门 B. 患者端坐呼吸，咳铁锈色痰 C. 急性左心衰竭主要表现为急性肺水肿 D. 给予鼻导管吸氧，氧流量为2～4L/min 10. 下列关于心房颤动的心电图表现，叙述正确的是（ ） A. P波消失，代之以F波 B. R-R间期极不规则 C. 心室率常≥200次/分 D. QRS波形呈宽大、畸形 11. 患者其心电图特点为：P波规律出现，PR间期逐渐延长，直至P波下传受阻，脱落1个QRS波群。其心律失常类型属于（ ） A. 一房室传导阻滞 B. 二度I型房室传导阻滞 C. 二度II型房室传导阻滞 D. 三度房室传导阻滞 12. 下列心脏杂音中，为二尖瓣狭窄特征性杂音的是（ ） A. 心尖区舒张中晚期低调的隆隆样杂音 B. 全收缩期粗糙、高调的吹风样杂音 C. 收缩期粗糙而响亮的吹风样杂音 D. 舒张期高调叹气样杂音 13. 对尿路感染患者的健康教育中，错误的是（ ） A. 及时治疗尿路损伤 B. 长期预防性服用抗生素 C. 及时治疗尿路结石 D. 保持会阴部清洁 14. 膀胱刺激征是指（ ） A. 尿频、尿急、排尿困难 B. 尿频、尿潴留、尿失禁 C. 血尿、尿潴留、排尿困难 D. 尿频、尿急、尿痛 15. 针对慢性肾衰竭患者，下列处理措施不正确的是（ ） A. 保证供给充足的热量 B. 每日液体入量为前1天出量 C. 限制含磷丰富食物的摄入 D. 尿量超过1000ml，一般无需限钾 16. 预防慢性肾衰竭患者发生感染的各项护理措施中，不当的是（ ） A. 注意保暖和室内空气消毒 B. 避免与呼吸道感染者接触 C. 床单、被褥应平整、柔软，防止擦破皮肤 D. 勤用温水和肥皂擦身，保持个人卫生 17. 甲亢危象的主要临床表现是（ ） A. 心率增快，血压增高，脉压增大 B. 高热，心率增快，呕吐腹泻，烦躁 C. 血压增高，心力衰竭，肺水肿 D. 低血压，低体温，休克 18. 131I治疗甲亢，下列哪项是禁忌证（ ） A. 中度甲亢，年龄>25岁 B. 妊娠、哺乳期妇女不愿服药者 C. 抗甲状腺药过敏或无效或治疗后复发 D. 某些高功能结节 19. 糖尿病患者口服磺脲类药物的作用机制是（ ） A. 促进胰岛素释放 B. 延缓葡萄糖从胃肠道的吸收入学 C. 增强靶细胞对胰岛素的敏感性 D. 延缓碳水化合物的吸收 20. 临床指导糖尿病患者足部日常护理，错误的操作方式是（ ） A. 每日温水轻柔清洗双脚仔细擦干 B. 日常穿着宽松柔软透气舒适鞋袜 C. 自行使用尖锐刀具修剪足部老茧鸡眼 D. 寒冷季节做好足部保暖严防冻伤 21. 系统性红斑狼疮患者发生雷诺现象，正确护理措施为（ ） A. 寒冷时快速冷水浸泡四肢末梢 B. 注意肢体保暖、避免寒冷刺激 C. 加强四肢摩擦用力揉搓发白部位 D. 长期抬高患肢减少血液回流 22. 类风湿关节炎活动期患者的护理措施，错误的是（ ） A. 卧床休息期间注意保持关节功能位 B. 活动期发热或关节肿胀明显时卧床休息 C. 可短时间制动 D. 可进行治疗性锻炼 23. 鉴别脑血栓形成和脑栓塞最具有确诊意义的检查结果是（ ） A. 发病时间快慢 B. 有无房颤病史 C. 头颅MRI D. 脑血管造影（DSA） 24. 关于脑血栓患者体位护理，错误的是（ ） A. 健侧卧位为最佳体位 B. 患侧卧位时避免压迫患肢肩关节 C. 仰卧位时头下垫厚枕，头部过度前屈 D. 定时翻身，每2h变换体位 25. 抗癫痫药物停药原则正确的是（ ） A. 发作停止立即停药 B. 症状好转后自行减量 C. 完全无发作3～5年后，缓慢逐次减量停药 D. 出现副作用立即一次性停药 二、简答题（本大题共5道，共33分） 26. （6分）肺源性心脏病是慢性支气管炎最严重的并发症。简述肺心病的并发症有哪些？ 27. （6分）简述如何指导心脏起搏治疗的术后休息与活动？ 28. （7分）白血病患者出院时，护士应做好对病人的生活指导，简述其内容。 29. （6分）糖尿病病人发生高渗高血糖综合征的表现。 30.（8分）简述脑血管疾病瘫痪病人的安全护理？ 三、综合分析题（本大题共1道，共17分） 31. 患者，男性，65岁，以右侧偏瘫、失语2日入院。该患者于2日前早晨起床穿衣时，发觉右上肢无力，右手不能系扣，下床时右腿无力，右手不能用筷，有口角漏饭。逐渐出现吐字不清，右上、下肢不能活动。发病后无头痛、呕吐。BP:20/10Kpa。神经系统所见：意识清楚，不会说话，闭眼正常。露齿时口角偏向左侧，伸舌偏右。右上肢及右手不能动，右下肢能在床面上伸曲。右侧腱反射亢进，右侧霍夫曼征、巴宾斯基征阳性。试写出： （1）请写出该患者的临床诊断。（2分） （2）还需要做何检查协助确诊。（2分） （3）简述该病的治疗原则。（6分） （4）针对该疾病，护士应做好哪些疾病知识指导？（7分） 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $ 2027版山东省（春季高考）护理类《内科护理》45分钟训练卷专辑，由30份专题训练卷与10份综合训练卷组成。试卷通过具象化拆解核心考点、搭建系统知识网络、场景化训练强调知识应用，从而做到降低学习门槛、巩固知识体系、强化实战能力，全方位适配护理类春季高考学生的备考需求。与本专辑配套的还有山东省（春季高考）护理类《解剖学基础》《生理学基础》《病理学基础》《药物学基础》《外科护理》《妇产科护理》45分钟训练卷专辑，欢迎同学和老师们下载使用。 山东省护理类 《内科护理》（人卫版第四版） 综合训练卷（三） 时间：60分钟 总分：100分 班级 姓名 学号 成绩 一、单项选择题（本大题共25道，每小题2分，共50分） 1. 关于肺结核患者临床表现叙述正确的是（ ） A. 清晨剧烈咳嗽、大量白色泡沫样痰 B. 午后低热、夜间盗汗、乏力消瘦 C. 高热持续不退，咳大量脓臭痰 D. 胸痛明显且伴粉红色泡沫样痰 【答案】B 【解析】本题考查的是肺结核的临床表现。肺结核典型结核中毒症状：午后低热、夜间盗汗、乏力、食欲差、消瘦，伴长期咳嗽咳痰。故选B。 2. 临床上判断成人 Ⅰ 型呼吸衰竭的动脉血气诊断标准是 （ ） A. 动脉血氧分压低于 60mmHg，二氧化碳分压正常或偏低 B. 动脉血氧分压高于 60mmHg，二氧化碳分压明显升高 C. 动脉血氧分压低于 50mmHg，二氧化碳分压轻度下降 D. 动脉血氧分压高于 70mmHg，二氧化碳分压保持正常 【答案】A 【解析】本题考查的是呼吸衰竭的护理评估。Ⅰ型呼吸衰竭的动脉血气诊断标准是动脉血氧分压低于 60mmHg，二氧化碳分压正常或偏低。仅单纯缺氧，常见于肺炎、ARDS、肺纤维化等换气功能障碍疾病。故选A。 3. 患者，男性，68岁，诊断肺炎入院，经两日抗感染及对症治疗，病情未见好转，平素体弱，为防止病情恶化，应特别注意观察（ ） A. 血压、脉搏变化 B. 体温变化 C. 肺部体征变化 D. 血白细胞变化 【答案】A 【解析】本题考查的是肺炎球菌性肺炎的护理措施。老年体弱肺炎患者抵抗力差，易进展为感染性休克，早期最先出现血压下降、脉搏加快，是病情恶化、危及生命的重要预警信号，需重点严密监测。故选A。 4. 支气管哮喘患者应禁忌使用以下哪类药物（ ） A. β1肾上腺素能受体激动剂 B. β2肾上腺素能受体激动剂 C. β2肾上腺素能受体阻滞剂 D. a肾上腺素能受体激动剂 【答案】C 【解析】本题考查的是支气管哮喘的护理措施。β受体阻滞剂（如普萘洛尔）会阻断支气管平滑肌上 β₂受体，引发支气管平滑肌痉挛收缩，加重气道狭窄，诱发或加重哮喘急性发作，哮喘患者严禁使用。故选C。 5. 肝硬化病人肝功能检查不包括（ ） A. 血清胆红素测定 B. 血清总蛋白测定 C. 肝炎病毒标记物测定 D. 凝血酶原时间测定 【答案】C 【解析】本题考查的是肝硬化的辅助检查。查乙肝五项、丙肝抗体等，只用来查病因，判断是否病毒性肝炎，不反映肝功能好坏，不属于肝功能检查。故选C。 6. 肝硬化合并肝性脑病患者用精氨酸治疗的目的是（ ） A. 为大脑提供能量 B. 增加尿酸合成，降低血氨 C. 降低肠道pH值，减少氨吸收 D. 抑制大脑假神经递质合成 【答案】B 【解析】本题考查的是肝硬化的护理措施。精氨酸可参与体内鸟氨酸循环，促进尿素合成，加速血氨代谢排出，有效降低血氨，从而改善肝性脑病症状。故选B。 7.出血坏死性胰腺炎患者出现Cullen征是指（ ） A. 黄疸加重 B. 背部皮肤青紫 C. 腰部两侧出现灰紫色瘀斑 D. 脐周出现皮肤青紫 【答案】D 【解析】本题考查的是急性胰腺炎的护理评估。Cullen 征是指脐周皮肤青紫瘀斑，由于出血坏死型胰腺炎，胰液及血液渗入脐周皮下组织，引发皮下淤血出血。故选D。 8. 胃、十二指肠溃疡合并出血的好发部位在（ ） A. 胃大弯或十二指肠后壁 B. 胃小弯或十二指肠后壁 C. 胃大弯或十二指肠前壁 D. 胃小弯或十二指肠前壁 【答案】B 【解析】本题考查的是消化性溃疡的护理评估。胃溃疡好发于胃角、胃小弯，此处黏膜血供、胃酸侵袭明显，溃疡易侵蚀血管，是出血高发位置。十二指肠溃疡后壁毗邻粗大血管，溃疡破溃易损伤血管，极易引发大出血，为出血好发部位。前壁肠壁薄、张力大，炎症侵蚀后更容易发生穿孔，少见大出血。故选B。 9. 下列关于急性心力衰竭的叙述正确的是（ ） A. 严重肺水肿时表现为蝶形肺门 B. 患者端坐呼吸，咳铁锈色痰 C. 急性左心衰竭主要表现为急性肺水肿 D. 给予鼻导管吸氧，氧流量为2～4L/min 【答案】C 【解析】本题考查的是急性心力衰竭的护理评估。蝶形肺门是肺结核典型胸片表现，咳铁锈色痰是肺炎球菌肺炎特征；急性左心衰咳粉红色泡沫样痰。急性左心衰竭最典型、最主要临床表现就是急性肺水肿，突发呼吸困难、端坐呼吸、咳泡沫样痰。急性心衰肺水肿吸氧需高流量 6～8L/min。故选C。 10. 下列关于心房颤动的心电图表现，叙述正确的是（ ） A. P波消失，代之以F波 B. R-R间期极不规则 C. 心室率常≥200次/分 D. QRS波形呈宽大、畸形 【答案】B 【解析】本题考查的是心律失常的辅助检查。房颤心电图：P 波消失，代之以 f 波（细小不规则颤动波）；F 波是心房扑动特征。房颤核心特点：R-R 间期绝对不齐、极不规则。房颤心室率一般100～160 次 / 分。单纯房颤QRS 波形态正常；只有合并室内差异传导、室早时才宽大畸形。故选B。 11. 患者其心电图特点为：P波规律出现，PR间期逐渐延长，直至P波下传受阻，脱落1个QRS波群。其心律失常类型属于（ ） A. 一房室传导阻滞 B. 二度I型房室传导阻滞 C. 二度II型房室传导阻滞 D. 三度房室传导阻滞 【答案】B 【解析】本题考查的是心律失常的辅助检查。P 波节律整齐，PR 间期一点点慢慢变长，直到最后一个 P 波传不下去，漏掉一个 QRS 波，此为二度I型房室传导阻滞。故选B。 12. 下列心脏杂音中，为二尖瓣狭窄特征性杂音的是（ ） A. 心尖区舒张中晚期低调的隆隆样杂音 B. 全收缩期粗糙、高调的吹风样杂音 C. 收缩期粗糙而响亮的吹风样杂音 D. 舒张期高调叹气样杂音 【答案】A 【解析】本题考查的是风湿性心瓣膜病的护理评估。二尖瓣狭窄，血流由左房流入左室受阻，在心尖区听诊出现舒张期隆隆样杂音，为本病特征性杂音。故选A。 13. 对尿路感染患者的健康教育中，错误的是（ ） A. 及时治疗尿路损伤 B. 长期预防性服用抗生素 C. 及时治疗尿路结石 D. 保持会阴部清洁 【答案】B 【解析】本题考查的是尿路感染的护理措施。尿路损伤易造成黏膜防御下降，诱发感染，需及时医治。严禁长期预防性吃抗生素，易致耐药性、菌群失调、二重感染，仅急性期规范疗程用药即可。尿路结石易梗阻尿液、滋生细菌，是反复尿路感染诱因，需尽早治疗。保持会阴清洁、多饮水、勤排尿，是预防尿路感染核心措施。故选B。 14. 膀胱刺激征是指（ ） A. 尿频、尿急、排尿困难 B. 尿频、尿潴留、尿失禁 C. 血尿、尿潴留、排尿困难 D. 尿频、尿急、尿痛 【答案】C 【解析】本题考查的是尿路感染的护理评估。膀胱刺激征包括尿频、尿急、尿痛。尿频指排尿次数明显增多；尿急是指一有尿意立刻急迫排尿；尿痛是指排尿时尿道及下腹疼痛。故选C。 15. 针对慢性肾衰竭患者，下列处理措施不正确的是（ ） A. 保证供给充足的热量 B. 每日液体入量为前1天出量 C. 限制含磷丰富食物的摄入 D. 尿量超过1000ml，一般无需限钾 【答案】C 【解析】本题考查的是慢性肾衰竭的护理措施。必须严格限制高磷食物，肾衰排磷障碍，易致高磷血症、肾性骨病、皮肤瘙痒，限制磷摄入是正确措施。故选C。 16. 预防慢性肾衰竭患者发生感染的各项护理措施中，不当的是（ ） A. 注意保暖和室内空气消毒 B. 避免与呼吸道感染者接触 C. 床单、被褥应平整、柔软，防止擦破皮肤 D. 勤用温水和肥皂擦身，保持个人卫生 【答案】D 【解析】本题考查的是慢性肾衰竭的护理措施。慢性肾衰患者免疫力低下，极易发生感染，皮肤护理是预防感染重点。做好保暖、室内通风消毒，有效预防呼吸道感染。远离呼吸道感染人群，避免交叉感染。患者多有水肿、皮肤瘙痒，皮肤脆弱易破损；被褥平整柔软，可防止皮肤擦伤引发感染。肾衰患者皮肤干燥、瘙痒明显，不能用肥皂擦身。肥皂为碱性，会破坏皮肤保护层，加重皮肤干燥、瘙痒、脱屑，极易抓破皮肤诱发感染。故选D。 17. 甲亢危象的主要临床表现是（ ） A. 心率增快，血压增高，脉压增大 B. 高热，心率增快，呕吐腹泻，烦躁 C. 血压增高，心力衰竭，肺水肿 D. 低血压，低体温，休克 【答案】B 【解析】本题考查的是原发性甲亢的护理评估。甲亢危象多因感染、手术、创伤诱发，是甲亢最严重急性并发症。表现有全身高热：体温＞39℃，心率骤增，可达 140 次/分以上，恶心、呕吐、腹痛、严重腹泻，烦躁易怒、躁动不安，重者嗜睡昏迷。故选B。 18. 131I治疗甲亢，下列哪项是禁忌证（ ） A. 中度甲亢，年龄>25岁 B. 妊娠、哺乳期妇女不愿服药者 C. 抗甲状腺药过敏或无效或治疗后复发 D. 某些高功能结节 【答案】B 【解析】本题考查的是原发性甲亢的治疗。放射性碘可通过胎盘、乳汁进入胎儿 / 婴儿体内，损伤胎儿甲状腺，严重影响发育，妊娠、哺乳期妇女严禁使用。故选B。 19. 糖尿病患者口服磺脲类药物的作用机制是（ ） A. 促进胰岛素释放 B. 延缓葡萄糖从胃肠道的吸收入学 C. 增强靶细胞对胰岛素的敏感性 D. 延缓碳水化合物的吸收 【答案】A 【解析】本题考查的是糖尿病的治疗。磺脲类降糖药（格列齐特、格列美脲、格列吡嗪等） 直接刺激胰岛β 细胞，促进胰岛素分泌释放，增加体内胰岛素总量而降糖。故选A。 20. 临床指导糖尿病患者足部日常护理，错误的操作方式是（ ） A. 每日温水轻柔清洗双脚仔细擦干 B. 日常穿着宽松柔软透气舒适鞋袜 C. 自行使用尖锐刀具修剪足部老茧鸡眼 D. 寒冷季节做好足部保暖严防冻伤 【答案】C 【解析】本题考查的是糖尿病的护理措施。糖尿病患者足部感觉减退、血液循环差，极易划伤破溃，伤口难愈合，易发展为糖尿病足溃疡、坏疽，需由专业医护处理。严禁自行使用尖锐刀具修剪。故选C。 21. 系统性红斑狼疮患者发生雷诺现象，正确护理措施为（ ） A. 寒冷时快速冷水浸泡四肢末梢 B. 注意肢体保暖、避免寒冷刺激 C. 加强四肢摩擦用力揉搓发白部位 D. 长期抬高患肢减少血液回流 【答案】B 【解析】本题考查的是系统性红斑狼疮的护理措施。雷诺现象是指遇冷后肢体末梢小血管痉挛收缩，供血不足，出现发白、发紫、麻木疼痛，寒冷是最大诱因。全程做好四肢保暖，远离冷风、凉水、低温环境，解除血管痉挛，改善末梢血液循环，是最核心的护理措施。故选B。 22. 类风湿关节炎活动期患者的护理措施，错误的是（ ） A. 卧床休息期间注意保持关节功能位 B. 活动期发热或关节肿胀明显时卧床休息 C. 可短时间制动 D. 可进行治疗性锻炼 【答案】D 【解析】本题考查的是类风湿性关节炎的护理措施。类风湿关节炎分活动期和缓解期，护理原则严格区分。活动期关节红肿热痛、伴发热，以卧床休息为主，减少负重活动。急性期关节剧痛肿胀，可短期制动，减轻炎症刺激、缓解疼痛。活动期不能进行治疗性锻炼 此时关节处于急性炎症水肿状态，锻炼会加重滑膜充血水肿，加剧疼痛肿胀，加重关节损伤。故选D。 23. 鉴别脑血栓形成和脑栓塞最具有确诊意义的检查结果是（ ） A. 发病时间快慢 B. 有无房颤病史 C. 头颅MRI D. 脑血管造影（DSA） 【答案】D 【解析】本题考查的是脑血栓形成的辅助检查。脑血栓形成脑动脉本身粥样硬化、血管狭窄，血管原地慢慢堵塞，局部血管有狭窄病变。脑栓塞身体别处血栓脱落（最常见房颤心内血栓），随血流冲进脑血管突然堵住，脑血管本身大多无狭窄。血管造影（DSA）可直接看清血管形态与堵塞原因，是最有确诊鉴别意义的检查。故选D。 24. 关于脑血栓患者体位护理，错误的是（ ） A. 健侧卧位为最佳体位 B. 患侧卧位时避免压迫患肢肩关节 C. 仰卧位时头下垫厚枕，头部过度前屈 D. 定时翻身，每2h变换体位 【答案】C 【解析】本题考查的是脑血栓形成的护理措施。脑血栓偏瘫患者优先推荐健侧卧位，舒适度高，利于患肢摆放，不易受压。患侧卧位时严禁压迫患侧肩关节，防止肩关节脱位、肩痛、肩手综合征。仰卧位时禁止头垫厚枕、头部过度前屈，会压迫颈动脉、影响脑部供血，还易导致呼吸不畅、颈部僵硬。枕头厚薄适中，头颈保持中立舒适位。故选C。 25. 抗癫痫药物停药原则正确的是（ ） A. 发作停止立即停药 B. 症状好转后自行减量 C. 完全无发作3～5年后，缓慢逐次减量停药 D. 出现副作用立即一次性停药 【答案】C 【解析】本题考查的是癫痫的护理措施。发作停止不能立刻停药，骤然停药极易诱发癫痫持续状态，加重病情。不可自行减量、调药，擅自减药会导致病情反复、发作加重。癫痫正规停药原则：完全无发作 3～5 年，脑电图恢复正常后，缓慢逐步减量，循序渐进停药，全程遵医嘱。 出现不良反应严禁一次性骤停，需就医评估，逐步调整药物。故选C。 二、简答题（本大题共5道，共33分） 26. （6分）肺源性心脏病是慢性支气管炎最严重的并发症。简述肺心病的并发症有哪些？ 【答案】 肺性脑病（1分）、电解质及酸碱平衡失调（1分）、 心律失常（1分）、休克（1分）、消化道出血（1分）、 弥散性血管内凝血（DIC）。（1分） 27. （6分）简述如何指导心脏起搏治疗的术后休息与活动？ 【答案】 植入式术后保持平卧位或略向左侧卧位8～12小时（1分）， 术侧肢体不宜过度活动（1分），勿用力咳嗽（1分）。 经股静脉安置临时起搏器需绝对卧床休息（1分）， 取平卧位或左侧卧位（1分）， 术侧肢体避免屈曲或活动过度。（1分） 28. （7分）白血病患者出院时，护士应做好对病人的生活指导，简述其内容。 【答案】 (1)保证充足的休息和睡眠，锻炼身体；（1分） (2)加强营养，多饮水，多食蔬菜和水果；（1分） (3)剪短指甲，避免因搔抓而损伤皮肤；（1分） (4)沐浴水温以 37～40℃为宜；（1分） (5)向病人介绍预防感染和出血的措施；（1分） (6)空气干燥时用薄荷油滴鼻腔；（1分） (7)勿用牙签剔牙、勿用手挖鼻孔、避免创伤等。（1分） 29. （6分）糖尿病病人发生高渗高血糖综合征的表现。 【答案】 起病时先有多饮、多尿（1分）， 多食不明显（1分），甚至食欲减退（1分）， 逐渐出现严重脱水和神经精神症状（1分）， 最后陷入昏迷（1分）。 血糖多为33.3～66.6mmol/L。（1分） 30.（8分）简述脑血管疾病瘫痪病人的安全护理？ 【答案】 (1)防止病人坠床或跌倒（1分），病床高度适中，有保护性床挡（1分）； (2)呼叫器及经常使用的物品置于病人伸手可及处（1分）； (3)走廊、厕所装有扶手（1分），地面平整干燥、防湿、防滑（1分）； (4)病人活动时穿防滑鞋，衣着应宽松（1分）； (5)步态不稳者可选用合适的辅助工具（1分），并有人陪伴。（1分） 三、综合分析题（本大题共1道，共17分） 31. 患者，男性，65岁，以右侧偏瘫、失语2日入院。该患者于2日前早晨起床穿衣时，发觉右上肢无力，右手不能系扣，下床时右腿无力，右手不能用筷，有口角漏饭。逐渐出现吐字不清，右上、下肢不能活动。发病后无头痛、呕吐。BP:20/10Kpa。神经系统所见：意识清楚，不会说话，闭眼正常。露齿时口角偏向左侧，伸舌偏右。右上肢及右手不能动，右下肢能在床面上伸曲。右侧腱反射亢进，右侧霍夫曼征、巴宾斯基征阳性。试写出： （1）请写出该患者的临床诊断。（2分） 【答案】左侧内囊脑血栓形成。（2分） （2）还需要做何检查协助确诊。（2分） 【答案】CT检查。（2分） （3）简述该病的治疗原则。（6分） 【答案】超早期溶栓治疗；（1分） 增加脑血流量，改善脑血液循环；（1分） 控制血压，防治脑水肿及并发症；（1分） 抗凝治疗。（1分） 必要时手术治疗；（1分） 早期康复治疗。（1分） （4）针对该疾病，护士应做好哪些疾病知识指导？（7分） 【答案】 (1)指导病人选择低盐、低脂、低热量、高蛋白质和丰富维生素清淡饮食（1分）， 多食新鲜蔬菜、水果、豆类及鱼类（1分）， 忌辛辣油炸食品，戒烟限酒。（1分） (2)指导病人控制血压、血糖、血脂和抗血小板聚集。（1分） (3)生活起居要有规律，保持适量体力活动。（1分） (4)告知病人改变体位时动作要缓慢，转头不宜过猛（1分）， 洗澡时间不要过长、水温不要过高。（1分） 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $